Quiste aracnoideo intraventricular asintomático: reporte de un caso / Asymptomatic intraventricular arachnoid cyst: a case report

Introducción: Los Quistes Aracnoideos son colecciones benignas de líquido cefalorraquídeo que representan el 1% de lesiones ocupantes de espacios intracraneales. Se detecta frecuentemente antes de los 20 años, entre 60 a 90% de los casos. La prevalencia estimada es de 1,4% en adultos, siendo la menos frecuente la ubicación intraventricular. Caso Clínico: Mujer de 60 años de edad, consultó por cefalea holocraneana de larga data y ocasionales mareos. Sin alteraciones al examen físico neurológico. Se le realizó tomografía axial computarizada donde llamó la atención una leve alteración de la densidad intraventricular por lo que se procedió a realizar resonancia magnética nuclear que demostró imágenes quísticas en atrio de ventrículos laterales, bilateral. No se requirió de una intervención quirúrgica debido a que la paciente no presentaba sintomatología significativa. Discusión: El tratamiento quirúrgico es recomendado en pacientes sintomáticos, en quistes de gran extensión y en los que cursan con complicaciones. Para los pacientes que cursen sólo con dolor de cabeza, sin hidrocefalia secundaria o un aumento evidente de la presión intracraneal se recomienda la observación con o sin repetición de las imágenes.

Introduction: Arachnoid cysts are benign collections of cerebrospinal fluid that represents 1% of lesions occupying intracranial spaces. It is frequently detected before the age of 20, between 60 to 90% of cases. The estimated prevalence is 1.4% in adults, the least frequent being intraventricular location. Clinical Case: A 60-year-old woman attended for a long-standing holocranial headache and occasional dizziness. No alteration in the neurological physical examination. A computerized axial tomography was performed, where a slight alteration in the intraventricular density drew attention, for which a nuclear magnetic resonance was carried out, which showed cystic images in the atrium of bilateral lateral ventricles. No surgical intervention was required because the patient did not present a significant symptomatology. Discussion: Surgical treatment is recommended in symptomatic patients, in cysts of great extension and in those with complications. For patients with only headache, without secondary hydrocephalus or an obvious increase in intracranial pressure, observation with or without repetition of the images is recommended.

Embriología del sistema ventricular cerebral / Cerebral ventricular system embryology

El Sistema Ventricular Cerebral se desarrolla de forma paralela al resto del Sistema Nervioso Central, facilitando la circulación del Líquido Cefalorraquídeo, desde su separación del líquido amniótico a nivel embrionario. Este desarrollo es necesario para entender correctamente la anatomía ventricular y facilitar el abordaje para patologías intraventriculares. El objetivo de esta revisión es reconocer los puntos más importantes en la embriología ventricular para facilitar el aprendizaje de la anatomía quirúrgica ventricular.

The cerebral ventricular system is developed in parallel with the rest of the central nervous system, facilitating the circulation of cerebrospinal fluid, from the amniotic fluid separation in the embryonic phases. This development is necessary to correctly understand the ventricular anatomy and facilitate approach to intraventricular pathologies. The objective of this review is to recognize the most important points in the ventricular embryology and in the intraventricular endoscopic vision to facilitate learning of the ventricular surgical anatomy.

Determination of lateral ventricle and brain volume in children with stereological method using MRI / Determinación del volumen del ventrículo lateral y del cerebro en niños utilizando el método estereológico mediante RNM

Although brain development is most active during the intrauterina period of life, the processes of myelination and arborization affect the structure of the brain throughout childhood and adolescence. Brain development is also very active in the early years of a child's life, and continues to be so for approximately 15 years after gestation. Volumetric changes in the brain are effected by sex. Understanding the variability of human brain volume during development is important for the interpretation of childhood neuroimaging studies. Hence the aim of this study is to determine the effects of sex difference on brain volume (BV), lateral ventricle volume (LV) and the ratio of brain volume and lateral ventricle volumes as a percentage (RLBV%) of 90 healthy children between the ages of 6-17 according to their sex with MRI. These children were divided into three age groups of 6-9, 10-13 and 14-17 also BV, LV were calculated using the Cavalieri principle, which is classified as a stereological method and than RLBV% were calculated. Results: The BV of age group 6-9 was significantly smaller than the other two age groups (P < 0.05). General average BV of the age group 10-13 was higher than the other two age groups but this difference is insignificant. When the groups were compared according to sex, there was no important difference between girls and boys (P > 0.05). General average LV of the age group 6-9 was higher than the other two age groups but this difference insignificant. Moreover there was no sex difference. This study was presented that BV was continued to increase until the ages 10-13 for both of the genders. While LV was increased until the ages 10-13 for boys, it was had a negative relationship with changes of BV for girls.

Aunque el desarrollo del cerebro es más activo durante el período de la vida intrauterina, los procesos de mielinización y arborización afectan a la estructura del cerebro durante la infancia y la adolescencia. El desarrollo del cerebro es activo en los primeros años de la vida, y sigue siendo así durante unos 15 años después de la gestación. Cambios volumétricos en el cerebro son afectados según el sexo. La comprensión de la variabilidad del volumen del cerebro humano durante el desarrollo es importante para la interpretación de los estudios de neuroimagen en la infancia. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar, a través de resonancia nuclear magnética, los efectos de las diferencias de sexo en el volumen cerebral (VC), en el volumen del ventrículo lateral (VL) y la relación porcentual de los volúmenes del cerebro y del ventrículo lateral (% VLVC) de 90 niños sanos entre 6-17 años de edad, en ambos sexos. Los niños fueron divididos en tres grupos de edad: 6-9, 10-13 y 14-17. El VC y el VL se calcularon utilizando el principio de Cavalieri, además de la relación porcentual RLBV. El VC del grupo 6-9 años fue significativamente menor que el de los otros dos grupos (p <0,05). El promedio del BC del grupo 10-13 años fue superior a los otros dos grupos de edad, pero esta diferencia fue mínima. Cuando se compararon los grupos en cuanto al sexo, no hubo diferencia entre niños y niñas (P> 0,05). El promedio general del grupo VL de 6-9 años fue mayor que los otros dos, sin diferencia significativa entre ambos sexos. El VC siguió aumentando hasta los 10-13 años en ambos sexos. Mientras LV aumentó hasta los 10-13 años de edad en los niños, se observó en las niñas una relación negativa con cambios de BV.