Instrumentos de avaliação multidimensional aplicados ao cuidado de enfermagemda pessoa idosa hospitalizada / Multidimensional assessment instruments applied to nursing care for hospitalized elderly people

Objetivo: descrever os aspectos da avaliação multidimensional no cuidado de enfermagem para a pessoa idosa hospitalizada. Método: revisão integrativa, desenvolvida em seis etapas. Resultados: 55 artigos compuseram o corpus de análise, todos em inglês; sendo predominante: publicações na revista Biomedcentral Geriatrics (n=11); pesquisas realizadas em hospital (n=35); método quantitativo (n=31). Emergiram três conceitos de avaliação multidimensional (n=14): Avaliação Geriátrica, Avaliação Geriátrica Abrangente e Avaliação Multidimensional; e diversas escalas alinhadas a cuidados de enfermagem, destacando-se: avaliação da independência funcional (n=31); avaliação cognitiva (n=22); avaliação nutricional (n=16); fragilidade (n=13); aspectos psicossociais (n=11); comorbidade (n=8); delirium (n=6); riscos (n=3); medicamentos (n=2); anestesiologia (n=2); dor (n=2); lesão por pressão (n=2) e temáticas especificas. Conclusão: a avaliação multidimensional da pessoa idosa é estratégia para qualificação do cuidado e integralidade da assistência, podendo utilizar diversas escalas como ferramentas de avaliação clínica.(AU)

Objective: to describe the aspects of multidimensional assessment in nursing care for hospitalized elderly people. Method: integrative review, developed in six stages. Results: 55 articles made up the corpus of analysis, all in English; predominantly: publications in the journal Biomedcentral Geriatrics (n=11); research carried out in hospital (n=35); quantitative method (n=31). Three concepts of multidimensional assessment emerged (n=14): Geriatric Assessment, Comprehensive Geriatric Assessment and Multidimensional Assessment; and several scales aligned with nursing care, highlighting: assessment of functional independence (n=31); cognitive assessment (n=22); nutritional assessment (n=16); frailty (n=13); psychosocial aspects (n=11); comorbidity (n=8); delirium (n=6); risks (n=3); medications (n=2); anesthesiology (n=2); pain (n=2); pressure injury (n=2) and specific themes. Conclusion: Multidimensional assessment of the elderly is a strategy for improving care and providing comprehensive assistance, and various scales can be used as clinical assessment tools.(AU)

Objetivo: describir los aspectos de la evaluación multidimensional en los cuidados de enfermería a ancianos hospitalizados. Método: revisión integradora, desarrollada en seis etapas. Resultados: 55 artículos constituyeron el corpus de análisis, todos en inglés; predominaron: publicaciones en la revista Biomedcentral Geriatrics (n=11); investigación realizada en hospital (n=35); método cuantitativo (n=31). Surgieron tres conceptos de evaluación multidimensional (n=14): Valoración Geriátrica, Valoración Geriátrica Integral y Valoración Multidimensional; y varias escalas alineadas con los cuidados de enfermería, destacando: valoración de la independencia funcional (n=31); valoración cognitiva (n=22); valoración nutricional (n=16); fragilidad (n=13); aspectos psicosociales (n=11); comorbilidad (n=8); delirium (n=6); riesgos (n=3); medicación (n=2); anestesiología (n=2); dolor (n=2); lesiones por presión (n=2) y temas específicos. Conclusión: La evaluación multidimensional del anciano es una estrategia para cualificar los cuidados y proporcionar una asistencia integral, y varias escalas pueden utilizarse como instrumentos de evaluación clínica.(AU)

Multimorbilidad y síndromes geriátricos. Su efecto sobre la mortalidad en adultos mayores con sepsis / Multimorbidity and geriatric syndromes. Their effect on mortality in older adults with sepsis

