Transcultural translation and adaptation of the Assessment Battery for Communication (ABaCo) for the Portuguese population / Tradução e adaptação transcultural da Assessment Battery for Communication (ABaCo) para a população portuguesa

ABSTRACT Purpose: to perform the transcultural adaptation and translation of the ABaCo battery for the Portuguese population and check its psychometric properties. Methods: initially, the translation and retroversion of ABaCo was done. A total of 40 participants without pathology were recruited. Two equivalent Forms (Form A and Form B) were used, consisting of linguistic, extralinguistic, paralinguistic and context scales. The instrument was also applied to 12 people who were in the chronic phase after severe or moderate traumatic brain injury (TBI). For statistical analysis the following tests were used: Mann-Whitney U test, Student t test for independent samples, Pearson's correlation (the value is considered significant when p ≤ 0.05) and Cronbach's alpha (the value is considered minimally acceptable when superior to 0.65). Results: TBIs' participants showed lower results as compared to those without neurological pathology. The evidence was discriminatory for the population with TBI, although, on some scales, it was not, due to the ceiling effect. Differences were not found between the two Forms. The results also showed the existence of correlation of schooling and age with some of the components of ABaCo, as verified in the original version. No differences in gender-conditioned responses were found. The battery showed good metrical qualities with a Cronbach's alpha of 0.90 (Form A) and 0.71 (Form B), for the total sample. Conclusion: ABaCo has proved to be an appropriate instrument for assessing communication in the Portuguese adult population. Despite the limitations, this instrument is expected to be useful in the evaluation of the communication, following TBI.

RESUMO Objetivo: realizar a tradução e adaptação transcultural da bateria ABaCo para a população portuguesa e verificar as suas propriedades psicométricas. Métodos: foi realizada a tradução e retroversão da ABaCo. Foram recrutados 40 participantes sem patologia. Foram utilizadas as duas Formas equivalentes (Forma A e B), constituídas por quatro escalas: linguística, extralinguística, paralinguística e de contexto. A prova foi também aplicada a 12 pessoas que se encontravam na fase crónica após traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave ou moderado. Para análise estatística foram utilizados os seguintes testes: Mann-Whitney U test, teste t de Student para amostras independentes, a correlação de Pearson (o valor é considerado significante se p ≤ 0.05) e o alpha de Cronbach (o valor é considerado minimamente aceitável se for superior a 0.65). Resultados: os TCE apresentaram resultados mais baixos, comparativamente a população sem patologia neurológica. A prova mostrou ser discriminativa para a população com TCE, embora em algumas escalas tal fato não aconteça, devido ao ceiling effect. Verificou-se não haver diferenças entre as duas Formas. Os resultados mostraram, ainda, a existência de correlação da escolaridade e da idade com algumas das componentes da ABaCo, tal como se verificou na versão original. Não foram verificadas diferenças nas respostas condicionadas pelo gênero. A bateria mostrou ter boas qualidades métricas, com um alpha de Cronbach de 0.90 (Forma A) e de 0.71 (Forma B) para a amostra total. Conclusão: a ABaCo mostrou ser um instrumento adequado para avaliação da comunicação na população adulta portuguesa. Apesar das limitações, é esperado que esta prova seja útil na avaliação da comunicação em indivíduos acometidos por TCE.

Post-traumatic stress disorder and substance use following traumatic brain injury: a clinical and neuropsychological case study / Transtorno de estresse pós-traumático e uso de substância após traumatismo crânio-encefálico: um estudo de caso clínico e neuropsicológico

The present study proposes to investigate the case of a patient with crack-cocaine use disorder from the occurrence of a neurological condition of traumatic brain injury (TBI) and development of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). It is presumed that this is a case of crack and cocaine use disorder from the occurrence of two predisposing factors: TBI and the appearance of post-traumatic symptoms. Therefore, the present case discusses, clinically and based in neuropsychological assessment, the hypotheses of substance use as self-medication to attenuate the depressive symptoms related to the traumatic experience and/or as a consequence of a neuropsychological framework. Furthermore, the presence of a neurological condition may explain the subsequent progression to crack-cocaine use disorder.(AU)

