Doença falciforme: cuidado com pessoas com úlcera da perna nos serviços de atenção à saúde / Sickle cell disease: caring for people with leg ulcers in heal-thcare services / Enfermedad falciforme: cuidado de personas con úlcera de pierna en los servicios de atención a la salud

Objetivo: identificar o local e os cuidados diretos recebidos por pessoas com úlceras da perna por doença falciforme nos serviços de atenção à saúde. Método: estudo transversal, realizado em 11 centros, no período de agosto de 2019 a abril de 2020. Fizeram parte do estudo 72 pessoas com úlcera da perna ativa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultado: apresentavam anemia falciforme 91,7% dos participantes, com mediana de três anos de existência da úlcera; 77,8% eram redicivantes; 40,3% compravam os insumos; 66,7% trocavam o próprio curativo no domicílio; 52,8% realizavam uma ou mais trocas diárias; 45,8% dos tratamentos foram prescritos pelo médico; 37,5% eram pomada (colagenase ou antibiótico); 89% não utilizavam compressão para o manejo do edema. Conclusão: a maioria dos participantes não estava inserida na Rede de Atenção à Saúde para o tratamento da úlcera, e não recebia assistência sistematizada e nem insumos apropriados.

Objective: to identify the location and direct care received by people with leg ulcers due to sickle cell disease in health care services. Method: a cross-sectional study carried out in 11 centers from August 2019 to April 2020. The study included 72 people with active leg ulcers. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: a total of 91.7% of the participants had sickle cell anemia, with a median of three years of ulcer existence; 77.8% were recurrent; 40.3% bought the supplies; 66.7% changed their own dressings at home; 52.8% did one or more changes a day; 45.8% of the treatments were prescribed by physician; 37.5% were ointments (collagenase or antibiotics); and 89% did not use compression to manage edema. Conclusion: most of the participants were not included in the Health Care Network for ulcer treatment and did not receive systematized care or appropriate supplies.

Objetivo: identificar el lugar y los cuidados directos recibidos por personas con úlceras de pierna por enfermedad falciforme en los servicios de atención a la salud. Método: estudio transversal, realizado en 11 centros, en el período de agosto de 2019 a abril de 2020. Participaron 72 personas con úlcera de pierna activa. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultado: presentaban anemia falciforme 91,7% de los participantes, con una mediana de tres años de existencia de la úlcera; 77,8% eran recidivantes; 40,3% compraban los insumos; 66,7% cambiaban su propio vendaje en el domicilio; 52,8% realizaban uno o más cambios diarios; 45,8% de los tratamientos fueron prescritos por el médico; 37,5% eran pomada (colagenasa o antibiótico); y 89% no utilizaban compresión para el manejo del edema. Conclusión: la mayoría de los participantes no estaba integrada en la Red de Atención a la Salud para el tratamiento de la úlcera, y no recibía asistencia sistematizada ni insumos apropiados.

Oxigenoterapia hiperbárica como coadyuvante en el tratamiento del pie diabético / Hyperbaric oxygentherapy as an adjuvant in the treatment of diabetic foot

Las úlceras de pie diabético afectan alrededor del 20 % de los pacientes. Estas afectan la calidad de vida e incrementan el riesgo de mortalidad, como principales complicaciones. El tratamiento actual incluye la utilización de medicamentos y la desbridación quirúrgica del tejido ulcerado. Dentro de sus terapias coadyuvantes se destaca el uso de la oxigenoterapia hiperbárica que reduce el riesgo de sus complicaciones. Por esto se busca describir el uso de la oxigenoterapia hiperbárica como coadyuvante en el tratamiento de pie diabético. Por lo tanto, se realizó una revisión bibliográfica utilizando bases de datos: PubMed, Elsevier, SciELO, y en los idiomas español e inglés, publicados entre 2018 y 2023. La oxigenoterapia hiperbárica consiste en colocar al paciente en un entorno de mayor presión, con concentraciones de oxígeno cercanas al 100 %, resultando en efectos antiinflamatorios. El abordaje del pie diabético debe ser multidisciplinario con el fin de lograr una pronta recuperación, incluyendo abordaje farmacológico dando manejo al dolor neuropático y a la curación de las infecciones. La oxigenoterapia hiperbárica se ha considerado como tratamiento coadyuvante al aumentar el porcentaje de curación completa a un 33,3 %, facilitando la curación, aumentando y reduciendo el dolor percibido. Se concluye que efectivamente existen publicaciones que respaldan el uso de la oxigenoterapia hiperbárica adicional a la terapéutica convencional ya que mejora la tasa de curación y reduce el riesgo de amputaciones mayores

Diabetic foot ulcers affect about 20 % of patients. They affect the quality of life and increase the risk of mortality, as main complication. Treatment currently includes the use of drugs and surgical debridement of the ulcerated tissue. Among its coadjuvant therapies, the use of hyperbaric oxygen therapy stands out as it reduces the risk of complications. This study seeks to describe the use of hyperbaric oxygen therapy as an adjuvant in the treatment of diabetic foot. A literature review was conducted using databases: PubMed, Elsevier, SciELO, and in Spanish and English languages, published between 2018 and 2023. Hyperbaric oxygen therapy consists of placing the patient in a higher-pressure environment, with oxygen concentrations close to 100 %, resulting in anti-inflammatory effects. The approach to the diabetic foot should be multidisciplinary in order to achieve early recovery, including a pharmacological approach to manage neuropathic pain and cure infections. Hyperbaric oxygen therapy has been considered as a coadjuvant treatment by increasing the percentage of complete healing to 33.3 %, facilitating healing, increasing and reducing the perceived pain. It concluded that there are publications that support the use of hyperbaric oxygen therapy in addition to conventional therapy, because it improves the healing rate and reduces the risk of major amputations

Risco de lesão por pressão em pessoas acamadas assistidas pela estratégia saúde da família / Risk of pressure ulcers in bedridden individuals assisted by the family health strategy / Riesgo de lesiones por presión en personas encamadas atendidas por la estrategia de salud de la familia

Objetivo: Avaliar o risco de Lesão por Pressão em pessoas acamadas assistidas pela Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 62 pacientes. A coleta de dados sucedeu-se por meio de questionário semiestruturado com dados sociodemográficos, clínicos e a avaliação do risco de Lesão por Pressão por meio da Escala de Braden. Os dados foram analisados pelo softwareestatístico Statistical Package for Social Science, versão 20.0. Resultados: Prevaleceram os pacientes do sexo feminino (61,3 %), cor branca (43,5%), viúvos (35,5%), aposentados (66,1%) e não alfabetizados (62,9%). O principal motivo de estar acamado foi devido a sequelas do Acidente Vascular Encefálico (35,5%). Evidenciou-se prevalência de risco muito alto em 59,7% das pessoas acamadas. Conclusão: O risco para Lesão por Pressão foi elevado, e a identificação dos fatores de risco é necessária e pode contribuir para estratégias preventivas ou redutoras deste agravo. (AU)

