ABSTRACT
RESUMO O objetivo deste estudo foi conhecer a prevalência de dificuldade motora (DM) (caminhar ou subir degraus) total e segundo graus (leve, moderada, grave) nos estados brasileiros e no país; apresentar os gastos federais com próteses, órteses e equipamentos (OPM) relacionados a essa dificuldade; e verificar a existência de correlação entre as prevalências de DM e gasto público com as OPM. Foram usados dados populacionais de todas as cidades do Brasil, obtidos a partir do site do IBGE, e gastos com OPM relacionados à DM, extraídos do site do DATASUS, de 2010. Os dados foram analisados por meio de prevalências de DM e gastos com OPM relacionados à DM. Utilizou-se o programa Stata 11 para execução do teste de correlação de Spearman com nível de significância de 5%. A prevalência de DM no Brasil no ano de 2010 foi de 6,91%, variando de 8,63% (AL) a 5,28% (TO). Os gastos com OPM variaram segundo os estados e foram proporcionais à prevalência de DM nas cidades dos estados do AC e PI (órteses), PB (próteses), e AC e MA (equipamentos). A correlação entre valor investido e prevalência de DM foi inversa nas cidades dos estados de ES, MG, PR, RS, SC e SP (órteses); ES, MG, PR, RS, SC e SP (próteses); e ES, MG, RS e SP (equipamentos).
RESUMEN El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de dificultad motora (DM) (caminar o subir escaleras) total y segundo grados (leve, moderada, severa) en los estados brasileños y en el país; presentar los gastos federales con prótesis, órtesis y equipos (OPM) relacionados con esta dificultad; y verificar la existencia de correlación entre las prevalencias de DM y el gasto público con los OPM. Se utilizaron datos de poblaciones de todas las ciudades del Brasil, obtenidos del sitio web del IBGE, y gastos con OPM relacionados a la DM, extraídos del sitio web del DATASUS, de 2010. Los datos fueron analizados por medio de prevalencias de DM y gastos con OPM relacionados con la DM. Se utilizó el programa Stata 11 para la ejecución de la prueba de correlación de Spearman con nivel de significancia del 5%. La prevalencia de DM en Brasil en el año 2010 fue de 6,91%, variando del 8,63% (AL) hasta el 5,28% (TO). Los gastos con OPM variaron según los estados y fueron proporcionales a la prevalencia de DM en las ciudades de los estados del PI (órtesis), PB (prótesis) y AC y MA (equipos). La correlación entre el monto invertido y prevalencia de DM fue el inverso en las ciudades de los estados de ES, MG, PR, RS, SC y SP (órtesis); ES, MG, PR, RS, SC, y SP (prótesis); y ES, MG, RS y SP (equipos).
ABSTRACT The objective of this study was to know the prevalence of full motor difficulty (MD) (walking or climbing stairs) and according to degrees (mild, moderate, severe) in the Brazilian states and in the country; present the federal expenditures on prostheses, orthotics and materials (OPM) related to such difficulty; and verify the correlation between the prevalence of disabilities and public expenditures on OPM. Population data was used from every major city in Brazil, obtained from the IBGE website, and OPM expenditures related to MD, extracted from the DATASUS website in 2010. Data was analyzed through the prevalence of MD and OPM expenses related to MD. We used the Stata 11 software for the implementation of the Spearman correlation test with a significance level of 5%. The prevalence of MD in Brazil in the year of 2010 was 6.91%; ranging from 8.63% (state of Alagoas) to 5.28% (state of Tocantins). The expenditures on OPM varied according to the state, and these expenditures were proportional to the prevalence of MD in the cities of the states of Acre and Piauí (orthotics); Pernambuco (prostheses), and Acre and Maranhão (equipment). The correlation between the amount spent and the prevalence of MD was inverse in the cities of the states of Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo (orthotics); Espírito Santo, Minas Gerais, Paraná, Rio Grande do Sul, Santa Catarina and São Paulo (prostheses); and Espírito Santo, Minas Gerais, Rio Grande do Sul and São Paulo (equipment).
ABSTRACT
Fundamentos: Devido à influência da respiração sobre o sistema autonômico, alguns estudos têm avaliado a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) durante a realização de técnicas utilizadas pela fisioterapia respiratória. Objetivos: Avaliar e comparar os efeitos da execução da espirometria de incentivo (EI) a fluxo e a volume na VFC de indivíduos saudáveis. Métodos: Estudo prospectivo cruzado, com 33 voluntários (25,88±4,65 anos). Os indivíduos realizaram EI a fluxo e a volume de forma randomizada. A VFC foi registrada em um único dia durante cinco momentos: repouso inicial, primeiro EI, repouso, segundo EI e repouso final, com duração de 5 minutos cada um. Foram analisadas as variáveis pNN50 e rMSSD. A comparação entre os efeitos da EI a fluxo e a volume na VFC foi realizada pelo ANOVA two way, seguida da análise post hoc pelo teste de Tukey, quando necessário. As diferenças foram consideradas significativas quando p<0,05.Resultados: O pNN50 aumentou significativamente durante ambos EI quando comparado aos seus respectivos tempo de repouso inicial (fluxo: 8,11±7,31%vs. 13,12±7,15 % p<0,001; volume: 7,12±5,39 % vs. 13,44±6,79 %, p<0,001). O mesmo ocorreu com o índice rMSSD (fluxo: 36,56±19,34 ms vs. 50,91±20,48 ms, p<0,001; volume: 34,93±13,48 ms vs. 50,75±18,93 ms, p<0,001). Entretanto, não houve diferenças significativas entre os tipos de EI. Conclusão: A realização da EI ocasiona aumento da modulação vagal de indivíduos saudáveis, que ocorre de forma similar nos dispositivos a fluxo e a volume.
Background: Due to the influence of breathing on the autonomic system, some studies have evaluated heart rate variability (HRV) while using respiratory physiotherapy techniques. Objectives: To assess and compare the effects of flow-oriented (FIS) and volume-oriented (VIS) incentive spirometry on HRV in healthy subjects. Methods: A crossover prospective study with 33 volunteers (25.88 ± 4.65 years old). The subjects underwent FIS and VIS randomly. Their HRV was recorded during a day at five moments: initial rest, first incentive spirometry, at rest, second incentive spirometry and final rest, with each phase lasting five minutes. The pNN50 and rMSSD variables were analyzed, comparing the effects of FIS and VIS on HRV through two-way variance analysis, followed by post-hoc analysis using the Tukey test, when necessary. Differences were considered significant when p<0.05.Results: During both incentive spirometry sessions, the pNN50 increased significantly compared to the respective initial rest time (FIS: 8.11±7.31% vs. 13.12±7.15%, p<0.001; VIS: 7.12±5.39% vs. 13.44±6.79%, p<0.001;) The same occurred with the rMSSD rating (FIS: 36.56±19.34ms vs. 50.91±20.48ms, p<0.001; VIS: 34.93±13.48ms vs. 50.75±18.93ms, p<0.001). However, there were no significant differences between the types of incentive spirometry. Conclusion: Incentive spirometry causes increased vagal modulation in healthy individuals, occurring similarly in the flow and volume devices.