O presente estudo se propôs a investigar o caso de uma paciente dependente de cocaína e crack, a qual desenvolveu o quadro de dependência após ter sido diagnosticada com Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) em decorrência de um acidente e Transtorno de Estresse Pós-Traumático. Este caso, em especial, por apresentar co-ocorrência de condições neurológicas e psiquiátricas foi alvo de uma avaliação clínica e neuropsicológica. A hipótese do uso de substância como forma de automedicação pode estar relacionada com o início e progressão para dependência de cocaína e crack, uma vez que foram reportados sintomas depressivos e pós-traumáticos acentuados. Além disso, a presença de um quadro neurológico com possíveis alterações neuropsicológicas associadas pode explicar a subsequente progressão para dependência de cocaína e crack.(AU)

Criança com traumatismo crânio-encefálico na emergência hospitalar: quando tomografar? / Emergency room head trauma evaluation in a child: when is a computedtomography indicated?

O traumatismo crânio-encefálico (TCE) tem grande prevalência nas emergências pediátricas. O grande desafio do pediatra é detectar precocemente aquelas crianças que apresentam lesões associadas ao TCE. Atualmente, a principal ferramenta diagnóstica utilizada tem sido a Tomografia Computadorizada (TC) de Crânio. Considerando que menos de 10% das crianças com TCE leve apresentam lesões cerebrais traumáticas e que a TC de crânio apresenta riscos de malignidade induzida por radiação em crianças, principalmente naquelas menores de 2 anos, é importante para o pediatra racionalizar o uso da TC nesse contexto. O objetivo desse artigo é auxiliar o pediatra no manejo da criança vitima de TCE leve (Escala de Coma Glasgow: 14-15), sobretudo orientando as principais indicações de solicitação de TC.

The traumatic brain injury (TBI) has a high prevalence in pediatric emergencies. The greatest challenge to the pediatrician is early detection of those children with injuries related to head trauma. Currently, the most widely used diagnostic tool has been head computed tomography (CT). Considering that less than 10% of children with mild TBI have brain injuries and the risk of radiation-induced cancer in children, especially those younger than 2 years, it is important for pediatricians the rational use of head CT. This paper aim to assist the pediatrician in the management of pediatric mild TBI (Glasgow Coma Scale: 14-15), especially focusing on the main indications for head CT.

Urgências e emergências em neurorradiologia. / Neuroradiology urgencies and emergencies.

Objetivo: analisar os pacientes submetidos à TC (tomografia computadorizada) em uma clínicaparticular em Manaus AM. Método: abordar pacientes atendidos na urgência que realizaram TCde crânio no horário de sobreaviso, período de outubro/2007 a setembro/2008. Resultados:foram 144 pacientes, 60 do sexo masculino e 84 feminino; 66 não apresentaram achados de TCEou AVC; os traumatizados foram 20. Em relação aos acidentes vasculares, 22 recentes, 15isquêmicos, 02 hemorrágicos e 56 tardios. Discussão: em função da TC de crânio estar disponívele relativa boa sensibilidade, tem se tornado a técnica de escolha para rastreamento de AVCs etraumatismos. Conclusão: os exames de imagem, incluindo a TC são de extrema importânciapara o auxílio na conduta.

Objective: neuroradiology urgencies and emergencies in a private clinic at Manaus, state ofAmazonas are common and include strokes, head trauma, infecctions diseases and less commontumoral processes. This study has the objective of analyse the patients that were submitted tocomputed tomography scan (CT) at Sensumed Clinic. Methods: there were realizedretrospectively every patient that made CT scan during extra time from October 2007 untilSeptember 2008. Results: there were 144 patients, 60 male and 84 female. 66 patients did nothave any radiologic finding for head trauma or stroke. The trauma patients were 20. The strokeswere 22 recent events, including 15 ischemic, 02 hemorragic and 56 late findings. Discussion: asCT scan is a disponible and with relatively good sensibility exam comparing to other exams, thisis the choice for screening at urgencies. Conclusion: we conclude that imaging findings areextremely important for medical conduct.