Objective: To assess the risk of pressure ulcers in bedridden individuals assisted by the Family Health Strategy. Method: A cross-sectional study employing a quantitative approach was conducted with 62 patients. Data collection was performed through a semi-structured questionnaire, encompassing sociodemographic and clinical data, as well as the assessment of pressure ulcer risk using the Braden Scale. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software, version 20.0. Results: Female patients (61.3%), Caucasians (43.5%), widows (35.5%), married individuals (66.1%), and those with no formal education (62.9%) predominated. The primary reason for being bedridden was sequelae from a stroke (35.5%). A prevalence of very high risk was observed in 59.7% of bedridden individuals. Conclusion: The risk of pressure ulcers was high, emphasizing the necessity of identifying risk factors to inform preventive or mitigating strategies for this condition. (AU)

Objetivo: Evaluar el riesgo de Úlceras por Presión en personas encamadas atendidas por la Estrategia Salud de la Familia. Método: Se realizó un estudio transversal con enfoque cuantitativo con 62 pacientes. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado con datos sociodemográficos y clínicos, así como la evaluación del riesgo de úlceras por presión utilizando la Escala de Braden. Los datos fueron analizados utilizando el softwareStatistical Package for Social Science, versión 20.0. Resultados: Predominaron pacientes de sexo femenino (61,3%), raza blanca (43,5%), viudas (35,5%), jubiladas (66,1%) y analfabetas (62,9%). El principal motivo de encamación fue por las secuelas de un accidente cerebrovascular (35,5%). Hubo una prevalencia de riesgo muy alta en el 59,7% de las personas encamadas. Conclusión: El riesgo de úlceras por presión fue alto, y la identificación de los factores de riesgo es necesaria y puede contribuir a estrategias preventivas o reductoras de esta condición. (AU)

Tratamento de infecções localizadas em feridas de difícil cicatrização: uma revisão integrativa / Treatment of Localized Infections in Hard-to-Heal Wounds: An Integrative Review / Tratamiento de infecciones localizadas en heridas de difícil cicatrización: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar la producción de conocimiento sobre el tratamiento de infecciones localizadas en heridas de difícil cicatrización. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en la Biblioteca Virtual en Salud; Base de datos de enfermería; Scientific Electronic Library; Web of Science; Biblioteca Cochrane; Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior; y PubMed. Los artículos seleccionados no tienen límite de tiempo. Los estudios fueron exportados a la aplicación Rayyan y sometidos a evaluación doble ciego mediante la lectura del título y el resumen, según los criterios de inclusión y exclusión. La información fue analizada y sintetizada según el nivel de evidencia. Resultados: 19 estudios fueron incluidos para lectura completa. Se encontró como evidencia la higiene de la herida; la limpieza con ácido acético al 1%; la identificación y el tratamiento de biopelículas; el uso de cobertores y soluciones con acción antimicrobiana. Conclusión: La infección localizada de la herida ha sido objeto de varias investigaciones y las prácticas recomendadas se refieren a tratamientos tópicos. (AU)

Objective: To identify the knowledge production on the treatment of localized infections in hard-to-heal wounds. Method: An integrative literature review was conducted in the Virtual Health Library, Nursing Database, Scientific Electronic Library Online, Web of Science, Cochrane Library, Catalog of Theses and Dissertations of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, and PubMed. The selected articles had no time limit. The studies were exported to the Rayyan application and subjected to double-blind evaluation through title and abstract reading, based on inclusion and exclusion criteria. The information was analyzed and synthesized according to the level of evidence. Results: A total of 19 publications were fully analyzed. The evidence obtained on the topic includes wound hygiene, cleaning with 1% acetic acid, identification and treatment of biofilms, the use of dressings, and solutions with antimicrobial action. Conclusion: Localized wound infections have been the subject of various research studies, and the recommended practices refer to topical treatments. (AU)

Objetivo: Identificar a produção de conhecimento sobre o tratamento de infecções localizadas em feridas de difícil cicatrização. Método: Revisão integrativa da literatura realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, Base de Dados de Enfermagem, Scientific Electronic Library Online, Web of Science, Biblioteca Cochrane, Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Public Medline. Os artigos selecionados não possuem limite temporal. Os estudos foram exportados para o aplicativo Rayyan e submetidos à avaliação duplo-cega por meio da leitura do título e do resumo, com base nos critérios de inclusão e exclusão. As informações foram analisadas e sintetizadas de acordo com o nível de evidência. Resultados: Foram analisadas 19 publicações em sua totalidade. Obteve-se como evidências acerca do tema a higienização da ferida, a limpeza com ácido acético 1%, a identificação e o tratamento de biofilmes, o uso de coberturas e as soluções com ação antimicrobiana. Conclusão: A infecção localizada de feridas tem sido objeto de várias pesquisas e as práticas recomendadas referem-se a tratamentos tópicos. (AU)

Gerenciamento do protocolo de prevenção de lesão por pressão: construção de painel de bordo informatizado / Management of the pressure injury prevention protocol: construction of a computerized dashboard / Gestión del protocolo de prevención de lesiones por presión: construcción de panel informatizado

Objetivo: Relatar a construção e implantação de painel de bordo, desenvolvido por enfermeiros e profissionais da tecnologia da informação, para gerenciamento do Protocolo de Prevenção de Lesão por Pressão. Métodos: Trata-se de um relato de experiência sobre a construção e implantação de painel de bordo informatizado para gerenciamento de protocolo em um hospital privado universitário, localizado no interior do estado de São Paulo. Resultados: A construção do painel de bordo foi dividida nas seguintes etapas: revisão e atualização do protocolo, construção do modelo eletrônico e implementação. A divulgação foi realizada pela Comissão de Prevenção de Lesão por Pressão. Conclusão: O painel de bordo possibilitou a visualização rápida e em tempo real dos riscos dos pacientes, intervenções propostas e efetividade das medidas de prevenção, além de promover a integração e empoderamento dos profissionais na gestão do cuidado. (AU)

Objective: To report the construction and implementation of a dashboard, developed by nurses and information technology professionals, to manage the Pressure Injury Prevention Protocol. Methods: This is an experience report on the construction and implementation of a computerized dashboard for protocol management in a private university hospital, located in the interior of the state of São Paulo. Results: The construction of the dashboard was divided into the following steps: review and update of the protocol, construction of the electronic model and implementation. The Pressure Injury Prevention Commission disclosed the tool. Conclusion: The dashboard enabled the quick and real-time visualization of patient risks, proposed interventions and effectiveness of prevention measures, in addition to promoting the integration and empowerment of professionals in the management of care. (AU)

Objetivo: Informar la construcción e implementación de un panel, desarrollado por enfermeras y profesionales de tecnologías de la información, para gestionar el Protocolo de Prevención de Lesiones por Presión. Métodos: Se trata de un informe de experiencia sobre la construcción e implementación de un panel computarizado para la gestión del protocolo en un hospital universitario privado, en el interior del estado de São Paulo. Resultados: La construcción del panel se dividió en los siguientes pasos: revisión y actualización del protocolo, construcción del modelo electrónico e implementación. La divulgación fue realizada por la Comisión de Prevención de Lesiones por Presión. Conclusión: El panel permitió la visualización rápida y en tiempo real de los riesgos del paciente, las intervenciones propuestas y la efectividad de las medidas de prevención, además de promover la integración y el empoderamiento de los profesionales en la gestión del cuidado. (AU)

