Tumor Odontogénico Epitelial Calcificante maxilar superior: reporte de un caso / Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor in upper maxillary: a case report

RESUMEN: El Tumor Odontogénico Epitelial Calcificante (TOEC), también denominado Tumor de Pindborg, se define como una neoplasia benigna, caracterizada por la proliferación epitelial; presenta secreción de una proteína tipo amiloide con tendencia a la calcificación. Representa menos del 1% de los tumores odontogénicos. Reportamos un caso en paciente de 75 años con un TOEC en la región maxilar izquierda en relación a una pieza dentaria incluida. El caso no mostró sintomatología específica, sólo una expansión de corticales vestibular y palatina. El diagnóstico se confirmó histológicamente mediante biopsia incisional y extirpación quirúrgica de la lesión, mostrando una histomorfología clásica para este tipo de lesiones. Reportamos este caso para resaltar la edad de presentación inusual, especialmente su localización e ilustrar su abordaje terapéutico y seguimiento.

ABSTRACT: The Calcifying Epithelial Odontogenic Tumor (CEOT), also called Pindborg Tumor, is defined as a benign neoplasm, characterized by epithelial proliferation; secretion of an amyloid-like protein is present with a tendency to calcification. It represents less than 1% of odontogenic tumors. We report a case of a 75-year-old patient with a TOEC in the left maxillary region in relation to an included tooth. The case did not show specific symptomatology, only an expansion of vestibular and palatal corticals. The diagnosis was confirmed histologically by incisional biopsy and surgical removal of the lesion, showing a classic histomorphology for this type of lesions. We report this case to highlight the unusual age of presentation, especially its location and to illustrate its therapeutic approach and follow-up.

Epithelial odontogenic tumors: analysis of 156 cases in a Brazilian population / Tumores odontogénicos epiteliales: análisis de 156 casos en una población brasileña

The objective of this study was to determine the distribution of epithelial odontogenic tumors diagnosed histologically in a period of 41 years in a Brazilian population according to age, gender, site affected and compare these data with previously reported studies from other countries. Data of epithelial odontogenic tumors diagnosed were collected from the files of the Oral Pathology Laboratory of Federal University of Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brazil, and entered in a standardized form for later comparisons. Clini-cal features obtained from the patient records and microscope slides were reviewed according to the 1992 World Health Organization classification. A total 156 epithelial odontogenic tumor were reported. Of these, all of them were benign. Ameloblastoma was the most frequent type (85.9 %), followed by adenomatoid odontogenic tumor (10.9 %) and calcifying epithelial odontogenic tumor (3.2 %). The mean age of the patients was 38 years, with a wide range (11­80 years). The posterior region of mandible was the anatomic site most frequently affected by this disease, and no significant differences were found between sexes in the diagnosis of odontogenic tumors. A marked geographic variation in the relative incidences of various epithelial odontogenic tumors was found. It was particularly notable in ameloblastomas and adenomatoid odontogenic tumors, with the incidences observed in the present study being similar, sometimes different to earlier studies in others parts of the world.

El objetivo fue determinar la distribución de los tumores odontogénicos epiteliales diagnosticados histológicamente en un período de 41 años en una población brasileña según edad, sexo y la zona afectada y comparar estos datos con estudios anteriores de otros países. Los datos de los tumores odontogénicos epiteliales diagnosticados fueron obtenidos de los archivos del Laboratorio de Patología Oral de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, Natal, RN, Brasil, e introducidos en un formulario estandarizado para comparaciones futuras. Las características clínicas obtenidas a partir de los registros de los pacientes y los portaobjetos de microscopio fueron revisados de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud 1992. Se informó de un total de 156 tumores epiteliales odontogénicas. De estos, todos eran benignos. Ameloblastoma fue el tipo más frecuente (85,9 %), seguido por el tumor odontogénico adenomatoide (10,9 %) y el tumor odontogénico epitelial calcificante (3,2 %). La edad media de los pacientes fue de 38 años, con un rango amplio (11­80 años). La región posterior de la mandíbula era el sitio anatómico más afectado por esta enfermedad, y no se encontraron diferencias significativas entre sexos en el diagnóstico de los tumores odontogénicos. Se encontró una marcada variación geográfica en las incidencias relativas de diversos tumores odontogénicos epiteliales. Fue particularmente notable en ameloblastomas y tumores odontogénicos adenomatoide, con las incidencias observadas en este estudio siendo a veces similares, y a veces diferentes de los estudios anteriores en otras partes del mundo.

Tumor odontogénico epitelial calcificante de maxilar superior: reporte de un caso / Calcifying epithelial odontogenic tumor of the upper jaw: report of a case

El tumor odontogénico epitelial calcificante es una neoplasia odontogénica benigna extremadamente rara. Representa aproximadamente el 1 por ciento de todos los tumores odontogénicos. Es localmente agresivo y presenta un 14 por ciento de recidiva. A pesar de ser una lesión benigna, se han publicado casos de malignización. En el siguiente artículo se presenta un caso clínico y se realiza una revisión bibliográfica, presentándose las características clínicas, radiológicas e histológicas de esta patología.

Tumor odontogênico epitelial calcificante: estudo comparativo com germes dentários humanos / Calcifying epithelial odontogenic tumor: a comparative study with human tooth germs

O presente trabalho se propõe a realizar um estudo comparativo entre as propriedades histoquímicas e imuno-histoquímicas do tumor odontogênico epitelial calcificante e de germes dentários humanos em diversas fases da odontogênese, buscando estabelecer uma comparação entre os componentes epitelial e amorfo do TOEC e as células epiteliais do dentes em desenvolvimento. Os resultados obtidos relativos ao TOEC, além de diversificados, não elucidaram definitivamente o problema.