Perfil epidemiológico de pacientes com traumatismo crânio encefálico / Epidemiological profile of patients with traumatic brain injury

Introdução: a incidência geral do Traumatismo Crânio Encefálicos (TCE) nos Estados Unidos foi estimado em 538,2 por 100.000 habitantes, ou cerca de 1,5 milhões de novos casos em 2003. Taxas um pouco menores são relatados na Europa (235 por 100 mil) e Austrália (322 por 100.000). Objetivo: conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes com TCE internados na UTI de hospital de alta complexidade na região sul de Santa Catarina. Métodos: foi realizado estudo transversal analisando-se todos os prontuários dos pacientes que deram entrada tendo como diagnóstico de TCE na Unidade de terapia intensiva (UTI) do Hospital São José de Criciúma em 2008 e 2009. Resultados: fizeram parte desse estudo 93 pacientes. A idade média foi de 34,6 anos (±16,7) com idade mínima de 8 anos e máxima de 81 anos, sendo que 62,4% dos casos ocorreram em 2008 e o restante em 2009. Houve predomínio do sexo masculino (88,2%) e 90,3 % tinham a cor da pele branca.Quanto ao tipo de TCE, 67,7% foi considerado grave, 6,5% moderado e 10,8% leve. Entre as causas mais comuns dos TCEs estão os acidentes de carro ou moto (55,9%), seguido de atropelamento (19,4%) e queda (15,1%). Quanto ao desfecho, 26,9% evoluiram para óbito e 73,1% tiveram alta clínica. Conclusão: de acordo com a literatura nosso estudo demonstrou predominância de TCE em adultos jovens do sexo masculino e em acidentes automobilísticos e uma alta prevalência de óbitos nos TCEs internados na UTI.

Introduction: the overall incidence of the Traumatic brain injury (TBI) in the United States was estimated to be 538.2 per 100,000 population, or around 1.5 million new cases in 2003. Somewhat lower rates are reported in Europe (235 per 100,000) and Australia (322 per 100,000). Objective: to analyze the epidemiological profile of patients with TBI admitted to the ICU of a hospital of high complexity in the southern region of the Santa Catarina. Methods: sectional study was conducted analyzing records of all patients who were diagnosed as having TBI in the intensive care unit (ICU) of Hospital Sao Jose de Criciuma from 2008 to 2009. Results: participated this study 93 patients. The mean age was 34.6 years (± 16.7) , the minimum age was 8 years and a maximum was 81 years, and 62.4% of the cases occurred in 2008. There was male predominance (88.2%) and 90.3% had skin color white. 67.7% of the TBIs was considered severe, 6.5% moderate and 10.8% mild. Among the most common causes of TCEs are car or motorcycle accidents (55.9%), followed by pedestrian injuries (19.4%) and fall (15.1%). Regarding the outcome, 26.9% died and 73.1% were discharged from the clinic. Conclusion: according to the literature our study showed prevalence of TBI in young adult males in car or motorcycle accidents and a high prevalence of TCEs deaths in the ICU.

Reabilitação cognitiva após traumatismo crânio encefálico: [revisão] / Cognitive rehabilitation followingtraumatic brain injury: [review]

Annually, some 500,000 people are hospitalized with brain lesions acquired after traumatic brain injury (TBI) in Brazil. Between 75,000 and 100,000 individuals die within hours of the event and 70,000 to 90,000 evolve to irreversible loss of some neurological function. The principal causes of TBI include motor vehicle accidents (50%), falls (21%), assaults and robberies (12%) and accidents during leisure activities (10%). Within this context, cognitive rehabilitation, a clinical area encompassing interdisciplinary action aimed at recovery as well as compensation of cognitive functions altered as a result of cerebral injury, is extremely important for these individuals. Therefore, the aim of this study was to review the basic concepts related to TBI, including mechanisms of injury, severity levels of TBI, the most common findings in moderate and severe TBI survivors, and the most frequent cognitive impairments following TBI, and also to discuss the strategies used to handle patients post-TBI. The study results yielded relevant information on a structured cognitive rehabilitation service, representing an alternative for patients and families afflicted by TBI, enabling the generation of multiple research protocols.

