Violência contra o idoso: uma epidemia invisível / Violence against the elderly: an invisible epidemic / Violencia contra los ancianos: una epidemia invisible

A população idosa tem crescido nos últimos anos, sendo considerado um fenômeno mundial, e vem ocorrendo tributariamente à queda da taxa de mortalidade, e à diminuição da taxa de natalidade (IBGE, 2015). Em nosso país, no passado, os idosos eram vistos como fonte de sabedoria e respeito; hoje estes têm sido cada vez mais vítimas de violência das mais diversas formas: na forma de falta de acessibilidade, na falta de adaptação dos espaços e objetos a estes, no desprestígio social, quando até mesmo formas mais graves de violência como a física, a psicológica, para não dizer do abandono; muitas vezes, o abandono se dá por parte daqueles que deveriam cuidar e amar de seus velhos, como filhos e parentes. O objetivo deste trabalho é analisar as principais formas de violência cometidas contra o idoso, algumas nem sempre perceptíveis, além de refletir sobre o papel do profissional das redes protetoras, suas qualidades e limitações, além de oferecer meios ao profissional para prevenir a violência e ajudar o idoso que tenha sido vítima da violência. Órgãos e documentos, como o Estatuto ao Idoso (Lei n.º 10471 de 01 de outubro de 2003), buscam levar dignidade à população idosa, sendo ainda importante ressaltar, o papel das redes protetoras e os profissionais que acolhem e cuidam dessas pessoas. No entanto, estes mesmos profissionais ainda precisam melhorar sua eficiência, aprender a serem mais próximos e solidários aos que têm sofrido, no sentido de estarem aptos a identificar mais rapidamente o diagnóstico de violência.

The elderly population has grown in recent years, while not past, these are seen as a source of wisdom and respect, today are always more victims of violence in various forms. Be it in the form of lack of accessibility, lack of adaptation to these, be it no social discredit, even forms more graves of violence such as physical, psychological and abandonment, often on the part of those who should care and love, as children and relatives . Organs and documents, such as the Statute for the Elderly, seek to bring dignity to the elderly population. It is also important to emphasize protective and professional networks that welcome and care for people. However, these same professionals are better able to learn and be closer and more solidary in has been able to identify the diagnosis of violence more quickly. The objective of this study is to analyze the main forms of violence committed to the elderly, where some are not always perceptible, as well as to deal clearly with the role of the protective networks professional, their qualities and limitations, as well as to offer the means to prevent violence and helps elderly people who have been victims of violence. To do so, this article is done on the basis of bibliographic research, that is, it is carried out based on books, scientific articles and other serious and reliable source materials that will bring credibility yet still work.

La población de ancianos ha crecido en los últimos años, siendo considerada un fenómeno mundial, y ha estado ocurriendo debido a la caída en la tasa de mortalidad y la disminución en la tasa de natalidad (IBGE, 2015). En nuestro país, en el pasado, los ancianos eran vistos como una fuente de sabiduría y respeto; hoy en día han sido víctimas cada vez más violentas de las formas más diversas: en forma de falta de accesibilidad, en la falta de adaptación de espacios y objetos a ellos, en desprestigio social, cuando formas de violencia aún más graves como la física, psicológica, sin mencionar el abandono; a menudo, el abandono se produce por parte de quienes deben cuidar y amar a sus mayores, como los niños y los familiares. El objetivo de este trabajo es analizar las principales formas de violencia cometidas contra las personas mayores, algunas de las cuales no siempre son notables, además de reflexionar sobre el papel del profesional en las redes de protección, sus cualidades y limitaciones, además de ofrecer formas para que el profesional prevenga la violencia y ayude los ancianos que han sido víctimas de violencia. Los organismos y documentos, como el Estatuto de las personas de edad avanzada (2003), buscan dar dignidad a la población de personas mayores, y también es importante destacar el papel de las redes de protección y los profesionales que acogen y cuidan a estas personas. Sin embargo, estos mismos profesionales aún necesitan mejorar su eficiencia, aprender a estar más cerca y simpatizar con aquellos que han sufrido, en el sentido de poder identificar el diagnóstico de violencia más rápidamente.