Fatores preditores associados a ocorrência de lesão por pressão em pacientes em cuidados paliativos oncológicos / Predictive factors associated with the occurrence of pressure injuries in patients undergoing cancer palliative care / Factores predictivos asociados con la aparición de lesiones por presión en pacientes sometidos a cuidados paliativos oncológicos

Objetivo: Avaliar os fatores preditores para ocorrência de lesão por pressão em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Métodos: Estudo epidemiológico observacional, analítico, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada com 105 participantes, no período de maio a outubro de 2019, em uma Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Os foram inseridos no software Biostat 5.0, em que foi realizada primeiramente a análise de regressão logística univariada, e posteriormente foram selecionadas as variáveis para a regressão logística múltipla e assim definiram-se os fatores preditivos para lesão por pressão. Resultados: A prevalência identificada foi de 19,04% para lesão por pressão. A maioria da amostra eram mulheres (60%), com idade menor que 70 anos (70%). Dois terços apresentavam risco muito alto (15%), para lesão por pressão segundo a Escala de Braden, e possuíam como diagnóstico primário câncer de próstata (20%), seguido de colo uterino (15%). Conclusão: A presença de lesão medular e o uso de fralda descartável demonstrou forte correlação com o desenvolvimento de lesão por pressão, sendo estes os fatores preditivos identificados neste estudo. Conhecer o perfil desses pacientes auxilia na elaboração e sistematização das condutas de enfermagem, visando melhor qualidade e segurança no cuidado. (AU)

Objective: To evaluate the predictive factors for the occurrence of pressure injuries in cancer patients undergoing palliative care. Methods: Observational, analytical, cross-sectional epidemiological study with a quantitative approach. Data collection was carried out with 105 participants, from May to October 2019, in an Oncology Palliative Care Clinic of a High Complexity Oncology Center. The data were entered into the Biostat 5.0 software, in which the univariate logistic regression analysis was first performed, and then the variables for the multiple logistic regression were selected, thus defining the predictive factors for pressure injury. Results: The identified prevalence was 19.04% for pressure injuries. Most of the sample were women (60%), aged under 70 years (70%). Two-thirds were at very high risk (15%) for pressure injury according to the Braden Scale, and had prostate cancer as a primary diagnosis (20%), followed by cervix (15%). Conclusion: The presence of spinal cord injury and the use of a disposable diaper showed a strong correlation with the development of pressure injury, which are the predictive factors identified in this study. Knowing the profile of these patients helps in the elaboration and systematization of nursing procedures, aiming at better quality and safety in care. (AU)

Objetivo: Evaluar los factores predictivos de la ocurrencia de lesiones por presión en pacientes oncológicos sometidos a cuidados paliativos. Métodos: Estudio epidemiológico observacional, analítico, transversal con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó con 105 participantes, de mayo a octubre de 2019, en una Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos de un Centro Oncológico de Alta Complejidad. Los datos se ingresaron en el software Biostat 5.0, en el cual se realizó primero el análisis de regresión logística univariante, y luego se seleccionaron las variables para la regresión logística múltiple, definiendo así los factores predictivos de lesión por presión. Resultados: La prevalencia identificada fue del 19,04% para las lesiones por presión. La mayoría de la muestra fueron mujeres (60%), menores de 70 años (70%). Dos tercios tenían un riesgo muy alto (15%) de lesión por presión según la escala de Braden y tenían cáncer de próstata como diagnóstico primario (20%), seguido del cuello uterino (15%). Conclusión: La presencia de lesión medular y el uso de pañal desechable mostró una fuerte correlación con el desarrollo de lesión por presión, que son los factores predictivos identificados en este estudio. Conocer el perfil de estos pacientes ayuda en la elaboración y sistematización de los procedimientos de enfermería, buscando una mejor calidad y seguridad en la atención. (AU)

Características clínicas de pacientes con enfermedad del pie relacionado a la diabetes mellitus que acudieron al Hospital Nacional 2022-2023

Introducción: las enfermedades del pie relacionadas a la diabetes mellitus representan una de las causas de mayor morbilidad e incapacidad en las personas con diabetes mellitus tipo 2, siendo la causa más frecuente de ingreso hospitalario en dicho grupo. Objetivo: describir las características clínicas de los pacientes con enfermedad del pie relacionadas a la diabetes mellitus del Hospital Nacional 2022-2023. Metodología: se seleccionaron 113 pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 con pie diabético mayores de 18 años. Se evaluaron las variables demográficas, medidas antropométricas, características de la enfermedad, comorbilidades y características clínicas del pie. Resultados: de los 113 estudiados 42 pacientes (37 %) correspondieron al sexo femenino y 71 (63 %) al sexo masculino, promedio de edad fue de 65 años DE 12,191. 75 pacientes (66 %) presentaron pie diabético, con lesión Wagner grado 4. El 81 % (92) tenía hipertensión arterial, sedentarismo 65 % (84), en menor frecuencia pacientes con sobrepeso 38 % (43), obesidad 25 % (38), tabaquismo 23 % (26) y dislipidemia 18 % (20). Conclusión: las características clínicas de los pacientes con diabetes tipo 2 con lesión en el pie coinciden con otros trabajos obtenidos a nivel mundial. Es muy importante prestar atención a este grupo de riesgo, mediante medidas preventivas y realizar el tratamiento precoz para disminuir las complicaciones.

Introduction: foot diseases related to diabetes mellitus represent one of the causes of greatest morbidity and disability in people with type 2 diabetes mellitus, being the most frequent cause of hospital admission in said group. Objective: to describe the clinical characteristics of patients with foot disease related to diabetes mellitus at Hospital Nacional 2022-2023. Methodology: 113 patients with type 2 diabetes mellitus with diabetic foot over 18 years of age were selected. Demographic variables, anthropometric measurements, disease characteristics, comorbidities, and clinical characteristics of the foot were evaluated. Results: of the 113 studied, 42 patients (37 %) were female and 71 (63 %) were male, average age was 65 years SD 12,191. 75 patients (66 %) presented diabetic foot, with Wagner grade 4 lesion. 81 % (92) had high blood pressure, sedentary lifestyle 65 % (84), less frequently overweight patients 38 % (43), obesity 25% (38) ), smoking 23 % (26) and dyslipidemia 18 % (20). Conclusion: the clinical characteristics of patients with type 2 diabetes with foot injury coincide with other works obtained worldwide. It is very important to pay attention to this risk group, through preventive measures and carry out early treatment to reduce complications.