Anualmente, 500 mil pessoas são hospitalizadas com lesão cerebral adquirida após traumatismo crânio-encefálico (TCE) no Brasil. Setenta e cinco a cem mil pessoas morrem poucas horas após o evento e 70 a 90 mil evoluem para perda irreversível de alguma função neurológica. Entre as principais causas de TCE estão os acidentes automobilísticos (50%), quedas (21%), assaltos e roubos (12%) e atividades de lazer (10%). Dentro deste contexto, a reabilitação cognitiva, uma área clínica de atuação interdisciplinar em busca de recuperação, tanto quanto a compensação de alterações das funções cognitivas resultantes de lesão cerebral, é extremamente importante para estes indivíduos. Portanto, neste estudo, foram revisados os conceitos básicos relacionados ao TCE, tais como os mecanismos de lesão, os níveis graves de TCE, os achados mais comuns em sobreviventes de TCE moderado e grave e as deficiências cognitivas mais comuns após TCE e discutidas as estratégias utilizadas para lidar com pacientes pós-TCE. Como resultado, nosso estudo irá fornecer informações relevantes relacionadas com um serviço de reabilitação cognitiva estruturada e, certamente, irá oferecer uma alternativa para pacientes e famílias vítimas de TCE e, portanto, gerar múltiplos protocolos de pesquisa.

Cognitive rehabilitation following traumatic brain injury / Reabilitação cognitiva após traumatismo crânio encefálico

Abstract Annually, some 500,000 people are hospitalized with brain lesions acquired after traumatic brain injury (TBI) in Brazil. Between 75,000 and 100,000 individuals die within hours of the event and 70,000 to 90,000 evolve to irreversible loss of some neurological function. The principal causes of TBI include motor vehicle accidents (50%), falls (21%), assaults and robberies (12%) and accidents during leisure activities (10%). Within this context, cognitive rehabilitation, a clinical area encompassing interdisciplinary action aimed at recovery as well as compensation of cognitive functions altered as a result of cerebral injury, is extremely important for these individuals. Therefore, the aim of this study was to review the basic concepts related to TBI, including mechanisms of injury, severity levels of TBI, the most common findings in moderate and severe TBI survivors, and the most frequent cognitive impairments following TBI, and also to discuss the strategies used to handle patients post-TBI. The study results yielded relevant information on a structured cognitive rehabilitation service, representing an alternative for patients and families afflicted by TBI, enabling the generation of multiple research protocols.

Resumo Anualmente, 500 mil pessoas são hospitalizadas com lesão cerebral adquirida após traumatismo crânio-encefálico (TCE) no Brasil. Setenta e cinco a cem mil pessoas morrem poucas horas após o evento e 70 a 90 mil evoluem para perda irreversível de alguma função neurológica. Entre as principais causas de TCE estão os acidentes automobilísticos (50%), quedas (21%), assaltos e roubos (12%) e atividades de lazer (10%). Dentro deste contexto, a reabilitação cognitiva, uma área clínica de atuação interdisciplinar em busca de recuperação, tanto quanto a compensação de alterações das funções cognitivas resultantes de lesão cerebral, é extremamente importante para estes indivíduos. Portanto, neste estudo, foram revisados os conceitos básicos relacionados ao TCE, tais como os mecanismos de lesão, os níveis graves de TCE, os achados mais comuns em sobreviventes de TCE moderado e grave e as deficiências cognitivas mais comuns após TCE e discutidas as estratégias utilizadas para lidar com pacientes pós-TCE. Como resultado, nosso estudo irá fornecer informações relevantes relacionadas com um serviço de reabilitação cognitiva estruturada e, certamente, irá oferecer uma alternativa para pacientes e famílias vítimas de TCE e, portanto, gerar múltiplos protocolos de pesquisa.

Avaliação somatotrófica tardia em pacientes adultos que sofreram traumatismo crânio-encefálico grave / Late evaluation of the somatotroph axis in survivors of severe traumatic brain injury

