ABSTRACT
Resumo Fenômeno frequente, embora pouco estudado, o abandono da psicoterapia por parte de adolescentes é preocupante, visto que uma expressiva parcela deles possui problemas de saúde mental. Nesse sentido, esta revisão narrativa tem como objetivo compreender por que os jovens abandonam a psicoterapia psicanalítica. Características dos adolescentes têm sido relacionadas ao abandono, como idade e gênero, e variáveis clínicas, como comportamento antissocial e delinquente, embora ainda não haja consenso. Atributos do processo terapêutico, como a qualidade da aliança terapêutica e variáveis do terapeuta, também estão associadas à manutenção ou não da psicoterapia. Concluiu-se que a literatura progrediu no entendimento dos motivos que levam os adolescentes a interromperem os tratamentos psicanalíticos, com ênfase para fatores clínicos e aspectos do processo terapêutico. No entanto, mais estudos são necessários para o avanço na compreensão e prevenção do fenômeno.
Abstract The frequent phenomenon, although little explored, of adolescent dropout from psychotherapy is a worrying data, as a significant portion of them have mental health issues. As such, this narrative review based on scientific articles and books seeks to understand this phenomenon. Adolescent's characteristics such as age, gender and other clinical variables like antisocial and delinquent behavior have been associated with dropout, but there is still no consensus. Attributes of the therapeutic process, such as the quality of the therapeutic alliance and therapist variables, are also associated with whether or not psychotherapy is maintained. In conclusion, literature is progressing in its understanding of why adolescents dropout from psychoanalytic treatment, emphasizing clinical factors and aspects of the therapeutic process. However, more studies are necessary to advance knowledge and prevention of this phenomenon.
Résumé Le phénomène fréquent, bien que peu exploré, de l'abandon des psychothérapies par les adolescents est une donnée sont préoccupante, dans la mesure où une partie importante d'entre eux présente des problèmes de santé mentale. Ainsi, cette revue narrative basée sur des articles et ouvrages scientifiques cherche à comprendre ce phénomène. Les caractéristiques de l'adolescent telles que l'âge, le sexe et d'autres variables cliniques comme le comportement antisocial et délinquant ont été associées à l'abandon, mais il n'y a toujours pas de consensus. Les attributs du processus thérapeutique, tels que la qualité de l'alliance thérapeutique et les variables du thérapeute, sont également associés au maintien ou non de la psychothérapie. En conclusion, la littérature progresse dans sa compréhension des raisons pour lesquelles les adolescents abandonnent le traitement psychanalytique, en mettant l'accent sur les facteurs cliniques et les aspects du processus thérapeutique. Cependant, d'autres études sont nécessaires pour faire progresser la connaissance et la prévention de ce phénomène.
Resumen El frecuente y poco estudiado abandono de la psicoterapia por los adolescentes es preocupante, ya que parte importante de ellos tiene problemas de salud mental. En este contexto, esta revisión narrativa tuvo como objetivo comprender las razones de esta práctica. Las características de los adolescentes que se han relacionado con el abandono fueron la edad, el sexo y variables clínicas como la conducta antisocial y delictiva, aunque aún no existe consenso. Las características del proceso terapéutico como la calidad de la alianza terapéutica y las variables del terapeuta también se han asociado al mantenimiento o no de la psicoterapia. Se concluyó que la literatura avanza en la comprensión de por qué los adolescentes interrumpen los tratamientos psicoanalíticos, con énfasis en los factores clínicos y aspectos del proceso terapéutico. Se necesitan más estudios para avanzar en la comprensión y prevención del fenómeno.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Patient Dropouts , Psychotherapy , AdolescentABSTRACT
Objetivo: identificar os motivos que levam as mães de bebês de alto risco a abandonarem o acompanhamento no Ambulatório de Alto Risco, ao longo do primeiro ano de vida. Método: estudo descritivo e exploratório, de natureza qualitativa realizado com 16 mães de bebês que foram acompanhados no Ambulatório de Alto Risco vinculado ao Programa Rede Mãe Paranaense. A coleta de dados ocorreu entre os meses de agosto e setembro de 2020, mediante entrevistas semiestruturadas e submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Emergiram duas categorias: Abandono do acompanhamento infantil de alto risco: desconhecimento atrelado a falta de apoio social; Ansiedade frente ao desconhecido: vivência das mães após o nascimento. Conclusão: os motivos referentes aos aspectos maternos, familiares, sociais e características dos serviços de saúde podem influenciar no abandono do acompanhamento infantil.(AU)