Resumen Introducción: la sepsis se diagnostica en más de 60% de los adultos mayores (AM) en el mundo. Estos AM con frecuencia presentan multimorbilidad y alguno de los síndromes geriátricos, llevando a discapacidad física, cognitiva y psicosocial, lo cual produce altos costos para los sistemas de salud, resultando en un problema grave de salud pública. Objetivo: identificar el impacto de la multimorbilidad y los síndromes geriátricos en la morta lidad de AM hospitalizados por sepsis en una unidad geriátrica de agudos a 30 días de su ingreso. Material y métodos: estudio observacional, analítico de casos y controles anidado en una cohorte. Resultados: se analizaron 238 pacientes con edad media de 83.15±7.12 años, 52.1% fueron mujeres y el 99% tenían al menos una comorbilidad, la mortalidad a 30 días fue 34%. La infección urinaria fue la causa principal de hospitalización (42.9%), obteniendo un aislamiento microbio-lógico en 43.3% de los casos, siendo la Escherichia coli el agente causal más frecuente (46.6%). La regresión logística múltiple mostró que la enfermedad renal crónica (OR 2.1 IC 95% 1.1-4.8; p=0.037), el delirium (OR 3.1 IC 95% 1.6-5.8; p=0.001) y la discapacidad (índice de Barthel <60; OR 3.4 IC 95% 1.5-7.5; p=0.002) se asociaron de manera significativa con la mortalidad a 30 días desde el ingreso a la unidad geriátrica de agudos en paciente con sepsis. Conclusión: en los AM hospitalizados por sepsis, la multimorbilidad, la enfermedad re nal crónica y los síndromes geriátricos representados por delirium y discapacidad fueron los predictores de mortalidad a 30 días. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2125).

Abstract Introduction: sepsis is diagnosed in more than 60% of older adults (OAs) worldwide. These OAs often have multimorbidity and one of the geriatric syndromes, leading to physical, cognitive and psychosocial disability with consequently high healthcare costs, resulting in a serious public health problem. Objective: to determine the impact of multimorbidity and geriatric syndromes on the 30-day mortality rate of OAs hospitalized for sepsis in an acute geriatric unit Materials and methods: an observational, analytical, nested case-control study. Results: 238 patients with a mean age of 83.15±7.12 were analyzed; 52.1% were women and 99% had at least one comorbidity; the 30-day mortality was 34%. Urinary tract infection was the main cause of hospitalization (42.9%), with microbiological isolation achieved in 43.3% of cases and Escherichia coli being the most common causal agent (46.6%). Multiple logistic regression showed that chronic kidney disease (OR 2.1 95% CI 1.1-4.8; p=0.037), delirium (OR 3.1 95% CI 1.6-5.8; p=0.001) and disability (Barthel index <60; OR 3.4 95% CI 1.5-7.5; p=0.002) were significantly related to 30-day mortality in patients with sepsis admitted to an acute geriatric unit. Conclusion: in OAs hospitalized for sepsis, multimorbidity, chronic kidney disease and geriatric syndromes (represented by delirium and disability) were the predictors of 30-day mortality. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2125).

Adaptación transcultural y validación al español de la escala de movilidad funcional DEMMI (DeMorton Mobility Index) para adultos mayores / Transcultural adaptation and validation to spanish of the DEMMI functional mobility scale (DeMorton Mobility Index) for older adults