Introdução: O eixo hipotálamo-hipófise pode sofrer alterações no traumatismo crânio-encefálico (TCE), com consequente hipopituitarismo. A deficiência hormonal mais comum nesses casos é do hormônio de crescimento (GH). O presente estudo pretende avaliar o eixo somatotrófico em pacientes vítimas de TCE grave, ocorridos entre os anos de 2000 a 2004, na região da grande Florianópolis (SC). Métodos: Após avaliação clínica dos pacientes (n=30) com história prévia de TCE grave(Escala de Coma de Glasgow igual ou inferior a 8), foi realizada dosagem de GH basal e IGF-I (Insulin-like growth factor-I). Resultados: Dos 30 pacientes avaliados, 73,3% eram homens e 26,7% mulheres. As principaiscausas de TCE foram acidentes automobilísticos (63,3%) e quedas (23,3%). Onze pacientes (36,7%) apresentaram GH baixo e todos eram do sexo masculino. A média de idade dos pacientes com GH baixo foi 31,6anos. Seis pacientes (20%) apresentaram IGF-I baixo, sendo 04 homens e 02 mulheres. A média de idade foi de 46,5 anos. O tempo médio entre o TCE e a avaliação clínica e laboratorial para o GH e IGF-I foi de aproximadamente 5 anos. Conclusão: Dos pacientes estudados, 1 em cada 5 apresentou IGF-I diminuído, o que pode representar um indício de Deficiência de Hormônio de Crescimento (DGH). Neste grupo de pacientes, é necessário um teste de estímulo com baixo risco de convulsão, como o GHRH-arginina, que não é disponível no nossomeio, para confirmar o diagnóstico de DGH e justificar a reposição de somatotropina humana.

Background: The axis hypothalamo-pituitary can be affected in traumatic brain injuries (TBI), with hypopituitarism as a consequence. The most common hormonal deficiency in these cases is growth hormone deficiency(GHD). This study intends to evaluate the GHD in patients who suffered severe TBI that occurred between 2000 and 2004, in Florianópolis and surrounding area (SC). Methods: After a clinical evaluation of the patients(n=30) with previous history of severe TBI (Glasgow Scale or 8), it was carried out an evaluation of the somatotrophic axis by dosing GH and IGF-I. Results: Of the 30 patients, 73,3% (n=22) were men and 26,7% (n=08) were women. The most prevalent causes of TBI were car and motorcycle accidents (63,3%) and falls (23,3%). According to the laboratorial evaluation, 11 (36,7%) patients presented low GH and all of them were men. The mean age of the patients with low GH was 31,6 years and the majority had between 14 and 30 years. Six (20%) patients had low IGF-I and 4 were men and 2 were women. The mean age was 46,5 years and 66,7% (n=04) had between 31 and 45 years. The time between TBI and clinical and laboratorial evaluation for GH and IGF-Iwas approximately 5 years. Conclusions: In this study, one in every 5 patients presented a low value of IGF- 1, which may represent Growth Hormone Deficiency (GHD). Therefore, it is necessary to perform a test with low risk of developing convulsion to confirm the diagnosis of GHD (like GHRH-Arginine) in these subjects, that is not available in our health system. The recognization and proper treatment of GHD may positively influence directly the improvement of TBI and offer a better quality of life for these patients.

Cognitive deficits in patients with mild to moderate traumatic brain injury / Alterações neuropsicológicas em pacientes com traumatismo crânio encefálico leve-moderado

Traumatic brain injury (TBI) is one of the most frequent causes of brain damage. Cognitive deficits reported in the literature after moderate to severe TBI include memory, language, executive functions, attention and information processing speed impairments. However, systematic studies on patients with mild TBI are scarce although neuropsychological changes are present. OBJECTIVE: To investigate the cognitive functioning of patients with mild to moderate TBI. METHOD: We evaluated 12 patients with mild to moderate TBI using a comprehensive protocol (PN01) of neuropsychological tests. RESULTS: There were significant deficits of episodic memory including immediate and delayed verbal memory recall, verbal recognition, immediate and delayed visual memory recall, naming, verbal fluency and information processing speed. CONCLUSION: These results emphasize the importance of comprehensive neuropsychological assessments even in cases of mild TBI in order to identify impaired and preserved functions providing adequate managing including rehabilitation programs for each case.

