Avaliação da psicoterapia de grupo em pacientes com ansiedade e depressão / Evaluation of group psychotherapy in patients with anxiety and depression / Evaluación de la psicoterapia de grupo en pacientes con ansiedad y depresión

A ansiedade e a depressão são queixas frequentes em nossa sociedade. As Unidades Básicas de Saúde (UBSs) tornaram-se campo de atuação para os psicólogos, os quais buscam compreender o processo saúde/doença. O objetivo da presente pesquisa é avaliar a psicoterapia de grupo no tratamento de pacientes com ansiedade e depressão. É uma pesquisa do tipo exploratória, com enfoque qualitativo. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com pacientes de um grupo terapêutico de tratamento de sintomas ansiosos e depressivos em uma Unidade Básica de Saúde. A amostra foi constituída por oito participantes, foi aplicado questionário semiestruturado no momento pré e pós-psicoterapia grupal, as entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas buscando identificar pontos relevantes para responder aos objetivos deste trabalho. Pode-se considerar que a psicoterapia de grupo foi efetiva nos seguintes aspectos: maior verbalização dos pacientes; melhor identificação dos sintomas; maior orientação e conscientização sobre tratamentos e consumo de medicamentos.

Anxiety and depression are frequent complaints in our society. The Health Centers (UBSs) became a field of action for psychologists, who seek to understand the health/disease process. The objective of this research is to evaluate group psychotherapy in the treatment of patients with anxiety and depression. It is a research of the exploratory type, with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with patients of a group psychotherapy for the treatment of anxious and depressive symptoms in a Health Center. The sample was constituted by eight participants, a semi-structured questionnaire was applied in the pre and post group psychotherapy time, the interviews were recorded, transcribed and analyzed seeking to identify relevant points to respond to the objectives of this work. It can be considered that group psychotherapy was effective in the following aspects: greater verbalization of patients; better identification of symptoms; greater orientation and awareness about treatments and drug consumption.

La ansiedad y la depresión son quejas frecuentes en nuestra sociedad. Las Unidades Básicas de Salud (UBSs) se convirtieron en campo de actuación para los psicólogos, los cuales buscan comprender el proceso salud/enfermedad. El objetivo de la presente investigación es evaluar la psicoterapia de grupo como tratamiento de pacientes con ansiedad y depresión. Es una investigación del tipo exploratoria, con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas con pacientes de un grupo terapéutico de tratamiento de síntomas de ansiedad y depresión en una Unidad Básica de Salud. La muestra fue constituida por ocho participantes, fue aplicado cuestionario semiestructurado en los momentos pre y post psicoterapia de grupo, las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas buscando identificar categorías que respondieran a los objetivos del estudio. Se puede considerar que la psicoterapia de grupo fue efectiva en los siguientes aspectos: mayor verbalización de los pacientes; mejor identificación de los síntomas; mayor orientación y concientización sobre tratamientos y consumo de medicamentos.

Relação do paciente com o serviço em Unidades Básicas de Saúde sob a óptica dos médicos e dos pacientes / Doctors' and patients' views of patients' relationship with primary care practice services / Relación del paciente con los servicios en las Unidades Básicas de Salud de acuerdo con la visión de los médicos y de los pacientes

Objetivo: discutir aspectos relacionados à relação do paciente com o serviço em Unidades Básicas de Saúde sob a óptica dos médicos e dos pacientes, avaliando as suas expectativas e relacionando-as à subjetividade que permeia a prática médica. Métodos: estudo qualitativo desenvolvido por meio de entrevistas estruturadas e aplicadas a médicos e pacientes de oito Unidades Básicas de Saúde do município de Palmas (TO). Resultados: muitos pacientes não têm suas expectativas satisfeitas e grande parte dessa insatisfação tem por origem problemas na relação médico-paciente. De modo geral, o médico valoriza a evolução clínica e o tratamento instituído e preocupa-se com aspectos operacionais do seu trabalho, ao passo que o paciente tem expectativas ligadas a aspectos mais subjetivos, inseridos dentro de variáveis psicossociais, necessidades muitas vezes negligenciadas pelo médico. Conclusão: o trabalho aponta, diretamente, para a necessidade de estabelecer condições que favoreçam o surgimento de uma boa relação profissional-paciente, sem a qual não há recuperação plena da saúde e, indiretamente, para a importância dessa discussão em relação à formação acadêmica, deixando evidente a necessidade de se trabalhar competências e habilidades dentro desse aspecto.

