ABSTRACT
ABSTRACT Objetives: To investigate the association between analgesia during labor and occurrence of neonatal outcomes. Methods: Retrospective cohort study with medical records of 850 parturient. The exposure variable of interest was receiving pharmacological analgesia during labor and neonatal outcomes were: one- and five-minute Apgar, resuscitation maneuvers and referral of the newborn to Neonatal ICU. A logistic regression was carried out to obtain Odds Ratios and 95% confidence interval, with adjustment for confounding factors. Results: Among the women studied, 35% received analgesia and this use was associated with a greater chance of neonatal outcomes such as one-minute Apgar < 7 (p <0.0001), resuscitation maneuvers (p <0.001) and referral to the Neonatal ICU (p = 0.004), mostly were among low-risk pregnant women, even after adjustments. Conclusions: The use of pharmacological analgesia during labor is associated with one-minute Apgar < 7, resuscitation maneuvers and referral to the Neonatal ICU.
RESUMEN Objetivos: Investigar la asociación entre la analgesia en el trabajo de parto y la aparición de resultados neonatales. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con datos de 850 parturientas. La exposición fue recibir analgesia farmacológica en el trabajo de parto, resultados: Apgar del primer y quinto minuto < 7, maniobras de reanimación y derivación a la UCIN. La regresión logística se utilizó para obtener el Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%), ajustado por variables de confusión. Resultados: De las mujeres estudiadas, el 35% recibió analgesia y su uso se asoció con una mayor probabilidad de resultados como: Apgar en el primer minuto < 7 (p<0,0001), maniobras de reanimación (p<0,001) y derivación a la UCIN (p=0,004). Conclusiones: el uso de analgesia farmacológica durante el trabajo de parto se asoció con Apgar < 7 en el primer minuto, maniobras de reanimación y derivación a la UCIN.
RESUMO Objetivos: Investigar a associação entre analgesia no trabalho de parto e ocorrência de desfechos neonatais. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva com dados de prontuários de 850 parturientes. A exposição foi receber analgesia farmacológica no trabalho de parto e os desfechos: Apgar do primeiro e quinto minuto < 7, manobras de reanimação e encaminhamento para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI). Utilizou-se regressão logística para obter Odds Ratio (OR) e intervalo de 95% de confiança (IC95%), sendo ajustados por confundidores. Resultados: Das mulheres estudadas, 35% receberam analgesia e seu uso esteve associado a maior chance de desfechos, como: Apgar do primeiro minuto < 7 (p<0,0001), manobras de reanimação (p<0,001) e encaminhamento para UTI Neonatal (p=0,004), principalmente entre gestantes de risco habitual, mesmo após ajustes. Conclusões: O uso de analgesia farmacológica durante o trabalho de parto foi associado a Apgar do primeiro minuto < 7, manobras de reanimação e encaminhamento para UTI neonatal.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Infant, Newborn , Pregnancy , Labor, Obstetric/drug effects , Analgesia, Obstetrical/adverse effects , Analgesia, Obstetrical/statistics & numerical data , Apgar Score , Pregnancy Complications/epidemiology , Brazil/epidemiology , Pregnancy Outcome/epidemiology , Retrospective Studies , Risk Factors , Cohort Studies , Analgesia, Obstetrical/methodsABSTRACT
ABSTRACT Objetives: To investigate the association between analgesia during labor and occurrence of neonatal outcomes. Methods: Retrospective cohort study with medical records of 850 parturient. The exposure variable of interest was receiving pharmacological analgesia during labor and neonatal outcomes were: one- and five-minute Apgar, resuscitation maneuvers and referral of the newborn to Neonatal ICU. A logistic regression was carried out to obtain Odds Ratios and 95% confidence interval, with adjustment for confounding factors. Results: Among the women studied, 35% received analgesia and this use was associated with a greater chance of neonatal outcomes such as one-minute Apgar < 7 (p <0.0001), resuscitation maneuvers (p <0.001) and referral to the Neonatal ICU (p = 0.004), mostly were among low-risk pregnant women, even after adjustments. Conclusions: The use of pharmacological analgesia during labor is associated with one-minute Apgar < 7, resuscitation maneuvers and referral to the Neonatal ICU.
