ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La mola hidatiforme parcial es una enfermedad del tejido trofoblástico que se caracteriza por presentar sobrecrecimiento del mismo, con feto presente, sus manifestaciones tanto clínicas como de laboratorio indican que puede transformarse en tumor de características malignas. CASO CLÍNICO: Paciente de 28 años de edad de 17.1 Semanas de Gestación (SG) por fecha de última menstruación (FUM), con presencia de sangrado rojo rutilante hace 9 horas, vómitos postprandiales durante todo embarazo, niveles de hormona gonadotropina coriónica fracción B (BHCG) 90000 mUI/ml, ecografía que reporta placenta multiquística en patrón de racimo de uvas con presencia de feto vivo. EVOLUCIÓN: Paciente es sometida a un aborto terapéutico modo parto y legrado, presenta un valor de BHCG 25000 mUI/ml, se realiza evaluación periódica de BHCG, a los 15 días después del procedimiento presenta un nivel de BHCG de 470 mUI/ml, al mes presenta un valor de BHCG de 183 mUI/ml. Se optó por administrar manejo anticonceptivo mediante Drospirenona + Etinilestradiol mínimo por 6 meses, al segundo mes de BHCG disminuye a 86 mUI/ml, ecografía de control con reporte normal, a los 4 meses el valor de BHCG reportado es < 1 mUI/ml por lo cual oncología decide el alta médica definitiva. CONCLUSIONES: Según datos bibliográficos la presentación de la enfermedad es muy similar a la del caso expuesto, siendo una rara afección del tejido trofoblástico, que mediante un pronto diagnóstico y manejo, tuvo un desenlace y evolución favorable, llegando a una resolución completa de la enfermedad. (au)
BACKGROUND: The partial hydatidmole is a disease oftrophoblastic tissue characterized by trophoblastic overgrowth with a fetus present, both clinical and laboratory manifestations that indicate being able to transforminto a tumor ofmalignant characteristics. CASE REPORT A 28-year-old patient 17.1 gestation weeks, with red bleeding 9 hours ago, postprandial vomiting throughout pregnancy, BHCG 90000mUI/ml levels, ultrasound thatreports amulticystic placenta in the formof a honeycomb of bees with presence of vivid fetus. EVOLUTION: Patientis submitted to therapeutic abortion in themode of delivery and curettage presents a BHCG value of 25000 mUI/ml, a periodic evaluation of BHCG is performed, 15 days after the procedure has aBHCGlevel of 470mUI/ml, amonthlyBHCGvalue of 183 , it was decided to administer contraceptive management by means of Drospirenona + Etinilestradiol minimum for 6 months, the second month of BHCG decreases to 86 mUI/ml, control ultrasound with normal report, at 4 months the value of BHCG reported is < 1mUI/ml for which oncology decides high definitivemedical. CONCLUSIONS: According to bibliographical data the presentation of the disease is very similar to that of the exposed case, being a rare affection of the trophoblastic tissue, which through a prompt diagnosis and management had a favorable outcome and evolution, reaching a complete resolution ofthe disease.(au)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Hydatidiform Mole, Invasive/therapy , Chorionic Villi/pathology , Chorionic Gonadotropin/bloodABSTRACT
Physical exercise has been demonstrated a positive effect on many pregnancy outcomes. Placental components are important for exchanging oxygen and nutrients between mother and fetus. This study aimed to systematic review and meta-analysis whether physical exercise could induce a morphological adjustment on placenta components. We systematically searched PubMed database until October 30th, 2014. We included randomized and non-randomized studies with control group, which aimed to investigate the effect of the physical exercise (water, aerobic and resistance) on placental components (placental weight and volume, villous volume and vascular volume, intervillous space and stem villi). Initially, we identified 222 articles, of which 9 articles were used for full text analysis. Finally, four articles were included in the systematic review and meta-analysis. Meta-analysis demonstrated that exercise appeared to affect placental weight (95% CI, 39.73g [4.66-74.80]), placental volume (95% CI, 47.11 cm3 [37.99-56.23]), intervillous space (95% CI, 16.76 cm3 [12.66-20.68]), villous volume (95% CI, 46.01 cm3 [40.21-51.81]), villous vascular volume (95% CI, 15.95 cm3 [7.83-24.07]) and stem villi (95% CI, 6.00 cm3[4.25-7.75]). Apparently, physical exercise has a positive effect on placental components. However, this conclusion is based on a limited number of studies. Clearly, it stands the necessity of larger samples and better methodology quality.