Prevalência e fatores associados ao abuso de cuidadores contra idosos dependentes: a face oculta da violência familiar / Prevalence and factors associated with caregiver abuse of elderly dependents: The hidden face of family violence

Resumo Realizou-se estudo transversal em Manguinhos, na cidade do Rio de Janeiro para identificar prevalência de violência de cuidadores contra idosos dependentes e fatores associados. Uma amostra de conveniência de 135 duplas foi avaliada. Testes estatísticos compararam os percentuais de violência, segundo as características do cuidador e do idoso e um modelo de regressão logística investigou a associação entre violência e as características de ambos. Mais de 30% dos cuidadores apresentaram indícios de abuso. Em relação aos cuidadores, elevados níveis de sobrecarga e problemas com álcool aumentaram em 11 e 3,8 vezes as chances de ocorrência de violência, respectivamente, quando comparados aos grupos de referência. Quanto aos idosos, homens e indivíduos com depressão tiveram chance 2,9 e 6,9 vezes maior de sofrerem maus tratos, em relação às mulheres e aos que não tinham depressão, respectivamente. A elevada prevalência de maus tratos por parte de cuidadores que apresentam altos níveis de sobrecarga, problemas relacionados ao álcool e que cuidam de idosos deprimidos requer a adoção de medidas de apoio familiar.

Abstract This cross-sectional study was carried out in Manguinhos, Rio de Janeiro, Brazil and aimed to identify the prevalence and factors associated with familial violence perpetrated by caregivers against elderly dependents. A sample of 135 pairs was evaluated using instruments to assess both caregivers (social support, alcoholism, burden, violence) and elders (depression, cognition, functional capacity). Statistical tests compared the percentages of reported violence according to the characteristics of caregiver and elders. A logistic regression model investigated the association between violence and caregiver/ elder characteristics. More than 30% of caregivers gave responses consistent with risk of elder abuse. Among them, high burden level and comorbid alcohol abuse increased the risk of violence by 11 and 3.8 times, respectively. Elderly men were 2.9 times more likely to be mistreated than elderly women, and depressed ones were 6.9 times more likely to report mistreatment than those without depression. Conclusion: We detected a high prevalence of caregiver violence against elderly dependents, with substantially greater risk among caregivers with high levels of burden, alcohol-related problems, and those caring for depressed elders. Family support strategies are needed to reduce domestic violence and protect elderly victims.

Prevalence of violence against the elderly and associated factors - a population based study in Florianópolis, Santa Catarina / Prevalência de violência contra idosos e fatores associados, estudo de base populacional em Florianópolis, SC

Abstract Objective: To estimate the prevalence of violence among the elderly and to analyze its association with demographic, socioeconomic and health conditions. Method: A cross sectional population-based study was conducted of 1,705 individuals aged 60 years or older living in the city of Florianópolis in the state of Santa Catarina, between 2009 to 2010. Verbal, psychological, physical and financial violence was evaluated with a questionnaire used in the Pesquisa Saúde Bem-estar e Envelhecimento (Health and Well-being in Aging Survey) (SABE). Prevalence was calculated for each type of violence and the overall prevalence of violence was identified using the categories of the explanatory variables. Logistic regression was used to identify the factors associated with violence. Results: The general prevalence of violence was approximately 13.0%, while verbal violence occurred among 11.0% of respondents. The adjusted analysis showed that being female (OR=2.08) and elderly persons who were single or divorced were 66% more likely to suffer violence. Those who lived with their children or grandchildren were twice as likely to suffer violence (95% CI: 1:40 to 3:40). Conclusions: Although the results showed that the prevalence of violence against the elderly was greater than predicted by the WHO, we suspect that this number may be even higher. Due to the complexity of the theme, it is possible that elderly persons are afraid to reveal that they are victims of violence, as in most cases, the aggressors are family members. AU

Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de violência contra idosos e analisar sua associação com fatores demográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Métodos: Realizou-se estudo de base populacional, conduzido com 1.705 indivíduos com 60 anos ou mais, residentes em Florianópolis, SC, entre 2009 e 2010. Foram investigadas a violência verbal, psicológica, física e financeira por meio do questionário utilizado na Pesquisa Saúde Bem-estar e Envelhecimento (SABE). Foram calculadas as prevalências de cada tipo de violência e verificada a prevalência da violência geral segundo as categorias das variáveis exploratórias. Foi utilizada Regressão Logística para investigar os fatores associados à violência. Resultados: A prevalência de violência foi aproximadamente 13%. A verbal ocorreu com 11,0% dos entrevistados. A análise ajustada mostrou que, ser do sexo feminino (OR = 2.08), e idoso(a) solteiro(a) ou divorciado(a) tiveram chance 66% maior de sofrer violência. Aqueles que moram com filhos ou netos apresentam chance duas vezes maior (IC95%: 1.40-3.40). Conclusões: Os resultados indicam que a prevalência de violência contra os idosos foi acima da esperada pela OMS, porém é possível que esse número seja ainda maior, pois se trata de um assunto delicado, haja vista os idosos terem medo de revelar que estão em situação de violência, considerando-se que, na maioria das vezes, os perpetradores são os próprios familiares. AU

