Un análisis sobre intervenciones eficaces en la protección del menor / An Analysis of Child Welfare Effective Interventions

Resumen El propósito de este artículo es contribuir a la discusión del tipo de intervenciones que podrían ser más eficaces para la protección de los menores. Para lograrlo, se analizan las características de algunos de los programas mejor valorados en las clasificaciones de las intervenciones basadas en la evidencia: los tipos de intervenciones realizadas, sus formatos de ejecución y su efectividad. En la discusión, se plantean tres posibles factores que podrían estar relacionados con la eficacia de estos programas: la interacción entre la utilización de técnicas basadas en la evidencia y la adaptación de la intervención a las necesidades de cada familia, los efectos sobre la motivación y las expectativas de autoeficacia de los participantes y las características de los profesionales. Palabra clave: protección al menor; intervenciones basadas en la evidencia; evaluación de la eficacia.

Abstract The purpose of this article is to contribute to the discussion of the kind of interventions that could be most effective for child protection. To achieve this, the characteristics of some of the most highly valued programmes for evidence-based practice are analysed: the type of intervention used, their implementation formats and their effectiveness results. In the discussion, three possible factors that could be related to the effectiveness of these programmes are considered: the interaction between the use of evidence-based techniques and adaptation of the intervention to the needs of each family, the effects on motivation and the expectations of self-efficacy by the participants and the characteristics of the practitioners.

Efficacy indicators of four methods in outpatient addiction treatment

Abstract Background In Portugal, as far as we know, there are no recent studies that evaluated the comparative efficacy of therapeutic modalities in addiction problems by reference to a holistic and psychosocial model of effectiveness. Objectives Using a sample of Portuguese patients in outpatient treatment for drug and alcohol abuse, this study aimed to examine if a combined treatment modality (group therapy with individual intervention) had greater overall efficacy when compared to other three types of treatment without group therapy. Methods This is a correlational and cross-sectional study using a convenience sample of patients (N = 254) from an outpatient treatment in the Intervention Service on Addictive Behaviors and Substance Dependence. At the time of data collection, the patients were attending four types of treatment, such as receiving intervention based on individual psychological counseling (n = 66); receiving individual psychiatric counseling (n = 68); receiving both individual psychological and psychiatric counseling (n = 102); and receiving not only individual counseling (i.e., psychology or psychiatry), but also attending group therapy (n = 18). Results Using MANOVA and Wilks's multivariate test criterion, there was a significant effect of treatment modality on the global efficacy, Λ = 0.88, F(9, 603) = 3.75, p < 0.0001. Examination of mean estimates indicated that patients in a combined therapeutic modality revealed more treatment involvement compared to patients in other therapeutic modalities without group therapy. Discussion The results obtained in this study highlight the importance of integrating interventions in a collaborative way. A combined therapeutic modality, adding group therapy, was associated with positive effects, such as more levels of peer support and involvement in treatment, and increasing the individual's probability to remain abstinent.

Estresse pós-traumático: novidades, tratamento e Psicodrama / Post traumatic stress disorder: news, treatment and Psychodrama / Trastorno de estrés postraumático: noticias, tratamiento y Psicodrama

O estudo das reações humanas ao trauma tem crescido substancialmente nos últimos anos englobando, não apenas as Histéricas de Freud, mas também os combatentes de guerras, sobreviventes de tragédias naturais e as vítimas de abuso infantil e violência doméstica. Surgiram, pela ampliação do campo de trabalho, inúmeras terapias novas, cada uma reclamando maior eficiência e rapidez que a outra, fazendo com que os terapeutas das velhas escolas psicodinâmicas pareçam dinossauros antiquados e sem recursos úteis no tratamento destas questões. Este artigo visa mostrar as contribuições contemporâneas de colegas psicodramatistas internacionais para lidar com situações de Estresse pós-traumático, bem como estimular o desenvolvimento de estudos controlados estatisticamente que possam mostrar a riqueza do nosso instrumental teórico e prático.

