Enfermedad de Castleman en glándula salival: informe de un caso pediátrico / Castleman disease in salivary gland: report of a pediatric case

La enfermedad de Castleman (EC) es una rara entidad linfoproliferativa benigna caracterizada por el crecimiento no neoplásico progresivo de los ganglios linfáticos en cualquier parte del cuerpo, aunque en la mayoría de los casos (60%) afecta el mediastino y, con una muy baja frecuencia, compromete la región de la cabeza y el cuello, incluidas las glándulas salivales. Representa un desafío diagnóstico para el médico porque se presenta con síntomas y signos inespecíficos. Existen dos subtipos: uno localizado en forma de adenopatía sin síntomas generales y otro multicéntrico con compromiso de varios grupos ganglionares y con manifestaciones clínicas sistémicas y alteraciones del laboratorio. El diagnóstico requiere un examen físico completo y exámenes complementarios (laboratorio, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética nuclear o ambas, punción aspiración con aguja fina) y se confirma a través del análisis histopatológico. El tratamiento es quirúrgico, pero la forma multicéntrica requiere además un tratamiento adyuvante. A pesar de su localización inusual en las glándulas salivales, la EC debería ser considerada entre los diagnósticos diferenciales, sobre todo ante la sospecha de procesos linfoproliferativos. Se describe en este trabajo el caso de una paciente pediátrica con diagnóstico de EC localizada en la glándula submaxilar, y se realizó una revisión de la literatura. (AU)

Castleman disease (CD) is a rare lymphoproliferative entity characterized for a non ­ neoplasic progressive growth of the lymph nodes in any part of the body; nevertheless it usually affects the mediastinum (60 %), and with less frequency, it compromises the head and neck region, including the salivary glands. It represents a diagnostic challenge for the doctor, because it has nonspecific symptoms and signs. There are two subtypes: the localized form, that generally is presented through an adenopaty without systemic symptoms, and a multicentric form that compromises several nodal groups and has systemic symptoms and laboratory abnormalities. Diagnosis requires a complete physical examination and complementary exams (blood tests, ultrasonography, computed tomography and/or magnetic resonance, fine needle puncture ­ aspiration), and the final diagnosis is through histopathological analysis. The treatment is surgery, but multicentric form requires adyuvant treatment. Although its unusual presentation in salivary glands, CD should be considered between differential diagnosis, especially when we are thinking of lymphoproliferative entities. In this article, we present a case of a pediatric patient with diagnosis of CD of submaxilar gland and we review the literatura about this disease with special attention in the salivary glands location. (AU)

Inmunohistochemical expression of PCNA, p53 and bcl-2 in pleomorphic adenomas / Expresión inmunohistoquímica de PCNA, p53 y bcl-2 en adenomas pleomórficos

The aim of the study was to determine the immunohistochemical expression of the PCNA, p53 and bcl-2 proteins in pleomorphic adenomas. Nineteen specimens of pleomorphic adenomas were selected for analysis by the streptavidin-biotin-peroxidase method with antibodies againstp53, PCNA and bcl-2 proteins. It was observed weak labeling for p53 in 12 cases (63.1 percent) andforPCNA in 8 (42.1 percent). With respect to the bcl-2 labeling index, o no expression of this protein was detected in 12 cases, corresponding to 63.1 percent of the sample. Based on these findings, it was concluded that p53 and PCNA can favour the proliferative activity of pleomorphic adenomas, whereas bcl-2 probably does not effectively participate in the pathogenesis of this tumor.

El objetivo del estudio fue determinar la expresión inmmunohistoquímica de las proteínas PCNA, p53 y bcl-2 en adenomas pleomórficos. Fueron seleccionados 19 especímenes de adenomas pleomórficos para análisis a través del método de la estreptavidina-biotina-peroxidasa con anticuerpos contra las proteínas p53, PCNA y bcl-2. Fue observada leve marcación para p53 en 12 casos (63,1 por ciento) y para PCNA en 8 (42,1 por ciento). Con relación al índice de marcación para bcl-2, ono fue detectada en 12 casos (63,1 por ciento) expresión de esta proteína. En base a los resultados, se concluyó que las proteínas p53 y PCNA pueden favorecer la actividad proliferativa de adenomas pleomórficos, y por otro lado, la bcl-2 probablemente ono participaría efectivamente de la patogenia de este tumor.