Hemovigilância: a experiência da notificação de reações transfusionais em Hospital Universitário / Hemovigilancia: la experiencia de la notificación de reacciones transfusionales en Hospital Universitario / Hemovigilance: the experience of transfusion reaction reporting in a Teaching Hospital

RESUMO Objetivo Descrever a ocorrência das reações transfusionais imediatas recebidas na Gerência de Risco do Hospital São Paulo. Método Estudo transversal retrospectivo, com análises das fichas de notificação de reações transfusionais, no período de maio de 2002 a dezembro de 2016, que foram inseridas no Sistema Nacional de Hemovigilância. Resultados Foram analisadas 1.548 fichas de Reação Transfusional, em sua totalidade reações imediatas, associadas ao Concentrado de Hemácias (72,5%). A mais comum foi a Reação Febril Não Hemolítica Leve, e, entre as graves e moderadas, a Reação Alérgica. Os sinais e sintomas mais notificados foram a hipertermia, a sudorese, os calafrios e as lesões em derme. Não foram observadas diferenças entre sexo e idade, 90,7% das reações ocorreram em pacientes com Fator Rh+. Conclusão O estudo permitiu uma melhor avaliação e compreensão das reações transfusionais, o que viabilizará a qualidade no ciclo do sangue e uma maior segurança dos pacientes submetidos à terapia transfusional.

RESUMEN Objetivo Describir la ocurrencia de las reacciones transfusionales inmediatas recibidas en la Gestión de Riesgo del Hospital São Paulo. Método Estudio transversal retrospectivo, con análisis de las fichas de notificación de reacciones transfusionales, en el período de mayo de 2002 a diciembre de 2016, que fueron introducidas en el Sistema Nacional de Hemovigilancia. Resultados Fueron analizadas 1.548 fichas de Reacción Transfusional, en su totalidad reacciones inmediatas, asociadas con el Concentrado de Hematíes (72,5%). La más común fue la Reacción Febril No Hemolítica Ligera y, entre las severas y moderadas, la Reacción Alérgica. Las señales y los síntomas más notificados fueron la hipertermia, la transpiración, los escalofríos y las lesiones en la dermis. No se observaron diferencias entre sexo y edad, el 90,7% de las reacciones ocurrieron en pacientes con Factor RH+. Conclusión El estudio permitió una mejor evaluación y comprensión de las reacciones transfusionales, lo que hará factible la calidad en el ciclo de la sangre y una mayor seguridad de los pacientes sometidos a la terapia transfusional.

ABSTRACT Objective To describe the occurrence of immediate transfusion reactions received by the Risk Management Department of Hospital São Paulo. Method Cross-sectional and retrospective study which analyzed the notification sheets of transfusion reactions that occurred between May 2002 and December 2016 and were included in the Hemovigilance National System. Results One thousand five hundred and forty-eight transfusion reaction notification sheets were analyzed, all of which concerned immediate reactions associated with packed red blood cells (72.5%). The most frequently reported reaction was febrile non-hemolytic transfusion reaction, and among severe and moderate cases, allergic reaction was the most common. The most frequently reported signs and symptoms were hyperthermia, sudoresis, chills, and skin lesions. No differences were observed regarding gender and age, and 90.7% of reactions occurred in patients with Rh+ factor. Conclusion This study allowed for a better assessment and understanding of transfusion reactions, which will help to improve the quality of blood circulation and provide greater safety of patients undergoing transfusion therapy.

