Descripción de las personas gestantes afiliadas a OSEP que solicitan una interrupción del embarazo / Description of pregnant people affiliated to osep who request a pregnancy interruption

En 2021 entró en vigencia en Argentina la Ley N.º 27.610. El objetivo es describir características de afiliadas a OSEP que solicitaron interrupción del embarazo (SIE).Trabajo observacional descriptivo. Se analizaron las variables del 0800 del Ministerio de Salud de la Nación de todas las personas que SIE con OSEP, entre el 24/01 y 31/12/2021. Los datos fueron analizados con SPSS Statistics. Se utilizaron moda, mediana, porcentaje, tasa y el chi2. Se recibieron 427 SIE, se concretaron 330 (77,3%). Solicitaron ive: media 28,59 años. Modo 19 y 33 años. Concretaron ive: modo 22 años. 84,5% se realizó ambulatorio con misoprostol. De las SIE, 50,4% eran solteras, 43,4% trabajaba, 59,1% tenía secundario completo. Se desconoce 32,8%. De las SIE, 52,7% refirió haber estado utilizando MAC (54,2% preservativo; 37,4% anticonceptivos orales; 2,8% métodos "naturales"; 2,2% DIU). La mayor cantidad fue de zonas urbanas del Gran Mendoza. Sin embargo, se observan tasas elevadas en zonas rurales respecto de algunas zonas urbanas y más pobladas. Se observó progresión de SIE a lo largo del año. Un 11% después de SIE decidió continuar con el embarazo. Aparentemente ninguna de las variables tuvo relación con esa decisión. El MAC utilizado fue mayormente preservativo y anticonceptivos orales. Esto podría indicar falta de educación y poco acceso a métodos de larga duración. La problemática de interrupción es transversal. En base a los resultados de este trabajo, las personas sin pareja conviviente, ante un embarazo no planificado serían las que SIE. Ninguna otra variable parece actuar como determinante. Tampoco del paso de la solicitud a la interrupción efectiva o a la continuación del embarazo. Hay que aumentar la accesibilidad a MAC en zonas rurales (AU)

In 2021, Law No. 27610 entered into force in Argentina. The objective is to describe characteristics of people with OSEP who requested termination of pregnancy (PWRTP). Descriptive observational work. The variables of the 0800 of the Ministry of Health of Argentina of all the PWRTP with OSEP, between 01/24 and 12/31/2021, were analyzed. Data were analyzed with SPSS Statistics. Mode, median, percentage, rate and chi2 were used. PWRTP: 427 requests were received, 330 (77.3%) were completed. PWRTP: mean 28.59 years. Mode 19 and 33 years. People who had an abortion: mode 22 years. 84.5% were performed on an outpatient basis with misoprostol. 50.4% of the PWRTP were single, 43.4% worked, 59.1% had completed high school, 32.8% unknown, 52.7% reported having been using contraceptive methods (CM): 54.2% condoms; 37.4% oral contraceptives; 2.8% "natural" methods; 2.2% IUDs. The largest amount was from urban areas of Mendoza. However, high rates are observed in rural areas. A progression of the amount of PWRTP was observed throughout the year. 11% after requesting an abortion decided to continue with the pregnancy. Apparently none of the variables was related to that decision. The CM used were mostly condoms and oral contraceptives. This may indicate a lack of education and poor access to long-acting CM. The problem of interruption is transversal. People without a cohabiting partner, faced with an unplanned pregnancy, are the ones who RTP. No other variable seems to act as a determinant. Nor from the transition from the request to the effective interruption or continuation of the pregnancy. We must increase the accessibility to CM in rural areas (AU)

Unplanned pregnancy in Brazil: national study in eight university hospitals / Gravidez não planejada no Brasil: estudo nacional em oito hospitais universitários

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of unplanned pregnancy in eight public university hospitals, distributed in the five regions that make up Brazil. METHODS A secondary analysis of a national multicenter cross-sectional study, carried out in eight public university hospitals between June 1 and August 31, 2020, in Brazil. Convenience sample including women who gave birth within sixty consecutive days and met the following criteria: over 18 years old; gestational age over 36 weeks at delivery; with a single and live newborn, without malformations. RESULTS Sample composed of 1,120 postpartum women, of whom 756 (67.5%) declared that the pregnancy had not been planned. The median prevalence of unplanned pregnancy was 59.7%. The prevalence of unplanned pregnancy across hospitals differed significantly: Campinas (54.8%), Porto Alegre (58.2%), Florianópolis (59%), Teresina (61.2%), Brasília (64.3%), São Paulo (64.6%), Campo Grande (73.9%) and Manaus (95.3%) (p < 0.001). Factors significantly associated with unplanned pregnancy were maternal age, black color, lower family income, greater number of children, greater number of people living in household, and not having a partner. CONCLUSION In the studied sample, about two thirds of the pregnancies were declared as unplanned. The prevalence of unplanned pregnancies was related to social and demographic factors and varied significantly across the university hospitals evaluated.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de gestação não planejada (GNP) em oito hospitais públicos universitários, distribuídos nas cinco regiões que compõem o Brasil. MÉTODOS Análise secundária de um estudo transversal multicêntrico nacional, realizado em oito hospitais universitários públicos, entre 1º de junho e 31 de agosto de 2020, no Brasil. Amostra por conveniência incluindo mulheres que deram à luz em período de sessenta dias consecutivos e atenderam aos seguintes critérios: maiores de 18 anos; idade gestacional acima de 36 semanas no parto; com recém-nascido único e vivo, sem malformações. RESULTADOS Amostra composta por 1.120 puérperas, das quais 756 (67,5%) declararam que a gravidez não tinha sido programada. A mediana da prevalência de GNP foi de 59,7%. Observou-se diferença significativa na prevalência de GNP entre os hospitais: Campinas (54,8%), Porto Alegre (58,2%), Florianópolis (59%), Teresina (61,2%), Brasília (64,3%), São Paulo (64,6%), Campo Grande (73,9%) e Manaus (95,3%) (p < 0,001). Foram fatores significativamente associados a GNP a idade materna, cor negra, menor renda familiar, maior número de filhos, maior número de pessoas convivendo em casa e não ter parceiro. CONCLUSÃO Na amostra estudada, cerca de dois terços das gestações foram declaradas como não programadas. A prevalência de gestação não planejada teve relação com fatores sociais e demográficos e variou significativamente entre os hospitais universitários avaliados.