Introducción: el Índice de Movilidad de De Morton® (en inglés De Morton Mobility Index: DEMMI®) es una escala, válida y fiable para evaluar la movilidad funcional del adulto mayor. Objetivo: validar una versión en español para pacientes hospitalizados en una sala general. Material y métodos: traducción y adaptación transcultural, evaluación de la fiabilidad interobservador y validación de criterio explorando la correlación entre los índices DEMMI y Barthel® al ingreso hospitalario y también entre la percepción subjetiva del cambio en la movilidad por parte del propio paciente y la del puntaje DEMMI, y además evaluando la asociación entre este y el grado de acompañamiento requerido en el egreso hospitalario (n = 87). Su consistencia interna fue evaluada mediante los coeficientes de Kuder y Richardson (KR) y de Cronbach (n = 104). Resultados: la correlación entre los puntajes DEMMI y Barthel fue buena (Spearman's Rho = 0,78: p ≤ 0,0001), mientras que la correlación entre la percepción del paciente respecto del cambio en su movilidad y la variación en el puntaje DEMMI fue moderada (Spearman's Rho = 0,50; p < 0,0001). Quienes fueron dados de alta con alto nivel de acompañamiento habían tenido al ingreso un puntaje DEMMI inferior (28,1; IC 95%, 24,9 a 31,3) al de quienes no lo requirieron (48; 44,4 a 53,0). La consistencia interna fue adecuada (KR = 0,827 y Cronbach = 0,745; Pearson's Rho = 0,7885; p < 0,00001). Conclusión: la consistencia interna y la fiabilidad interobservador de la versión en español del puntaje DEMMI son buenas, mientras que sus cambios tienen buena correlación con los percibidos por los propios pacientes. Consideramos que puede ser usado como un elemento más para estimar al momento del ingreso hospitalario, el grado de acompañamiento que requerirán al ser dados de alta. (AU)

Introduction: the De Morton Mobility Index (DEMMI) is a valid and reliable scale to evaluate the functional mobility of the elderly. Aim: validate a Spanish version for hospitalized patients in a general ward. Material and methods: translation and cross-cultural adaptation, evaluation of inter-observer reliability and criterion validation exploring the correlation between DEMMI and Barthel scores at hospital admission and also between the subjective perception of the change in mobility by the patient himself and that of DEMMI score, and also, evaluating the association between DEMMI and the degree of support required at hospital discharge (n = 87). Its internal consistency was evaluated using Kuder-Richardson (KR) and Cronbach (n = 104) coefficients. Results: correlation between DEMMI and Barthel scores was good (Spearman's Rho = 0.78: p < = 0.0001), while correlation between patient's perception of change in mobility and variation in DEMMI score was moderate (Spearman's Rho = 0.50; p < 0.0001). Those discharged with a high level of support had a lower DEMMI score upon admission (28.1; 95% CI 24.9 to 31.3) than those who didn´t require it (48; 44.4 to 53.0). Internal consistency was adequate (KR = 0.827 and Cronbach = 0.745; Pearson's Rho = 0.7885; p < 0.00001). Conclusion: internal consistency and interobserver reliability of the Spanish version of DEMMI score are good, while its changes correlate well with those perceived by the patients themselves. We consider that it can be used as another element to estimate at hospital admission, the degree of support they will require upon discharge. (AU)

Factores asociados a caídas en el servicio ambulatorio de geriatría de un hospital universitario en Bogotá (Colombia) / Factors Associated with Falls in the Outpatient Geriatric Service of a University Hospital in Bogotá, Colombia / Fatores associados a quedas no serviço ambulatorial de geriatria de um hospital universitário em Bogotá, Colômbia

Resumen Introducción: las caídas en el adulto mayor influyen de manera negativa en su estado funcional y el riesgo de caídas se eleva progresivamente con la edad, por lo que es importante objetivar todos los factores de riesgo de cada paciente. El objetivo fue describir la prevalencia y los factores asociados con caídas en los pacientes del servicio ambulatorio de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá (Colombia). Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo con pacientes valorados en la consulta externa de geriatría del Hospital Universitario San Ignacio desde enero de 2017 hasta diciembre de 2018. Resultados: se incluyeron 233 pacientes, en quienes se documentó una prevalencia de caídas del 44.5 %. En el análisis bivariado, las variables con asociación estadísticamente significativa fueron: la presencia de trastorno neurocognitivo mayor (TNCM) (OR: 2.31; IC 95 %: 1.28-4.18; p: 0.005), el miedo a caer (OR: 2.27; IC 95 %: 1.24-4.18; p: 0.008), un grado de dependencia moderado a total (OR: 1.93; IC 95 %: 1.11-3.35; p: 0.019) y un mal estado nutricional (OR: 1.18; IC 95 %: 1.099-3.18; p: 0.02). No obstante, en el análisis multivariado, las variables que mantuvieron la asociación fueron el TNCM (OR: 2.09; IC 95 %: 1.14-3.86; p: 0.001) y el miedo a caer (OR: 2.27; IC 95 %: 1.19-4.32; p: 0.001). Conclusión: las variables asociadas con caídas en nuestra población se relacionan con lo descrito en la literatura mundial; son necesarias intervenciones para corregir estos factores y evitar caídas, así como diseñar más estudios para detectar otros factores asociados.