Objective: the objective of this study was to discuss patients' relationship with health services from the viewpoint of doctors and patients, considering the expectations of both parties and the subjectivity that permeates medical practice. Methods: data for this qualitative study were collected through structured interviews with doctors and patients from eight primary health care units in the city of Palmas, Tocantins. Results: the expectations of many patients were not satisfied due to problems in the relationships with their doctors. Generally, doctors overestimated clinical evolution and instituted treatment that was focused on the operational aspects of their work, whereas patients had more subjective expectations relating to psychosocial variables that were disregarded by the doctors. Conclusion: this study indicates that there is a need to establish conditions that promote good relationships between doctors and patients, and that this is essential to the patients' full health recovery. The results also suggest that it is very important for medical schools to provide future health care professionals with skills to better deal with the human aspects of their practice.

Objetivo: discutir los aspectos relacionados a la relación de los pacientes con el servicio de salud bajo la óptica de los médicos y de los pacientes, evaluando sus expectativas, teniendo en consideración la subjetividad que intervienen la práctica médica. Métodos: estudio cualitativo desarrollado por medio de entrevistas estructuradas y aplicadas a médicos y a pacientes de ocho Unidades Básicas de Salud de la municipalidad de Palmas (TO). Resultados: muchos pacientes no tienen sus expectativas satisfechas y gran parte de esta insatisfacción tiene por origen problemas en la relación médico-paciente. De una manera general, el médico valoriza la evolución clínica y el tratamiento instituido y se preocupa con los aspectos operacionales de su trabajo al paso que el paciente tiene expectativas que están relacionadas a aspectos más subjetivos, insertados dentro de variables psicosociales, necesidades muchas veces descuidadas por el médico. Conclusión: el trabajo apunta, directamente, para la necesidad de establecer condiciones que favorezcan al surgimiento de una buena relación médico-paciente, sin la cual no hay recuperación plena de la salud e, indirectamente, para la importancia de esta discusión en relación a la formación académica, dejando evidente la necesidad de trabajarse las competencias y habilidades adentro de este aspecto.

Avaliação das ações estratégicas na atenção à saúde do idoso em Unidades Básicas de Saúde de Teresina-PI / Evaluation of strategic actions in the health of the elderly in Basic Health Units of Teresina-PI / Evaluación de las acciones estratégicas en el cuidado de la salud en las personas mayores Unidades de Salud Básica de Teresina-PI

A cada ano, cerca de 650 mil novos idosos são incorporados à população surgindo a necessidade de reorganizar os modelos sociais para atender à saúde no envelhecimento como uma prioridade, os quais visam recuperar, manter e promover autonomia e independência, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as ações estratégicas na atenção à saúde do idoso em Unidades Básicas de Saúde (UBS) de Teresina-PI. Realizado estudo observacional transversal, através da aplicação de questionários de Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família Modificado - Cadernos de Autoavaliação 4 e 5 - Equipe Saúde da Família ­ Parte II ­ SAÚDE DE IDOSOS, aplicados aos representantes da diretoria colegiada de 20 UBS de Teresina-PI, após assinatura de TCLE, conforme resolução 196/96, observou-se que 70% das UBS desenvolvem ações coletivas; 60% desenvolvem atividades educativas; 100% apresentam registro dos idosos atualizado; 95% apresentam vacinação em dia; 50% apresentam exame da cavidade oral como rotina; 70% negam acompanhamento pela Saúde Bucal; 70% apresentam exame da superfície corporal como rotina; 60% intervém na capacitação de cuidadores domiciliares; 65% intervém na detecção precoce de demências; 80% dos profissionais conhecem a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI); 80% negam capacitação para desenvolvimento das ações da PNSPI; 65% não atuam na identificação de incapacidades. Concluiu-se através da avaliação das ações estratégicas na atenção à saúde do idoso que há déficits que se correlacionam com a prática profissional no âmbito interno das UBS de Teresina-PI.

