Tratamiento de ortodoncia en un paciente con resorción radicular externa: reporte de un caso clínico / Orthodontic treatment in a patient with external root resorption: report of a clinical case

La resorción radicular externa generalizada representa un problema a la hora de realizar un tratamiento de ortodoncia, requiere la toma de decisiones que siempre debe estar fundamentada en el diagnóstico llevado a cabo mediante un equipo interdisciplinario. Objetivo: Describir el tratamiento a una paciente con resorción radicular generalizada ante un proceso completo de diagnóstico que debe ser seguido, buscando preservar la estructura dentaria y la inserción conectiva. Caso clínico: Mujer de 14 años de edad, con motivo de consulta: «tengo un diente fuera de lugar¼, con un biótopo dolicofacial, y maloclusión clase II esquelética, clase I molar, clase I canina, discrepancia osteodentaria negativa, perfil convexo, incompetencia labial, incisivo lateral superior cruzado, resorción radicular generalizada, que predomina en incisivos anteriores superiores. El tratamiento fue ortodoncia (con aparatología fija Roth slot 22), extracciones de segundos premolares superiores e inferiores, cierre de espacios acelerado y ajuste oclusal. Resultado: Al finalizar el tratamiento, se logró mejorar la estética, preservación de la inserción conectiva, estructura dental y una oclusión funcional. Conclusiones: Los pacientes con resorción radicular generalizada necesitan ser diagnosticados correctamente, es importante saber que los resultados se limitan a utilizar fuerzas ligeras y controladas, y es de gran utilidad el aprovechamiento del fenómeno de aceleración regional que está dado por las extracciones dentales, cerrando los espacios desde estadios iniciales del tratamiento (AU)

Generalized external root resorption represents a problem when performing orthodontic treatment, it requires making decisions that should always be based on the diagnosis carried out by an interdisciplinary team. Objective: To describe the treatment of a patient with generalized radicular resorption with a complete diagnostic process that must be followed in order to preserve the tooth structure and the connective insertion. Case report: 14-year-old female patient, with reason for consultation: «I have a tooth out of place¼', with a dolichofacial biotype, class II skeletal malocclusion, class I molar, class I dog, negative osseous discrepancy, convex profile, lip incompetence, superior lateral incisor crossed, generalized radicular resorption, which predominates in upper anterior incisors. The treatment was orthodontics (with Roth slot 22 fixed appliances), extractions of upper and lower second premolars, accelerated space closure and occlusal adjustment. Result: At the end of the treatment, aesthetics, preservation of the insertion and dental structure and a functional occlusion were achieved. Conclusions: Patients with generalized root resorption need to be diagnosed correctly, it is important to know that the results are limited to use light and controlled forces and it is very useful to take advantage of the phenomenon of regional acceleration that is given by the dental extractions, closing the spaces from initial stages of treatment (AU)

Necesidad de reconocer a la "Medicina del Quemado" como una nueva e independiente especialidad / The need to consider the "Burned Patient Medicine" as a new and independent medical specialty

La frecuente observación, aún en nuestros días, de pacientes con graves quemaduras atendidos en lugares no apropiados, que no cuentan con los recursos humanos y físicos necesarios para afrontar el tratamiento que tal patología requiere, ha motivado la presentación de este artículo. En el texto de esta nota se hace referencia a una frase de Dupuytren (prestigioso cirujano francés) del año 1839 que decía que “el tratamiento de las quemaduras ha sido objeto en todos los tiempos de las tentativas más bizarras (extravagantes) del empirismo” resultando incomprensible que 175 años después siga teniendo vigencia. Se deja constancia de que los cirujanos plásticos han sido los que desde comienzos del Siglo XX se han ocupado del tratamiento local y han aportado el recurso del autoinjerto de piel para la reposición cutánea, pero para atender a los pacientes graves, la necesidad del tratamiento integral demostró que esta situación excede los alcances de la Cirugía Plástica y, por lo tanto, han debido convocar a médicos clínicos (actualmente a terapistas intensivos) para que tomen a su cargo la corrección de las alteraciones generales (pulmonares, renales, inmunológicas e infecciones) y las desviaciones metabólicas que ocasionan las quemaduras graves. También, se recomienda actualmente en diversas publicaciones, la asistencia integral por un “grupo interdisciplinario” pero no se aclara quién debe coordinarlo y qué conocimientos debe tener el coordinador. Su presencia es indispensable para lograr la armónica acción del conjunto. Como medio para corregir estas deficiencias, se recuerda que: a) se ha solicitado al Ministerio de Salud de la Nación el reconocimiento de la “Medicina del Quemado” como Especialidad Básica; b) que desde el año 2006 se dicta una Diplomatura sobre “Fisiopatología, Clínica y Tratamiento Integral de las Quemaduras”...