Traumatismo craniencefálico (TCE) é uma das causas mais freqüentes de lesão cerebral. São relatados na literatura déficits cognitivos após TCE moderado-grave relacionados à memória, linguagem, funções executivas, atenção e velocidade de processamento de informações. Estudos em pacientes com TCE leve são escassos embora alterações neuropsicológicas sejam encontradas nestes pacientes. OBJETIVO: Investigar o funcionamento cognitivo de pacientes com TCE leve e moderado através de um protocolo abrangente (PN01) de testes neuropsicológicos. MÉTODO: Foram avaliados 12 pacientes com TCE leve e moderado. RESULTADOS: Foram identificados déficits graves de memória episódica verbal para evocação imediata, tardia e de reconhecimento, de memória episódica visuo-espacial para evocação imediata e tardia, nomeação, fluência verbal nominal e velocidade de processamento de informações. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo argumentam a favor da importância de avaliação neuropsicológica abrangente mesmo em casos de TCE leve a fim de se identificar funções comprometidas e preservadas, proporcionando condutas e programas de reabilitação adequados a cada caso.

Decompressive craniotomy: prognostic factors and complications in 89 patients / Craniotomia descompressiva: análise de fatores prognósticos e complicações em 89 pacientes

Decompressive craniotomy (DC) is applied to treat post-traumatic intracranial hypertension (ICH). The purpose of this study is to identify prognostic factors and complications of unilateral DC. Eighty-nine patients submited to unilateral DC were retrospectively analyzed over a period of 30 months. Qui square independent test and Fisher test were used to identify prognostic factors. The majority of patients were male (87 percent). Traffic accidents had occurred in 47 percent of the cases. 64 percent of the patients had suffered severe head injury, while pupillary abnormalities were already present in 34 percent. Brain swelling plus acute subdural hematoma were the most common tomographic findings (64 percent). Complications occurred in 34.8 percent of the patients: subdural effusions in 10 (11.2 percent), hydrocephalus in 7 (7.9 percent) and infection in 14 (15.7 percent). The admittance Glasgow coma scale was a statistically significant predictor of outcome ( p=0.0309).

A craniotomia descompressiva (CD) é técnica utilizada para tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) pós-traumática. O objetivo do estudo foi determinar fatores prognósticos e complicações nos pacientes submetidos a esta técnica. Realizou-se estudo retrospectivo de 89 pacientes submetidos à CD unilateral para tratamento da HIC pós-traumática durante 30 meses. Utilizou-se testes do Qui-quadrado de independência e teste exato de Fisher para análise de fatores independentes de prognóstico. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (87 por cento). A causa mais comum foi o acidente de trânsito (47 por cento). A maioria apresentava traumatismo cranioencefálico grave (64 por cento), 34 por cento já apresentavam anisocoria. O achado tomográfico mais comum foi a associação entre tumefação cerebral e hematoma subdural agudo (64 por cento). Em 34,8 por cento dos pacientes houve complicações inerentes à técnica: coleção subdural (11,2 por cento), hidrocefalia (7,9 por cento) e infecção (15,7 por cento). A escala de coma de Glasgow à admissão correlacionou-se estatisticamente como fator prognóstico (p=0,0309).

Selective hypothermia: an experimental study on traumatic brain injury in rats / Hipotermia seletiva: estudo experimental de traumatismo crânio-encefálico em ratos

OBJECTIVE: To evaluate the efficiency of selective hypothermia in the treatment of the traumatic brain injury in rats. METHOD: After the trauma produced for the model of cortical impact, a small craniectomy in the right frontoparietal region was carried through; after the procedure the animals had been divided in two groups of 15 each. Group A, without treatment with hypothermia (control group) and group B, treated with selective hypothermia for a period to 5 to 6 hours. After this time all the animals were sacrificed, their brains had been removed and histopathological analysis was carried through. RESULTS: Comparison between both groups was done using the counting of neurons injured for field. Counting in the control group n=15 had an average of 70.80 neurons injured for field against an average of 21.33 neurons injured for field in group B (submitted to the treatment with hypothermia), with n=15 also. The difference was statiscally significant. CONCLUSION: Based in the quantification of the neurons injured for field, the effectiveness of the treatment with selective hypothermia was demonstrated.

