Apego y estrés en niños con Diabetes tipo 1 y sus madres / Attachment and stress in children with type 1 Diabetes and their mothers

Resumen: Objetivo: Comprender la relación entre apego y diabetes y el rol mediador del estrés en niños con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y sus madres. Material y Método: Se aplicaron Instrumentos de evaluación correspondientes a Escalas de Apego (ECR-R), Estrés percibido (PSS), Seguridad (SS) y Estrés en niños (SiC), como medidas de autoreporte completadas por niños(as) y sus madres. Se analizaron variables demográficas, tiempo de inicio de diabetes, y el promedio de las ultimas 3 medi ciones de Hemoglobina glicosilada HbA1c como parámetro del control metabólico del último año. Resultados: Las estrategias de apego maternas e infantiles y el estrés materno mostraron una asocia ción significativa con los resultados de la diabetes del niño(a), aunque con importantes diferencias de género. Conclusiones: Las estrategias de apego, infantiles y maternas, son relevantes en el curso de la diabetes.

Abstract: Objective: To understand the relationship between attachment and diabetes and the role of stress mediators in children with type 1 diabetes (T1D) and their mothers. Material and Method: The following assessment instruments were applied as self-report measures: Attachment Scale (ECR- R), Perceived Stress Scale (PSS), Security Scale (SS), and the Stress in Children (SiC) questionnaire, which were completed by children and their mothers. We analyzed demographic variables, diabetes onset time, and the average of the last three glycosylated hemoglobin (HbA1c) measurements as a parameter of metabolic control in the last year. Results: Attachment strategies of both mother and child, as well as maternal stress, showed a significant association with the child's diabetes outcomes, although with important gender differences. Conclusions: Both mother and child attachment strate gies are relevant aspects of the T1D course.

Estratégias de enfrentamento por enfermeiros da oncologia na alta complexidade / Estrategias de enfrentamiento por enfermeros de oncología de alta complejidad / Coping strategies for oncology nurses in high complexity

RESUMO Objetivo: identificar as estratégias de enfrentamento dos enfermeiros de serviços de oncologia, na alta complexidade hospitalar, diante do cuidado à pessoa com câncer. Método: pesquisa qualitativa, com 18 enfermeiros de unidades de internação oncológica e/ ou ambulatório de quimioterapia em duas capitais do sul do Brasil, mediante amostragem por bola de neve e realização de entrevistas semiestruturadas. Dados submetidos à Análise Temática. Resultados: emergiram três categorias que evidenciam estratégias como a negação e a resignação no cuidado, a busca de apoio na equipe de saúde e na pluralidade e multiplicidade de olhares sobre o cuidar, incluindo o paciente e sua família e a busca de aperfeiçoamento pessoal e profissional. Conclusão: as estratégias de enfrentamento se expressam na compreensão cultural do que significa ter câncer e do manejo ou não das instituições de saúde para o enfermeiro trabalhar com satisfação. A educação em serviço é fator preponderante no desenvolvimento da competência ética.

RESUMEN Objetivo: identificar las estrategias de enfrentamiento de los enfermeros de servicios de oncología, en alta complejidad hospitalaria, frente al cuidado de la persona con cáncer. Método: investigación cualitativa, con 18 enfermeros de unidades de internación oncológica y/o ambulatorio de quimioterapia en dos capitales del sur de Brasil, mediante muestra por bola de nieve y realización de entrevistas semi-estructuradas. Datos sometidos al Análisis Temático. Resultados: surgieron tres categorías que mostraron estrategias como la negación y la resignación en el cuidado, la búsqueda de apoyo en el equipo de salud y en la pluralidad y multiplicidad de perspectivas sobre el cuidar, incluyendo el paciente y su familia y la búsqueda de perfeccionamiento personal y profesional. Conclusión: las estrategias de enfrentamiento se expresan en la comprensión cultural de lo que significa tener cáncer y del manejo o no de las instituciones de salud para el enfermero trabajar con satisfacción. La educación en servicio es factor preponderante en el desarrollo de la competencia ética.

ABSTRACT Objective: to identify the coping strategies of oncology services of nurses in highly complex hospital care before the person with cancer. Method: it is a qualitative research, with 18 nurses in inpatient oncology units and/or outpatient chemotherapy in two cities in southern Brazil, sampled by a snowball and carrying out semi-structured interviews. Data were submitted to thematic analysis. Results: three categories emerged that show strategies such as denial and resignation in care, for support in the health team and the plurality and multiplicity of perspectives on the care, including the patient and his family and the search for personal and professional improvement. Conclusion: coping strategies are expressed in the cultural understanding of what it means to have cancer or not and management of health institutions for nurses to work with satisfaction. The service in education is a major factor in the development of ethical competence.