Abstract Introduction: Falls in the elderly have a negative impact on functional status and the risk of falls increases progressively with age, so it is important to objectify all the risk factors of each patient. Our objective was to describe the prevalence and factors associated with falls in patients from the geriatric outpatient service of the San Ignacio University Hospital in Bogotá, Colombia. Materials and methods: A descriptive study was carried out with patients assessed in the geriatric outpatient clinic of the San Ignacio University Hospital from January 2017 to December 2018. Results: 233 patients were included, documenting a prevalence of falls of 44.5%. In the bivariate analysis, the variables with a statistically significant association were: the presence of major neurocognitive disorder (MNCD) (OR: 2.31; 95 %> CI: 1.284.18; p: 0.005), fear of falling (OR: 2.27; 95 %> CI: 1.24-4.18; p: 0.008), a moderate to total degree of dependence (OR: 1.93; 95 %> ci 1.11-3.35; p: 0.019) and a poor nutritional status (OR: 1.18; 95 °/o CI: 1.099-3.18; p: 0.02). However, in the multivariate analysis, the variables that maintained the association were MNCD (OR: 2.09; 95 %> CI: 1.14-3.86; p: 0.001) and fear of falling (OR: 2.27; 95 %> CI: 1.19-4.32; p: 0.001). Discussion: The variables associated with falls in our population are related to what is described in the world literature; Interventions are necessary to correct these factors and avoid falls in our population, as well as to design more studies to detect other associated factors.

Resumo Introdução: as quedas em idosos impactam negativamente o estado funcional e o risco de quedas aumentam progressivamente com a idade, por isso é importante objetivar todos os fatores de risco de cada paciente. Nosso objetivo foi descrever a prevalência e os fatores associados às quedas em pacientes do ambulatório de geriatria do Hospital Universitário San Ignacio em Bogotá, Colômbia. Materiais e métodos: foi realizado um estudo descritivo com pacientes avaliados no ambulatório de geriatria do Hospital Universitário San Ignacio no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018. Resultados: foram incluídos 233 pacientes, documentando uma prevalência de quedas de 44,5%. Na análise bivariada, as variáveis com associação estatisticamente significativa foram: presença de trastorno neurocognitivo maior (TNCM) (OR: 2.31; IC 95%: 1,28-4,18; p: 0,005), medo de cair (OR: 2,27; IC 95%: 1,24-4,18; p: 0,008), grau de dependência moderado a total (OR: 1,93; IC 95%: 1,11-3,35; p: 0,019) e estado nutricional ruim (OR: 1,18; IC 95%: 1,099-3,18; p: 0,02); porém, na análise multivariada, as variáveis que mantiveram a associação foram TNCM (OR: 2,09; IC 95%: 1,14-3,86; p: 0,001) e medo de cair (OR: 2,27; IC 95%: 1,19-4,32; p: 0,001). Conclusão: as variáveis associadas às quedas em nossa população estão relacionadas ao que é descrito na literatura mundial; são necessárias intervenções para corrigir esses fatores e evitar quedas em nossa população, bem como desenhar mais estudos para detectar outros fatores associados.

