Urticaria vasculitis como manifestación de Lupus Eritematoso Sistémico / Urticarial Vasculitis as a manifestation of Systemic Lupus Erythematosus

Resumen La urticaria vasculitis (UV) es una vasculitis de pequeños vasos caracterizada clínicamente por lesiones urticarianas que muestran en la histología una vasculitis leucocitoclástica. Puede ser normo o hipocomplementémica, y mayormente es de etiología idiopática. Presentamos un caso de una paciente de 15 años con un cuadro de urticaria vasculitis en el contexto de un lupus eritematoso sistémico (LES).

Abstract Urticarial vasculitis (UV) is a vasculitis of small vessels clinically characterized by urticarial lesion that show a leukocytoclastic vasculitis in the histology. It may be normal or hypocomplementemic, mostly of idiopathic etiology. Here we present a case of a female patient 15 years old, who presents a clinical history of urticaria vasculitis in the context of a systemic lupus erythematosus.

Urticaria vasculitis en una niña de cinco años / Urticarial vasculitis in a girl of five years

La urticaria-vasculitis es una forma de vasculitis que se presenta en forma de habones eritematosos clínicamente semejantes a la urticaria hemorrágica de tipo alérgica, pero que histológicamente muestra cambios de vasculitis leucocitoclástica. Puede acompañarse de normocomplementemia o hipocomplementemia. En ambas situaciones puede estar asociada a síntomas sistémicos (como por ejemplo, angioedema, artralgias, dolor abdominal, fiebre, enfermedad pulmonar o renal, epiescleritis y uveitis), aunque en los casos en que se acompaña de hipocomplementemia ha sido vinculada con mayor frecuencia a enfermedades del tejido conectivo. El estudio histopatológico permite diferenciar la urticaria hemorrágica alérgica de la urticaria-vasculitis. Presentamos una niña de 5 años con urticaria-vasculitis y normocomplementemia, con lesiones cutáneas típicas asociadas a artralgias y dolor abdominal.

Urticarial vasculitis is an eruption of erythematous wheals that clinically resemble urticaria but histollogicaly shows leukocytoclastic vasculitis. Urticarial vasculitis may be divided into normocomplementemic and hypocomplementemic variants. Both subsets can be associated with systemic symptoms (for example, angioedema, arthralgias, abdominal or chest pain, fever, pulmonary or renal disease, epiescleritis and uveitis), more often the second variant which has been linked to connective-tissue disease. Histopathological evaluation allows to differentiate between hemorrhagic allergic urticaria and urticarial vasculitis. We report the case of a 5-year-old girl presenting with normocomplementemic uticarial vasculitis, with typical cutaneous lesions associated to arthralgias and abdominal pain.