Tuberculose multirresistente: análise epidemiológica em um hospital de ensino / Multidrug-resistant tuberculosis: epidemiological analysis at a teaching hospital / Tuberculosis multiresistente: análisis epidemiológico en un hospital docente

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico dos pacientes diagnosticados com Tuberculose Multirresistente em um hospital de ensino de referência na cidade do Rio de Janeiro. Método: Estudo descritivo, quantitativo, desenvolvido em uma instituição terciária de ensino de referência para tratamento de TBMR na cidade do Rio de Janeiro. Foi utilizado instrumento estruturado com informações de quarenta prontuários. A análise dos dados foi realizada através do software SPSS. Resultados: A média de idade encontrada nos 40 pacientes diagnosticados com TBMR foi de 43.6 anos, 40% tinham menos de 7 anos de estudo e 70% se declararam pardos ou negros. Conclusão: Foi verificada uma alta prevalência de pacientes na faixa etária de 21-40 anos, bem como uma alta proporção de pacientes com baixa escolaridade

Objective:The study's goal has been to describe the epidemiological profile of patients diagnosed with Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) at a referral teaching hospital in the Rio de Janeiro city. Methods: It is a descriptive and cross-sectional study with a quantitative approach, which was carried out at a referral tertiary teaching hospital for the treatment of MDR-TB in the Rio de Janeiro city. A structured instrument was used with information from 40 medical records. Data analysis was performed using the SPSS software. Results: The average age found for 40 patients diagnosed with MDR-TB was 43.6 years old, 40% had less than 7 (seven) years of education and 70% were either self-declared brown or black. Conclusion: There was verified a high prevalence of patients within the age group from 21 to 40 years old, as well as a high number of patients having low education

Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de los pacientes diagnosticados con Tuberculosis Multirresistente en un hospital de enseñanza de referencia en la ciudad de Río de Janeiro. Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, desarrollado en una institución terciaria de enseñanza de referencia para tratamiento de TBMR en la ciudad de Río de Janeiro. Se utilizó un instrumento estructurado con información de cuarenta registros. El análisis de los datos se realizó a través del software SPSS. Resultados: La media de edad encontrada en los 40 pacientes diagnosticados con TBMR fue de 43.6 años, 40% tenían menos de 7 años de estudio y el 70% se declaró pardos o negros. Conclusión: Se verificó una alta prevalencia de pacientes en el grupo de edad de 21-40 años, así como una alta proporción de pacientes con baja escolaridad

Perfil de resistência a fármacos antituberculose em um hospital de referência do Estado de Minas Gerais / Profile of resistance to antituberculosis drugs in a reference hospital in the State of Minas

A tuberculose é uma patologia grave, infecciosa e transmissível de grande relevância para a saúde pública mundial. A capacidade de adquirir resistência aos antimicrobianos de escolha para a terapêutica tem dificultado o tratamento de pacientes tuberculosos. O objetivo do presente estudo foi verificar em um hospital de referência de Juiz de Fora, Minas Gerais, o perfil de resistência das micobactérias isoladas de pacientes com tuberculose a partir da modificação do esquema terapêutico de 2009. Foi realizada uma análise retrospectiva em 45 culturas positivas de pacientes com tuberculose pulmonar e com teste de sensibilidade no período de janeiro de 2012 a maio de 2014. Das 45 culturas identificadas como M. tuberculosis: 30 (67%) foram sensíveis a todos os fármacos testados (estreptomicina, isoniazida, rifampicina, etambutol e pirazinamida). As monorresistentes corresponderam a 3 (7%), com resistência a: estreptomicina (2,33%), isoniazida (2,33%) e rifampicina (2,33%). As que apresentaram multirresistência corresponderam a 10 casos (22%), com resistência a: isoniazida + rifampicina (13,2%), isoniazida + rifampicina + estreptomicina (2,2%), isoniazida + rifampicina + etambutol (4,4%), isoniazida + rifampicina + etambutol + estreptomicina (2,2%). Por fim, as polirresistências corresponderam a 2 (4%), com resistência a isoniazida + estreptomicina. Os resultados apresentados demonstraram que 33% das amostras apresentaram algum tipo de resistência ao tratamento, com predomínio de multirresistência. Nesses casos houve evidente prolongamento de tratamento gerando maiores custos e toxicidade. Verifica-se a importância do teste de sensibilidade aos antimicrobianos para definir melhor o esquema para cada caso e observar a adesão ao tratamento a fim de diminuir as resistências.

Tuberculosis is a serious, infectiousand transmissible disease of great relevance to global public health. The ability to acquire resistance to antimicrobials of choice for therapy has hampered the treatment of TB patients. The aim of this study was to verify in a referral hospital in Juiz de Fora, Minas Gerais, the resistance profile of mycobacteria isolated from patients with tuberculosis from the modification of the treatment regimen 2009. A retrospective analysis was performed on 45 positive cultures from patients with pulmonary tuberculosis and susceptibility testing from January 2012 to May 2014. Of the 45 positive cultures from were identified M. tuberculosis: 30 (67%) were sensitive to all drugs tested (streptomycin, isoniazid, rifampicin, ethambutol and pyrazinamide). The monorresistente 3 (7%), with resistance to: streptomycin (2.33%), isoniazid (2.33%) and rifampicin (2.33%). The that presented multidrug resistance accounted for 10 cases (22%), with resistance: isoniazid + rifampicin (13.2%), rifampicin + isoniazid + streptomycin (2.2%), rifampicin + isoniazid + ethambutol (4.4%), isoniazid + rifampicin + streptomycin + ethambutol (2.2%). Finally, the matched polirresistências 2 (4%) with resistance: espreptomicycin+ isoniazid. The results presented demonstrated that 33% of the samples showed any resistance to treatment, with a prevalence of multidrug resistance. In these cases there is clear prolongation of treatment leading to higher costs and toxicity. There is the importance of antimicrobial susceptibility test to better define the schema for each case and observe adherence to treatment in order to reduce the resistances.