The effect of rotation speed of XP-endo Shaper on apically extruded debris during endodontic procedures: an In Vitro study / El efecto de la velocidad de rotación de XP-endo Shaper sobre los desechos extruídos apicalmente durante los procedimientos de endodoncia: un estudio in vitro

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of using a higher rotation speed with the XP-endo Shaper (XPS) on apically extruded debris and operation time during endodontic treatment and retreatment procedures. Sixty mesial roots of mandibular first molar teeth were randomly assigned to four groups (Initial treatment groups: XPS used at 1000 or 3000rpm rotation speeds and Retreatment groups: XPS used at 1000 or 3000rpm rotation speeds). During the initial treatment and retreatment procedures preweighed eppendorf tubes were used to collect apically extruded debris, and the operation time was recorded in seconds. The extruded debris was quantified by subtracting the preinstrumentation from the postinstrumentation weight of the Eppendorf tubes. Data were analysed using two-way ANOVA at a significance level of 0.05. In all groups, the use of the XPS at 1000 or 3000rpm rotation speeds had no statistically significant effect on the amount of apically extruded debris (p>0.05). The use of the XPS at a 3000rpm rotation speed significantly decreased the instrumentation time (p<0.05). In summary, the use of the XPS at high rotation speeds in initial treatment and retreatment procedures did not have a significant effect on the amount of apically extruded debris but significantly decreased the operation time.

Resumen El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del uso de una mayor velocidad de rotación con XP-endo Shaper (XPS) sobre los desechos extruidos apicalmente y el tiempo de operación durante el tratamiento endodóntico y los procedimientos de retratamiento. Sesenta raíces mesiales de los primeros molares mandibulares se asignaron aleatoriamente a cuatro grupos (grupos de tratamiento inicial: XPS usado a velocidades de rotación de 1000 o 3000rpm y grupos de retratamiento: XPS usado a velocidades de rotación de 1000 o 3000rpm). Durante el tratamiento inicial y los procedimientos de retratamiento se utilizaron tubos Eppendorf pesados previamente para recoger los desechos extruidos apicalmente, y el tiempo de operación se registró en segundos. Los residuos extruidos se cuantificaron restando la preinstrumentación del peso postinstrumentación de los tubos Eppendorf. Los datos se analizaron mediante ANOVA bidireccional a un nivel de significación de 0,05. En todos los grupos, el uso del XPS a velocidades de rotación de 1000 o 3000rpm no tuvo un efecto estadísticamente significativo sobre la cantidad de detritos extruidos apicalmente (p>0.05). El uso del XPS a una velocidad de rotación de 3000rpm disminuyó significativamente el tiempo de instrumentación (p<0.05). En resumen, el uso del XPS a altas velocidades de rotación en los procedimientos de tratamiento inicial y retratamiento no tuvo un efecto significativo en la cantidad de detritos extruidos apicalmente, pero disminuyó significativamente el tiempo de operación.

Manejo dental de paciente con Síndrome de Hallervorden-Spatz: reporte de caso / Manejo odontológico de paciente com síndrome de Hallervorden-Spatz: relato de caso / Dental management of a patient with Hallervorden-Spatz syndrome: case report

El Síndrome de Hallervorden-Spatz es una afección neurodegenerativa rara, autosómica recesiva, caracterizada por depósitos en gran cantidad de hierro en los ganglios de base, lo que ocasiona gran pérdida motora y mental. Presenta dos formas de manifestación: la clásica, que aparece en la infancia a lo largo de la primera década de vida, y la atípica, cuyas manifestaciones clínicas aparecen de forma tardía, entre la segunda y tercera décadas de vida. El objetivo del presente estudio es describir un caso clínico de tratamiento endodóntico, en ambulatorio, de una paciente del sexo femenino, de 28 años, con manifestaciones clásicas de dicho síndrome, con cambio de color en el elemento 11 y lesión periapical, que justifica la indicación de endodoncia. La atención odontológica de una enfermedad neurodegenerativa rara, realizada en forma ambulatoria, requiere el conocimiento del dentista para que se conduzca de forma eficiente y segura

A síndrome de Hallervorden-Spatz é uma afecção neurodegenerativa rara, autossômica recessiva, caracterizada por depósitos em grande quantidade de ferro nos gânglios de base, o que ocasiona grande perda motora e mental. Apresenta duas formas de manifestações: a clássica, que surge na infância na primeira década de vida; e a atípica, cujas manifestações clínicas surgem mais tardiamente, entre a segunda e terceira décadas de vida. O objetivo desse estudo foi descrever um caso clínico de tratamento endodôntico, ambulatorial, de uma paciente do sexo feminino, 28 anos, com manifestações clássicas da síndrome, apresentando mudança de cor no elemento 11 com lesão periapical, justificando a indicação para endodontia. O atendimento odontológico de uma doença neurodegenerativa rara; realizado em ambiente ambulatorial, requer o conhecimento do dentista para que seja conduzido de forma eficiente e segura.