Patient Repositioning during Hospitalization and Prevention of Pressure Ulcers: a Narrative Review / Reposicionamiento de pacientes en hospitalización y prevención de úlceras por presión: una revisión narrativa / Reposicionamento de pacientes na internação e prevenção de úlceras por pressão: uma revisão narrativa

Objective. This article presents a literature review to explore and analyze the current situation of pressure ulcers or lesions or decubitus ulcers, pathophysiological, epidemiological aspects, and risk factors. The progress in evidence of the effectiveness of preventive repositioning in the appearance of these lesions in vulnerable hospitalized patients is also evaluated. Methods. Databases were reviewed in non-systematic manner, including the Cochrane Wounds Specialized Register; Medline, Scopus, PubMed, the Cochrane Central Register of Controlled Trials; MEDLINE (Ovid); EMBASE (Ovid), Web of Science, SciELO, and Lilacs. The general search terms included [pressure ulcers or pressure lesions or decubitus ulcers] and [prevention or preventive] and [repositioning or positioning or position changes or postural change] and [patient at risk or vulnerable] and [hospitalized or ICU or intensive care]. Systematic literature reviews, randomized clinical trials, observational studies, cost-effectiveness and qualitative studies in English or Spanish were included. Results. Although globally, the incidence, prevalence, and years of disability associated to these lesions has diminished between 1990 and 2019, the high impact on health persists. Evidence found on the effectiveness of repositioning in preventing pressure ulcers and health associated costs has been evaluated with certainty between low and very low, as a result of conducting research with serious methodological limitations that report results with high inaccuracy. Conclusion.The findings reported present that these lesions persist at hospital level and continue being a global social and health problem with high impact on health budgets. Likewise, there is a need to develop greater quality research on prevention strategies, such as repositioning, which validate their effectiveness, and justify their use.

Objetivo. Este artículo presenta una revisión de la literatura con el objetivo de explorar y analizar la situación actual de las úlceras o lesiones por presión o úlceras por decúbito, aspectos fisiopatológicos, epidemiológicos, y factores de riesgo. Se evalúa además el progreso en la evidencia de la eficacia del reposicionamiento preventivo en la aparición de estas lesiones en pacientes vulnerables hospitalizados. Métodos. Se revisaron bases de datos de forma no sistemática, incluyendo The Cochrane Wounds Specialised Register; Medline, Scopus, PubMed, the Cochrane Central Register of Controlled Trials; MEDLINE (Ovid); EMBASE (Ovid), Web of Science, Scielo, y Lilacs. Los términos de búsqueda generales incluyeron [úlceras por presión o lesiones por presión o úlceras por decúbito] y [prevención o preventivo] y [reposicionamiento o posicionamiento o cambios de posición o cambio postural] y [paciente en riesgo o vulnerable] y [hospitalizado o UCI o cuidados intensivos]. Se incluyeron revisiones sistemáticas de la literatura, ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales, estudios de costo-efectividad y cualitativos en idioma inglés o español. Resultados. Aunque globalmente la incidencia, prevalencia y años de incapacidad asociado a estas lesiones ha disminuido entre 1990 y 2019, el impacto en salud persiste de forma elevada. La evidencia encontrada sobre la eficacia del reposicionamiento en prevención de úlceras por presión y costos asociados en salud ha sido evaluada con certeza entre baja y muy baja, como resultado de la realización de investigaciones con serias limitaciones metodológicas que reportan resultados con alta imprecisión. Conclusión.Los hallazgos reportados presentan que estas lesiones persisten a nivel hospitalario y continúan siendo un problema social y de salud mundial con alto impacto en los presupuestos en salud. Así mismo se presenta la necesidad de desarrollar mayor investigación de calidad en estrategias preventivas como el reposicionamiento, que validen su eficacia, y justifiquen su utilización.

Objetivo. Este artigo apresenta uma revisão da literatura com o objetivo de explorar e analisar a situação atual das úlceras por pressão ou úlceras de decúbito, os aspectos fisiopatológicos e epidemiológicos e os fatores de risco. Também avalia o progresso na evidência da eficácia do reposicionamento preventivo no desenvolvimento dessas lesões em pacientes hospitalizados vulneráveis. Métodos.Foram revisados bancos de dados não específicos do local, incluindo The Cochrane Wounds Specialised Register; Medline, Scopus, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials; MEDLINE (Ovid); EMBASE (Ovid), Web of Science, Scielo e Lilacs. Os termos gerais de pesquisa incluíram [úlceras de pressão ou lesões por pressão ou úlceras de pressão ou úlceras de decúbito] e [prevenção ou preventivo] e [reposicionamento ou posicionamento ou mudanças de posição ou mudança postural] e [paciente em risco ou vulnerável] e [hospitalizado ou UTI ou terapia intensiva]. Foram incluídas revisões sistemáticas da literatura, ensaios clínicos randomizados, estudos observacionais, estudos de custo-efetividade e qualitativos em inglês ou espanhol. Resultados. Embora, em geral, a incidência, a prevalência e os anos de incapacidade associados a essas lesões tenham diminuído entre 1990 e 2019, o impacto na saúde continua alto. As evidências encontradas sobre a eficácia do reposicionamento na prevenção de úlceras por pressão e os custos de saúde associados foram avaliadas com certeza baixa a muito baixa, como resultado de pesquisas com sérias limitações metodológicas que relataram resultados altamente imprecisos. Conclusão. Os resultados relatados mostram que essas lesões persistem em nível hospitalar e continuam a ser um problema social e de saúde global com alto impacto nos orçamentos de saúde. Também há necessidade de mais pesquisas de qualidade sobre estratégias preventivas, como o reposicionamento, para validar sua eficácia e justificar seu uso.

Presentaciones de la sífilis anorrectal: la gran simuladora / Anorectal syphilis presentations: the great pretender

Antecedentes: La sífilis es una infección sexualmente transmisible sistémica crónica que afecta a docenas de millones de personas al año. A nivel anorrectal, su manifestación polimórfica obliga al diagnóstico diferencial con enfermedades anorrectales benignas y malignas. Objetivo: Describir las diferentes presentaciones de la sífilis anorrectal a propósito de 5 casos clínicos. Método: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo. Resultados: La mayoría de los pacientes fueron VIH positivos en edad sexual activa. Las manifestaciones registradas, al igual que las reportadas en la bibliografía fueron las fisuras, úlceras perianales y pseudotumores. Conclusiones: La sífilis es considerada "la gran simuladora". En la localización anorrectal se requiere una alta sospecha diagnóstica para diferenciarla de presentaciones similares de otras enfermedades anales benignas, la enfermedad inflamatoria intestinal y el cáncer anorrectal, con el fin de evitar el consiguiente riesgo de sobretratamiento. (AU)

Background: Syphilis is a chronic systemic sexually transmitted infection that affects tens of millions of people annually. At the anorectal level, its polymorphic manifestation requires differential diagnosis with benign and malignant anorectal diseases. Objective: To review the presentation of anorectal syphilis from 5 clinical cases. Methods: Observational, retrospective, descriptive study. Results: Most of the patients were HIV positive in sexually active age. The manifestations recorded and reported in the literature were fissures, perianal ulcers, and pseudotumors. Conclusions: Syphilis is considered "the great pretender". In anorectal syphilis, a high diagnostic suspicion is needed to differentiate it from similar presentations due to other anal conditions, inflammatory bowel disease, and anorectal cancer, to avoid the consequent risk of overtreatment. (AU)

