Gran tumor cardiaco de cavidades derechas con infiltración pulmonar en una mujer joven / Large right-cavity cardiac tumor with pulmonary infiltration in a young woman

Introducción: El diagnóstico diferencial de una masa intracavitaria incluye las variantes normales, los trombos, las vegetaciones y las neoplasias. Los tumores cardíacos primarios son poco frecuentes, con una incidencia que varía del 0,0017 por ciento al 0,28 por ciento y las metástasis aparecen entre el 1,5 por ciento al 20,6 por ciento de las necropsias de los enfermos neoplásicos. Objetivo: Presentar una paciente con masa en ventrículo derecho y vértice pulmonar derecho, con diagnóstico de rabdomiosarcoma cardíaco con metástasis pulmonar. Caso clínico: Paciente femenina de 46 años sin enfermedad previa ni hábitos tóxicos, que ingresa en el servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Dr. Carlos J. Finlay, por falta de aire y síntomas dispépticos. Evoluciona de forma tórpida en 48 días, con progresión de la disnea, asociada a hipotensión y taquicardia. Hubo una sospecha inicial de tromboeembolismo pulmonar y luego de enfermedad neoplásica, intracavitaria o pulmonar. Conclusiones: El rabdomiosarcoma cardíaco es poco frecuente y se caracteriza por su crecimiento rápido que conduce a la muerte en semanas o meses, a partir del momento de su presentación clínica(AU)

Introduction: The differential diagnosis of an intracavitary mass includes normal variants, thrombi, vegetations and neoplasms. Primary cardiac tumors are rare, with an incidence ranging from 0.0017 percent to 0.28 percent and metastases appear in 1.5 percent to 20.6 percent of necropsies in neoplastic patients. Objective: To present a patient with a right ventricular and right lung apex mass diagnosed with cardiac rhabdomyosarcoma with pulmonary metastases. Clinical case: A 46-year-old female patient with no previous illness or toxic habits was admitted to the Internal Medicine Service of Military Hospital Dr. Carlos J. Finlay due to lack of air and dyspeptic symptoms. Torpid evolution in 48 days with progression of dyspnea associated with hypotension and tachycardia. Initial suspicion of pulmonary thromboeembolism and then neoplastic, intracavitary or pulmonary disease. Conclusions: Cardiac rhabdomyosarcoma is rare and characterized by rapid growth leading to death within weeks or months from the time of clinical presentation(AU)

Rabdomiosarcoma intracardiaco: reporte de un caso / Intracardiac rhabdomyosarcoma: case report

Se reporta el caso de un paciente de 12 años de edad con tumor intracardiaco, diagnosticado por ecocardiografía, tomografía y biopsia. Se le inició quimioterapia de acuerdo al protocolo PINDA, cumplida la primera fase se constata una disminución significativa del tumor. Actualmente el niño se encuentra en buenas condiciones generales con estricto cumplimiento del esquema de quimioterapia.

We report the case of a 12-year-old with intracardiac tumor, diagnosed by echocardiography and tomography and biopsy. Began her chemotherapy according PINDA Protocol, accomplished the firstphase shows a significant decrease of tumor. The child is currently in good conditions with strict adherence to chemotherapy scheme.

Valor de la ecocardiografía en el diagnóstico contemporáneo de tumores cardíacos primarios en pediatría / Echocardiography in diagnosis of primary cardiac tumors in pediatrics

Con el propósito de comunicar la experiencia en el diagnóstico de tumores cardíacos primarios diagnosticados en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", se revisaron 8,500 estudios ecocardiográficos realizados durante el período comprendido de noviembre de 1999 a septiembre del 2004. En 21 pacientes se diagnosticó Tumor Intracardíaco, 11 de sexo femenino (55%). La edad de presentación fue menor de 1 año en 15/21 (71%) pacientes. En 9 casos el tumor fue múltiple (42.8%), alojado en el ventrículo derecho en 2/21 (9.5%), en el ventrículo izquierdo 3 (14.2%), 8 en el septum interventricular (38%) y 4 comprometió las aurículas. Se clasificaron como rabdomiomas 14 (66%), 5 de ellos asociados con esclerosis tuberosa, 4 mixomas (19%), 2 fibromas (9.5%) y 1 rabdomiosarcoma (4.7%). En cinco pacientes el diagnóstico fue prenatal. La mortalidad global fue de 9.5%. Conclusiones. La ecocardiografia bidimensional es el método diagnóstico de elección. En nuestra serie el rabdomioma ocupó el primer lugar en frecuencia. Cabe destacar su presentación múltiple como la más frecuente y en un importante porcentaje de los casos de nuestra serie (35%) en asociación con esclerosis tuberosa; su curso es benigno y tiene tendencia a la regresión; algunos tumores requerirán resección quirúrgica.

We report the experience in the diagnosis of primary cardiac tumor during the period from 1999 to 2004, 8,500 studies were revised echocardiographic carried out. We found 21 patients, 11 of female sex (55%). In 15/21 (71%), the age of presentation was less than 1 year. In 9/21 the tumor was multiple (42.8%), lodged in the ventricle right in 2/21 (9.5%), in the ventricle left 3 (14.2%), 8 in the septum interventricular (38%) and 4 compromised the auriculas. They were classified like rabdomiomas 14 (66%), 5 associates with sclerosis tuberosa, 4 mixomas (19%), 2 fibromas (9.5%) and 1 rabdomiosarcoma (4.7%). In five patients the diagnosis was prenatal. The global mortality went of 9.5%. Conclusions. The echocardiograpy is a good diagnosis method in our series the rabdomioma occupied the first place in frequency. (Arch Cardiol Mex 2005; 75: 154-158).