O exercício físico tem demonstrado efeito positivo nos muitos desfechos da gravidez. Componentes da placenta são importantes para a troca de oxigênio e nutrientes entre mãe e feto. O objetivo deste estudo foi revisar de forma sistemática e realizar uma meta-análise para verificar se o exercício físico pode induzir um ajuste morfológico nos componentes da placenta. A pesquisa foi feita sistematicamente no banco de dados PubMed até 30 de outubro de 2014. Foram incluídos estudos randomizados e não-randomizados com grupo controle, que tiveram como objetivo investigar o efeito do exercício físico (água, aeróbico e resistência) em componentes da placenta (peso e volume placentário, volume vascular e volume viloso, espaço interviloso e troncos vilosos). Inicialmente, identificamos 222 artigos, dos quais nove artigos foram utilizados para a análise de texto completo. Por último, quatro artigos foram incluídos na revisão sistemática e meta-análise. A meta-análise demostrou que o exercício parece afetar o peso da placenta (95% IC, 39,73g [4,66-74,80]), o volume placentário (IC 95%, 47,11 cm3 [37,99-56,23]), o espaço interviloso (IC 95%, 16,76 cm3 [12,66-20,68]), o volume viloso (IC 95%, 46,01 cm3 [40,21-51,81]), o volume vascular viloso (95% IC, 15,95 cm3 [7,83-24,07]) e o tronco viloso (95% IC, 6,00 cm3[4,25-7,75]). Aparentemente, o exercício físico tem efeito positivo sobre os componentes da placenta. No entanto, esta conclusão é baseada em um número limitado de estudos. Claramente, destaca-se a necessidade de amostras maiores e melhor qualidade de metodologia.
El ejercicio físico ha demostrado efecto positivo en los muchos resultados del embarazo. Los componentes de la placenta son importantes para el intercambio de oxígeno y nutrientes entre la madre y el feto. El objetivo de este estudio fue revisar de forma sistemática y realizar un meta-análisis para comprobar si el ejercicio físico puede inducir la adaptación morfológica en los componentes de la placenta. La encuesta se realizó sistemáticamente en la base de datos PubMed hasta 30 de octubre de 2014. Se incluyeron ensayos aleatorios y no aleatorizados con grupo control, que tenían como objetivo investigar el efecto del ejercicio físico (agua, aeróbico y de resistencia) en los componentes de la placenta (peso y volumen de la placenta, el volumen vascular y volumen velloso, espacio intervelloso y troncos vellosos). Inicialmente, se identificaron 222 artículos, de los cuales nueve artículos fueron utilizados para el análisis de texto completo. Finalmente, cuatro artículos fueron incluidos en la revisión sistemática y meta-análisis. El meta-análisis mostró que el ejercicio parece afectar el peso de la placenta (IC del 95%, 39,73g [4,66-74,80]), el volumen de la placenta (IC del 95%, 47,11 cm3 [37,99-56,23]), el espacio intervelloso (IC del 95%, 16,76 cm3 [12,66-20,68]), el volumen velloso (IC del 95%, 46,01 cm3 [40,21-51,81]), el volumen vascular velloso (95 IC%, 15,95 cm3 [7,83-24,07]) y el tronco velloso (IC 95%, 6,00 cm3 [4,25-7,75]). Aparentemente, el ejercicio físico tiene un efecto positivo sobre los componentes de la placenta. Sin embargo, esta conclusión se basa en un número limitado de estudios. Claramente, hay una necesidad para mayores tamaños de muestra y una mejor calidad de la metodología.
ABSTRACT
The aim of this study was observe differences in the immunological distribution of the placental lactogene and IGF-1 receptor on free-chorionic villi, between studied groups and to relate the neonatal diagnosis of PEG with morphometric and immunohystochemical characteristics of the placenta. A total of, twelve placentas from AEG newborn and twelve from PEG newborn were obtained from the Maternity Ward of Temuco, Chile. H&E, Alcian blue and Masson's trichromic stains, as well as Hematoxilyn-PAS. In the immunoperoxidase technique, were used: 1) placental lactogen (polyclonal, dilution 1:200, NCL-PLP, Novocastra) 2) Insuline-1 like growth factor (monoclonal, dilution 1:200, NCL-GHR, Novocastra). Differences between PEG and AEG placentae in the immnunostaing for placental lactogen and IGF-1 receptor in the sincitial throphoblast were not observed.
El objetivo de este estudio fue observar diferencias en la distribución del lactogeno placentario y receptor del factor de crecimiento similar a la insulina, entre placentas de recién nacidos normales para la edad gestacional AEG y pequeños para la edad gestacional PEG. Un total de 12 placentas de recién nacidos AEG y 12 PEG obtenidas de la maternidad del Hospital de Temuco, Chile fueron procesadas con técnicas histológicas H&E, azul de Alcián y un método de tinción tricrómico. La técnica de inmunoperoxidasa utilizada fue: 1) lactogeno placentario (pohclonal, dilución 1:200, NCL-PLP, Novocastra) 2) Factor de crecimiento similar a la insulina (monoclonal, dilución 1:200, NCL-GHR, Novocastra). No se observaron diferencias en la distribución de lactogeno placentario ni factor de crecimiento similar a la insulina entre las placentas provenientes de recién nacidos pequeños para la edad gestacional y adecuados para la edad gestacional.