Meios de comunicação impressos, representações sociais e violência contra idosos / Print media, social representations and violence against the elderly / Los médios de comunicación impresos, las representaciones sociales y la violencia contra los ancianos

Objetivou-se apreender as representações sociais da violência e dos maus-tratos contra os idosos divulgadas pela mídia impressa paulista e paraibana. Foi realizada uma pesquisa documental com 126 notícias dos jornais Folha de S. Paulo e O Norte (Paraíba), cujos textos foram analisados pelas classificações hierárquicas descendente e ascendente processadas pelo software Alceste. As representações sociais sobre a violência contra os idosos apresentaram-se polarizadas entre os dois jornais: no paraibano destacaram-se as temáticas dos direitos e das políticas públicas, e no paulista, emergiu a concepção de violência, em relação aos idosos, como vítimas, e em relação aos seus agressores, como uma questão policial. Infere-se que a produção e difusão de conhecimentos por intermédio dos jornais desvelam nas representações sociais hegemônicas da sociedade certa pressão sobre os sujeitos sociais, demandando intervenções psicossociais em diversos segmentos desta sociedade, principalmente em se tratando de um fenômeno extremamente complexo como o é a violência contra idosos.

The objective was to understand the social representations of violence and abuse against the elderly, disseminated by the printed communications media from São Paulo and Paraíba. Documental research was carried out with 126 documentary news reports from Folha de S. Paulo and O Norte (Paraíba), whose texts were analyzed by Hierarchical Ratings Descending and Ascending, processed by the software Alceste. The spread of social representations of violence against the elderly found themselves polarized between the two newspapers: the one from Paraíba highlighted the themes of rights and public policies, the one from São Paulo emerged the occurrence of violence, the elderly as victims and their abusers, in a police perspective. It is inferred that the production and dissemination of knowledge through the newspapers reveal the hegemonic social representations of society in order to print a strain on social subjects, demanding psychosocial interventions in various segments of society, expecially when dealing with a phenomenon extremely complex which is the violence against the elderly.

El objetivo es comprender las representaciones sociales de violencia y abuso contra los ancianos, ya que es divulgada por los medios de comunicación impresos de São Paulo y Paraíba. Entende-se que a abordagem social desta temática poderá trazer importantes desdobramentos na produção do conhecimento e na intervenção em diversos segmentos da sociedade, se for estudada à luz da Teoria das Representações Sociais. La investigación se llevó a cabo con la noticia documental de 126 informes de Folha de S. Paulo y el Norte (Paraíba), cuyos textos fueron analizados por Clasificaciones jerárquicas descendente y ascendente, procesada por el software Alceste. La difusión de las representaciones sociales de la violencia contra los ancianos se encontraron polarizada entre los dos periódicos: el Paraíba, puso de relieve los temas de derechos y políticas públicas, en São Paulo, surgió la ocurrencia de la violencia, a los ancianos como víctimas y sus agresores, perspectiva de la policía. Se infiere que la producción y difusión del conocimiento a través de los periódicos revela las representaciones sociales hegemónicas de la sociedad, con el fin de ejercer una importante presión sobre los sujetos sociales, exigiendo las intervenciones psicosociales en los distintos segmentos de la sociedad, especialmente cuando se trata de un fenómeno extremadamente complejo que es la violencia contra los ancianos.

Violência contra pessoa idosa: representações sociais entre adolescentes do arquipélago de Fernando de Noronha-PE / Violence against the elderly: social representations among adolescents from arquipelago Fernando de Noranha-PE

Este estudo objetivou identificar e verificar as representações sociais (RS) da violência contra as pessoas idosas entre estudantes do Arquipélago de Fernando de Noronha-PE. A amostra foi composta por 100 estudantes de ambos os sexos, do ensino médio, com média de idade de 20,3 anos. Foram utilizados como instrumentos: entrevistas semiestruturadas e o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP). As entrevistas foram categorizadas pela Análise de Conteúdo (Bardin, 2002) e a TALP pela técnica de redes semânticas (Reyes-Lagunes, 1993). Os dados obtidos no TALP revelaram RS atreladas à intolerância (100%), covardia (57,2%), desumano (40,7%), ignorância (25,7%) e violência (10%). No que tange aos dados da entrevista as subcategorias mais significativas foram desrespeito, maus tratos, indignação e segurança. Conclui-se da necessidade de prevenção no âmbito informativo, bem como de conscientização da população com prioridade para detecção e prevenção de casos de violência contra os idosos.