Hallervorden-Spatz syndrome is a rare, autosomal recessive neurodegenerative disorder characterized by large deposits of iron in the basal ganglia, which causes great motor and mental loss. It presents two forms of manifestations: the classic, which arises in childhood in the first decade of life; and the atypical, whose clinical manifestations appear later, between the second and third decades of life. The objective of this study was to describe a clinical case of endodontic outpatient treatment of a female patient, 28 years old, with classic manifestations of the syndrome, showing color change in element 11 with periapical lesion, justifying the indication for endodontics. The dental care of a rare neurodegenerative disease in an outpatient setting requires the dental surgeon's knowledge so that it is conducted efficiently and safely.

Implicancias clínicas de la contaminación microbiana por Enterococcus faecalis en canales radiculares de dientes desvitalizados: Revisión de la literatura / Clinical implications of Enterococcus faecalis microbial contamination in root canals of devitalized teeth: Literature review

La caries dental es una enfermedad altamente prevalente en el mundo. Una opción para tratar dientes ampliamente destruidos por caries dental es la realización de tratamientos de endodoncia. Aun cuando estas terapias tienen un pronóstico favorable en la mayoría de los casos, la literatura señala que existe la posibilidad de fracaso. Una de las principales causas de fracaso en los tratamientos de endodoncia es la permanencia de microorganismos en los canales radiculares. Dentro de las numerosas especies bacterianas existentes, una de las más frecuentemente encontradas en dientes con necrosis pulpar (sin historia previa de endodoncia) y la más aislada en aquellos con recidiva de infección (dientes con indicación de retratamiento) es Enterococcus faecalis . Estudiar y conocer la microbiología endodóntica es requisito fundamental para lograr un tratamiento de endodoncia exitoso en dientes desvitalizados. Surge así la necesidad de conocer el comportamiento de las bacterias dentro del sistema de canales radiculares, así como sus mecanismos de defensa y resistencia, para manejar de la mejor manera posible su interacción con el diente y lograr su eliminación. El siguiente artículo corresponde a una revisión bibliográfi ca de la literatura existente acerca de Enterococcus faecalis , sus características principales y mecanismos de resistencia. La búsqueda bibliográfi ca se realizó a través de bases de datos electrónicas (EBSCO, Cochcrane, Medline y Lilacs), utilizando motores de búsqueda (Pubmed y Decs); se incluyeron artículos en inglés y español, publicados durante los últimos 30 años. De un total de 52 artículos, se seleccionaron 26, correspondientes a estudios experimentales y revisiones de literatura.

Dental caries is a highly prevalent disease in the world. Endodontic treatment is an option to treat teeth widely destroyed by dental caries. Even though this type of therapy offers favorable prognosis in most cases, scientific literature suggests there is a possibility for failure. In endodontic treatments, one of the most prevalent causes for treatment failure is permanence of microorganisms within root canals. Among the numerous existing bacterial species, Enterococcus faecalis is one of the most frequently found in teeth with pulp necrosis (lacking previous history of endodontic treatment). It is equally the most frequently isolated species in teeth with infection recurrence (teeth exhibiting evidence of recurrent treatment). To achieve successful endodontic treatment in devitalized teeth it is of the utmost importance to study and be aware of endodontic microbiology. This leads then to the need of studying bacterial behavior within the system of root canals as well as their resistance and defense mechanisms in order to best manage their interaction with the tooth and achieve bacterial obliteration. The present article purports to offer a bibliographic review of existing literature on Enterococus faecalis , its main characteristics as well as resistance mechanisms. Bibliographic search was conducted through electronic databases (EBSCO, Cochcrane, Medline and Lilacs), using search engines (Pubmed and Decs). Included articles were written in Spanish and English and published during the last 30 years. Out of a total 52 articles, 26 were selected; they corresponded to experimental studies and literature reviews.

Tooth Loss Related to Root Perforation: Legal Approach in Endodontic Practice / Perdida Dentaria Relacionada con una Perforación Radicular: Una Visión Legal en la Práctica Endodóntica

Most of the techniques used in endodontic treatment are limited to the internal space to the tooth, avoiding reaching the periapical region. However, some accidents can happen, such as fracture of endodontic instruments, perforation, leakage of material, tooth fracture among others, depending on the complexityof each case. The aim of this study was to report a case involving a tooth loss caused by root perforation. In this case, the patient filed a lawsuit against the former professional who had performed endodontic treatment requiring compensation for moral and material damages. In conclusion, the practice endodontic the clarification of the risks is crucial, considering the particularities of each case. Thus, it is suggested that the verbal and written information should be offered to patients.

La mayoría de las técnicas usadas en el tratamiento de endodoncia son limitadas hacia la cavidad dentinaria pulpar coronal y el canal radicular, evitándose alcanzar la región periapical alveolar. Sin embargo, algunos accidentes pueden ocurrir, tales como: fracturas de instrumentos de endodoncia, perforaciones radiculares, extravasación del material de obturación y fracturas dentarias entre otros. Cada uno involucra una respectiva complejidad. El objetivo de esta publicación fue reportar un caso donde ocurrió la pérdida de un diente permanente causado por una perforación radicular. En este caso la paciente presentó una demanda contra el profesional quién realizó el tratamiento de endodoncia, solicitando una compensación por daños morales y materiales. Se concluye que en la práctica de endodoncia, la especificación de los riesgos es crucial, considerándose las particularidades de cada caso. Así, se sugiere que una buena información verbal y escrita deberá ser proporcionada al paciente.