Tumores de parótida en población pediátrica: 10 años de experiencia / PAROTID TUMORS IN PEDIATRIC POPULATION: 10 YEARS OF EXPERIENCE

Introducción: Los tumores de las glándulas salivales son infrecuentes en la población en general y comprenden menos del 3% de los tumores de cabeza y cuello1 . En pediatría el 90% corresponden a tumores de la glándula parótida,2 siendo en su mayoría tumores benignos. Objetivo: Describir la incidencia de tumores parotídeos en un centro de referencia, haciendo hincapié en la variabilidad etiológica y la presentación por grupos etarios. Materiales y métodos: Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes menores de 18 años con tumores de parótida en un periodo de 10 años: de 2011 a 2021, seguidos en el Servicio de Cirugía General Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires. Se incluyeron todos los pacientes pediátricos que presentaron tumor en la región parotídea seguidos o tratados en este centro, se excluyeron aquellos que no se pudieron recabar los datos de forma completa. Las variables analizadas fueron edad, sexo, forma de presentación, estudios complementarios, tipo de tratamiento, histología, complicaciones. Resultados: Se analizaron un total de 33 pacientes, de estos un 64% (N = 21) fueron mujeres, con una relación mujer/hombre de 1,7. La media de edad al diagnóstico fue de 8.5 años, siendo 2 de diagnóstico prenatal y hasta los 18 años. La localización fue en un 57% (N = 19) izquierda, el 43% restante derecha. La forma de presentación más frecuente fue la masa palpable en región parotídea 75% (N=25), en dos pacientes fue un hallazgo en estudios por imágenes: resonancia prenatal y otro por resonancia de cerebro. Conclusiones: en pediatría, a diferencia de la población adulta, se presentan una gran variedad de diagnósticos, que incluye desde lesiones vasculares hasta tumores malignos. Debido a que las lesiones parotídeas malignas son clínicamente indistinguibles de las benignas, es importante establecer un diagnóstico preciso. Esta serie representa esta diversidad etiológica en pediatría, así como la distribución etaria comparada con la descrita por la literatura

Introduction: Salivary gland tumors are rare in the general population and comprise less than 3% of head and neck tumors1. In pediatrics, 90% correspond to tumors of the parotid gland,2 being mostly benign tumors. Objective: To describe the incidence of parotid tumors in a reference center, emphasizing the etiological variability and the presentation by age groups. Materials and methods: Tis is a retrospective cohort study of patients under 18 years of age with parotid tumors over a period of 10 years: from 2011 to 2021, followed up at the Pediatric General Surgery Service of the Italian Hospital of Buenos Aires. All pediatric patients who presented tumor in the parotid region followed up or treated in this center were included, those who could not collect the data completely were excluded. Te variables analyzed were age, sex, form of presentation, complementary studies, type of treatment, histology, and complications. Results: A total of 33 patients were analyzed, of which 64% (N = 21) were women, with a female/male ratio of 1.7. Te mean age at diagnosis was 8.5 years, with 2 prenatal diagnoses and up to 18 years. Te location was 57% (N = 19) left, the remaining 43% right. Te most frequent form of presentation was a palpable mass in the parotid region 75% (N=25), in two patients it was a finding in imaging studies: prenatal MRI and another by brain MRI. Conclusions: in pediatrics, unlike the adult population, a wide variety of diagnoses are presented, ranging from vascular lesions to malignant tumors. Because malignant parotid lesions are clinically indistinguishable from benign ones, it is important to establish an accurate diagnosis. Tis series represents this etiological diversity in pediatrics, as well as the age distribution compared to that described in the literature

Reconstrucción de partes blandas faciales con colgajos cervicales. Presentación de dos casos / Reconstruction of facial soft parts with cervical flaps. Two cases presentation

La reconstrucción de importantes defectos de partes blandas en la región órbito-maxilo-malar continúa siendo un gran reto para el cirujano. En cirugía reconstructiva, por su parte, hay que abordar dos problemas fundamentales: la recuperación estética y la funcional. Por supuesto que ni el criterio estético ni funcional debe anteponerse al oncológico. En este trabajo se presentaron dos pacientes operados de carcinoma de la glándula parótida, reconstruidos con colgajos cervicales. El primero, con el cérvico-pectoral, y el segundo, con el fascio-cérvico-pectoral. Estos colgajos deberían ser considerados como una de las primeras opciones para reconstruir los defectos en la región maxilofacial, dado su predictibilidad, versatilidad y fácil disección.