Abordaje integral de la interrupción voluntaria del embarazo (primera entrega) / Comprehensive approach to the voluntary interruption of pregnancy (first issue)

En enero de 2021 entró en vigencia en Argentina la ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE). Este cambio en la legislación implica una modificación sustancial de la práctica médica. En una serie de artículos, el equipo PROFAM comparte su punto de vista a través de una adaptación de su material educativo sobre la IVE. En esta primera entrega, las autoras abordan la aplicación de las cuestiones legales que determinan la práctica, la consejería general, y algunos lineamientos de cómo actuar ante la situación de un diagnóstico de embarazo inesperado. (AU)

In January 2021, the Voluntary Interruption of Pregnancy (VIP) law came into force in Argentina. This change in legislation implies a substantial modification regarding medical practice. In a series of articles, the PROFAM team shares its point of view through an adaptation of its educational material on the VIP. In this first issue, the authors address the application of the legal aspects that determine the practice, general counselling, and some guidelines on how to act when faced with a diagnosis of an unexpected pregnancy. (AU)

Abordaje integral de la Interrupción Voluntaria del Embarazo: (segunda entrega) / Comprehensive approach to the voluntary interruption of pregnancy: (second issue)

La legalización de la interrupción voluntaria del embarazo ha transformado la práctica médica con respecto a la atención de las pacientes que desean interrumpir la gestación hasta la semana 14 en Argentina. En la primera entrega, el equipo PROFAM compartió su punto de vista a través de una adaptación de su material educativo destinado, sobre todo, a aclarar los aspectos legales que hacen a la práctica cotidiana. En esta entrega se desarrolla en detalle el procedimiento para realizar un aborto farmacológico con misoprostol y mifepristona, así como las generalidades del aspirado manual endouterino. (AU)

The legalization of voluntary termination of pregnancy has transformed medical practice regarding the care of patients who wish to terminate a pregnancy up to 14 weeks in Argentina. In the first issue, the PROFAM team shared its point of view through an adaptation of its educational material aimed, above all, at clarifying the legal aspects of daily practice. In this issue, the procedure to perform a pharmacological abortion with misoprostol and mifepristone is developed in detail, as well as the generalities of manual uterine aspiration technique. (AU)

Unplanned pregnancy among female students at universities in the Eastern Cape Province, South Africa

Unplanned pregnancy has adverse effects including unsafe and illegal abortions causing maternal morbidity and mortality. Despite the adverse impact of unplanned pregnancy on women's personal life, their families, and society, there is a dearth of knowledge on unplanned pregnancy in institutions of higher education and training in South Africa. As a result, the objective of this study was to assess unplanned pregnancy and underlying factors among unmarried female students in universities in Eastern Cape. This was a cross-sectional survey of 1269 unmarried female students from universities in Eastern Cape selected using multistage cluster sampling. The study found that the prevalence of unplanned pregnancy was 12.31%, Health Science student (AOR: 0.41, 95% CI [0.17, 0.99], p < 0.001) were less likely to experience unplanned pregnancy. Being financially supported by a family (AOR: 0.17, 95% CI: [0.07, 0.43], p< 0.001) and being aged less than or equal to 18 years during the first sexual intercourse (AOR: 6.32, 95% CI: [2.57, 15.54], p < 0.001) were associated with unplanned pregnancy. Rural residence (AOR=3.93; 95% CI: (1.21, 12.84), p <0.001), not using contraceptives (AOR=10.63; 95%CI: 5.29, 21.37, p < 0.001) and having divorced parents (AOR=1.99; 95%CI: 1.14, 3.94), p < 0.001) were associated with unplanned pregnancy compared to their counterparts, respectively. The prevalence of unplanned pregnancy is high among unmarried female students in universities in Eastern Cape. Unplanned pregnancy was influenced by age at first sexual intercourse, non-use of contraceptives, divorced parents, the field of study, and the source of financial support. Universities and stakeholders should work together to support reproductive health programmes to prevent unplanned pregnancy. (Afr J Reprod Health 2022; 26[7]: 29-37).

Asociación de la violencia obstétrica, control prenatal y embarazo no planeado con la prematurez / Association of obstetric violence, prenatal control, and unplanned pregnancy with prematurity

Resumen La prematurez (PM) neonatal es un problema mayor de salud pública en el mundo, debido a su frecuencia de presentación y los años de vida potencialmente perdidos; además, es la principal causa de muerte en menores de cinco años. Entre las consecuencias negativas de la PM están las discapacidades del aprendizaje, visual y auditiva. Múltiples son los factores asociados a la PM; algunos pueden ser detectados y modificados de forma oportuna en las consultas prenatales y también, en las preconcepcionales. Por otro lado, la PM no es solamente responsabilidad del prestador de los servicios de salud, sino también del sistema de salud, el cual, debe otorgar los recursos mínimos necesarios para monitorear y mantener a la embarazada en un estado óptimo de salud para evitarla, y en caso de presentarse, debe contar con la infraestructura hospitalaria básica que permita la viabilidad del producto y evitar su muerte. Aunado a lo anterior, se debe de considerar la responsabilidad de la paciente y su pareja, debido a que en ellos recae la obligación de llevar un estilo de vida saludable y acudir a las consultas preconcepcionales y control prenatal.

Abstract Neonatal prematurity (MP) is a major public health problem in the world, due to its presentation frequency and the years of life potentially lost; In addition, it is the main cause of death in children under five years of age. Among the negative consequences of MP are learning, visual and hearing disabilities. There are multiple factors associated with MP; some can be detected and modified in a timely manner in prenatal consultations and in preconception. On the other hand, MP is not only responsibility of the health service provider, but also of the health system, which must grant the minimum resources necessary to monitor and maintain the pregnant woman in an optimal state of health to avoid it, and if it occurs, the hospital must have the basic infrastructure that allows the viability of the product and prevents its death. In addition, the responsibility of the patient and her partner must be considered since they are obliged to lead a healthy lifestyle and attend preconception consultations and prenatal care.

Prevalence and factors associated with unplanned pregnancy in a Brazilian capital in the Northeast / Prevalência e fatores associados à gravidez não planejada em uma capital do Nordeste Brasileiro

Abstract Objectives: to analyze the prevalence and factors associated with unplanned pregnancy in a Brazilian capital in the Northeast. Methods: a cross-sectional study nested to a hospital birth cohort with a probable sample of 5,110 puerperal women. Associated factors were analyzed using a hierarchical theoretical model in three levels: distal (women's socioeconomic and demographic characteristics), intermediate (reproductive characteristics, maternal habits and BMI), and proximal level (partner's characteristics). Multivariate Poisson regression analysis was performed. Results: the prevalence of unplanned pregnancy was 68.1% (CI95%=66.8-69.4). Multivariate analysis showed association with black skin color/race (PR=1.03; CI95%=1.01- 1.07), mother's age group up to 19 years old (PR=1.09; CI95%=1.06-1.12) and 20 to 24 years old (PR=1.04; CI95%=1.01-1.07), not living with partner (PR=1.09; CI95%=1.07- 1.11), highest number of people in the household: 5 people (PR= 1.10; CI95%=1.08-1.13) and 3 to 4 (PR=1.08; CI95%=1.05-1.10), number of ≥4 children (PR=1.09; CI95%=1.06- 1.13) and 2 or 3 children (PR=1.03; CI95%=1.02-1.05), alcohol consumption (PR=1.03; CI95%=1.01-1.05), malnourished pre-pregnancy BMI (PR=1.03; CI95%=1.01-1.06) and partner's low schooling (5 to 8 years) (PR=1.03; CI95%=1.01-1.07). Prior abortion was inversely associated with planned pregnancy (PR=0.95; CI95%=0.93-0.97). Conclusions: the prevalence of unplanned pregnancy was high and was associated with socioeconomic and demographic characteristics that reflect on the combination of the complex inequalities that impact women and their partners

