ABSTRACT
Resumen Introducción: Los traumatismos constituyen la quinta causa de muerte en el adulto mayor (60 años o más), siendo los traumatismos contusos los más frecuentes. Objetivo: Describir características, índices de gravedad de traumatismo (IGT), morbilidad y mortalidad en adultos mayores (AM) hospitalizados con traumatismo torácico (TT). Materiales y Método: Estudio descriptivo transversal. Período desde enero de 1981 a diciembre de 2017. Revisión de base de datos, protocolos quirúrgicos y fichas clínicas. Descripción de características de TT en AM hospitalizados. Se calculó IGT: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS). Resultados: Total 4.163 TT, AM 513 (12,3%). Hombres: 350 (68,2%), edad promedio 71,2 ± 8,4 años, mediana 70 (rango: 60-103), TT aislado 350 (68,2%), asociado a lesiones extratorácicas 163 (31,8%) y de estos 96 (18,7%) se consideraron politraumatismos. Traumatismo contuso 456 (88,9%) y penetrante 57 (11,1%). La causa más frecuente fueron las caídas en 252 (49,1%). Lesiones y/o hallazgos torácicos más frecuentes: fracturas costales 409 (79,7%), hemotórax 186 (36,3%) y neumotórax 185 (36,1%). Tratamiento definitivo: médico 287 (55,9%), pleurotomía 193 (37,6%) y cirugía 40 (7,8%). Cirugía extratorácica 33 (6,4%). Hospitalización promedio 9,0 ± 8,8 días. Según IGT: ISS promedio 12,1 ± 9,6, RTS-T promedio 11,6 ± 1,3, TRISS promedio 8,1. Morbilidad 76 (14,8%) y mortalidad 26 (5,1%). Discusión: La mayoría de los TT en AM son contusos, causados por accidentes domésticos. Las lesiones y hallazgos más frecuentes fueron fracturas costales y hemotórax. La mortalidad fue menor a la esperada según IGT.
Introduction: Trauma is the fifth leading cause of death in the elderly (60 or older), with blunt trauma being the most frequent. Objective: To describe characteristics, Trauma Severity Indices (TSI) and morbidity and mortality in hospitalized elderly for Thoracic Trauma (TT). Materials and Method: Crosssectional descriptive study was carried out. Term: from January 1981 to December 2017. Database review, surgical protocols and medical records were performed. TT description of characteristics was conducted in hospitalized elderly. TSI was calculated: Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS-T), Trauma Injury Severity Score (TRISS). Results: Total 4.163 TT, 513 elderly (12.3%). Men: 350 (68.2%), average age 71.2 ± 8.4 years, 70 median (range 60-103). Isolated TT: 350 (68.2%), 163 associated with extrathoracic trauma (31.8%) and of these 96 (18.7%) were considered polytraumatism. Blunt trauma 456 (88.9%) and penetrating 57 (11.1%). Most frequent domestic accident mechanism was 196 (38.2%) and 158 traffic accidents (30.8%). Frequently thoracic injuries or findings: 409 rib fractures (79.7%), 186 hemothorax (36.3%), and 185 pneumothorax (36.1%). Final treatment: 287 Medical treatment (55.9%), 193 pleurotomy (37.6%), and 40 thoracic surgery (7.8%). Extrathoracic surgery 33 (6.4%). Average hospitalization: 9.0 ± 8.8 days. According IGT: ISS 12.1 ± 9.6, RTS-T 11.6 ± 1.3, TRISS 8.1. Morbidity: 76 (14.8%) and mortality: 26 (5.1%). Discussion: Most TT in elderly are blunt, caused by domestic accidents. Injuries and most frequent findings were rib fractures and hemothorax. Mortality was lower than expected according to TSI.