OBJETIVO: Avaliar a eficiência da hipotermia seletiva no tratamento do traumatismo crânio-encefálico (TCe) em ratos. o trauma foi produzido por um modelo de impacto cortical desenvolvido exclusivamente para o estudo. MÉTODO: Após o TCE produzido pelo modelo de impacto cortical, foi realizada pequena craniectomia na região fronto-parietal direita; após o procedimento os animais foram divididos em dois grupos de 15 cada um. o grupo A, sem tratamento com hipotermia (grupo controle) e grupo B, tratado com hipotermia seletiva por período de 5 a 6 horas. depois deste tempo todos os animais foram sacrificados, seus encéfalos foram removidos e realizada a análise anatomopatológica. RESULTADOS: Na comparação entre o grupo tratado com hipotermia e o grupo controle utilizou-se a contagem de neurônios lesados por campo. Tal contagem no grupo A (controle/sem tratamento) com n=15 teve media de 70,80 neurônios lesados por campo contra a media de 21,33 nerônios lesados por campo no grupo B (submetido ao tratamento com hipotermia), com n=15 também. diferença estatísticamente significativa pôde ser demonstrada. CONCLUSÃO: A análise anatomopatológica dos encéfalos dos animais estudados, baseada na quantificação dos neurônios lesados por campo demonstrou efetividade do tratamento com hipotermia seletiva com diferença estatística significativa.

Lesão cerebral traumática e acidentes de trabalho: estudo de revisão / Traumatc brain injury and work-related casualty: a review

O objetivo do trabalho foi revisar os achados de pesquisas, nas literaturas nacional e internacional, sobre a associação entre lesão cerebral traumática (LCT) e acidentes de trabalho. Para revisão do assunto utilizou-se como bases de dados o MEDLINE e LILACS do período de 1991 a 2001. Foram encontrados poucos estudos (n=4) investigando a associação entre LCT e acidente de trabalho. Estes apresentavam limitações metodológicas, tais como utilização de bancos de dados secundários, a caracterização da amostra e os critérios utilizados para definir LCT. Percebe-se uma preocupação com os estudos sobre reabilitação e gastos dos sistemas de saúde com este tipo de lesão - e suas seqüelas mas pouca pesquisa envolvendo a discussão da inter-relação da organização do trabalho com a incidência de LCT.

The aim of this study was to review the research findings both in nationwide and worldwide literature as regards the connection between traumatic brain injury (TBI) and work-related casualty. In order to carry out a review of the issue, database such as the MEDLINE and LILACS were used between 1991 and 2001. Few studies were found (n=4) which investigated the relationship between traumatic brain injury and work-related casualty. These presented methodological limitations such as the use of secondary database and different criteria to define the TBI. Some concern is observed regarding the studies on rehabilitation and on the costs for the health system owing to this kind of damage - and its sequels - but little research comprising the interrelationship between work organization and TBI incidence is found.

Traumatismo crânio-encefálico: uma experiência familiar / Traumatic brain injury: a family experience

Este estudo teve como objetivo compreender e descrever a experiência vivenciada pelos familiares de pessoas que sofreram TCE causado por acidentes de transporte. Para compreender a experiência das famílias optou-se pela realização de uma pesquisa de abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e como referencial metodológico o Interacionismo interpretativo. Foram realizadas entrevistas com treze familiares para a obtenção de narrativas biográficas. A análise das narrativas permitiu a identificação de unidades experienciais integradas nos temas: sob a sombra do perigo, a concretização do perigo, a entrada no problema, a busca de soluções para liberdade e um novo começo. A descrição do tema possibilitou a compreensão da experiência da família no enfrentamento do trauma, de que fora acometido o seu ente querido, a partir das epifanias reveladas: o impacto pelo recebimento da notícia, a permanência no hospital e a volta sofrida para casa.

The purpose of this study was to understand and to describe the experience of traumatic brain injury which is experience by family. To understand the family's experience a qualitative approach, theoretically based on Symbolic Interactionism and Interpretative Interactionism Methodology was adopted. Interviews were carried out with thirteen family members to obtain biographical narratives. The narrative analyses allowed for the identification of units of experience integrated in the following themes: (1) under the shadow of danger; (2) a concrete danger; (3) the actual realization of the problem; (4) a search for the psychological relief; (5) a new beginning. The description of the themes gives some comprehension of the experiences faced family members confronted with traumatic events as suffered by their loved ones, showed by the epiphanies: the impact of receiving the news; long unexpected lengths of stay at the hospital and the traumatic suffering experienced by all family members upon their return home.