Úlcera por presión del talón: tratamiento quirúrgico con el colgajo en cono

Introducción: La úlcera por presión de talón es de difícil resolución por ser zona de apoyo especialmente cuando existe exposición de calcáneo. Una solución para esta patología es el colgajo fasciocutáneo en cono que es fácil, reproducible y segura. Material y Método: Se operó a 12 pacientes con este tipo de úlcera entre 2016 y 2022, siendo 10 hombres y 2 mujeres con edades entre 35 y 65 años portadores de paraplejia. En 6 de Ellos hubo osteomielitis de calcáneo que requirió de tratamiento antibiótico por 6 semanas. En todos ellos se practicó el colgajo en cono, descrito por el autor principal. Técnica quirúrgica: Primeramente, se realiza desbridamiento quirúrgico de la zona afectada. Posteriormente se practica el colgajo en cono que consiste en dos colgajos fasciocutáneos: uno de rotación, que cubre la lesión, el defecto dejado por éste es cubierto con un colgajo en avance en V-Y. Resultados: Todos los colgajos sobrevivieron sin signos de necrosis. No hubo recurrencia de las úlceras. La osteomielitis cedió con tratamiento antibiótico. Discusión: La exposición del calcáneo producto de una úlcera por presión de talón es de difícil tratamiento por ser una zona de apoyo constante. El tratamiento con el colgajo fasciocutáneo en cono ha probado ser de fácil resolución, reproducible y seguro para cubrir exposición de calcáneo. Conclusión: El tratamiento quirúrgico de la úlcera por presión de talón con el colgajo en cono es un procedimiento efectivo, reproducible, seguro y sin recidiva en nuestra casuística.

Introduction: The heel pressure sore is common in patients without sensivity such as paraplejic ones. When the calcaneous bone is exposed, with or without osteomielytis, a flap have to be used. In our experience the fasciocutaneous cone flap have been a good solution. Material and Method: Since 2016 and 2022 we have operated on 12 patients with heel pressure sore in paraplejic patients. In six of them we found osteomyelitis so the antibiotics were administred for six weeks without recurrence. There were 10 men and two women. Ages vary from 35 to 65 years old. Patients were para and tetraplejic ones. All were treated with de fasciocutaneous cone flap. Surgical technique. The area of pressure sore was treated with surgical debridment. After that, the fasciocutaneous cone flap was built. The cone flap consist in two flap: the first is a rotation and advance flap and the second is a V-Y advance flap that covers the defect made for the first one. Results: All the flaps survive with no necrosis, covering the complete defect. In case of osteomyelitis the antibiotics were administred for six weeks without recurrence. Discussion: Calcaneous exposure of the heel pressure sore needs coverage with a flap. The cone flap give good blood supply in patients with or whitout osteomyelitis with good results. This kind of flap is reliable, easy to perform and reproducible. Conclusión: The surgical technique of cone flap, for treatment of heel pressure sores, is reliable, sure, reproducible and whitout recurrence in our experience.

Assessment of risk factors for leakage after repair of perforated peptic ulcer with omental patch. Retrospective study / Evaluación de factores de riesgo de fuga después de la reparación de una úlcera péptica perforada con parche de epiplón. Estudio retrospectivo

Introduction. Perforated peptic ulcer remains one of the critical abdominal conditions that requires early surgical intervention. Leakage after omental patch repair represents one of the devastating complications that increase morbidity and mortality. Our study aimed to assess risk factors and early predictors for incidence of leakage. Methods. Retrospective analysis of data of the patients who underwent omental patch repair for perforated peptic ulcer in the period between January 2019 and January 2022 in Mansoura University Hospital, Egypt. Pre, intra and postoperative variables were collected and statistically analyzed. Incriminated risk factors for leakage incidence were analyzed using univariate and multivariate analysis. Results. This study included 123 patients who met inclusion criteria. Leakage was detected in seven (5.7%) patients. Although associated comorbidities (p=0.01), postoperative intensive care unit admission (p=0.03), and postoperative hypotension (p=0.02) were significant risk factors in univariate analysis, septic shock (p=0.001), delayed intervention (p=0.04), preoperative hypoalbuminemia (p=0.017), and perforation size >5mm (p= 0.04) were found as independent risk factors for leakage upon multivariate analysis. Conclusion. Delayed presentation in septic shock, preoperative hypoalbuminemia, prolonged perforation, operation interval, and large perforation size > 5mm were detected as independent risk factors for leakage. Postoperative tachypnea and tachycardia with increased levels of C-reactive protein and total leucocytic count are alarming signs for incidence of leakage

Introducción. La úlcera péptica perforada es una de las afecciones abdominales críticas que requiere una intervención quirúrgica temprana. La fuga después de la reparación con parche de epiplón representa una de las complicaciones más devastadoras, que aumentan la morbilidad y la mortalidad. Nuestro estudio tuvo como objetivo evaluar los factores de riesgo y los predictores tempranos de fugas. Métodos. Análisis retrospectivo de los datos de los pacientes sometidos a reparación con parche de epiplón por úlcera péptica perforada, en el período comprendido entre enero de 2019 y enero de 2022, en el Hospital Universitario de Mansoura, Egipto. Se recogieron y analizaron estadísticamente variables pre, intra y postoperatorias. Los factores de riesgo asociados a la incidencia de fugas se analizaron mediante análisis univariado y multivariado. Resultados. Este estudio incluyó 123 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se detectó fuga en siete (5,7 %) pacientes. Aunque las comorbilidades asociadas (p=0,01), el ingreso postoperatorio a la unidad de cuidados intensivos (p=0,03) y la hipotensión postoperatoria (p=0,02) fueron factores de riesgo en el análisis univariado, el shock séptico (p=0,001), el retraso en la intervención (p=0,04), la hipoalbuminemia preoperatoria (p=0,017) y el tamaño de la perforación mayor de 5 mm (p=0,04) se encontraron como factores de riesgo de fuga independientes en el análisis multivariado. Conclusión. Se detectaron como factores de riesgo independientes de fuga la presentación tardía en shock séptico, la hipoalbuminemia preoperatoria, la perforación prolongada, el intervalo operatorio y el tamaño de la perforación mayor de 5 mm. La taquipnea posoperatoria y la taquicardia con niveles elevados de proteína C reactiva y recuento leucocitario total son signos de alarma sobre la presencia de fuga.

Dosimetria do laser de baixa intensidade para cicatrização de úlcera venosa: um protocolo de revisão sistemática / Low-level laser dosimetry for venous ulcer healing: a protocol for systematic review

OBJETIVO: Analisar a dosimetria do laser de baixa intensidade no processo de cicatrização de úlcera venosa. MÉTODO: Trata-se de um protocolo de revisão sistemática registrado no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) sob código de registro CRD420211256286. Serão realizadas buscas por evidências científicas em 11 bases de dados, utilizando os idiomas português, inglês e espanhol. A exportação das publicações seguirá as etapas de identificação e seleção dos estudos, e extração dos dados. As divergências serão resolvidas por consenso dos dois revisores, e caso persistam, um terceiro revisor será consultado para decidir sobre a inclusão do material. A ferramenta Risk of Bias 2 (RoB 2) será utilizada para avaliar o risco de viés dos estudos dos ensaios clínicos randomizados, ao passo que a ferramenta Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) será utilizada para avaliar o risco de viés dos ensaios clínicos não randomizados. A análise crítica dos materiais selecionados quanto à dosimetria do laser de baixa intensidade para cicatrização de úlcera venosa resultará em uma síntese narrativa, sem metanálise.