Resumo Objetivos: analisar a prevalência e fatores associados à gravidez não planejada em uma capital do Nordeste brasileiro. Métodos: estudo transversal aninhado à coorte de nascimento hospitalar com amostra probabilística de 5.110 puérperas. Fatores associados foram analisados utilizando-se modelo teórico hierarquizado em três níveis: distal (caracteristicas socioeconômicas e demográficas da mulher), intermediário(caracteristicas reprodutivas, hábitos maternos e IMC), e nível proximal (características do companheiro). Realizou-se análise de regressão multivariada de Poisson. Resultados: a prevalência de gravidez não planejada foi de 68,1% (IC95%= 66,8-69,4). A análise multivariada mostrou associação com cor/raça preta (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,07), faixa etária da mãe até 19 anos (RP=1,09; IC95%= 1,06-1,12) e 20 a 24 anos (RP=1,04; IC95%= 1,01-1,07), não residir com o companheiro (RP=1,09; IC95%= 1,07-1,11), maior o número de pessoas no domicílio: 5 pessoas (RP= 1,10; IC95%= 1,08-1,13) e de 3 a 4 (RP=1,08; IC95%= 1,05-1,10), número de ≥4 filhos (RP=1,09; IC95%= 1,06-1,13) e 2 ou 3 filhos (RP=1,03; IC95%= 1,02-1,05), uso de álcool (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,05), IMC pré-gestacional desnutrido (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,06) e baixa escolaridade (5 a 8 anos) do companheiro (RP=1,03; IC95%= 1,01-1,07). O aborto prévio associou-se inversamente com gravidez planejada (RP=0,95; IC95%= 0,93-0,97). Conclusões: foi elevada a prevalência de gravidez não planejada, e esteve associada a características socioeconômicas e demográficas que refletem a combinação de complexas desigualdades que impactam mulheres e seus parceiros.

Perfil epidemiológico das gestações não planejadas em um hospital de referência no oeste do Paraná / Epidemiological profile of unplanned pregnancies in a reference hospital in the west of Paraná

Objetivo: Delinear o perfil epidemiológico das gestações não planejadas em um hospital na cidade de Toledo-PR, comparando características socioeconômicas, uso de métodos contraceptivos, adesão ao pré-natal e desfechos maternos e fetais, entre as gestações planejadas e não planejadas. Métodos: Foram realizadas entrevistas com puérperas, por meio da aplicação de questionário criado especificamente para este estudo. Realizaram-se análise descritiva e comparação por análise bivariada. Foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: O total de participantes entrevistadas foi de 327. A prevalência de gestações não planejadas foi de 51,6% (n = 169). Do total, 10,3% (n = 34) eram adolescentes. As partic ipantes com gestações não planejadas apresentaram 0,4 gestação a mais (p = 0,004); 68% (n = 98) desse grupo era não branca (p = 0,009); 60,9% (n = 103) eram casadas ou em união estável; 17,2% (n = 29) possuíam renda até um salário mínimo (p = 0,007); 50,3% (n = 85) não utilizavam métodos contraceptivos. A proporção de anemia entre as gestações não planejadas foi de 8,3% (n = 14), enquanto nas planejadas foi de 1,9% (n = 3) (p = 0,02). Conclusão: As participantes cujas gestações não são planejadas são multíparas, mais jovens e não brancas, possuem menor renda e escolaridade, maior proporção de não casadas e maior prevalência de anemia gestacional. A intenção da gestação não apresentou influência sobre o concepto ou desfechos puerperais. Para alterar esse perfil, são primordiais aconselhamento reprodutivo individualizado e medidas de saúde pública voltadas a métodos contraceptivos eficazes.(AU)

Objective: To outline the epidemiological profile of unplanned pregnancies in a hospital in the city of Toledo/Paraná, comparing socioeconomic characteristics, use of contraceptive methods, adherence to prenatal care and maternal and fetal outcomes among planned and unplanned pregnancies. Methods: Interviews were conducted with puerperal participants, through the application of a form designed by the authors. A descriptive analysis was done and the data were compared between groups through a bivariate analysis. The significance level was set at 5%. Results: The total number of interviewed participants was 327. The incidence of unplanned pregnancies was 51.6% (n = 169). Of the total, 10.3% (n = 34) were adolescents. Participants with unplanned pregnancies averaged 0.4 more pregnancies (p = 0.004), 68% (n = 98) of this group were non-white (p = 0.009); 60.9% (n = 103) married or in a stable relationship; 17.2% (n = 29) had an income of up to 1 minimum wage (p = 0.007); 50.3% (n = 85) did not use contraceptive methods. The proportion of anemia among unplanned pregnancies was 8.3% (n = 14), while in planned pregnancies, it was 1.9% (n = 3) (p = 0.02). Conclusion: Participants whose unplanned pregnancies occur, are multiparous, younger and non-white, they have lower income and education access, higher proportion of unmarried women and gestational anemia. The intention of the pregnancy does not influence the conceptus or postpartum outcomes. To change this profile, individualized reproductive counseling and public health measures aimed at more effective contraceptive methods are essential.(AU)

Pregnancy planning does not interfere with child development in children aged from 11 to 23 months old / La planificación del embarazo no interfiere con el desarrollo infantil de los niños de 11 a 23 meses / Planejamento da gravidez não interfere no desenvolvimento infantil de crianças de 11 a 23 meses

Objective: to analyze the correlation between child development and pregnancy planning and other associated aspects. Method: a cross-sectional study conducted with 125 mother-child dyads, the children aged from 11 to 23 months old and attending daycare centers located in socially disadvantaged areas. Child development according to domains was assessed using the Ages & Stages Questionnaire-BR and pregnancy planning was evaluated through the London Measure of Unplanned Pregnancy. The mothers were interviewed at their homes and non-parametric tests were used for data analysis. Results: 17.6% of the pregnancies were unplanned, 24.8% were planned and 57.6% were ambivalent. Inadequate development in the different domains ranged from 21% to 40% and was not associated with pregnancy planning. However, the "communication" domain was associated with Bolsa Família and the "personal/social" and "communication" domains, with gender; while "personal/social", "broad motor coordination" and "fine motor coordination" were domains related to the child's age. Conclusion: no correlation between pregnancy planning and child development was observed; however, the low frequency of planned pregnancies and the high percentages of inadequate child development show the need to invest in the training of health professionals, both for contraceptive care and preconception health and for the promotion of child development, especially in socioeconomically disadvantaged contexts.

