Promoção e vigilância à saúde dos servidores públicos: a experiência da Universidade Federal do Ceará / Health promotion and surveillance of civil servants: the experience of Federal University of Ceará

Esta pesquisa aborda as ações de promoção e vigilância à saúde executadas pela Universidade Federal do Ceará (UFC) em benefício dos seus trabalhadores. Apresenta-se a Coordenadoria de Qualidade de Vida no Trabalho e são descritos os projetos executados pela Divisão de Apoio Psicossocial (DiAPS), sobretudo os que compõem o Programa Saúde e Bem-Estar no Trabalho. Adiante, tendo como referência as legislações e as teorias sobre a Política Nacional de Atenção à Saúde e Segurança no Trabalho do Servidor Público Federal (PASS), as ações do Programa e os seus desafios na UFC são explanadas com ênfase no eixo da promoção e vigilância à saúde. O estudo tem enfoque exploratório e descritivo. Concluiu-se que a DiAPS possui projetos sociais que coadunam com as normatizações legais pertencentes à política de atenção à saúde do servidor público federal. Suas ações estão alinhadas com o debate acerca do processo saúde-doença e no que tange ao perfil social e epidemiológico dos servidores da Unidade Acadêmica. Como desafios, observou-se a necessidade de adesão quantitativa dos servidores aos projetos, a ampliação do quadro multiprofissional e uma maior "capilaridade" das atividades desenvolvidas em relação aos espaços geográficos da Universidade.

This research approach the health promotion and surveillance actions carried out by the Federal University of Ceará (UFC) for the benefit of its employees. It is presented the Quality of Life at Work Coordination and projects implemented by the Division of Psychosocial Support (DiAPS), especially those that compose the Health and Welfare at Work Program. Then, with bibliography based on the laws and theories about National Policy on Health and Safety at Work of the Federal Civil Servants (PASS), the program's actions and its challenges in the University are explained with emphasis on the health promotion and surveillance axis. The research has exploratory and descriptive approach. It was concluded that DiAPS has social projects that are aligned with legal norms related to health care policy of the federal public work. Its actions give support to the debate about the health-disease process and about social and epidemiological profile of the servers of the Academic Unit. As challenges, there is a need for quantitative participation of the servants on the projects, expansion of multidisciplinary framework and greater "capillarity" of activities undertaken in relation to the geographical areas of the University.

Vigilância aos agrotóxicos: quantificação do uso e previsão de impactos na saúde-trabalho-ambiente para os municípios brasileiros / Surveillance on pesticides: quantification of use and prediction of impact on health, work and the environment for Brazilian municipalities

Como estratégia da vigilância em saúde do trabalhador, população e ambiente, foram analisadas as quantidades, os tipos e a toxicidade de agrotóxicos usados por hectare nas lavouras mato-grossenses para servir de apoio às vigilâncias dos municípios brasileiros. O Brasil cultivou 95 milhões de hectares de lavouras em 2012 e Mato Grosso foi o maior consumidor de agrotóxicos. Utilizaram-se dados do banco informatizado do Instituto de Defesa Agropecuário que registra nas notas fiscais de venda e local de uso e os dados dos receituários agronômicos. Os resultados mostraram que em média um hectare de soja consumiu 12 litros de agrotóxicos, o de milho 6 litros, o de cana 4,8 litros e o de algodão 24 litros. Verificaram-se também os tipos e classes toxicológicas usadas por hectare de cada lavoura. Também, verificou-se, através de uma matriz de produção agropecuária e consumo de pesticidas, que alguns agravos à saúde estão correlacionados com as regiões mais produtoras. A partir dos dados de consumo de agrotóxicos, pela produção agrícola e da toxicidade desses venenos, podem-se inferir seus agravos e danos nos municípios brasileiros e estabelecer estratégias de prevenção e de vigilância à saúde dos trabalhadores, do ambiente e das populações expostas.

This paper analyzes the quantity, type and toxicity of pesticides used per hectare in the State of Mato Grosso as a surveillance strategy for the health of workers, the population in general and the environment, and to serve as a surveillance indicator for Brazilian cities. Brazil cultivated 95 million hectares in 2012, and Mato Grosso was the major consumer of pesticides. In this research, the database of the Agriculture and Livestock Defense Institute was consulted, as it records the prescribed agronomic data and place of use in sales invoices. The results reveal the average consumption of pesticides per hectare per crop: 12 liters for soy; 6 liters for corn; 4.8 liters for sugarcane; and 24 liters for cotton. The toxicological types and classes of pesticides used per hectare per crop were also monitored. Using a matrix of agricultural production and pesticide consumption, it was also found that certain health problems are correlated with the major producing regions. Based on pesticide consumption, agricultural production and pesticide toxicity it is possible to ascertain health problems in Brazilian cities and establish prevention and surveillance strategies for the workers, the environment and the populations exposed to pesticides.