OBJECTIVE: To analyze the dosimetry of low-level laser therapy in the healing process of venous ulcers. METHOD: This is a protocol for systematic review registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews under registry code CRD420211256286. Articles will be searched in 11 databases using Portuguese, English, and Spanish languages. The export of publications will follow the steps of study identification, selection, and data extraction. Disagreements will be resolved by consensus among reviewers; if they persist, a third reviewer will be consulted to decide whether to include the material. The Risk of Bias 2 (RoB 2) tool will be used to assess the validity of randomized clinical trials, while the Risk of Bias in Non-randomized Studies of Interventions (ROBINS-I) tool will be used to assess the risk of bias in non-randomized clinical trials. The critical analysis of selected materials on dosimetry of low-level laser therapy for venous ulcer healing will result in a narrative synthesis without meta-analysis.

Antiulcerogenic and antioxidant activities of Plantago ovata ethanolic extract in rats / Atividade antiulcerogênica e antioxidante do extrato etanólico de Plantago ovata em ratos

This study aimed to determine the antiulcerogenic and antioxidant activities of Psyllium (Plantago ovata Forssk) seed ethanolic extract in rats. We assessed the antioxidant potential using free radical scavenging on DPPH, ß-carotene bleaching activity, ferric reducing power, and hydroxyl radical scavenging activity. In the antiulcerogenic study, pre-treatment with Plantago ovata seeds ethanolic extract (POE) (400 mg/kg b.wt) significantly protected against ethanol-induced gastric ulcer in rats by decreasing the ulcer index value and preserving the integrity of the gastric mucosa. The oxidative stress status in the stomach tissues showed a significant increase in the antioxidant enzyme levels of superoxide dismutase, catalase, and glutathione peroxidase with a significant decrease in lipid peroxidation during pre-treatment with POE. In conclusion, the POE protects against gastric ulcer due to its antioxidant potential and presence of bioactive molecules.

O presente estudo teve como objetivo determinar as atividades antiulcerogênica e antioxidante das sementes de Psyllium (Plantago ovata Forssk) em ratos. O potencial antioxidante foi avaliado utilizando o método do sequestro do radical livre DPPH, autooxidação do ß-caroteno, poder redutor de ferro e atividade de sequestro do radical hidroxila. No estudo antiulcerogênico, o pré-tratamento com o extrato etanólico das sementes de Plantago ovata (POE) (400 mg/Kg b.wt) reduziu a úlcera gástrica induzida pelo etanol em ratos, diminuindo o valor do índice de úlcera e preservando a integridade da mucosa gástrica. O estudo do estresse oxidativo nos tecidos estomacais mostrou um aumento significativo dos níveis das enzimas antioxidantes superóxido dismutase, catalase e glutationa peroxidase, com uma diminuição significativa da peroxidação lipídica enquanto pré-tratamento com POE. Em conclusão, o POE protege contra úlcera gástrica devido aos seus potenciais antioxidantes e à presença de moléculas bioativas.

Antiulcerogenic and antioxidant activities of Plantago ovata ethanolic extract in rats

Abstract This study aimed to determine the antiulcerogenic and antioxidant activities of Psyllium (Plantago ovata Forssk) seed ethanolic extract in rats. We assessed the antioxidant potential using free radical scavenging on DPPH, -carotene bleaching activity, ferric reducing power, and hydroxyl radical scavenging activity. In the antiulcerogenic study, pre-treatment with Plantago ovata seeds ethanolic extract (POE) (400 mg/kg b.wt) significantly protected against ethanol-induced gastric ulcer in rats by decreasing the ulcer index value and preserving the integrity of the gastric mucosa. The oxidative stress status in the stomach tissues showed a significant increase in the antioxidant enzyme levels of superoxide dismutase, catalase, and glutathione peroxidase with a significant decrease in lipid peroxidation during pre-treatment with POE. In conclusion, the POE protects against gastric ulcer due to its antioxidant potential and presence of bioactive molecules.

Resumo O presente estudo teve como objetivo determinar as atividades antiulcerogênica e antioxidante das sementes de Psyllium (Plantago ovata Forssk) em ratos. O potencial antioxidante foi avaliado utilizando o método do sequestro do radical livre DPPH, autooxidação do -caroteno, poder redutor de ferro e atividade de sequestro do radical hidroxila. No estudo antiulcerogênico, o pré-tratamento com o extrato etanólico das sementes de Plantago ovata (POE) (400 mg/Kg b.wt) reduziu a úlcera gástrica induzida pelo etanol em ratos, diminuindo o valor do índice de úlcera e preservando a integridade da mucosa gástrica. O estudo do estresse oxidativo nos tecidos estomacais mostrou um aumento significativo dos níveis das enzimas antioxidantes superóxido dismutase, catalase e glutationa peroxidase, com uma diminuição significativa da peroxidação lipídica enquanto pré-tratamento com POE. Em conclusão, o POE protege contra úlcera gástrica devido aos seus potenciais antioxidantes e à presença de moléculas bioativas.

Osteomielite maxilar associada ao COVID-19: mucormicose ou não? Uma série de casos / Maxillary osteomyelitis associated with COVID-19: mucormycosis or not? A series of cases

Aim: A series of cases have been presented involving the oral cavity focusing on the presentation, diagnosis and treatment of mucormycosis that can form a basis for successful therapy. Background: The management of severe coronavirus disease (COVID-19) in conjunction with comorbidities such as diabetes mellitus, hematological malignancies, organ transplants, and immunosuppression have led to a rise of mucormycosis which is an opportunistic infection. Cases Description: The various forms that have been enlisted till date are rhino-cerebral, rhino-orbital, gastrointestinal, cutaneous, and disseminated mucormycosis. From the dentistry and maxillofacial surgery perspective, the cases depicting extension of mucormycosis into the oral cavity have been less frequently recorded and thus, require a detailed study. The patients that reported to our private practice had non-tender swelling, draining sinuses and mobility of teeth. A similarity was observed in the clinical signs both in osteomyelitis and mucormycosis. Thus, a histopathological examination was used to establish the definitive diagnosis. Conclusion: Mucormycosis is a life threatening pathology that requires intervention by other branches to make an early diagnosis and commence the treatment. The characteristic ulceration or necrosis is often absent in the initial stage and thus, histopathological examination and radiographic assessment are required to formulate a definitive diagnosis. Early intervention is a necessity to avoid morbidity. The treatment involves surgical debridement of the necrotic infected tissue followed by systemic antifungal therapy. Mucormycosis has recently seen a spike in its prevalence, post the second-wave of coronavirus pandemic in India. It was seen commonly in patients with compromised immunity, diabetes mellitus, hematological malignancies, or on corticosteroid therapy. Mucormycosis invading the palate mostly via maxillary sinus has been less frequently described. In the post-COVID era the features associated with mucormycosis involving oral cavity, should warrant a possible differential diagnosis and managed appropriately. (AU)