Vigitel Brasil 2014: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico / Vigitel Brazil 2014: protective and risk factors for chronic diseases by telephone survey / Vigitel Brasil 2014: vigilancia de elementos de riesgo y protección para las enfermedades crônicas por cuestionamiento telefônico

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um dos maiores problemas desaúde pública da atualidade. Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS)indicam que as DCNT são responsáveis por 63% de um total de 36 milhões de mortesocorridas no mundo em 2008 (WHO, 2011a). No Brasil, as DCNT são igualmenterelevantes, tendo sido responsáveis, em 2011, por 72,7% do total de mortes, comdestaque para as doenças do aparelho circulatório (30,4% dos óbitos), as neoplasias(16,4%), o diabetes (5,3%) e as doenças respiratórias (6,0%) (MALTA et al., 2014).Séries históricas de estatísticas de mortalidade disponíveis para as capitais dos estadosbrasileiros indicam que a proporção de mortes por DCNT aumentou em mais de trêsvezes entre 1930 e 2006 (MALTA et al., 2006).De acordo com a OMS, um pequeno conjunto de fatores de risco responde pelagrande maioria das mortes por DCNT e por fração substancial da carga de doençasdevido a essas enfermidades (WHO, 2011a). Entre esses fatores, destacam-se otabagismo, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, as dietas inadequadas e ainatividade física (WHO, 2011a; SCHMIDT et al., 2011)...

Tuberculose em trabalhadores de enfermagem: uma abordagem epidemiológica de base populacional / Tuberculosis in nursing personnel: a population based epidemiological approach

Introdução: O risco de tuberculose em trabalhadores de saúde tem suscitado crescente interesse na sociedade e entre pesquisadores dos países desenvolvidos. No Brasil, porém, persistem lacunas de conhecimento e de ação prática sobre os aspectos epidemiológicos do problema. Este deve ser investigado em detalhe, para que melhor se embasem e apliquem as normas e regulamentos sanitários e de segurança, como é o caso da NR-32. Métodos: Com base em dados do EPI-TB (banco de dados do Programa de Controle de Tuberculose de São Paulo), os autores constroem estimativas de risco para o coletivo de enfermagem, para 2004, usando a razão de incidências padronizada e tendo a população paulistana como referência. Descrevem o tipo de estabelecimento empregador com base em dados do Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo Coren-SP. Resultados: Aproximadamente 90% dos casos registrados pelo instrumento de notificação do EPI-TB tiveram sua ocupação confirmada no Coren-SP. A faixa de 20 a 29 anos apresentou um risco maior de tuberculose-doença entre enfermeiros que o da população de referência. Entre auxiliares de enfermagem, observou-se risco aumentado na faixa de 15 a 19 anos. Conclusões: O coletivo de enfermagem pode ser tomado como categoria-índice da tuberculose nosocomial e o monitoramento desta considerado exeqüível desde que sejam introduzidas modificações no instrumento de notificação. São abordadas possíveis implicações de ações articuladas entre diferentes atores institucionais na prevenção e controle do agravo, discutindo-se a necessidade de superação de práticas anacrônicas de Vigilância em Saúde.

Introduction: The risk of tuberculosis in health-care workers has brought growing concerns to society and researchers from developed countries. In Brazil there is still a gap between epidemiological knowledge and know-how in this . This problem requires a more detailed investigation to give support and to provide better application to occupational safety and health regulations, such as the Regulatory Act called NR-32. Methods: Using Sao Paulo Tuberculosis Program database EPI-TB and calculating the Standardized Incidence Ratio, the authors estimated nursing personnel risks. The reference for the study was the population in the city of Sao Paulo in the year 2004. Employers profiles are described according to health-care facility status, based upon the state of Sao Paulo Nursing Council - Corens database. Results: Approximately 90% of cases registered by the EPI-TB notification instrument had their occupation validated by Corens database. The 20-29 age interval showed an increased risk among nurses when compared to the reference population. Among 15 to19 year-old nurses aides there was also an increase of risk. Conclusions: Nursing personnel may be considered as a nosocomial tuberculosis index category, and monitoring nosocomial TB seems to be feasible since changes are provided in the notification instrument of this disease. The study has tackled possible implications of articulated actions between different institutional actors on prevention and control of tuberculosis, and it discusses ways to overcome current anachronismsin Health Surveillance practices.