Objective: to identify the reasons that lead mothers of high-risk babies to abandon follow-up at the High-Risk Outpatient Clinic, throughout the first year of life. Method: descriptive and exploratory study, qualitative in nature, conducted with 16 mothers of babies who were followed at the High Risk Outpatient Clinic linked to the Rede Mãe Paranaense Program. Data collection took place between August and September 2020, through semi-structured interviews and submitted to content analysis, thematic modality. Results: Two categories emerged: Abandonment of high-risk child monitoring: lack of knowledge linked to lack of social support; Anxiety in the face of the unknown: mothers' experience after birth. Conclusion: the reasons related to maternal, family, social aspects and characteristics of health services can influence the abandonment of child care.(AU)
Objetivo: identificar los motivos que llevan a las madres de bebés de alto riesgo a abandonar el seguimiento en la Clínica Ambulatoria de Alto Riesgo, a lo largo del primer año de vida. Método: estudio descriptivo y exploratorio, de carácter cualitativo, realizado con 16 madres de bebés que fueron seguidos en la Clínica de Alto Riesgo vinculada al Programa Rede Mãe Paranaense. La recolección de datos se realizó entre agosto y septiembre de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas y sometidas a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Surgieron dos categorías: Abandono del monitoreo infantil de alto riesgo: desconocimiento vinculado a falta de apoyo social; Ansiedad ante lo desconocido: la experiencia de las madres después del nacimiento. Conclusión: las razones relacionadas con aspectos maternos, familiares, sociales y características de los servicios de salud pueden influir en el abandono del cuidado infantil.(AU)
Subject(s)
Patient Dropouts , Child Development , Child Health , Maternal-Child Health ServicesABSTRACT
Resumo Este artigo objetiva apresentar e discutir as expectativas acerca do atendimento psicológico de pessoas que se inscreveram em um serviço-escola de uma universidade do interior do estado de São Paulo, e analisar em que medida a escuta e compreensão dessas expectativas podem favorecer a adesão ao processo psicoterápico. Foram realizadas entrevistas de triagem com dez participantes que aguardavam na lista de espera para atendimento psicológico e análise documental dos prontuários um ano após a triagem para verificar a adesão. Os resultados foram tratados segundo a análise de conteúdo enfocando queixa manifesta, queixa latente, expectativas, adesão e desistência e discutidos a partir dos pressupostos psicanalíticos. Verificou-se uma adesão positiva ao encaminhamento proposto, indicando que a escuta e compreensão das expectativas dos usuários do serviço-escola de Psicologia podem enriquecer o sentido da busca por atendimento psicológico. As implicações deste estudo dizem respeito ao estabelecimento de uma escuta mais acurada das necessidades e expectativas dos pacientes na triagem e um maior cuidado por parte dos supervisores e estagiários em relação a essa escuta, possibilitando uma redução do hiato muitas vezes existente entre as expectativas das pessoas que buscam atendimento psicológico e as dos estagiários de Psicologia....(AU)
Abstract This paper aims to present and to discuss expectations about psychological care of people who signed up for a psychological clinic at an university in the state of São Paulo, and to analyze to what extent the listening and understanding of these expectations may favor adherence to the psychotherapy process. Screening interviews were performed with ten participants from a waiting list for psychological attention and documentary analysis of records one year after the screening was conducted to verify adherence. The results were treated according to content analysis focusing on manifest complaint, latent complaint, expectations, adherence and dropouts as well as discussed from psychoanalytic assumptions. There was a positive adherence to the proposed referral, indicating that listening and understanding the expectations of users from the psychology clinic can enrich the sense of seeking psychological treatment. Implications of this study relate to the establishment of a closer listening to the needs and expectations of patients in screening and of greater caution from the supervisors and interns in relation to this listening, enabling a reduction of the gap that often exists between people’s expectations seeking for psychological counseling and psychology interns’ expectations....(AU)