Evaluación geriátrica guiada por G8 en la decisión del tratamiento de adultos mayores con cáncer: un estudio piloto / Geriatric evaluation guided by G8 in the decision to treat older adults with cancer: a pilot study / Avaliação geriátrica guiada pelo G8 na decisão de tratar idosos com câncer: um estudo piloto

Introducción: El cáncer es una enfermedad asociada al envejecimiento y tiene una alta prevalencia en los adultos mayores. La valoración geriátrica integral (VGI) mejora los cuidados de los adultos mayores (AM) con cáncer. En contextos sanitarios con recursos limitados, no todos los AM podrán ser evaluados por un geriatra. Un modelo en 2 pasos, incluyendo el test G8, en la consulta habitual del oncólogo, permite seleccionar aquellos pacientes que se beneficiarán de una VGI. Esta puede aportar en la toma de decisiones del tratamiento oncológico específico. Objetivo: Evaluar el beneficio del test G8 y la VGI en ≥ 70 años con cáncer candidatos a recibir quimioterapia. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, de una muestra no probabilística de pacientes ≥ de 70 años con diagnóstico de cáncer y candidatos a recibir quimioterapia. Se aplicó el G8 por el oncólogo y se completó la VGI en los que presentaron alteración en algunas de las áreas evaluadas. Resultados: Se analizaron 32 pacientes. Se realizó G8 a todos, en 21 de ellos se completó la VGI. En estos, en reunión multidisciplinaria con oncólogo y geriatra se discutió el tratamiento. En el 38% de los pacientes se cambió la conducta oncológica tras contar con la valoración geriátrica integral. Conclusión: Creemos que la incorporación del G8 en la práctica clínica del oncólogo aporta una herramienta de cribado útil para identificar los pacientes ≥70 años que se benefician de una VGI previa al inicio de tratamiento oncoespecífico, optimizando de esta manera los recursos.

Introduction: Cancer is a disease associated with aging and has a high prevalence in older adults. Comprehensive geriatric assessment (CGA) improves the care of older adults (OA)with cancer. In healthcare settings with limited resources, not all OA may be evaluated by a geriatrician. A 2-step model, including the G8 test, in the usual oncologist consultation, allows selecting those patients who will benefit from CGA. This can contribute to decision-making regarding specific cancer treatment. Objective: To evaluate the benefit of the incorporation of the G8 test and CGA in the ≥ 70 years with cancer candidates for chemotherapy. Material and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study of a non-probability sample of patients ≥ 70 years of age with a diagnosis of cancer and candidates for chemotherapy. The G8 was applied by the oncologist and the CGA was completed in those who presented alteration in some of the evaluated areas. Results: 32 patients were analyzed. G8 was performed in all, in 21 of them the CGA was completed. In these, the treatment was discussed in a multidisciplinary meeting with an oncologist and a geriatrician. Oncological behavior was changed in 38% of patients after having a comprehensive geriatric evaluation. Conclusion: We believe that the incorporation of the G8 test in the clinical practice of the oncologist provides a useful screening tool to identify patients ≥70 years who benefit from CGA prior to the start of oncospecific treatment, thus optimizing resources.

Introdução: O câncer é uma doença associada ao envelhecimento e tem alta prevalência em idosos. A avaliação geriátrica ampla (AGA) melhora o atendimento a idosos com câncer. Em ambientes de saúde com recursos limitados, nem todos eles podem ser avaliadas por um geriatra. Um modelo de duas etapas, incluindo o teste G8, na consulta oncológica usual, permite selecionar os pacientes que serão beneficiados pela AGA. Isso pode contribuir para a tomada de decisões em relação ao tratamento específico do câncer. Objetivo: Avaliar o benefício da incorporação do teste G8 e AGA nos ≥ 70 anos com câncer, candidatos à quimioterapia. Material e Métodos: Estudo observacional, descritivo e transversal de uma amostra não probabilística de pacientes com idade ≥ 70 anos com diagnóstico de câncer e candidatos à quimioterapia. O G8 foi aplicado pelo oncologista e a AGA foi realizada naqueles que apresentaram alteração em algumas das áreas avaliadas. Resultados: 32 pacientes foram analisados. O G8 foi realizado em todos, em 21 deles a AGA foi aplicada. Nesses, o tratamento foi discutido em reunião multidisciplinar com oncologista e geriatra. O tratamento oncológico foi alterado em 38% dos pacientes após uma avaliação geriátrica amplia. Conclusão: Acreditamos que a incorporação do teste G8 na prática clínica do oncologista fornece uma ferramenta de triagem útil para identificar pacientes com idade ≥70 anos que se beneficiam da AGA antes do início do tratamento oncoespecífico, otimizando recursos.