The study of Trauma has grown substantially in recent years covering not only Freud and his hysterics but also for combatants of war, survivors of natural disasters, and victims of child abuse and domestic violence. Inumerous new therapies have emerged, each more efficient and faster than the other, making the old school psychodynamic therapists appear like antiquated dinosaurs with no useful resources to deal with these issues. This article aims to show the contemporary contributions of international psychodramatists to deal with post-traumatic stress disorder, and encourage the development of controlled studies to show statistically the richness of our theoretical and practical body of knowledge.

El estudio de las reacciones humanas a un trauma ha crecido considerablemente en los últimos años, incluyendo no sólo las pacientes histéricas de Freud, sino también los combatientes de la guerra, los sobrevivientes de desastres naturales y las víctimas de abuso infantil y violencia doméstica. La ampliación del campo de trabajo ha estimulado numerosas terapias nuevas, cada una reclamando ser más eficiente y más rápida que la otra, de forma que las viejas escuelas psicodinámicas se parezcan dinosaurios anticuados, sin recursos útiles en el tratamiento de estos temas. Este artículo tiene como objetivo mostrar las contribuciones contemporáneas del Psicodrama para trabajar con situaciones de estrés postraumático, y fomentar el desarrollo de los estudios controlados para mostrar estadísticamente la riqueza de nuestras herramientas teóricas y prácticas.

Psicoterapia pela Internet: viável ou inviável? / Online therapy: viable or unviable? / Psicoterapia a través de Internet: ¿viable o inviable?

A psicoterapia pela internet é uma prática que, no Brasil, só é permitida aos psicólogos na forma de pesquisa. O objetivo do presente artigo foi realizar uma revisão dos estudos em psicoterapia pela internet, discorrendo sobre os recursos e os limites desse atendimento psicológico e suas implicações para a relação terapêutica e para a efetividade do tratamento. São apresentadas questões legais e éticas concernentes à prática. Os resultados apontaram similaridades entre a relação terapêutica online e a presencial, mostrando-se a psicoterapia pela internet efetiva nas mais distintas modalidades, embora a maioria dos estudos seja sobre intervenções cognitivo-comportamentais. As questões legais e éticas podem ser parcialmente solucionadas com diretrizes claras das organizações profissionais e com o treino de terapeutas na modalidade online. Concluímos que a psicoterapia pela internet, embora requeira maiores estudos, anuncia-se como uma prática viável e promissora...

The practice of online therapy is only allowed to psychologists in Brazil for research. The aim of this paper was to review studies on online therapy, discussing the features and limits of this type of psychological treatment and its implications for the therapeutic relationship and treatment effectiveness. Legal and ethical issues concerning the practice are presented. The results pointed to similarities between the therapeutic relationship online and face-to-face therapy, showing that online therapy is effective in its different modalities, although most studies deal with cognitive-behavioral interventions. Legal and ethical issues can be partially solved with clear guidelines of professional organizations and training of therapists in online mode. We conclude that online therapy requires more study, but already presents itself as a viable and promising practice...

La psicoterapia a través de Internet en Brasil sólo está permitida a los psicólogos en la forma de investigación. El objetivo de este trabajo fue revisar los estudios de la psicoterapia a través de Internet, hablando de las características y los límites de esto tratamiento psicológico y sus implicaciones para la relación terapéutica y la efectividad del tratamiento. Se muestran problemas legales y éticos relacionados con la práctica. Los resultados apuntaron a las similitudes entre la relación terapéutica online y cara a cara, muestrando que la psicoterapia a través de Internet es efectiva en sus más distintas modalidades, aunque la mayoría de los estudios se trata de intervenciones cognitivo-conductuales. Las cuestiones jurídicas y éticas pueden ser parcialmente resueltas con claras diretrices de las organizaciones profesionales y formación de los terapeutas en la modalidade online. Concluimos que la psicoterapia a través de Internet, aunque requiere más estudio, se anuncia como una práctica viable y prometedora...