Resumen Este artículo presenta y discute las expectativas sobre atención psicológica de las personas que se inscribieron en un Servicio Escuela de una universidad del interior del estado de São Paulo, y analiza en qué favorecen la escucha y la comprensión a la adhesión al proceso psicoterápico. Se entrevistó a diez participantes que estaban en lista de espera para tener atención psicológica y fue hecho un análisis de las fichas, un año después de haberse hecho la selección, para constatar la adhesión. Los resultados se trataron según el análisis de contenido enfocando en la queja manifiesta, la queja latente, las expectativas, la adhesión y el desistimiento, a partir de suposiciones psicoanalíticas. Se comprobó que hubo adhesión positiva, indicando que la escucha y la comprensión de las expectativas de los usuarios del Servicio Escuela de Psicología pueden enriquecer la búsqueda por atención psicológica. Las implicaciones del estudio se refieren al establecimiento de una escucha precisa de las necesidades y expectativas de los pacientes en la selección, y al cuidado mayor de supervisores y pasantes con relación a esa escucha, haciendo posible reducir el hiato que muchas veces existe entre las expectativas de las personas que buscan atención psicológica, y las de los pasantes de psicología....(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Mental Health Services , Patients , Psychotherapy , Triage , Patient Preference , Stress, PsychologicalABSTRACT
Este estudo objetiva verificar fatores relacionados ao abandono precoce do tratamento de adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa em meio aberto encaminhados para tratamento por uso de drogas. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e correlacional, tendo como participantes 135 adolescentes. Os instrumentos foram: protocolo de dados sociodemográficos, entrevista semiestruturada para diagnóstico e comorbidades, de acordo com critérios do DSM IV-TR, Inventário de Depressão de Beck (BDI) e Inventário de Ansiedade de Beck (BAI). Fatores relacionados ao abandono do tratamento foram: não estar estudando, expulsão ou suspensão da escola, idade precoce para uso de álcool, usar cocaína e ser abusador de tabaco. Abusadores de cocaína e de crack apresentavam maiores escores de sintomas no BDI e escores do BAI não apresentaram relevância estatística com abuso de substâncias. Conclui-se que tais fatores devem ser considerados no aprimoramento dos tratamentos disponíveis. Estratégias nas escolas de prevenção do uso de drogas são imprescindíveis.(AU)
This study aims to identify factors related to early dropout of treatment of adolescents in compliance with socio-educational measure in an open way, referred to treatment for drug use. This is a quantitative, cross-sectional and correlational study, whose participants are 135 adolescents. The instruments were: sociodemographic data protocol, semi-structured interview for diagnosis and comorbidities, according to DSM IV-TR, the Beck Depression Inventory (BDI) and Beck Anxiety Inventory (BAI). Factors related to the abandonment of treatment were: not to be studying, expulsion or suspension from school, early age for alcohol use, cocaine use and be tobacco abuser. Abusers of cocaine and crack had higher symptoms scores on the BDI and BAI scores did not show statistical significance with substance abuse. It concludes that such factors should be considered in the improvement of the treatments available. Strategies of prevention of the drug use in schools are essential.(AU)
Subject(s)
Humans , Adolescent , Patient Dropouts , Adolescent , Substance-Related DisordersABSTRACT
INTRODUÇÃO: O controle da tuberculose é um grave problema de saúde pública. Em 2012, o Brasil contabilizou 71.230 novos casos com incidência de 45,4 casos/100 mil habitantes no Rio Grande do Sul e Alvorada é o município de maior incidência da doença no país. OBJETIVO: Assim, o objetivo deste estudo foi descrever o perfil dos pacientes com tuberculose no município de Alvorada e os fatores associados com o abandono do tratamento. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo que avaliou todos os prontuários dos pacientes diagnosticados com tuberculose no município de Alvorada no período de 2008 a 2010. A associação entre as variáveis foi determinada com auxílio do SPSS 13.0. RESULTADOS: Foram avaliados 301 prontuários no período do estudo. A média de idade dos pacientes foi de 37,7 ± 14,8 anos, sendo 73% do sexo masculino. Declararam-se tabagistas 50,6% dos pacientes, 41,6% faziam uso de bebida alcoólica e 20,6% uso de drogas ilícitas. A forma clínica predominante foi a pulmonar e 17,0% dos pacientes apresentaram sorologia positiva para HIV. A cura ocorreu em 75,9% dos casos e 16,6% dos pacientes abandonaram o tratamento. A drogadição, o uso de cigarro, a idade e a positividade para o HIV foram variáveis associadas ao abandono do tratamento. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que pacientes mais jovens que fazem uso de drogas ilícitas, de cigarro e que são positivos para o HIV abandonam mais o tratamento. Deste modo, são necessárias medidas específicas que atinjam essa população para aumentar a taxa de cura e reduzir a taxa de abandono.
