Potencial evocado miogênico vestibular ocular e cervical simultâneo em indivíduos normais / Ocular and cervical vestibular evoked myogenic potential simultaneous in normal individuals

RESUMO Objetivo: Caracterizar o registro e analisar os resultados do potencial evocado miogênico vestibular cervical e ocular combinado em indivíduos sem queixas auditivas e vestibulares. Métodos: Participaram da pesquisa 30 indivíduos sem queixa auditiva e com audição dentro dos padrões de normalidade. A coleta de dados foi realizada por meio do potencial evocado miogênico vestibular cervical e ocular registrados simultaneamente. Resultados: Houve diferença entre as orelhas direita e esquerda para a amplitude das ondas P13 e N23 do potencial evocado miogênico vestibular cervical e para a latência da onda N10 do potencial evocado miogênico vestibular ocular. No gênero feminino não houve diferença entre as orelhas direita e esquerda para a amplitude das ondas P13, N23, N10, P15, interamplitude no potencial evocado miogênico vestibular cervical e interamplitude no potencial evocado miogênico vestibular ocular e para a latência das ondas P13, N23, N10 e P15. No gênero masculino houve diferença entre as orelhas direita e esquerda para a amplitude da onda P13. Conclusão: Os resultados do potencial evocado miogênico vestibular cervical e ocular combinado foram consistentes, uma vez que as respostas geradas pelos potenciais evocados miogênicos vestibulares apresentaram morfologia, latência e amplitude adequadas, o que permite a avaliação da via vestibular ipsilateral descendente e da via vestibular contralateral ascendente.

ABSTRACT Purpose: To characterize the recording and analyze the results of the combined cervical and ocular vestibular evoked myogenic potential in individuals without hearing and vestibular complaints. Methods: In this study, 30 individuals without hearing complaints and hearing within normal limits were evaluated. Data were collected through the simultaneous recording of cervical and ocular vestibular evoked myogenic potential. Results: Differences were observed between the right and left ears for the amplitude of waves P13 and N23 of the cervical vestibular evoked myogenic potential and the latency of wave N10 of the ocular vestibular evoked myogenic potential. For female subjects, there was no difference between the right and left ears for the amplitude of waves P13, N23, N10, and P15; interamplitude in cervical vestibular evoked myogenic potential and interamplitude in ocular vestibular evoked myogenic potential; and latency in waves P13, N23, N10, and P15. For male subjects, there was a difference between the right and left ears for the amplitude of wave P13. Conclusion: The results of the combined cervical and ocular vestibular evoked myogenic potentials were consistent, because the responses generated by the vestibular evoked myogenic potentials presented an adequate morphology, latency, and amplitude, allowing for the evaluation of the ipsilateral descending vestibular pathways and the contralateral ascending vestibular pathways.

Vestibulopatia por lesão endovascular em cateterismo de urgência / Vestibular system paresis due to emergency endovascular catheterization

Objetivo: O objetivo deste relato de caso é descrever uma causa incomum de vestibulopatia periférica associada à perda auditiva unilateral em paciente idoso pós- cateterismo de urgência. Relato de caso: Paciente do gênero masculino, 82 anos, submetido à correção de aneurisma roto de aorta abdominal, no intra-operatório sofreu infarto agudo do miocárdio necessitando de angioplastia primária. Após alta hospitalar refere queixa de hipoacusia acentuada à direita e vertigem incapacitante, sem sinais neurológicos focais. Ao exame clínico otorrinolaringológico apresentava: Teste de Weber lateralizado para a esquerda, nistagmo espontâneo para a esquerda , marcha oscilante, leve disbasia e ataxia, índex-nariz e diadococinesia normais, Teste de Romberg com oscilação sem queda e Fukuda com desvio lateral para a direita. O exame audiométrico evidenciava anacusia à direita e perda neurossensorial à esquerda em agudos, arreflexia vestibular à direita na prova calórica e, na tomografia computadorizada dos ossos temporais e tronco-encefálico, presença de haste metálica atravessando o osso temporal direito, a partir da veia jugular interna e bulbo jugular, atravessando os canais semicirculares posterior, superior e vestíbulo, projetando-se em lobo temporal. O diagnóstico radiológico foi lesão traumática por guia endovascular metálico durante cateterismo de urgência e a conduta, considerando que o paciente não havia compensado o equilíbrio, foi reabilitação vestibular. Conclusão: Queixas de tontura no paciente idoso devem ser criteriosamente avaliadas diante do seu histórico clínico patológico pois os antecedentes de doenças e tratamentos prévios, em geral, direcionam as hipóteses diagnósticas porém podem trazer alterações inesperadas...

Objective: The objective of this story of case is to describe an uncommon cause of associated peripheral Vestibulopathy to the unilateral auditory loss in aged patient after catheterization of urgency. Story of case: Patient of the masculine sort, 82 years, submitted to the correction of abdominal ragged aneurism of aorta, in the intra-operative suffered heart attack acute from the myocardium needing primary angioplasty. High after hospital it relates to complaint of accented hearing loss to the right and crippling vertigo, without focal neurological signals. To the otorhinolaryngological clinical examination it presented: Test of Weber lateralized for the left, spontaneous nystagmus for the left, marches rocking, has taken normal disbasia and ataxia, index-nose and diadochokinesia, Test of Romberg with oscillation without fall and Fukuda with lateral shunting line for the right. The audiometric examination evidenced deafness to the right and sensorineural loss to the left in sharps, areflexia initial to the right in caloric test e, the computerized tomography of the secular bones and brainstem, presence of metallic connecting rod crossing the right secular bone, from the vein internal jugular vein and bulb jugular vein, crossing the posterior, superior and vestibule semicircular canals, projecting itself in temporal lobe. The radiological diagnoses was traumatic injury for guide to endovascular metallic during catheterization of urgency and the behavior, considering that the patient had not compensated the balance, it was vestibular rehabilitation. Conclusion: Complaints of giddiness in the aged patient must be closely evaluated of its pathological clinical description because the antecedents of illnesses and previous treatments, in general, direct the diagnostic hypotheses however they can bring unexpected alterations...