RESUMEN Objetivos: Investigar la asociación entre la analgesia en el trabajo de parto y la aparición de resultados neonatales. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo con datos de 850 parturientas. La exposición fue recibir analgesia farmacológica en el trabajo de parto, resultados: Apgar del primer y quinto minuto < 7, maniobras de reanimación y derivación a la UCIN. La regresión logística se utilizó para obtener el Odds Ratio (OR) y el intervalo de confianza del 95% (IC95%), ajustado por variables de confusión. Resultados: De las mujeres estudiadas, el 35% recibió analgesia y su uso se asoció con una mayor probabilidad de resultados como: Apgar en el primer minuto < 7 (p<0,0001), maniobras de reanimación (p<0,001) y derivación a la UCIN (p=0,004). Conclusiones: el uso de analgesia farmacológica durante el trabajo de parto se asoció con Apgar < 7 en el primer minuto, maniobras de reanimación y derivación a la UCIN.
RESUMO Objetivos: Investigar a associação entre analgesia no trabalho de parto e ocorrência de desfechos neonatais. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva com dados de prontuários de 850 parturientes. A exposição foi receber analgesia farmacológica no trabalho de parto e os desfechos: Apgar do primeiro e quinto minuto < 7, manobras de reanimação e encaminhamento para Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI). Utilizou-se regressão logística para obter Odds Ratio (OR) e intervalo de 95% de confiança (IC95%), sendo ajustados por confundidores. Resultados: Das mulheres estudadas, 35% receberam analgesia e seu uso esteve associado a maior chance de desfechos, como: Apgar do primeiro minuto < 7 (p<0,0001), manobras de reanimação (p<0,001) e encaminhamento para UTI Neonatal (p=0,004), principalmente entre gestantes de risco habitual, mesmo após ajustes. Conclusões: O uso de analgesia farmacológica durante o trabalho de parto foi associado a Apgar do primeiro minuto < 7, manobras de reanimação e encaminhamento para UTI neonatal.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adolescent , Adult , Labor, Obstetric/drug effects , Analgesia, Obstetrical/adverse effects , Apgar Score , Pregnancy Outcome/epidemiology , Chi-Square Distribution , Logistic Models , Odds Ratio , Retrospective Studies , Risk Factors , Cohort Studies , Analgesia, Obstetrical/methodsABSTRACT
El estrés que genera en los padres tener un hijo internado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatológicos (UCIN) ha sido investigado en profundidad. Algunos autores han encontrado que el nivel de estrés y los síntomas depresivos, constituyen los factores con mayor poder explicativo y predictivo respecto de cómo la familia afrontará la internación (Speer, Leef, Epps & Locke, 2002). Es así, que desde hace varios años ha surgido el interés en evaluar el nivel de estrés percibido por los padres que afrontan un suceso como este, para lo cual se ha utilizado, a nivel mundial, la Escala Parental Stressor Scale: Neonatal Intensive Care Unit (Escala de Estrés Parental: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (EEP: UCIN) (Miles & Holditch Davis, 1987; Miles & Funk, 1998). La misma ha demostrado poseer muy buenas propiedades psicométricas de validez y coniabilidad en diversos países. Es el objetivo de este trabajo presentar los primeros pasos del proceso de adaptación de la prueba Escala de Estrés Parental: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatológicos (EEP: UCIN) a nuestro medio. Se analizarán especialmente el funcionamiento de los reactivos, a partir del análisis de discriminación de ítems, y de las correlaciones ítem-total, y se mostrará la versión final de la prueba obtenida, la cual se validará en futuros estudios.
The stress of parents who have a child hospitalizated in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) has been investigated thoroughly. Some authors have found that the level of stress and the depressive symptoms are two of the major predicting factors regarding how the family will be coping with the hospitalization (Speer, Leef, Epps and Locke, 2002). As interest in assessing the level of stress perceived by parents coping with this event has grown, Parental Stress Scale: Intensive Care Unit (PSS: NICU) (Miles & Holditch Davis,1987; Miles & Funk, 1998) has turned to be the best instrument worldwide used. It has demonstrated adequate psychometric properties, specially regarding validity and reliability in several countries. In this study, it is focus on the irst steps in the process of adaptation and the analysis of item functioning. Also, the analysis of item discrimination and the item-total correlation, are presented, as they contributed in obtaining the inal version of the adapted version of this instrument which will be validated in future studies.