Religiosity and self-rated health among older adults in Colombia / Religiosidad y el auto-reporte de salud entre adultos mayores en Colombia

Abstract Objective: To identify the relationship between religiosity and self-rated health among older adults in Colombia. Methods: Data are drawn from the SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) Colombia Study, a cross-sectional survey conducted in 2015 involving 18,871 community-dwelling adults aged 60 years and older living in urban and rural areas of Colombia. Religiosity was assessed by self-rated religiosity (how religious are you: not at all, somewhat or very). Self-rated health during previous 30 days was assessed as very good, good, fair, poor or very poor, analyzed as an ordinal variable (1-5) using weighted logistic regression, adjusting for confounders. Results: Those who were more religious were older, female, had lower socioeconomic status, and were more likely to be married. Multivariate analyses demonstrated that older adults who were more religious had better self-rated health (OR: 0.92, 95% CI: 0.86-0.99, p= 0.038); however, there was a significant interaction effect between gender and religiosity on self-rated health (p= 0.002), such that the relationship between religiosity and health was stronger in men (OR: 0.86, 95% CI: 0.79-0.94, p= 0.001) but not significant in women. Conclusion: Older adults in Colombia who consider themselves more religious, especially men, are less likely to perceive their physical health as poor compared to those who are less religious.

Resumen Objetivo: Identificar la relación entre religiosidad y el auto reporte de salud entre adultos mayores en Colombia. Métodos: Los datos provienen del estudio SABE (Salud, Bienestar y Envejecimiento) Colombia, una encuesta transversal realizada en 2015 en la que participaron 18,871 adultos de 60 años o más que viven en la comunidad y provienen de zonas urbanas y rurales en Colombia. La religiosidad fue autoevaluada (qué tan religiosa eres: nada, algo o muy). La autoevaluación de la salud durante los 30 días previos se evaluó como muy buena, buena, regular, mala o muy mala, analizada como variable ordinal (1-5) usando la regresión logística ponderada, ajustando por factores de confusión. Resultados: La edad avanzada, el sexo femenino, estar casado, y tener bajo nivel socioeconómico se asociaron con ser más religiosos. Los análisis multivariados demostraron que ser más religioso se asociaba con mejor salud autoevaluada (OR= 0.92; IC 95%= 0.86-0.99; p= 0.038). Sin embargo hubo una interacción significativa entre género y religiosidad sobre la salud autoevaluada (p= 0.002), tal que la relación entre religiosidad y salud fue mas fuerte en los hombres (OR= 0.86; IC 95%= 0.79-0.94; p= 0.001), pero no fue significativa en mujeres. Conclusión: Los adultos mayores en Colombia que se consideran a sí mismos más religiosos, especialmente los hombres, tienen menos probabilidades de percibir su salud como pobre en comparación con aquellos que son menos religiosos.

Valoración geriátrica integral, instrumento de la geriatía / Comprehensive geriatric assessment, instrument of geriatia

La valoración geriátrica integral (VGI) constituye la herramienta principal de la asistencia al paciente mayor. Su aplicación implica seguir un patrón bio-psico-socialfuncional a través de un análisis estructurado que garantiza una valoración integral que ayuda en la toma de decisiones en torno a la persona mayor. La VGI permite valorar al paciente mayor y al paciente con características geriátricas (pluripatología, discapacidad, problemática social, etc.). La VGI se compone de varias herramientas además de las habituales de la valoración tradicional (examen físico, pruebas complementarias). Estas están dirigidas a la valoración del estado funcional (grado de autonomía para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria); valoración del estado nutricional; valoración del estado cognitivo y anímico del individuo mayor. El uso de la VGI ayuda al equipo sanitario a conocer de forma integral la situación de los adultos mayores y permitan salir de la concepción tradicional del adulto mayor y permite de una forma coordinada atender a las necesidades de la población en situación de fragilidad (AU)