BACKGROUND: Tuberculosis control is a serious public health issue. In 2012, Brazil accounted for 71,230 new cases. In the state of Rio Grande do Sul the incidence was 45.4 cases per 100.000 inhabitants, and Alvorada is the city with the highest incidence in the country. AIM: This study aimed to describe the profile of patients with tuberculosis in Alvorada and the factors associated with treatment dropout. METHODS: This retrospective cross-sectional study evaluated medical records of all patients diagnosed with tuberculosis in Alvorada from 2008 to 2010. The association among variables was analyzed with SPSS 13.0.RESULTS: The mean age of patients was 37.7 ± 14.8 years, and 73% were male. 50.6% of patients were smokers, 41.6% were alcohol users, and 20.6% took illicit drugs. The predominant clinical presentation was pulmonary, and 17.0% of the patients tested positive for HIV. Cure was achieved in 75.9% of cases, and 16.6% of patients dropped out of treatment. Drugs and tobacco use, age, and HIV were variables associated with treatment dropout. CONCLUSION: The results suggest that younger patients who use illicit drugs and tobacco and who are positive for HIV present a higher dropout rate. Thus, specific measures are necessary in order to reach this population, increase the cure rate and reduce the dropout rate.
Subject(s)
Humans , Adult , Patient Compliance , Tuberculosis/epidemiology , Age Factors , Alcoholism/psychology , Coinfection , Cross-Sectional Studies , HIV Infections , Recurrence , Retrospective Studies , Tobacco Use Disorder/psychology , Substance-Related Disorders/psychologyABSTRACT
OBJETIVO: O presente estudo compara os perfis sociodemográfico e clínico de pacientes que aderiram ou que não aderiram ao tratamento no Centro de Atenção Psicossocial a Usuários de Álcool e Drogas (CAPSad). MÉTODO: Foram analisados 316 prontuários de pacientes do CAPSad de Campo Grande (MS). RESULTADOS: Com isso, pudemos observar que o grupo de pacientes que aderem ao tratamento são mais comumente homens (p = 0,072), mais velhos (p = 0,008), registrados por pai e por mãe (p = 0,068), usuários de álcool (p = 0,005) e com maior tempo de uso (p = 0,005). CONCLUSÃO: Há a necessidade de reformulação das abordagens atualmente aplicadas aos usuários do CAPSad com perfil de não adesão ao tratamento.
OBJECTIVE: The present study compares the sociodemografic and clinical profile of patients that remain or not in treatment in a specialized center for alcohol and drugs (CAPSad). METHOD: Three hundred and sixteen medical records of a specialized center in Campo Grande (MS) were evaluated. RESULTS: Thus we observed that the group of patients that do not remain in the treatment are commonly men (p = 0,072), elderly (p = 0,008), with father and mother record (p = 0,068), alcoholic (p = 0,005) and with more time of addiction (p = 0,005). CONCLUSION: There is a need to reformulate the approaches applied today in CAPSad, especially among patients with predictors of treatment dropout.