Objetivo: analizar la relación entre el desarrollo infantil y la planificación del embarazo y otros aspectos asociados. Método: estudio transversal realizado con 125 díadas madre e hijo de 11 a 23 meses, que concurren a guarderías infantiles ubicadas en zonas socialmente desfavorables. El desarrollo infantil de acuerdo con los dominios se evaluó mediante el Ages & Stages Questionnaire-BR y la planificación del embarazo mediante la London Measure of Unplanned Pregnancy. Las madres fueron entrevistadas en sus domicilios y se utilizaron pruebas no paramétricas para el análisis de los datos. Resultados: se registró que 17,6% de los embarazos no fue planificados, 24,8% fue planificado y 57,6% ambivalente. El desarrollo inadecuado en los diferentes dominios osciló entre el 21% y el 40% y no estaba asociado con la planificación del embarazo. Sin embargo, el dominio "comunicación" se asoció con Bolsa Familia; los dominios "personal/social" y "comunicación" con el sexo; mientras que los dominios "personal/social", "coordinación motora gruesa" y "coordinación motora fina" estaban relacionados con la edad del niño. Conclusión: no se observó relación entre la planificación del embarazo y el desarrollo infantil, sin embargo, la baja frecuencia de embarazos planificados y los altos porcentajes de desarrollo infantil inadecuado demuestran que es necesario invertir en la capacitación de los profesionales de la salud, tanto para la atención sobre anticoncepción y salud preconcepcional, como para la promoción del desarrollo infantil, especialmente en contextos socioeconómicos desfavorables.

Objetivo: analisar a relação entre desenvolvimento infantil e planejamento da gravidez e outros aspectos associados. Método: estudo transversal conduzido com 125 díades mãe-criança de 11 a 23 meses de idade, frequentadoras de creches localizadas em áreas socialmente desfavoráveis. O desenvolvimento infantil segundo domínios foi avaliado com aplicação do Ages & Stages Questionnaire-BR e o planejamento da gravidez por meio do London Measure of Unplanned Pregnancy. Mães foram entrevistadas nos domicílios e utilizou-se testes não paramétricos para análise dos dados. Resultados: verificou-se 17,6% de gravidez não planejada, 24,8% foram planejadas e 57,6% ambivalentes. O desenvolvimento inadequado nos diferentes domínios variou de 21-40% e não teve associação com o planejamento da gravidez. No entanto, o domínio "comunicação" associou-se com Bolsa Família; os domínios "pessoal/social" e "comunicação" com sexo; ao passo que "pessoal/social", "coordenação motora ampla" e "coordenação motora fina" foram domínios relacionados com a idade da criança. Conclusão: não foi observada relação entre o planejamento da gravidez e o desenvolvimento infantil, porém, a baixa frequência de gestações planejadas e os elevados percentuais de inadequado desenvolvimento infantil mostram a necessidade de se investir na capacitação dos profissionais de saúde, tanto para a atenção em contracepção e saúde pré-concepcional, quanto para a promoção do desenvolvimento infantil, especialmente em contextos socioeconômicos desfavoráveis.

Homens jovens e aborto: a perspectiva masculina face à gravidez imprevista / Hombres jóvenes y aborto: la perspectiva masculina ante un embarazo imprevisto / Young men and abortion: the male perspective on unplanned pregnancies

Trata-se de investigação socioantropológica que situa o aborto como evento inscrito no quadro mais amplo do exercício da sexualidade heterossexual, das relações entre gêneros, do manejo contraceptivo e da reprodução. O objetivo da pesquisa foi evidenciar a teia de relações sociais que engendram processos de negociação e de decisão em torno da interrupção de gestações imprevistas e formas de realização do aborto, com base em narrativas sobre trajetórias afetivo-sexual, contraceptiva e reprodutiva de mulheres e homens, de diferentes classes sociais e gerações. Neste artigo, o foco recai na posição dos homens jovens diante da gravidez e do aborto voluntário, adotando-se uma perspectiva relacional de gênero para se analisar o fenômeno. O material empírico reúne 13 entrevistas em profundidade com homens de 18 a 27 anos, de camadas populares e médias, residentes no Rio de Janeiro, Brasil. A complexidade das relações de poder estabelecidas entre o casal, seus familiares e amigos engendra distintos desfechos possíveis em relação à participação masculina no evento: ciência do aborto a posteriori, na medida em que não foi consultado; participação consensual na tomada de decisões frente à gestação e aborto; desacordo entre o casal, prevalecendo a decisão feminina, a despeito do parceiro; constrangimento por parte do parceiro na decisão tomada pela jovem. A participação masculina no âmbito da reprodução e do aborto tem sido uma lacuna da literatura científica a ser enfrentada. Assumir a tensão instaurada entre gêneros na questão do aborto, entre autonomia reprodutiva feminina e responsabilidade masculina, é uma tarefa central para os que pesquisam o tema nas ciências sociais e saúde.

Se trata de una investigación socioantropológica que sitúa al aborto como un evento inscrito en un cuadro más amplio del ejercicio de la sexualidad heterosexual, de las relaciones entre géneros, de la gestión contraceptiva y de la reproducción. El objetivo de la investigación fue evidenciar la tela de relaciones sociales que engendran procesos de negociación y de decisión, en torno a la interrupción de embarazos imprevistos y formas de abortar, basándose en narraciones sobre trayectorias afectivo-sexuales, contraceptivas y reproductivas de mujeres y hombres, de diferentes clases sociales y generaciones. En este artículo, el objetivo se centra en la posición de los hombres jóvenes ante el embarazo y el aborto voluntario, adoptándose una perspectiva de relación de género para analizar el fenómeno. El material empírico reúne 13 entrevistas en profundidad con hombres de 18 a 27 años, de capas populares y medias, residentes en Río de Janeiro, Brasil. La complejidad de las relaciones de poder establecidas entre la pareja, sus familiares y amigos, engendra distintos desenlaces posibles, en relación con la participación masculina en el evento: conciencia del aborto a posteriori, en la medida en que no fue consultado; participación consensuada en la toma de decisiones frente a la gestación y aborto; desacuerdo entre la pareja, prevaleciendo la decisión femenina, a pesar de su pareja; restricciones por parte del compañero sentimental, respecto a la decisión tomada por la joven. La participación masculina en el ámbito de la reproducción y del aborto ha sido una laguna en la literatura científica que debe abordarse. Asumir la tensión instaurada entre géneros en la cuestión del aborto, entre autonomía reproductiva femenina y responsabilidad masculina, es una tarea central para quienes investigan este tema en las ciencias sociales y de salud.