Objetivo: Apresentar uma série de casos com enfâse na apresentação, diagnóstico e tratamento da mucormicose oral, assim como uma revisão sistemática que sirva como base para estabelecimento de terapias de sucesso. Introdução: A forma severa da infecção por coronavirus (COVID-19) associada a diabetes mellitus, doenças hematológicas malignas, transplante de órgãos e imunossupressão levaram a um aumento das infecções oportunistas de mucormicose. Descrição dos Casos: As diversas apresentações clínicas que foram descritas até o momento são a rinocerebral, rino-orbital, gastrointestinal, cutânea e mucormicose disseminada. No que concerne a odontologia e a cirurgia maxillofacial, os casos que apresentam extensão de mucormicose para cavidade oral tem sido menos reportados e assim requerem mais estudos. Os pacientes que compareceram a nossa clínica apresentavam aumento de volume endurecido, drenagem de fluidos dos seios maxilares e mobilidade dentária. Clinicamente tanto a osteomielite quanto a mucormicose apresentaram-se de forma semelhante. Assim, análise histopatológica foi utilizada para estabelecimento do diagnóstico definitivo. Conclusão: A mucormicose é uma patologia grave que requer intervenção precoce para estabelecimento do tratamento. A ulceração e necrose características usualmente estão ausentes nos estágios iniciais da lesão, assim análise histopatológica e radiográfica são necessárias para o diagnóstico final. Intervenção precoce é necessária para diminuir a morbidade. O tratamento envolve o debridamento cirúrgico da área necrosada seguida de terapia antifúngica sistêmica. Recentemente, houve um aumento nos casos de mucormicose, após a Segunda onda da pandemia de COVID-19 na índia. Os casos acometiam principalmente pacientes imunocomprometidos, com diabetes mellitus, doenças hematológicas malignas e em uso de corticosteróides. A mucormicose invadindo o palato pelos seios maxilares foi raramente descrita. Na era pós-COVID a mucormicose envolvendo a cavidade oral deve entrar no painel de diagnósticos diferenciais para que o tratamento adequado possa ser instituído precocemente.(AU)

úlceras ou infecções em membros inferiores nas pessoas com diabetes mellitus: conhecimentos e práticas dos enfermeiros / Ulcers or infections of the lower limbs in people with diabetes mellitus: nurses' knowledge and practices / úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus: conocimientos y prácticas de los enfermeros

RESUMO: Objetivo: identificar o conhecimento dos enfermeiros e as práticas relacionadas a úlceras ou infecções em membros inferiores nas pessoas com diabetes mellitus.Método: estudo qualitativo realizado com 24 enfermeiros de equipes de saúde da família de um município do interior do estado de Minas Gerais - Brasil. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas nos meses de outubro e novembro de 2022, analisadas pela técnica de análise temática e discutidas pela literatura relativa à temática. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Conhecimento sobre úlceras ou infecções em membros inferiores em pessoas com diabetes mellitus" e "Trabalho do enfermeiro no cuidado às pessoas com diabetes mellitus". Conclusão: o estudo demonstrou que os conhecimentos e as práticas sobre úlceras ou infecções em membros inferiores estão fragilizados, evidenciando a necessidade de construção do conhecimento na área da enfermagem e o incentivo para a adoção de medidas preventivas pelos profissionais de saúde, em especial, os enfermeiros da atenção básica.

ABSTRACT Objective: To identify nurses' knowledge and practices related to lower limb ulcers or infections in people with diabetes mellitus. Method: A qualitative study was conducted with 24 nurses from family health teams in a municipality in the countryside of the State of Minas Gerais - Brazil. Semi-structured interviews were conducted in October and November 2022, analyzed using the thematic analysis technique, and discussed using the literature on the subject. Results: The study's findings revealed two crucial thematic categories: "Knowledge about lower limb ulcers or infections in people with diabetes mellitus" and "The work of nurses in caring for people with diabetes mellitus". These findings underscore the urgent need to improve knowledge and practices about ulcers or infections in the lower limbs, emphasizing the pivotal role of nurses in this process. Conclusion: The study showed that knowledge and practices about ulcers or infections in the lower limbs are fragile, highlighting the need to build knowledge in the nursing field and encourage the adoption of preventive measures by health professionals, especially primary care nurses.

RESUMEN: Objetivo: identificar los conocimientos y prácticas del personal de enfermería relacionados con las úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus. Método: estudio cualitativo realizado con 24 enfermeros de equipos de salud familiar de un municipio del interior del estado de Minas Gerais - Brasil. En octubre y noviembre de 2022 se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas, que se analizaron mediante la técnica del análisis temático y se debatieron a partir de la bibliografía sobre el tema. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Conocimientos sobre úlceras o infecciones de los miembros inferiores en personas con diabetes mellitus" y "El trabajo del enfermero en el cuidado de las personas con diabetes mellitus". Conclusión: El estudio demostró que los conocimientos y las prácticas sobre las úlceras o infecciones de los miembros inferiores son frágiles, lo que pone de relieve la necesidad de aumentar los conocimientos en el campo de la enfermería y fomentar la adopción de medidas preventivas por parte de los profesionales sanitarios, especialmente los enfermeros de atención primaria.

Uso de laserterapia de baixa intensidade em lesões flebostáticas como terapia adjuvante / Use of low-level laser therapy as an adjuvant therapy for phlebostatic lesions

Resumo A laserterapia de baixa intensidade (LBI) é comumente utilizada como terapia adjuvante para tratamento de lesões. Essa revisão integrativa de literatura foi realizada nas bases MEDLINE, LILACS, CUMED, BDENF, SPORTDiscus, Dentistry & Oral Sciences Source, Fonte Acadêmica e CINAHL. Entre os critérios de inclusão estavam: intervalo de 2011 a 2021, nos idiomas inglês, português e espanhol e qualquer estudo, com exceção de preprints e livros. Respondeu-se à questão: "Qual a eficácia descrita na literatura do uso da laserterapia de baixa intensidade (LBI) no tratamento de lesões venosas?". O comprimento de onda usado nos estudos variou de 635 nm de raio vermelho ah 780 nm de raio infravermelho, gerando melhora cicatricial em qualquer comprimento. A LBI apresentou-se como uma opção coadjuvante de baixo custo e de fácil aplicação, amenizando queixas álgicas e melhorando a cicatrização de pacientes com lesões vasculogênicas.

Abstract Low-intensity laser therapy (LILT) is commonly used as an adjuvant therapy for treating injuries. This integrative literature review was carried out in the MEDLINE, LILACS, CUMED, BDENF, SPORTDiscus, Dentistry & Oral Sciences Source, Academic Source and CINAHL databases. Among the inclusion criteria were: range from 2011 to 2021, in English, Portuguese and Spanish and any study, with the exception of preprints and books. The question was answered: "What is the effectiveness described in the literature of using low-intensity laser therapy (LILT) in the treatment of venous lesions?" The wavelength used in studies varied from 635 nm of red ray to 780 nm of infrared ray, generating healing improvement at any length. LBI presented itself as a low-cost and easy-to-apply adjuvant option, alleviating pain complaints and improving healing in patients with vasculogenic lesions.