Each year, about 650,000 elderly people are incorporated to the population, raising the necessity to reorganize, primarily, the social models in order to meet decent health care standards for the aging population. These models seek to recover, maintain and promote autonomy and independence, directing individual and collective health measures to this end. The purpose of this research was to evaluate the strategic actions in the health care of the elderly in Basic Health Units (BHU) in Teresina, State of Piaui. A cross-sectional observational study was carried out through questionnaires of the 'Modified Assessment to Improve the Quality of Family Health Strategy - Self-assessment brochures 4 and 5 - Family Health Team - Part II - HEALTH OF THE ELDERLY' applied to the 20 BHU executive board members in Teresina, after signing the term of consent, according to resolution 196/96. It was possible to observe that 70% of the units develop collective actions, 60% develop educational activities, 100% have updated registration of elderly patients, 95% monitor vaccination to date, 50% have a complete oral examination as a routine activity, 70% are not monitored by the Dental Health Team; 70% develop examination of the body surface as a routine, 60% are involved in the training of home care workers, 65% are involved in early detection of dementia, 80% of the professionals know the National Health Policy for the Elderly (PNSPI), 80% refuse training for action development at the PNSPI, 65% do not work at the identification of disabilities. It was possible to conclude, through the evaluation of the strategic actions in health care for the elderly, that there are deficits related to the internal professional practice at the UBS system in Teresina.

Cada año, alrededor de 650,000 nuevos ancianos son incorporados a la población surgiendo la necesidad de reorganizar los modelos sociales para cumplir con el envejecimiento saludable como una prioridad, cuyo objetivo es restaurar, mantener y promover la autonomía y la independencia, la dirección de medidas colectivas e individuales de salud para este propósito. El objetivo de este estudio fue evaluar las acciones estratégicas en el cuidado de la salud de los ancianos en Unidades Básicas de Salud (UBS) Teresina-PI. Estudio transversal observacional, a través de cuestionarios de evaluación para la mejora de la calidad de estrategia salud de la familia Modificado - Diario de la Auto-evaluación 4 y 5 - Equipo de Salud Familiar - Parte II - SALUD DE LOS ANCIANOS, aplicados a los representantes de la junta directiva UBS 20 Teresina-PI, después de la firma del consentimiento informado, en conformidad con la Resolución 196/96, se observó que el 70% de UBS desarrollan acciones conjuntas, 60% desarrollan actividades educativas, 100% presentan registro actualizado de los, ancianos, 95% presentan vacunación al día, 50% presentan examen de cavidad oral como una rutina, 70% niegan acompañamiento mediante el control de la Salud Bucal, 70% presentan examen de la superficie del cuerpo como una rutina, 60% participan en la formación de cuidadores a domicilio, 65% participan en la detección precoz de la demencia, 80% de los profesionales conocen la Política Nacional de Salud de la Persona Anciana (PNSPA); 80% niegan capacitación el desarrollo de las acciones de PNSPA, 65% no actúan en la identificación de incapacidad. Se concluyó a través de una revisión de las acciones estratégicas en el cuidado de la salud del anciano que hay déficits los cuales se correlacionan con la práctica profesional en el ámbito interno de las UBS Teresina-PI.

