Neo-onfaloplastia na abdominoplastia vertical / Neoomphaloplasty in vertical abdominoplasty

Introdução: Apesar de ser uma cicatriz, o umbigo carrega importante conotação estética e sensual. A forma final e o aspecto da cicatriz periumbilical resultante é motivo de grande preocupação aos nossos pacientes. Na abdominoplastia clássica, o umbigo é mantido em sua posição original e, através de um orifício criado no retalho, a este é refixado. Será criada, assim, uma cicatriz que circunda todo o perímetro do umbigo, sujeita, é claro, a toda a sorte de resultados inestéticos. Método: Preconizamos a utilização da neo-onfaloplastia com dois retalhos laterais de forma rotineira na abdominoplastia vertical ou em âncora. Para maior precisão do seu posicionamento, coincidindo com o sítio original, desenvolvemos a faixa dermo-epidérmica de segurança. Os detalhes da marcação e técnica, assim como os resultados são demonstrados neste artigo.

Introduction: Although beeing a scar, the umbilicus carries important aesthetic and sensual connotation. The layout and appearance of the periumbilical resulting scar is of great concern to our patients. In classical abdominoplasty, the umbilicus is kept in its original position and, through a hole created in the flap, it is reattached. It is created, so a scar that surrounds the entire perimeter of the umbilicus providing all sorts of unsightly results. Methods: We advocate the use of neoomphaloplasty with two lateral flaps routinely in vertical or anchor abdominoplasties. To be more precise in positioning the umbilicus, coinciding the new one with the original site, we developed a security dermoepidermal band. Marking and technical details as well as the results are demonstrated in this article.

Plicatura da base umbilical: proposta técnica para tratar protrusões e evitar estigmas pós-abdominoplastia / Umbilical base plicature: technique proposition for treatment of the bulge aspect

Introdução: A umbilicoplastia (onfaloplastia) corresponde a um tempo fundamental durantea realização das abdominoplastias. Considerações estéticas e importante destaqueno período pós-operatório, tanto pela paciente quanto pelo cirurgião, são atribuídas a estaregião. A protrusão da base umbilical, similar ao aspecto de hérnias, é considerada aspectonão atrativo. Essa situação pode existir no pré-operatório ou evoluir como resultado pósoperatóriodesfavorável. Objetivo: Apresentar uma técnica complementar a ser associadadurante a realização da umbilicoplastia, com a realização da plicatura da base da cicatrizumbilical à aponeurose, objetivando tratar protrusões existentes ou evitar esta indesejávelalteração no pós-operatório. Método: Vinte pacientes do sexo feminino foram submetidasà abdominoplastia convencional com realização da plicatura da base umbilical, durante períodode 12 meses. Em 10 casos, havia protrusão no pré-operatório. Nenhuma das pacientesapresentava hérnia nessa topografia. O acompanhamento pós-operatório variou de 6 a 24meses. Resultados: Foram obtidos bons resultados em todos os casos, com tratamento dadeformidade proposta quando presente, sem recidivas ou sequelas locais. Não houve casosde isquemia local ou deiscência. Nos casos em que não se evidenciava nenhuma deformidadeprévia, não houve alterações no pós-operatório. Conclusão: A plicatura da base umbilical éuma técnica que pode ser utilizada com sucesso para tratamento da protrusão já estabelecida,bem como para evitar que essa situação indesejada possa ocorrer após abdominoplastias.

Introduction: The umbilicoplasty (onfaloplasty) is a main surgical step during abdominoplasty.Esthetic concerns and important reference to this area in the post surgical time are assessed, bythe patient and the surgeon. The bulge aspect of the umbilical base, similar to umbilical hernias,is considered unattractive. This situation could exist in the pre surgical evaluation or it couldbe an unfavorable outcome. Purpose: To present a complementary technique to be associatedduring umbilicoplasty, using the plicature of the umbilical base to aponeurosis, with the objectiveof treat a pre existent bulge of umbilicus or to avoid this undesirable post surgical alteration.Methods: Twenty female patients were submitted to conventional abdominoplasty withumbilical base plicature during a period of 12 months. In 10 cases there were a bulge aspectin pre surgical. None of the patients had umbilical hernia. The follow up has duration of 6 - 24months. Results: There were good results in all cases, with treatment of the deformity when itwas present, with no recidive or sequela. There were no cases of local ischemia or dehiscence.In the cases without previous deformity there weren’t alterations after surgery. Conclusions:The plicature of the umbilical base is a technique that could be used with success in the treatmentof an existent umbilical bulge and to avoid this undesirable situation after abdominoplasty.

Neo-onfaloplastia de rotina em abdominoplastias / Routine neoomphaloplasty during abdominoplasties

O umbigo é um componente essencial à beleza do abdome e as cicatrizes periumbilicais decorrentes da sua transposição nas abdominoplastias podem prejudicar o resultado final deum abdome bem operado. Após uma breve revisão histórica, o autor demonstra técnica de neo-onfaloplastia simples, rápida, que evita cicatrizes aparentes e produz bons resultados,estimulando a sua utilização rotineira, em substituição à transposição umbilical, amplamente divulgada entre os cirurgiões plásticos.

The umbilicus is an essential feature of the beauty of the abdomen. Scars around it, caused by relocation during abdominoplasties, may harm the final results of a well performed surgery.After a brief historic review, the author presents a fast and simple method of neoumbilicoplasty that avoids visible scars and yields goods results, and therefore encouraging its routine utilization, in substitution of the reimplantation of the natural umbilicus, nowadays widely used by plastic surgeons.

Neo-onfaloplastia sem cicatriz / Omphaloplasty without scars

Este trabalho visa a apresentar uma técnica de reconstruçãoumbilical sem cicatriz, em pacientes submetidos aabdominoplastias. Foram operados 127 pacientes, todos dosexo feminino, com idade variando entre 31 e 50 anos, no períodode abril de 2006 a abril de 2007. O seguimento ambulatorialvariou de 4 a 10 meses. A técnica mostrou-se eficiente paraalcançar o objetivo proposto de reconstrução umbilical comaparência e localização natural, e sem apresentar o estigma dacicatriz umbilical, comum nas abdominoplastias.

This article presents a technique for umbilical reconstruction inpatients who made a classic abdominoplasty. This procedure isuseful and efficient to create a new umbilicus with appearanceand localization without any scar.