This is a social-anthropological study that situates abortion as an event inscribed within the broader framework of heterosexual sexuality, gender relationships, contraceptive and reproductive control. Its objective was to reveal the network of social relationships that engender negotiation and decision-making processes surrounding the interruption of unplanned pregnancies and the manners of carrying out abortions based on narratives on the affective-sexual, contraceptive and reproductive trajectories of women and men from different social classes and generations. The focus of this article is young men's position in the face of pregnancy and abortion. We adopt a relational gender perspective in order to analyze the phenomenon. The empirical material comprises 13 in-depth interviews with lower- and middle-class men aged between 18 and 27 years living in Rio de Janeiro, Brazil. The complexity of the power relations established between the couple, their family members and friends engenders different possible outcomes with regard to male participation in the event: after-the-fact awareness of the abortion, due to not having been consulted; consensual participation in pregnancy and abortion-related decision-making; disagreement between the couple, with the woman's decision prevailing over the man's objections; the woman's decision being coerced by her partner. Male participation in the sphere of reproduction and abortion is a gap in the scientific literature that must be confronted. To take on the tension that abortion creates between genders, between female reproductive autonomy and male responsibility, is a central task for those who research the subject in the social sciences and health fields.

Unmet need in family planning at the Cape Coast Teaching Hospital of Ghana

Background: Knowing the prevalence of unintended pregnancy, unmet need in family planning and the associated factors in cape coast, is important for ensuring that all women have access to the most effective methods of family planning in order to reduce the occurrence of unintended pregnancies. This study aims to determine the prevalence of unintended pregnancies, unmet need in family planning and the associated factors among women attending antenatal clinics at the Cape Coast Teaching Hospital, Republic of Ghana.Methods: A prospective cross-sectional study with descriptive and analytical components was carried out from 20th April 2015 to 20th June 2015 to simultaneously measure the prevalence of unmet need for family planning and related factors.  All clients reporting for ANC at the Cape Coast Teaching Hospital during the study period were recruited into the study.Results: A total of 324 clients were recruited. The mean age was 29.98±5.86 years, 85.80% were married, 46.58% had tertiary education and 79.94% had a source of income. Up to 54.94% of the clients had not planned their index pregnancy. Among subjects who had not planned their index pregnancies, 74.71% had not used a family planning method. There is a significant association between age, educational level, the presence of a source of income, marital status and the occurrence of unplanned pregnancy.Conclusions: There were high prevalence of unplanned pregnancy and unmet need for family planning. There is a significant association between age, educational level, the presence of a source of income, marital status and the occurrence of unplanned pregnancy.

Embarazos adolescentes y representaciones sociales (León, Guanajuato, México, 2016-2017) / Adolescent pregnancies and social representations (León, Guanajuato, Mexico, 2016-2017) / Gravidez na adolescência e representações sociais (León, Guanajuato, México, 2016-2017)

Resumen (analítico): La intencionalidad del embarazo se ha tratado de explicar desde diversos marcos teóricos, pero no siempre se considera el contexto cultural; por ello persisten complicaciones conceptuales y metodológicas. A lo largo de este estudio se pretendió identificar las representaciones sociales que las adolescentes de León (Guanajuato, México) tienen del embarazo no deseado y no planeado, estudio basado en el enfoque teórico de las representaciones sociales, con el uso de técnicas asociativas derivadas de la antropología cognitiva, específicamente listados libres y comparación de pares. Participaron 72 mujeres de 15 a 19 años. Las representaciones sociales del embarazo no planeado se centraron en aspectos económicos y emocionales negativos; el embarazo no deseado se asoció con aspectos emocionales negativos (sentimientos de enojo y culpa por la situación), además de que se consideró el aborto como solución.

Abstract (analytical): A number of authors have tried to explain the intentionality of pregnancy from different theoretical frameworks, however the cultural context is not always considered, and as a result conceptual and methodological complications persist. This study aims to identify the social representations that adolescents in León, Guanajuato construct in relation to their unwanted and unplanned pregnancies. This study is based on the theoretical approach of social representations and uses associative techniques derived from cognitive anthropology, specifically free listings and peer comparison. 72 women aged 15 to 19 participated. The social representations of unplanned pregnancy focused on negative economic and emotional aspects. Social representations of unwanted pregnancies were associated with negative emotional aspects (feelings of anger and guilt towards the situation), and abortion was considered as a solution.

Resumo (analítico): A intencionalidade da gravidez tem sido tratada para explicar a partir de vários referenciais teóricos, no entanto, o contexto cultural nem sempre é considerado, por isso persistem complicações conceituais e metodológicas. Este estudo tem como objetivo identificar as representações sociais que adolescentes em León, Guanajuato, têm de gravidez indesejada e não planejada. Estudo baseado na abordagem teórica das representações sociais, com o uso de técnicas associativas derivadas da antropologia cognitiva, especificamente listagens livres e comparação de pares. Participaram 72 mulheres com idades entre 15 e 19 anos. As representações sociais da gravidez não planejada focaram aspectos econômicos e emocionais negativos; a gravidez indesejada foi associada a aspectos emocionais negativos (sentimentos de raiva e culpa pela situação) e o aborto foi considerado uma solução.

Depression in postpartum women residing in urban slums using Patient Health Questionnaire-9

Background: Postpartum period starts about an hour after the delivery of the placenta and followed until 6 weeks. The hormonal changes that take place during this period lead to depression, one of the silent contributors of poor maternal and child health indices in developing countries leading to increased morbidity among women. In India, postpartum depression (PPD) reports approximately 23% of women in hospital-based data and prevalence varies from 11% to 26% in community-based studies. Objective: The objective of this study was to estimate the prevalence and factors leading to PPD among women residing in urban slums. Materials and Methods: A community-based, cross-sectional study was conducted for 1 year consisting of postpartum women (2–6 weeks) of any age group in urban slums, Dharwad. Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) scale was used to estimate the prevalence of PPD. Results: Of the 284 women, 45.8% were in the age group of 21–25 years, 38.4% had completed secondary education, and most of them 84.9% were housewives. 35% of women were from nuclear family and 53.2% belonged to the upper middle class. Using PHQ-9 scale, it was seen that 7.7% had minor depression and 0.4% had major depression. Increasing age (χ²âˆ’25.97, P = 0.001), unplanned pregnancy (χ²âˆ’13.51, P = 0.009), those who had pre- and post-term delivery (χ²âˆ’13.83, P = 0.008), and those who delivery through cesarean section (χ²âˆ’35.84, P < 0.0001) were found to be associated with PPD and the association was found to be statistically significant. Conclusion: Equal importance should be given for both physical and mental health of postpartum women for a healthy mother and child.