O olhar do idoso sobre o atendimento em unidades básicas de saúde de Coronel Fabriciano-MG / Mirada de los ancianos sobre la atencion en las unidades basicas de salud de Coronel Fabriciano-MG / Care at basic health units in coronel fabriciano from the perspective of elderly people

Diante do grande número de idosos existentes no Brasil, as políticas públicas de saúde têm estabelecido metas paraa promoção de modos de viver mais saudáveis e seguros, mas o atendimento realizado a esse público em UnidadesBásicas de Saúde ainda necessita de mudanças e adaptações às diversas realidades locais. O objetivo com este estudo foi analisar o atendimento realizado em Unidades Básicas de Saúde sob a ótica de idosas de um grupo de terceira idade. A pesquisa transversal com abordagem qualitativa foi realizada no mês de julho de 2008, em Coronel Fabriciano-MG.Por meio dos relatos, observou-se que havia satisfação quanto ao atendimento nas Unidades Básicas de Saúde realizadamediante palestras educativas sobre as patologias preexistentes e alimentação saudável. As perspectivas de melhoria dos serviços foram quanto ao aumento do número de profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, nutricionistas epsicólogos); maior respeito à Lei nº 10.741/2003 quanto ao atendimento preferencial e imediato; maior disponibilidade e qualidade das medicações distribuídas e mais orientações e acompanhamento de pacientes diabéticos. Com base no Pacto pela Saúde e a visão do atendimento realizado nas Unidades Básicas de Saúde pelas idosas avaliadas, as políticas públicas nas três esferas (municipais, estaduais e federais) devem rever as ações desempenhadas pelas equipes de saúde nas Unidades Básicas de Saúde, bem como definir metas de saúde com a população usuária do serviço para que as necessidades de saúde identificadas sejam incorporadas à prática clínica.

Given the large number of elderly people in Brazil, Public Health Policy has established goals to promote a healthierand safer lifestyle. However, senior care at Basic Health Units also requires changes and adaptations to the various localrealities. This study aimed at analyzing the service provided at Basic Health Units from the perspective of a group ofelderly women. The qualitative cross-sectional study was carried out in July 2008 in Coronel Fabriciano - MG. The reportsindicated that users were satisfied with services provided at Basic Health Unit, namely the educational lectures on preexistingdiseases and healthy eating. Services are expected to improve through an increase in the number of healthprofessionals (doctors, nurses, nutritionists, and psychologists), compliance with Law No. 10741/2003 on preferentialand immediate care, increased availability and quality of medication, and more guidance and monitoring of diabeticpatients. Based on the Health Pact and the elderly women’s point of view on the care at Basic Health Units, municipal,state and federal public policies should reassess health teams’ actions as well as define health goals in conjunctionwith the service’s users so health needs are identified and incorporated into clinical practice.Keywords: Elderly; Satisfaction; Care at Basic Health Units.

Ante el gran número de personas mayores en Brasil, las políticas públicas de salud han establecido objetivos parapromover formas de vivir más saludables y seguras. La atención de ancianos en unidades básicas de salud debe,sin embargo, cambiar y adaptarse a la realidad local. El objetivo del presente estudio fue analizar los servicios de lasunidades básicas de salud desde la perspectiva de un grupo de señoras mayores. Se trata de un estudio cuantitativotransversal que se llevó a cabo en julio de 2008 en Coronel Fabriciano, MG. Los informes señalan que las usuarias estabansatisfechas con la atención y, sobre todo, con las charlas educativas sobre patologías preexistentes y alimentación sana.Se preveían mejoras en los servicios con el aumento de profesionales de salud (médicos, enfermeras, nutricionistas ypsicólogos), más respeto a la Ley 10741/2003 que trata de la atención preferencial e inmediata, más disponibilidad ycalidad de los medicamentos distribuidos y mejor orientación y control de pacientes diabéticos. En base al Pacto parala Salud y a la opinión respecto de la atención de las personas mayores, las políticas públicas municipales, estatales yfederales deben rever las acciones de los equipos de salud y definir metas conjuntamente con los usuarios del serviciopara detectar las necesidades de salud e incorporarlas a la práctica diaria.