Fisioterapia e saúde coletiva: desafios e novas responsabilidades profissionais / Physiotherapy and collective health: challenges and new professional responsibilities

O fisioterapeuta vem destinando sua atenção, quase que exclusivamente, à cura de doentes e à reabilitação de sequelados. No entanto, o novo perfil epidemiológico e a nova lógica de organização do sistema de saúde sugerem a reestruturação das práticas profissionais e a redefinição do campo de atuação do fisioterapeuta. Neste sentido, esse artigo tem por objetivo discutir a reorientação do campo de atuação profissional da fisioterapia e novas possibilidades de atuação no SUS. Inicialmente, realiza-se um debate sobre as transições demográfica, nutricional e epidemiológica e as novas demandas profissionais diante dos novos modelos assistenciais. Tomando como referência o modelo de Vigilância em Saúde e a atenção básica como eixo de reestruturação do sistema de saúde, evidencia-se a necessidade de superação da reabilitação como único nível de atuação profissional e apresenta-se o modelo da fisioterapia coletiva como instrumento para reorientação da atuação do fisioterapeuta. Por fim, apresentam-se algumas possibilidades de atuação do fisioterapeuta na atenção básica e no âmbito coletivo.

The physiotherapist is destining its attention almost exclusively on the cure of patients and their rehabilitation. However, the new epidemic profile and the new logic of organization of the health system suggest the restructuring of this professional practices and the re-definition of the field of the physiotherapist's performance. In this sense, this article aims to discuss the reorientation of the field of the physiotherapy professional performance and the new possibilities of acting at the Unified Health System (SUS). The article starts with a debate about the demographic, epidemiological and nutrition transitions and the new professional demands before the new attendance models. Taking as reference the model of health surveillance and the primary attention as a restructuring axis of the health system, it is highlighted the overcome of the rehabilitation as only level of professional performance and showed the collective model of the physiotherapy as an instrument of reorientation of the physiotherapist's performance. Finally, it is presented some possibilities of the physiotherapist's performance in the basic attention and in the collective ambit.

Ações de saúde a portadores de hipertensão que foram a óbito por doença cerebrovascular, adscritos a territórios de equipes de saúde da família de Contagem, Minas Gerais / The health actions undertaken by group of Family Health for the hypertension control in Contagem City, Minas Gerais

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica constitui-se como importantefator de risco para as doenças cardiovasculares. A organização da atenção primáriaà saúde no controle da hipertensão contribui para a redução de complicações,principalmente o acidente vascular encefálico. Nesse sentido, o Ministério da Saúdeaponta o desenvolvimento de ações programáticas dirigidas ao controle dahipertensão arterial como principal estratégia de organização da assistência a esteagravo e tais ações devem ser executadas pela Estratégia de Saúde da Família(PSF). Objetivo Geral: Avaliar as ações de saúde desenvolvidas pelas equipes desaúde da família para o controle da hipertensão arterial sistêmica no município deContagem – Minas Gerais, tendo como referência a mortalidade por doençascerebrovasculares reduzíveis e/ou preveníveis por ações adequadas de promoção àsaúde, prevenção, controle e atenção no âmbito do SUS. Metodologia: Trata-se deum estudo, exploratório, descritivo, que se insere no campo da avaliação em saúde.A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federalde Minas Gerais. A partir daí, foram coletados dados de mortalidade por doençacerebrovascular de 92 óbitos ocorridos nos anos de 2006 e 2007 e pesquisadasinformações referentes às ações de saúde dirigidas ao controle da hipertensãoarterial sistêmica ofertadas pelas equipes de saúde da família no período de 24meses que antecederam cada óbito. A apresentação dos dados foi feita na forma detabelas e gráficos. A análise e contemplou um estudo comparativo entre osresultados encontrados e os parâmetros estabelecidos pelo Ministério da Saúde e,também, com resultados de outros trabalhos sobre o tema, levantados na literaturacientífica. Resultados: Os registros incompletos de dados e o extravio dedocumentos (prontuários, fichas do SIAB, fichas de HIPERDIA e livros de registros)ou não existência das fontes de dado para coleta ocasionaram...

Vigilância à Saúde: deve se constituir como política pública? / Health Surveillance: should it be a public policy?

Tendo em vista que a Vigilância à Saúde pode se constituir como um potente modelo para o monitoramento de condições de saúde-doença, o objetivo deste trabalho é refletir sobre a possibilidade de instituir a Vigilância à Saúde como política pública. Para tanto, apresenta-se o conceito de política pública e discorre-se a respeito das potencialidades e limites de os modelos assistenciais se transformarem em mediadores entre as dimensões técnicas e políticas. Os dados que embasam essa discussão derivam de um projeto de pesquisa, desenvolvido entre 2005/2007, sobre a proposta de Vigilância à Saúde no município de São Paulo. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, onde os dados foram coletados através de entrevistas e análise documental. Utilizou-se para análise dos dados a técnica de análise de conteúdo. Nesta perspectiva tomou-se o município de São Paulo como base para se discutir uma proposição de Vigilância da Saúde como processo intersetorial. Conclui-se com esse trabalho que o enfrentamento das condições adversas, provocadas pela desigualdade social, deve ser considerado como objeto da área de saúde, contudo este enfrentamento tem que se partilhado por profissionais de saúde e população, investindo principalmente na intersetorialidade como tecnologia.