Planejamento da gravidez na adolescência / Planeamiento de la gravidez en la adolescencia / Pregnancy planning in adolescence

RESUMO Objetivo: analisar o planejamento da gravidez de adolescentes segundo a classificação do London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP). Método: estudo de caso controle, realizado com 86 gestantes adolescentes (casos) e 86 gestantes jovens sem histórico de gravidez na adolescência (controles) em unidades de Estratégia de Saúde da Família de Cuiabá-MT, no período de agosto a novembro de 2016. As variáveis de exposição e desfecho foram analisadas utilizando-se uma análise bivariada para testar associação entre a gravidez na adolescência e as diversas variáveis independentes. Resultados: verificou-se que 63,9% das gravidezes na adolescência foram classificadas como ambivalentes, seguido por não planejada, embora tenham sido desejadas, destacando-se que 63,7% não utilizaram método anticonceptivo no mês em que engravidaram Conclusão: o estudo identificou que as gravidezes na adolescência são desejadas, mas não planejadas, revelando a ambiguidade entre a intenção e ação, contribuindo desta maneira para melhor compreensão e orientação no planejamento reprodutivo das adolescentes.

RESUMEN Objetivo: evaluar el planeamiento del embarazo de adolescentes de acuerdo a la clasificación del London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP). Método: estudio de caso-control que se hizo con 86 gestantes adolescentes (casos) y 86 gestantes jóvenes sin histórico de gravidez en la adolescencia (controles) en unidades de Estrategia de Salud de la Familia de Cuiabá-MT, en el período de agosto a noviembre de 2016. Se evaluaron las variables de exposición y desenlace utilizándose un análisis bivariado para probar asociación entre gravidez en la adolescencia y las diversas variables independientes. Resultados: se verificó que 63,9% de los casos de gravidez en la adolescencia se clasificaron como ambivalentes, seguido por no planeada, a pesar de que el embarazo fuera deseado, destacándose que 63,7% no utilizaban método anticonceptivo en el mes en que se quedaron embarazadas. Conclusión: el estudio identificó que la gravidez en la adolescencia es deseada, pero no planeada, lo que revela la ambigüedad entre la intención y la acción, contribuyendo así para la comprensión y orientación en el planeamiento reproductivo de las adolescentes.

ABSTRACT Objective: to analyze the pregnancy planning of adolescents according to the London Measure of Unplanned Pregnancy (LMUP) classification. Method: a case-control study was carried out with 86 pregnant adolescents (cases) and 86 young pregnant women with no history of pregnancy in adolescence (controls), in Family Health Strategy units of Cuiabá-MT, from August to November 2016. The exposure and outcome variables were analyzed using bivariate analysis to test the association between pregnancy in adolescence and several independent variables. Results: 63.9% of the adolescent pregnancies were classified as ambivalent, followed by unplanned, although they were desired, noting that 63.7% did not use contraception in the month in which they became pregnant. Conclusion: the study identified that the adolescent pregnancies were desired, however, unplanned, revealing the ambiguity between intention and action, thus contributing to better comprehension and guidance in the reproductive planning of adolescents.

Programa educativo sobre el embarazo no deseado dirigido a las adolescentes / Unplanned pregnancy in adolescence. Educational program for female teenagers

Introducción: debido a las consecuencias significativas para la madre y su hijo, el embarazo en la adolescencia constituye un problema de salud. Objetivo: evaluar la efectividad de un programa educativo que modifique el conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia. Método: se realizó un estudio de intervención educativa desde septiembre del 2016 hasta febrero del 2017, con 46 adolescentes del sexo femenino, atendidas en el consultorio médico de la familia #18, del Policlínico Ramón López Peña, en Santiago de Cuba. El mismo consta de 3 etapas: diagnóstica, de intervención y de evaluación. El instrumento evaluador se aplicó antes y después de desarrollar dicho programa, el cual se impartió durante la etapa de intervención. Se calculó la frecuencia absoluta y el porcentaje, y se empleó el test de McNemar para validar los resultados. Resultados: la edad media fue de 16,2 años; el 63% solteras y el 37% casadas. Otro 73,9% tenían vida sexual activa y un 23,5% no usaban métodos anticonceptivos. Después de la intervención, los conocimientos de dichas adolescentes sobre el embarazo mejoraron significativamente. Conclusiones: mediante este programa educativo se logró mejorar el conocimiento sobre el embarazo en la adolescencia, por lo que se consideró efectivo dicho programa.

Introduction: unplanned pregnancy in adolescence is a health problem. Consequences are serious for the adolescent mother and her baby. Objective: to evaluate the effectiveness of an educational program about unplanned pregnancy in adolescence. Method: a 3 stages educational intervention: diagnosis, intervention and evaluation of 46 female teenagers, assisted between September 2016 and February 2017, at family doctor's office #18 from Ramón López Peña Polyclinic, Santiago de Cuba. The evaluation instrument was applied before and after developing the educational program, which was imparted during the intervention stage. The information was resummed through the absolute frequency, percentage and the Mc Nemar test. Results: average age was 16.2 years, 63% were single and 37% married. A 73.9% had an active sex life and 23.5% did not use contraception. Teenagers´ knowledge about pregnancy was significantly improved after intervention stage. Conclusions: this educational program increased knowledge about unplanned pregnancy among participants, so it was considered effective.

Fatores associados ao tipo de gestação não planejada na estratégia de saúde da família / Factors associated to the unplanned pregnancy type in the family health strategy project / Factores asociados con el tipo de embarazo no planificado en la estrategia de salud familia

Objective: The study's goal has been to identify the factors associated with the occurrence of unplanned pregnancy in two projects of Family Health Strategy. Methods: It is a cross-sectional study was carried out from August/2015 to October/2016, with a sample of 89 pregnant women and 51 puerperal women. Secondary data collection was carried out on SISPRENATAL WEB. The differences between the proportions were verified using Pearson's Chi-Square Test and the Fischer's Exact Test under 5% of statistical significance level, and the variables association magnitude were evaluated using the prevalence ratio. Data analyzes were performed with the aid of the statistical software R. Results: The unplanned pregnancies prevalence of 75% was observed. There was a statistically significant association between intercurrence during the current gestation and the unplanned pregnancy type. Conclusion: The high occurrence of unplanned pregnancies, especially among those that showed intercurrence, indicates the need for establishing strategies toward the health care service to this population