Uso de medidas quantitativas de eficácia em reabilitação neuropsicológica / Use of effectiveness quantitative measures to neuropsychological rehabilitation

O objetivo deste estudo foi oferecer orientações quanto ao uso de medidas quantitativas para verificar a eficácia da reabilitação neuropsicológica, apresentando os pressupostos para emprego de medidas de magnitude de efeito. O método utilizado foi a revisão bibliográfica, baseada na escolha arbitrária de artigos em periódicos científicos e livros que tratem do tema. A partir desta revisão, recomendamos o uso de medidas de magnitude de efeito na mensuração da eficácia de intervenções em reabilitação neuropsicológica, com especial atenção para o uso do d de Cohen e delta de Cliff, bem como a descrição do poder estatístico dos testes utilizados e seus respectivos intervalos de confiança.

The aim of this study was to offer guidelines on the use of quantitative measures to verify the neuropsychological rehabilitation effectiveness, presenting the assumptions for the use of effect size measures. The method was literature review, based on the arbitrary choice of articles in scientific journals and books that addressed the topic. From this review, we recommend the use of effect size measures in the mensuration of the treatment effectiveness in neuropsychological rehabilitation, with special attention to Cohen's d and Cliff's delta usage, as well as the description of the statistical power of the applied tests and their respective confidence intervals.

Personalidade paterna como fator prognóstico no tratamento da tendência antissocial / Paternal personality as a prognostic factor in the treatment for antisocial tendency

A maior parte dos estudos, sobre a importância do ambiente familiar no desenvolvimento emocional e no tratamento psicológico de crianças, busca associar as características da mãe à patologia da criança, em detrimento da figura do pai. Tendo isso em vista, este estudo teve como objetivo investigar as características de personalidade de pais de crianças com tendência antissocial, submetidas ao psicodiagnóstico interventivo, e sua possível relação com os resultados terapêuticos dos filhos. Seis pais de sete crianças foram avaliados pelo Teste de Rorschach, e o follow-up dos casos indicou a ocorrência de cinco sucessos e dois fracassos terapêuticos. As características paternas associadas ao sucesso foram ausência de comprometimentos severos no teste da realidade, controle pulsional e relacionamentos interpessoais, além de uma organização neurótica de personalidade. Sendo assim, os resultados mostram a importância de incluir informações sobre a personalidade paterna na realização de indicação terapêutica de crianças e na proposição de prognósticos.

Most studies addressing the importance of the family environment on children’s emotional development and psychological treatment associate the characteristics of the mother’s personality with the child’s pathology, disregarding the characteristics of the father’s personality. Therefore, this study’s objective was to investigate the personality characteristics of fathers of children with antisocial tendencies by means of the psychodiagnosis interventive method and to investigate the potential relationship of such characteristics to the treatment results obtained for children. Six fathers of seven children were evaluated by the Rorschach test. Follow-up of the cases indicated five therapeutic successes and two failures. The paternal personality characteristics associated with success included the absence of severe impairment in the test of reality, control of impulses, and interpersonal relationships, in addition to a neurotic organization of personality. The results show the importance of including information concerning the father’s personality when prescribing therapies and establishing prognoses.

La mayoría de los estudios sobre la importancia del ambiente familiar en el desarrollo emocional y en el tratamiento psicológico de niños busca asociar las características de la madre a la patología del niño, en detrimento del padre. Así, la finalidad de esta investigación fue analizar las características de personalidad de padres de niños con tendencia antisocial, sometidos al psicodiagnóstico de intervención, y su relación con los resultados terapéuticos de los hijos. Se evaluó a seis padres de siete niños por el Test de Rorschach. El seguimiento indicó la ocurrencia de cinco éxitos y dos fracasos terapéuticos. Las características paternas asociadas al éxito fueron ausencia de compromisos severos en el test de la realidad, control pulsional y relaciones interpersonales y una organización neurótica de personalidad. Los resultados muestran la importancia de incluir informaciones sobre la personalidad paterna en la realización de indicación terapéutica para niños y en la proposición de pronósticos.