Gentiopicroside injection promotes the healing of pressure injury wounds by upregulating the expression of bFGFR1 / A injeção de gentiopicrosídeo promove a cicatrização de feridas de lesão por pressão pela suprarregulação da expressão de bFGFR1 / La inyección de gentiopicrósido promueve la cicatrización de heridas de lesión por presión al aumentar la expresión de bFGFR1

ABSTRACT Objective: To observe the therapeutic effect of gentiopicroside, as the main component of Gentianaceae, on wounds in pressure injury (PI) model rats and explore its mechanism. Method: Male Sprague Dawley rats were randomly divided into control group, model group and gentiopicroside groups (50, 100 and 200 mg·kg-1·d-1 for 9 consecutive days). The mice's skeletal muscle fibroblast line NOR-10 cells were collected after being treated with gentiopicroside (0.2~5.0 M) and basic fibroblast growth factor receptor 1 (bFGFR1) inhibitor (5.0 M SU5402) for 7 days. Results: Compared to the model group, the gentiopicroside groups showed significantly increased wound healing rates, reduced inflammatory cells in the wound tissues, and significantly increased expression levels of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and bFGFR1, accompanied by increased proliferation of new myofibroblasts. Gentiopicroside upregulated the mRNA expression of bFGFR1 and PCNA in NOR-10 cells in a dose-dependent manner; however, SU5402 reversed the effect of gentiopicroside. Conclusion: Gentiopicroside may promote myofibroblast proliferation by upregulating the expression of bFGFR1 and PCNA and ultimately accelerating the healing of PI wounds.

RESUMO Objetivo: Observar o efeito terapêutico do gentiopicrosídeo como principal componente das Gentianáceas em feridas de lesão por pressão (LP) em modelos de ratos e explorar seu mecanismo. Métodos: Ratos Sprague Dawley machos foram divididos aleatoriamente em grupo controle, grupo modelo e grupos gentiopicrosídeo (50, 100 e 200 mg·kg-1·d-1 por 9 dias consecutivos). As células NOR-10 da linha de fibroblastos do músculo esquelético de camundongos foram coletadas após serem tratadas com gentiopicrosídeo (0,2~5,0 μM) e inibidor do receptor 1 do fator de crescimento fibroblástico básico (bFGFR1) (5.0 μM SU5402) por 7 dias. Resultados: Em comparação com o grupo modelo, os grupos gentiopicrosídeo apresentaram taxas de cicatrização de feridas significativamente maiores, menos células inflamatórias nos tecidos da ferida e níveis de expressão de antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA) e bFGFR1 significativamente maiores, acompanhados por aumento da proliferação de novos miofibroblastos. O gentiopicrosídeo regulou positivamente a expressão de mRNA de bFGFR1 e PCNA em células NOR-10 de maneira dependente da dose, enquanto o SU5402 reverteu o efeito do gentiopicrosídeo. Conclusão: O gentiopicrosídeo pode promover a proliferação de miofibroblastos, suprarregulando a expressão de bFGFR1 e PCNA e, em última análise, acelerando a cicatrização de feridas de LP.

RESUMEN Objetivo: Observar el efecto terapéutico del gentiopicrósido como componente principal de la Gentianaceae en heridas por lesión por presión (LP) en modelos de ratas y explorar su mecanismo. Método: Se dividieron aleatoriamente ratas macho Sprague Dawley en grupo control, grupo modelo y grupos gentiopicrósido (50, 100 y 200 mg·kg-1·d-1 durante 9 días consecutivos). Se recogieron células NOR-10 de la línea de fibroblastos de músculo esquelético de ratón después de ser tratadas con gentiopicrósido (0.2~5.0 μM) y un inhibidor del receptor 1 del factor de crecimiento de fibroblastos básico (bFGFR1) (5.0 μM SU5402) durante 7 días. Resultados: En comparación con el grupo modelo, los grupos de gentiopicrósido mostraron tasas de curación de heridas significativamente más altas, menos células inflamatorias en los tejidos de la herida y niveles de expresión significativamente mayores del antígeno nuclear de proliferación celular (PCNA) y bFGFR1, acompañados de una mayor proliferación de nuevos miofibroblastos. El gentiopicrósido podría regular positivamente la expresión de ARNm de bFGFR1 y PCNA en células NOR-10 de manera dependiente de la dosis, sin embargo, SU5402 revirtió el efecto del gentiopicrósido. Conclusión: El gentiopicrósido puede promover la proliferación de miofibroblastos al aumentar la expresión de bFGFR1 y PCNA y, en última instancia, acelerar la cicatrización de las heridas de LP.

Association between clinical characteristics of patients with pressure ulcer in the COVID-19 pandemic / Asociación entre características clínicas de pacientes con úlcera por presión en la pandemia de COVID-19 / Associação entre as características clínicas de pacientes com lesão por pressão na pandemia por COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the associations between the clinical characteristics of patients hospitalized with pressure injuries (PI) during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study of 237 PI notifications in a hospital in southern Brazil. Collection took place in 2021 in an institutional management program, with interlocution to the patient's medical record. Analysis using descriptive statistics, Student's t-test, Pearson's chi-square and Wilcoxon. Results: The mean age was 59.4±14.4 years, with 59.7% male, 74.7% diagnosed with COVID-19. High risk (57.8%), stage 2 (80.2%), sacral region, intergluteal/gluteal region (73.0%) were predominant and death was the prevalent outcome (51.1%), with a median of 9.5 (0-217) days after notification. There was no association of death with diabetes, systemic arterial hypertension, smoking and reason for hospitalization. Conclusion: The association between the clinical characteristics of hospitalized patients with pressure injuries reflects the systemic inflammation of patients affected by COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Analizar las asociaciones entre las características clínicas de los pacientes hospitalizados con lesiones por presión (IP) durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal de 237 notificaciones de IP en un hospital del sur de Brasil. La colecta se realizó en 2021 en un programa de gestión institucional, con interlocución a la historia clínica del paciente. Análisis con estadística descriptiva, test t de Student, chi-cuadrado de Pearson y Wilcoxon. Resultados: La edad media fue de 59,4±14,4 años, con 59,7% de varones, 74,7% diagnosticados de COVID-19. Predominaron el riesgo alto (57,8%), estadio 2 (80,2%), región sacra, región interglútea/glútea (73,0%) y la muerte fue el resultado prevalente (51,1%), con una mediana de 9,5 (0-217) días después notificación. No hubo asociación de muerte con diabetes, hipertensión arterial sistémica, tabaquismo y motivo de hospitalización. Conclusión: La asociación entre las características clínicas de los pacientes hospitalizados con lesiones por presión refleja la inflamación sistémica de los pacientes afectados por COVID-19.

RESUMO Objetivo: Analisar as associações entre as características clínicas de pacientes hospitalizados com lesão por pressão durante a pandemia por COVID-19. Método: Estudo transversal realizado com 237 notificações de lesão em um hospital no sul do Brasil. A coleta ocorreu em 2021 em um programa de gerenciamento institucional, com interlocução ao prontuário. Análise descritiva, teste T de Student, qui-quadrado de Pearson e Wilcoxon. Resultados: A idade média foi de 59,4±14,4 anos, com 59,7% do sexo masculino, 74,7% com diagnóstico de COVID-19. O alto risco (57,8%), estágio 2 (80,2%), região sacral, interglúteos/glúteos (73,0%) foram predominantes e o óbito foi o desfecho prevalente (51,1%), com mediana de 9,5 (0-217) dias, após a notificação. Não houve associação de óbito com diabetes, hipertensão arterial sistêmica, tabagismo e motivo de internação. Conclusão: As características clínicas de pacientes hospitalizados com lesão por pressão refletem a inflamação sistêmica do paciente acometido por COVID-19.