The frequent observation, even in our days, of severely burned patients admitted in inappropriate places which lack the necessary human and physical resources to face the treatment of this pathology motivated the present article. Dupuytren, the renowned French surgeon, affirmed in 1839 that “the treatment of burns has always been subject to the most extravagant attempts of empiricism”. It is difficult to understand how this assertion maintains its validity 175 years later. In this work we refer to the fact that since the beginning of the 19th Century plastic surgeons have dealt with local treatment and implemented the procedure of the skin graft; however, in the case of severely burned patients requiring an integral treatment, plastic surgery proved to be insufficient. Clinicians (as well as intensive care professionals) were required to deal with the general disorders (lung, kidney and immunological disorders and infections) and the metabolic alterations produced by severe burns. In different works integral assistance by an “interdisciplinary group” is also recommended, but who should hire its services or the kind of knowledge required to do it is not clearly specified. The presence of a coordinator is vital to ensure a harmonious action of the group. As a means to correct these deficiencies, it is important to remember that: a) it has been requested to the Ministerio de Salud de la Nación the recognition of the “Burned Patient Medicine” as a basic specialty; b) a two-year Diploma in “Physiopathology, Clinic and Integral Treatment of Burns” is delivered since 1996; c) the creation of a four-year residency for the recent graduates is suggested; d) postgraduate courses are offered to those who will integrate the interdisciplinary groups of attendance of the burned patient, in order to obtain what the Ministerio de Salud de la Nación considers “additional capacities”...

Tratamiento interdisciplinario de periodontitis agresiva localizada: reporte de un caso / Interdisciplinary treatment of localized aggressive periodontitis: report of a case

Los pacientes con periodontitis agresiva localizada (PAL) presentan generalmente alteraciones funcionalesy estéticas, por lo cual su tratamiento no sólo debe estar enfocado al cuadro infeccioso de periodontitis. Se presenta el caso de una paciente de 38 años de edad, profesional, caucásica, de sexo femenino con PAL, cuyo motivo de consulta fue mejorar su estética. El equipo interdisciplinario que la asistió se integró por Higienista Dental, Periodoncista, Cirujano Maxilofacial, Ortodoncista y Prostodoncista.

Tratamiento interdisciplinario de periodontitis agresiva localizada: reporte de un caso / Interdisciplinary treatment of localizad agressive periodontitis: case report

Los pacientes con Periodontitis Agresiva Localizada (PAL) presentan generalmente alteraciones funcionales y estéticas, por lo cual su tratamiento no sólo debe estar enfocado al cuadro infeccioso de periodontitis. Se presenta el caso de una paciente de 38 años de edad, profesional, caucásica, de sexo femenino con PAL, cuyo motivo de consulta fue mejorar su estética. El equipo interdisciplinario que la asistió se integró por Higienista Dental, Periodoncista, Cirujano Maxilofacial, Ortodoncista y Prostodoncista.

The patients with located agressive periodontitis (PAL) generally have functionals and esthetics alterations so their treatment noy only should be focused on periodontitis infection. The case we present is about a 38 years old, professional, caucasian woman with located agressive periodontitis which is concerned to her esthetic. She was assisted by a interdisciplinary team formed by dental hygienist, periodontist, maxillofacial surgeon, orthodontist and prosthodontist.

Tratamiento de la fisura labio palatina / Treatment of patients with cleft lip and palate

La fisura labiopalatina es una de las malformaciones congénitas más frecuentes. La incidencia en Chile es de 1.7 por mil recién nacidos, lo que significa que nacen alrededor de 400 casos cada año. Las causas determinantes son: hereditarias en 20-25 por ciento, ambientales en 10 por ciento y desconocidas hasta ahora en 70 por ciento de los casos. Con respecto a la prevención, pareciera que la suplementación con Ácido Fólico en dosis altas antes y durante los primeros meses del embarazo puede reducir el riesgo. El tratamiento es multidisciplinario y se inicia en el periodo de recién nacido. Las cirugías primarias comprenden cierre de labio (3 meses) y paladar (12 meses). La participación de diferentes especialistas odontólogos, otorrino, genetista, fonoaudiólogas, psicólogo y enfermeras coordinadoras es fundamental para lograr resultados óptimos.

Cleft lip and palate are frequent congenital malformations, in Chile 1.7 per one thousand babies are born with clefts, that is, 400 cases each year. The main causes are: hereditary 20-25 percent, environmental 10 percent and unknown reasons 70 percent up to now. In relation with prevention it seems a high dose of folic acid before and during the first months of pregnancy might reduce the risk. The interdisciplinary treatment begins at early age. Primary surgeries consist of lip closure (at 3 month of age) and palate closure (at 12 months old). To achieve the best results is essential an interdisciplinary team such as a dentist, ENT, genetist, speech therapists, psychologist and coordinator nurses.