Condiciones médicas prevalentes en adultos mayores de 60 años / Prevalent medical conditions in adults over 60 years

En el acto médico cotidiano cada día es más palpable el fenómeno del envejecimiento poblacional, no obstante, la población anciana colombiana ha sido poco estudiada. En la ciudad de Pasto se realizó un estudio que pretende conocer las características multidimensionales de la población adulta mayor. En el presente artículo se muestran hallazgos relevantes desde la dimensión médica. Objetivo: determinar las características multidimensionales más relevantes en un grupo representativo de los adultos mayores de la ciudad San Juan de Pasto. Material y métodos: estudio de carácter cuantitativo, con un nivel descriptivo, transversal y analítico. La población estuvo conformada por 426 adultos mayores; el tipo de muestreo fue no probabilístico, a conveniencia y por cuotas (en cada comuna) estratificado por edad y sexo. Se aplicó el instrumento de evaluación diseñado para el estudio que comprendía valoraciones desde las dimensiones demográfica, médica, psicológica, funcional y social. El análisis estadístico se elaboró con el paquete SPSS versión 20. Resultados: en relación con el aspecto médico se encontró 50.5%, los adultos consideran que su salud es regular; entre las cinco condiciones más prevalentes se encontró la HTA (55.6 %), insuficiencia venosa (40.4%), dislipidemia (40.3%), infección urinaria (38%) y artrosis/artritis (34.7%). Los medicamentos que más consumen los adultos mayores son los que actúan sobre el sistema cardiovascular (51.9%). Finalmente 82.8% de los adultos investigados no han sido hospitalizados. Conclusiones: en los adultos mayores de la ciudad de Pasto se evidenció, como se ha descrito en otras poblaciones geriátricas, el predominio en la prevalencia de condiciones crónicas no infecciosas, lo cual plantea nuevos desafíos para enfrentar la carga de enfermedad en este grupo etáreo. (Acta Med Colomb 2016; 41: 21-28).

In the daily medical act the phenomenon of population aging is every day more evident; however, the elderly Colombian population has been little studied. In the city of Pasto a study aiming to know the multidimensional characteristics of the older population was carried out. Relevant findings from the medical dimension are shown in this article. Objective: to determine the most relevant multidimensional characteristics in a representative group of seniors from San Juan de Pasto. Materials and Methods: quantitative study with a descriptive, transversal and analytical level. The population consisted of 426 older adults; the type of sampling was non probabilistic at convenience and by quotas (in each commune) stratified by age and sex. The assessment instrument designed for the study comprising evaluations from the demographic, medical, psychological, functional and social dimensions was applied. Statistical analysis was made using SPSS version 20 package. Results: regarding the medical aspect was found that (50.5%) of older adults consider their health is not good; among the five most prevalent conditions, HBP (55.6%), venous insufficiency (40.4%), dyslipidemia (40.3%), urinary tract infection (38%) and osteoarthritis / arthritis (34.7%), were found. The drugs most commonly used by older adults are those acting on the cardiovascular system (51.9%). Finally (82.8%) of adults surveyed have not been hospitalized. Conclusions: In older adults of the city of Pasto, as described in other geriatric populations, the predominance in the prevalence of chronic non-infectious conditions was evidenced, posing new challenges to face the burden of disease in this age group. (Acta Med Colomb 2016; 41: 21-28).