The reconstruction of important defects of soft parts in the orbital-maxillary-malar region is still a great challenge for the surgeon. Thus, in reconstructive surgery we have to approach two main problems: esthetic and functional recuperation. Of course, neither the esthetic nor the functional criteria should be placed before the oncological one. In this work we presented the cases of two patients operated of parotid gland carcinoma, reconstructed with cervical flaps; the first one, with the cervico-pectoral flap, and the second with the fascia-cervico-pectoral flap. These flaps should be considered one of the first options for reconstructing the defects of the maxilla-facial region, due to their predictability, versatility and easy dissection.

Estudio de diez años sobre variedades de tumores de parótida en pediatría / Ten-year study on varieties of parotid tumors in pediatrics

Los tumores de parótida en pediatría son infrecuentes, pues constituyen aproximadamente el 0,5 % de todos los cánceres. Se presentan, generalmente, como un aumento de volumen local y asintomático, otras veces se acompañan de dolor y signos inflamatorios. Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo, para determinar la frecuencia y formas de presentación de los tumores de parótida diagnosticados en pacientes con edades comprendidas de 0 a 18 años, que han sido ingresados en el servicio de oncocirugía del Hospital "William Soler", entre febrero del año 2001 y diciembre de 2010, teniendo en cuenta: sexo, las formas de presentación, respuesta al tratamiento, así como las variantes histológicas presentadas, con el objetivo de dar a conocer estas variantes de tumores de parótida en pediatría, que, a pesar de ser infrecuentes, cuando se presentan constituyen un grupo de alto riesgo. Se diagnosticaron 7 pacientes, de los cuales 3 fueron adenomas pleomorfos, un adenocarcinoma, un carcinoma mucoepidermoide de la glándula, un linfoma de Hodgkin parotídeo y un tumor mixto con células atípicas de la glándula. El inicio de todos fue la presencia de una masa parotídea, en 6 de los casos asintomáticos, y en un caso con dolor local. Se le realizó ultrasonido de la glándula y biopsia aspirativa con aguja fina a todos los pacientes. El sexo masculino predominó sobre el femenino en una proporción 5 a 2, la edad media de presentación fue 12,3 años. La cirugía es el arma terapéutica principal en la mayoría de los casos. Se recomienda el seguimiento estrecho de los pacientes por el alto índice de recurrencia local.

Parotid tumors are uncommon because they account for 0.5 % of all types of cancer in pediatrics. They generally occur as increased local asymptomatic volume, occasionally accompanied by pain and inflammatory signs. A retrospective, longitudinal and descriptive study was carried out to determine the frequency and forms of presentation of parotid tumors diagnosed in 0-18 years-old patients, who had been admitted to the oncological surgery service of "William Soler" pediatric hospital from February 2001 to December 2010. The variables taken into account were sex, forms of presentation, response to treatment as well as the histological variants presented, with the objective of giving information about these variants of parotid tumors in pediatrics, which, despite their rareness, represent a high risk group when occur. Seven patients were diagnosed, of whom 3 were pleomorphic adenomas, one adenocarcinoma, one mucoepidermoid carcinoma of the gland, one parotid Hodgkin lymphoma and one mixed tumor with atypical cells of the gland. The onset of all the tumors was the presence of a parotid mass in 6 asymptomatic cases and in one case suffering local pain. They were all performed gland ultrasound and aspiration fine needle biopsy. Males prevailed over the females (ratio of 5:2) and the average age of presentation was 12.3 years. Surgery is the main therapeutic weapon in most of cases. It was recommended to closely follow the patients because of their high rate of local recurrence.