Objetivo: Identificar fatores associados à ocorrência de gravidez não planejada em duas Estratégias de Saúde da Família. Método: Estudo transversal, realizado nos meses de agosto/2015 a outubro/2016, com amostra de 89 gestantes e 51 puérperas. Foi realizada coleta de dados secundários no SISPRENATAL WEB. As diferenças entre as proporções foram verificadas, mediante uso dos Testes Qui-quadrado de Pearson e o Exato de Fischer ao nível de 5% de significância estatística e a magnitude das associações entre as variáveis foram avaliadas por meio da razão de prevalência. Resultados: Observou-se prevalência de 75% de gestação não planejada. Verificou-se associação estatisticamente significante entre intercorrência durante a gestação atual e o tipo de gravidez não planejada. Conclusão: A elevada ocorrência de gravidez não planejada, sobretudo entre aquelas que apresentaram intercorrência indica a necessidade de estabelecerem estratégias de saúde à atenção desta população

Objetivo: Identificar los factores asociados a la ocurrencia de embarazos no planificados en dos estrategias de Salud de la Familia. Métodos: Estudio transversal, realizado en agosto / 2015 a octubre / 2016 con una muestra de 89 mujeres embarazadas y las madres 51. Recopilación de datos secundarios se realizó en SISPRENATAL WEB. Las diferencias entre proporciones se verificaron mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson y Fisher exacto a 5% de significancia estadística y magnitud de las asociaciones entre las variables se evaluaron utilizando la razón de prevalencia. Resultados: Se observó una prevalencia del 75% de los embarazos no planificados. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones durante el embarazo actual y el tipo de embarazo no deseado. Conclusión: La alta incidencia de embarazos no planificados, especialmente entre aquellos que tuvieron complicaciones indica la necesidad de establecer estrategias de salud para la atención de esta población

Gravidez na adolescência ­ ações lúdicas no ensino médio: relato de experiência do projeto de extensão / Pregnancy in adolescence - ludic actions in middle school: report of experience of extension project / Embarazo en la adolescencia ­ acciones lúdicas en la enseñanza secundaria: relato deexperienciadelproyecto deextensión

A extensão universitária trabalha com as diversas problemáticas que envolvem a comunidade, auxiliando-a de forma que haja uma troca de conhecimentos. Atualmente, uma das adversidades que envolvem a sociedade é a gravidez na adolescência, considerada um dos problemas de saúde reprodutiva. Diante desse impasse, é imprescindível que haja ações educativas que busquem orientar e ampliar os conhecimentos dos adolescentes para evitar uma gravidez não planejada. Esse trabalho objetiva relatar a experiência dos graduandos em um projeto de extensão universitária, desenvolvido em uma escola pública do município de Cuité-Paraíba. Foram realizados quatro encontros semanais sequenciais, por meio de oficinas pedagógicas. Essa proposta metodológica enfatizou a importância de uma gravidez planejada, os métodos contraceptivos, e caso ocorra a gravidez, os cuidados necessários para a saúde materna e fetal. As estratégias utilizadas foram atividades lúdicas, as quais facilitaram a interação com os alunos, bem como o aprendizado e envolvimento deles. Vivenciou-se a evolução dos estudantes a cada encontro, de acordo com seus questionamentos, atenção, participação e assiduidade efetiva. Ações estas que associadas aos comentários positivos dos estudantes e da direção, demonstram que os objetivos foram alcançados. Desta forma, evidenciou-se a importância da extensão universitária para a socialização e compartilhamento de saberes junto à comunidade.

The university extension works with as diverse problems that involve community, helping it in a way that there is an exchange of knowledge. One of the adversities which involve society is teenage pregnancy, one of the problems of reproductive health. Faced with this impasse, it is essential educational actions that seek to guide and to expand the knowledge of adolescents to avoid an unplanned pregnancy. This paper aims to report an experience of undergraduates in a university extension project, developed in a public school in the city of Cuité-Paraíba. Four weekly sequential meetings were held, through pedagogical workshops. This methodological proposal emphasized the importance of a planned pregnancy, contraceptive methods, and in case of pregnancy, the necessary care for maternal and fetal health. The strategy used was ludic activities, such as facilitating interaction with students, as well as learning and involvement. The evolution of the students in each meeting was studied, according to their questions, attention, participation and effective attendance. Actions that are associated with positive feedback from students and management demonstrate that the goals have been achieved. In this way, the importance of university extension for socialization and sharing of flavors with the community was evidenced.

La extensión universitaria trabaja con diversas problemáticas que involucran la comunidad, auxiliándola de modo que haya un intercambio de conocimientos. Actualmente una de las adversidades que afectan la sociedad es el embarazo en la adolescencia, considerado uno de los problemas de salud reproductivo. Ante este escenario, son imprescindibles acciones educativas que busquen orientar y ampliar los conocimientos de los adolescentes para evitar un embarazo no planeado. Este trabajo tiene el objetivo de relatar la experiencia de los graduandos en un proyecto de extensión universitario, desarrollado en una escuela pública de la ciudad de Cuité-Paraíba-Brasil. Fueron realizadas cuatro citas semanales secuenciales, por medio de talleres pedagógicos. Esta propuesta metodológica enfatizó la importancia de un embarazo planeado, los métodos anticonceptivos, y caso ocurra el embarazo, los cuidados necesarios para la salud materna y fetal. Las estrategias utilizadas fueron actividades lúdicas, que facilitaron la interacción con los alumnos, así como su aprendizaje y participación. Se percibió la evolución de los estudiantes a cada cita, de acuerdo con sus cuestionamientos, atención, participación y asiduidad efectiva. Estas acciones, asociadas a los comentarios positivos de los estudiantes y dirigentes, demuestran que los objetivos fueron logrados. De esta forma, se evidenció la importancia de la extensión universitaria para la socialización y el intercambio de saberes junto a la comunidad.

Características do relacionamento entre a mulher e seu parceiro na ocorrência de gravidez não planejada / Características de la relación entre la mujer y su compañero ante un embarazo no planificado / Characteristics of the relationship between the woman and her partner in the event of an unplanned pregnancy

Objetivos descrever características do parceiro e do relacionamento com a companheira na ocorrência de gravidez não planejada. Método estudo transversal exploratório. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 191 mulheres grávidas cadastradas na Estratégia Saúde da Família. Na análise estatística, as diferenças entre as proporções foram verificadas pelo Teste Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fischer com nível de 5% de significância estatística. Resultados os parceiros apresentaram idade média de 28 anos, predominando raça/cor negra, sem religião, baixo nível de escolaridade e baixa renda. A situação conjugal casada/união estável e o tempo de união apresentaram alta significância estatística para a ocorrência da gravidez não planejada. Conclusão os parceiros têm situação socioeconômica desfavorável ao acesso às informações e à maior participação na gravidez. A estabilidade na relação é um importante fator para a ocorrência e aceitação da gravidez, todavia é preciso estimular a corresponsabilidade masculina, ressaltando-se o papel da equipe multiprofissional na atenção básica.