Perfil clínico, epidemiológico y valoración geriátrica funcional en el barrio San Miguel de Asunción, Paraguay

Introducción: el envejecimiento poblacional caracteriza a las últimas décadas. En Paraguay la población mayor de 60 años constituye el 10%, con edad promedio de 70 años. La funcionalidad geriátrica es la capacidad para realizar independientemente actividades básicas de la vida. Objetivos: determinar perfil clínico epidemiológico y prevalencia de dependencia funcional en adultos mayores del Barrio San Miguel de Asunción, Paraguay. Metodología: estudio observacional,de corte transverso, descriptivo con componente analítico, realizado en adultos mayores de 65 años del Barrio San Miguel, de abril a julio del año 2014. Variables estudiadas: edad, sexo, enfermedades crónicas, síndromes geriátricos y capacidad funcional. Se utilizó el índice de Katz, la escala geriátrica de depresión de Yesavage y expedientes clínicos. Resultados: se encontró 3% de prevalencia de adultos mayores de 65 años. El perfil sociodemográfico correspondió a un adulto mayor con predominio del sexo femenino, edad media de 71,8 años, casado, con escolaridad primaria. La enfermedad crónica con mayor frecuencia fue la HTA. El 79% de los adultos mayores presentan algún síndrome geriátrico, predominando la depresión (43%). El 41% de la población estudiada presenta dependencia funcional en las actividades básicas de la vida diaria. Se encontró asociación significativa entre depresión y funcionalidad básica Conclusión: la enfermedad crónica más prevalente es la hipertensión arterial. La prevalencia de dependencia funcional y de depresión es alta en los adultos mayores.

Introduction: The last decades are characterized by population aging. In Paraguay, the population older than 60 years old represents 10% with an average mean of 70 years. The geriatric functionality is the capacity to perform basic activities of life independently. Objectives: To determine the epidemiological-clinical profile and prevalence of functional dependence in the older adults from San Miguel neighborhood in Asunción, Paraguay. Methodology: This was a descriptive cross-sectional observational study with analytical component carried out in adults older than 65 years in San Miguel neighborhood from April to July, 2014. The studied variables were: age, sex, chronic diseases, geriatric syndromes and functional capacity. The Katz index, geriatric depression scale of Yesavage and clinical records were used. Results: There was 3% of prevalence of adults older than 65 years. The socio-demographic profile corresponded to an older adult with predominance of women, mean age of 71.8 years, married and with primary education. The most frequent chronic disease was AHT while 79% of the elderly presented a geriatric syndrome prevailing depression (43%). Forty one percent of the studied population presented functional dependence in the basic activities of daily living. A significant association was found between depression and basic functionality. Conclusion: The most frequent chronic disease was arterial hypertension. The prevalence of functional dependence and depression is high in older adults.

Evaluación de riesgos quirúrgicos y manejo post cirugía del adulto mayor de 80 años / Evaluation of surgical risk and post-surgical treatment of elderly over 80 year

Chile vive un envejecimiento acelerado, con expectativas de vida en aumento. Por otra parte, la tendencia a operar adultos mayores ha sido mayor que la esperada sólo por el envejecimiento de la población. Sin embargo, las complicaciones perioperatorias son más frecuentes en los ancianos. Entre otras razones destaca su mayor comorbilidad y el fenómeno de “homeoestenosis”. Todo esto determina que el paciente anciano requiera evaluaciones y cuidados especiales en el peri-operatorio. Esta revisión explica y discute el rol del Médico Geriatra y de la Evaluación Geriátrica Integralen reducir la morbi-mortalidad peri-quirúrgica del adulto mayor, especialmente del mayor de 80 años; resaltando los componentes de comorbilidad, medicamentos, funcionalidad y exámenes complementarios. También se discuten las principales medidas a considerar en el postoperatorio.

Chile is experiencing a process of accelerated aging with increasing in life expectancies. On the other hand, the tendency to operate elderly patients has been greater than that just explained by that of the aging population. Nevertheless, peri-operative complications are more common for the elderly than for the younger patient. Among other reasons, they have more comorbidities and the “homeoestenosis” phenomenon. All this explains why the elderly patient needs special care and evaluation in the peri-operative period. This review discuses and explains the importance of the Comprehensive Geriatric Assessment and the Geriatrician in reducing morbidity and mortality in the elderly patient, especialy over 80 years of age; emphasizing comorbidity, medications, functionality and lab testing. We also discuss the principal measures that must be considered on the postoperative period.