ABSTRACT
Resumen: Objetivo: Determinar los costos directos e indirectos en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Traumatología y Ortopedia «Lomas Verdes¼ de la patología del trauma complejo de mano calificado como riesgo de trabajo. Material y métodos: Se analizaron 50 expedientes clínicos completos con diagnóstico de trauma complejo de mano de Enero de 2019 a Agosto de 2020. La perspectiva del estudio es determinar los costos de la atención médica del trauma complejo de mano en trabajadores activos. Resultados: Se revisaron 50 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de trauma severo de mano, trabajadores asegurados con dictamen de riesgo de trabajo. Conclusión: La presencia de estas lesiones en la edad activa de nuestros pacientes nos habla de la gran importancia que conlleva una atención oportuna y adecuada del trauma severo de mano, que impacta de manera importante en la economía del país. De ahí de la gran necesidad de establecer métodos de prevención de dichas lesiones en las empresas y la necesidad de establecer protocolos de atención médica para estas lesiones y buscar disminuir los procedimientos quirúrgicos para resolver esta patología.
Abstract: Objective: To determine the direct and indirect costs in the High Specialty Medical Unit Hospital de Traumatology y Orthopedic «Lomas Verdes¼ of the pathology of complex hand trauma classified as occupational risk. Material and methods: 50 complete clinical records with a diagnosis of complex hand trauma were analyzed from January 2019 to August 2020. The perspective of the study is to determine the costs of medical care for complex hand trauma in active workers. Results: 50 clinical records of patients with clinical and radiological diagnosis of trauma severe de mano, insured workers with a work risk opinion, were reviewed. Conclusion: The presence of these injuries in the active age of our patients speaks to us of the great importance of timely and adequate care for severe hand trauma, which has a significant impact on the country's economy. Hence the great need to establish methods of prevention of such injuries in companies and the need to establish medical care protocols for these injuries and seek to reduce surgical procedures to resolve this pathology.
ABSTRACT
Introducción: Las enfermeras con frecuencia son responsables de la clasificación inmediata y la evaluación inicial de los pacientes con traumatismo craneoencefálico. El reconocimiento precoz de los signos del daño cerebral es fundamental para permitir la prestación de tratamientos oportunos. Objetivo: Identificarla utilidad clínica de la escala de coma de Glasgow (GCS, por sus siglas en inglés, Glasgow Coma Scale) y determinar el uso apropiado por el personal de Enfermería. Métodos: Para la búsqueda de información se seleccionaron 3 de las principales bases de datos en el área de la salud: Medline, CINHAL y BVS. Los descriptores empleados fueron: Glasgow coma scale, brain injuries, coma, trauma severity, nursing assessment, neurologic assessment, la búsqueda se limitó a 10 años, sólo en población adulta. Resultados: La GCS es un instrumento con alta sensibilidad para la valoración en pacientes con daño cerebral. Se han observado diversas fallas e inconsistencias al momento de su uso e interpretación como suponer condiciones clínicas más graves de lo que en verdad se presentan, o por el contrario, pasar por alto datos de deterioro neurológico; sin embargo, se ha demostrado que al haber un entrenamiento continuo acerca del uso de esta escala se genera una mejora significativa en las evaluaciones y el reporte de resultados entre evaluadores. Conclusiones: La valoración de Glasgow se compone de 3 subescalas que califican de manera individual 3 aspectos de la consciencia: la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora; el puntaje se da con base en la mejor respuesta obtenida de cada uno de estos rubros. Su propósito es alertar al personal médico y de Enfermería ante alguna alteración neurológica del paciente. Proporciona un lenguaje común y objetivo para mejorar la comunicación en el reporte de los resultados conseguidos. Actualmente, es el parámetro más usado tanto en el ámbito hospitalario como en el campo prehospitalario.
Introduction: nurses are frequently responsible of immediate classification and initial as-sessment of patients suffering from a cranium encephalic traumatism. Early acknowledgement of brain damage signs is fundamental to offer timely treatments. Objective: To identify the usefulness of the Glasgow Coma Scale, and determine its appropriate use by the nursing staff. Methods: information search was performed through 3 main health databases: Medline, CINHAL and BVS. The search words used were Glasgow coma scale, brain injuries, coma, trauma severity, nursing assessment, and neurologic assessment. The search was limited to 10 years, and considering only in the adult population. Results: the Glasgow coma scale is a highly sensible instrument to assess patients with some de-gree of brain injuries. Some failures and inconsistencies in its use and interpretation have been observed, such as supposing worse clinical conditions than the real ones, or on the other hand, underestimate the neurological impairment; however, it has been demonstrated that a continuous training on the use of this scale significantlyimproves the assessments and the results outcomes. Conclusions: the Glasgow coma scale has 3 sub-scales which individually estimate 3 aspects of consciousness: ocular aperture, verbal response, and motor response. The fnal score is made up with the best responses in the 3 sub-scales. the objective is to alert the medical and nursing staff regarding any neurologic alteration in the patient. the scale has a common and objective language in order to improve the communication from the results, and at present, it is the most widely used parameter both in the hospital and pre-hospital scenarios.