This study aimed to identify and verify the social representations (SR) of the violence against elderly people among students from Arquipélago de Fernando de Noronha-PE. The sample was comprised of 100 students from both sexes, of high school, with age average of 20,3 years old. The following methods were used: semi-structured interviews and the Word Free Association Test (WFAT). The interviews were categorized by the Content Analysis (Bardin, 2002) and the WFAT by the semantic networks technique (Reyes-Lagunes, 1993). The data obtained by the WFAT revealed SR related to intolerance (100%), cowardice (57,2%), inhuman (40,7%), ignorance (25,7%) and violence (10%). Concerning data from the interview, the most significant categories were disrespect, maltreats, indignation, and security. It is concluded the need for prevention in an informative level, as well as the awareness of population with priority to the detection and prevention of cases of violence against the elderly.

Violência contra idosos: análise da produção científica nacional no período de 2003 a 2010 / Violence against the elderly: an analysis of the national scientific production from 2003 to 2010

Os maus-tratos contra idosos aumentam vertiginosamente, provocando impacto na saúde física e psíquica dos longevos. Buscou-se investigar a produção científica nacional da área da saúde entre os anos de 2003 e 2010 sobre a violência contra idosos. A análise de dados seguiu a metodologia proposta por Gil (1999), composta por quatro etapas: leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa. Os resultados apontaram que as estatísticas de violência são pouco precisas e os principais perpetradores dos maus-tratos são os familiares. Há necessidade de maior capacitação para os profissionais que atuam nas políticas públicas de atendimento ao idoso, visando à identificação e tratamento. Enfatiza-se a necessidade de criação de programas de prevenção à violência contra idosos e destaca-se a necessidade de novas pesquisas sobre o tema, cabendo conscientizar a sociedade e os profissionais da área da saúde sobre a importância deste tema.

Abuse against the elderly has greatly increased, impacting their physical and psychological health. This study soughtto investigate the national scientific production in the field of health, between years 2003 and 2010, regarding violence against the elderly. The data analysis followed Gil’s (1999) methodology, which is comprised by four stages: exploratory, selective, analytical, and interpretative reading. Results showed that statistics on violence are rather vague and the main abusers are family members. Professionals who work in public care policies for the elderly need furthertraining, aiming at identification and treatment. Programs for prevention of violence against the elderly should becreated and new researches on the subject are needed. Society as a whole and health professionals should be madeaware of the importance of this subject.

Atendimento de reabilitação à pessoa idosa vítima de acidentes e violência em distintas regiões do Brasil / Rehabilitation service to the elder person victim of accidents and violence on different regions of Brazil

The purpose of this work is to describe the structure and characterize the services offered for rehabilitation of elder people, victims of accidents and violence, based on the main public policies of health for this population in Brazil. Following the principles of the triangulation method, a 27 question questionnaire was applied to 19 rehabilitation services (five in Manaus, seven in Recife, two in Brasília, two in Rio de Janeiro and three in Curitiba) about structure and organization of the service besides data registration. Managers and health professionals were interviewed about the flow, characterization and specificities of the service to elder people, protection chains, services evaluation and suggestions. Services in Manaus and Brasília are better prepared to attend elder victims of accidents and violence. The services in Brasília surpass the specific issues of elderly care. The rehabilitation units in Recife are more unprepared, especially regarding laboratorial support, qualification of professionals to identify and attend the cases of violence, registration and analysis of data. It is concluded that the rehabilitation service presents great fragility on the implantation of public policies and in insertion of the violence theme.

Objetiva-se descrever a estrutura e caracterizar o atendimento prestado por serviços de reabilitação que atendem idosos vítimas de acidentes e violência, baseando-se nas principais políticas públicas de saúde dirigidas à população idosa no país. Seguindo os princípios da triangulação de métodos, aplicou-se um questionário a 19 serviços de reabilitação (cinco em Manaus, sete em Recife, dois em Brasília, dois no Rio de Janeiro e três em Curitiba) composto por 27 questões referentes à estrutura e organização do serviço e registro dos dados. Foram entrevistados gestores e profissionais sobre fluxo, caracterização e especificidades do atendimento ao idoso, redes de proteção, avaliação dos serviços e sugestões. Os serviços de Manaus e Brasília estão mais bem preparados para atender aos idosos vítimas de acidentes e violência. Os de Brasília sobressaem nas questões mais específicas ao atendimento do idoso. As unidades de reabilitação de Recife apresentam-se menos preparadas, especialmente nos itens de suporte laboratorial, capacitação de profissionais para identificar e atender os casos de idosos em situação de violência, registro e análise dos dados. Conclui-se que o atendimento de reabilitação apresenta grandes fragilidades na implantação das políticas públicas e na inserção do tema da violência.