Frecuencia de algunos signos de provocación para el nervio cubital en el codo en una población sana / Fréquence de quelques signes de provocation du nerf ulnaire au coude dans une population saine / Frequency of some signs of challenge to the ulnar nerve at the elbow in a healthy population

Introducción: el síndrome del túnel cubital en el codo es a menudo subdiagnosticado y confundido con la epicondilitis medial. Presenta, con frecuencia, variabilidad en las pruebas del codo contra gravedad; se determinó la proporción de signos positivos sobre el total de codos examinados. Objetivo: determinar en una población sana asintomática la frecuencia de los signos del síndrome del túnel cubital en el codo. Métodos: en 380 codos de una población voluntaria, se realizaron las pruebas de Tinel, de flexión del codo, de rotación interna y flexión del codo, el scratch-collapse y test de flexión del codo contra gravedad; se determinó la proporción de signos positivos sobre el total de codos examinados. Resultados: en total, 66 personas (34,7 por ciento) tuvieron al menos un test positivo en uno o ambos codos. El 45,4 por ciento de las mujeres y el 20,7 por ciento de los hombres tuvieron al menos un test positivo (p=0,001). La prueba de flexión del codo con estimulo de presión tuvo la mayor frecuencia (13,4 por ciento), luego la prueba de Tinel (8,9 por ciento). El test de flexión del codo contra gravedad (4,2 por ciento) y la prueba scratch-collapse (3,4 por ciento) obtuvieron bajas frecuencias. Conclusiones: el 34,7 por ciento de individuos tuvieron al menos un test positivo en uno o ambos codos, cifra alta que sugeriría una alta tasa de falsos positivos en pacientes con síndrome del túnel cubital. En las mujeres, que tenían el doble que los hombres de positividad, sugiere que algunos factores anatómicos, hormonales y otros desconocidos podrían influenciar en esto. El test de flexión del codo contra gravedad tiene en cuenta el flujo contra gravedad de la circulación arterial del nervio cubital, que sumado a la flexión del codo, reproduciría más rápido los síntomas en un paciente con síndrome del túnel cubital. En población sana se encontró una frecuencia baja (4,2 por ciento), lo cual se sugiere como un nuevo signo para apoyar el diagnóstico clínico. No obstante se requiere de otros estudios en pacientes con esta afección para determinar la sensibilidad y especificidad(AU)

Introduction: cubital tunnel syndrome in the elbow is often sub-diagnosed and confused with medial epicondylitis. Variability has often provocative tests. Objective: determine frequency of signs of cubital tunnel syndrome in the elbow in a healthy asymptomatic population. Methods: 380 elbows in a voluntary population were tested by Tinel tests, elbow flexion, internal rotation and elbow flexion, the scratch test-collapse and elbow flexion against gravity; the proportion of positive signs on total elbows examined was determined. Results: in total, 66 persons (34.7 percent) had at least one positive test on one or both elbows. 45.4 percent women and 20.7 men had at least one positivest (p = 0.001). The elbow flexion test with pressure stimulus had the highest rate (13.4 percent e test (p = 0.001). The elbow flexion test with pressure stimulus had the highest rate (13.4 percent), then Tinel test (8.9 percent). The test of elbow flexion against gravity (4.2 percent) and the scratch-collapse (3.4 percent) had low test frequencies. Conclusions: 34.7 percent of subjects had at least one positive test on one or both elbows. This high number would suggest high rate of false positives in patients with cubital tunnel syndrome. In women, they were positive twice as men, suggesting that some anatomical, hormonal and other unknown factors could influence. The test of elbow flexion against gravity takes into account the gravity flow against the arterial circulation of the ulnar nerve, which added to the elbow flexion reproduce faster symptoms in a patient with cubital tunnel syndrome. In the healthy population low frequency (4.2 percent) was found, which is suggested as a new sign to support the clinical diagnosis. However it requires further studies in patients with this condition to determine sensitivity and specificity(AU)

Introduction: le syndrome du tunnel cubital au coude est souvent mal diagnostiqué et confondu avec l'épicondylite médiale. D'habitude, les tests de provocation ont des résultats variables. Objectif: le but de ce travail est de déterminer la fréquence des signes du syndrome du tunnel cubital au coude dans une population saine asymptomatique. Méthodes: dans une population volontaire (380 coudes), on a effectué des tests cliniques tels que le test de Tinel, le test de flexion du coude, le test de rotation interne et flexion du coude, le test de scratch-collapse, et le test de flexion active du coude contre la gravité. On a déterminé la proportion de signes positifs sur le total de coudes examinés. Résultats: au total, soixante-six personnes (34.7 pourcent) ont eu au moins un test positif d'un ou de tous les deux bras. Il y a eu au moins un test positif (p=0.001) dans 45.4 pourcent des femmes et dans 20.7 pourcent des hommes. Le test de flexion du coude à stimulus de pression a été le plus fréquent (13.4 pourcent), suivi par le test de Tinel (8.9 pourcent). Le test de flexion du coude contre la gravité (4.2 pourcent) et le test de scratch-collapse (3.4 pourcent) n'ont pas été assez fréquents. Conclusions: dans 34.7 pourcent des cas, il y a eu au moins un test positif d'un ou de tous les deux coudes. Cette chiffre considérée haute suggère un haut taux de faux positifs chez les patients atteints de syndrome du tunnel cubital. Chez les femmes ayant une positivité deux fois plus haute que chez les hommes, elle suggère que des facteurs anatomiques, hormonaux et d'autres encore inconnus peuvent influer. Le test de flexion du coude contre la gravité tient en compte le flux contra la gravité de la circulation artérielle du nerf cubital qui, conjointement avec la flexion du coude, reproduit plus rapidement les symptômes du syndrome du tunnel cubital chez un patient. Dans une population saine, on a trouvé une basse fréquence (4.2 pourcent), ce qui indique un nouveau signe soutenant le diagnostic clinique. Toutefois, il faut faire de nouvelles études pour déterminer la sensibilité et la spécificité(AU)

Accessory muscle in the forearm: a clinical and embryological approach / 대한해부학회지

Muscular variations of the flexor compartment of forearm are usual and can result in multiple clinical conditions limiting the functions of forearm and hand. The variations of the muscles, especially accessory muscles may simulate soft tissue tumors and can result in nerve compressions. During a routine dissection of the anterior region of the forearm and hand, an unusual muscle was observed on the left side of a 65-year-old male cadaver. The anomalous muscle belly arose from the medial epicondyle approxiamately 1 cm posterolateral to origin of normal flexor carpi ulnaris muscle (FCU), and from proximal part of the flexor digitorum superficialis muscle. It inserted to the triquetral, hamate bones and flexor retinaculum. Passive traction on the tendon of accessory muscle resulted in flexion of radiocarpal junction. The FCU which had one head, inserted to the pisiform bone hook of hamate and palmar aponeurosis. Its contiguous muscles displayed normal morphology. Knowledge of the existence of muscle anomalies as well as the location of compression is useful in determining the pathology and appropriate treatment for compressive neuropathies. In this study, a rare accessory muscle has been described.