Objetivos describir las características del compañero y de su relación con la mujer durante un embarazo no planificado. Método estudio transversal exploratorio. Los datos fueron colectados por medio de entrevista con 191 mujeres embarazadas registradas en el programa Estrategia Salud de la Familia. En el análisis estadístico, las diferencias entre las proporciones fueron verificadas por el Test Qui-cuadrado de Pearson y Exacto de Fischer con nivel de 5% de significancia estadística. Resultados los compañeros presentaron edad media de 28 años, predominando la raza negra, sin religión, bajo nivel de escolaridad y baja renta. La situación conyugal casada/unión estable y el tiempo de unión presentaron alta significancia estadística para que ocurriera un embarazo no planificado. Conclusión los compañeros presentan situación socioeconómica desfavorable para el acceso a información y a una mayor participación en el embarazo. La estabilidad en la relación es un importante factor para que ocurra un embarazo y que su aceptación, aunque es preciso estimular la corresponsabilidad masculina, resaltando el papel del equipo multi profesional en la atención básica.

Objectives to describe the characteristics of the partner and the relationship with the woman in the event of an unplanned pregnancy. Method exploratory transversal study. The data were collected through interview with 191 pregnant women enrolled in the Family Health Strategy program. In statistical analysis, differences between the proportions were scanned by Pearson's Chi-square Test and Fischer Exact Test with 5% level of statistical significance. Results the partners showed an average age of 28 years, predominantly black race/color, no religion, low level of education and low income. The marital status married/stable union and the time of the union presented high statistical significance for the occurrence of unplanned pregnancy. Conclusion the partners have socioeconomic status unfavorable to information access and to greater participation in pregnancy. Stability in the relationship is a crucial factor for the development and acceptance of pregnancy, however it is necessary to stimulate the man co-responsibility, highlighting the multidisciplinary team role in the basic attention.

Mujeres en edad fértil: etapa crucial en la vida para el desarrollo óptimo de las futuras generaciones / Women of childbearing age: key life period for the optimal development of future generations

Las mujeres en edad fértil presentan una serie de características que definen no solo su salud y bienestar, sino que también se convierten en factores positivos o negativos predictores de la salud de las futuras generaciones. De ahí la relevancia del estudio de las condiciones en las cuales transcurre la vida de las mujeres durante la etapa biológica de fertilidad en la cual, potencialmente podrían convertirse en madres. Para su estudio, el análisis de la adolescencia femenina y sus retos es imprescindible dada la cantidad de embarazos no planificados que ocurren durante esta etapa con consecuencias para la vida futura de las mujeres y sus hijos. Esta revisión tiene como objetivo explorar los diferentes aspectos de la etapa de fertilidad femenina dentro del marco de la prevención de enfermedades de la mujer y del futuro hijo que pueda concebir. Dichos aspectos son: 1- Entornos de vulnerabilidad 2- Enfermedades de transmisión sexual 3- Estado nutricional y 4- Embarazo no planificado Conclusión: Los avances en la comprensión de la vulnerabilidad en la cual transcurre la vida de una gran proporción de mujeres en edad fértil ha sido importante, sin embargo todavía los retos en el mejoramiento del bienestar de estas mujeres y sus hijos son importantes. Existe una ventana de oportunidad para realizar esfuerzos mancomunados para trabajar en pro del desarrollo de las mujeres con visión de logro de los objetivos de desarrollo sostenible al 2030(AU)

Women of childbearing age show characteristics that define not only their health and well-being, but are also potential positive or negative predictors of the health of future generations. Hence the relevance of the study of the conditions in which life of women takes place through the biological stage of fertility during which they could possibly become mothers. For the study of this phase, the understanding of female adolescence and its challenges is essential, given the number of unplanned pregnancies that occur during this stage with consequences for the future life of women and their children. The objective of this review is to explore the different aspects of the period of female fertility within the framework of the prevention of diseases of women and of the future child that can conceive. These aspects are: 1- Vulnerability environments 2- Sexually transmitted diseases 3- Nutritional status and 4- Unplanned pregnancy Conclusion: Progress in understanding the vulnerability in which the life of a large proportion of women of childbearing age It has been important, but still the challenges in improving the well-being of these women and their children are important. There is a window of opportunity for joint efforts to work towards the development of women with a vision of achieving sustainable development goals by 2030(AU)

Percepción cultural respecto al embarazo no planeado de mujeres gestantes viviendo con VIH / Cultural perception about unplanned pregnancy of pregnant women living with HIV

Objetivo: En el presente trabajo se exploraron percepciones culturales de mujeres gestantes viviendo con VIH que cursaron un embarazo no planeado, con la finalidad de comprender su toma de decisiones en lo relativo a la vida reproductiva. Material y métodos: Todas las mujeres fueron atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología, México. El estudio tuvo un enfoque sociocultural con una base metodológica cualitativa, y se realizó análisis del discurso. Previo consentimiento informado, a cada mujer se le aplicó una entrevista semiestructurada. Se estudiaron 15 gestantes con VIH que no planearon su embarazo. Los temas principales que se exploraron en la entrevista fueron: 1) significado del embarazo; 2) percepción de la infección por el VIH; 3) motivos para continuar el embarazo no planeado; y 4) preocupaciones de la tríada mujer-maternidad-VIH. Resultados: La razón más frecuente para continuar el embarazo no planeado fue la percepción sociocultural del aborto como crimen. Los familiares y el personal de salud fueron las personas que con mayor frecuencia sugirieron continuar el embarazo. Conclusiones: El contexto social y cultural que determina las creencias y significados sobre la infección por el VIH y la reproducción, tiene un papel fundamental para comprender el comportamiento de las embarazadas gestantes viviendo con VIH. A estas mujeres se les debe proporcionar la atención sin prejuicios y sugerirles las opciones de manejo solicitándoles su opinión.

Objective: The objective of this study was to explore the sociocultural view of unplanned pregnancy of women living with the human immunodeficiency virus (HIV), who were patients of the National Institute of Perinatology, México City, intending to understand the decisions concerning their reproductive lives. The study had a sociocultural qualitative approach. Material and Methods: Each woman included in the investigation underwent a semi-structured interview; all provided informed consent. We studied 15 pregnant women living with HIV. The main topics explored in the interview were: 1) meaning of pregnancy; 2) perception of the HIV infection concept; 3) cultural reasons for continuing with unplanned pregnancy, and 4)concerns about maternity and living with HIV. Results: The most frequent responses to the question: why continue the unplanned pregnancy? were, firstly, the perception in their social sphere that abortion is a crime, and secondly, the suggestion of relatives and health workers to continue the pregnancy. Conclusions: We conclude that the social and cultural context that determines the beliefs and meanings of HIV infection, and of reproduction have an important role in understanding the behavior of HIV-infected pregnant women. These women must be given unprejudiced medical attention, discussing with them different management options.