Do presente ao futuro: meio ambiente no contexto bioético / From the present to the future: environment in the bioethical context / Del presente al futuro: medioambiente en el contexto bioético

Resumo Trata-se de estudo reflexivo acerca dos artigos 16 e 17 da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos, sobre proteção das gerações futuras, do meio ambiente, da biosfera e da biodiversidade. Por serem temas constantemente analisados, é necessário ter visão crítica para aprimorar seus efeitos práticos, muitas vezes deixados de lado em discussões que acentuam apartações sociais. Realizou-se busca etimológica dos termos constituintes dos princípios para favorecer sua conexão e repensar seu conteúdo, associando-os com questões atuais. Propôs-se também reinterpretar a declaração, tendo o meio ambiente como pano de fundo. Ambos não são meros princípios na declaração e sem eles seria improvável atingir plenamente os demais, uma vez que os interligam e asseguram vida equilibrada para gerações atuais e futuras, dependendo do fazer humano.

Abstract This is a reflective study on articles 16 and 17 of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights, on "protection future generations" and "protection of the environment, biosphere and biodiversity". Successive revisits and critical views are necessary in order to enhance their practical effects, as these are subjects of constant analysis and often left out in discussions that accentuate social distinctions. An etymological search was made for constituent terms of the principles to favor their connection, to rethink their contents, associating them with current themes. It was also proposed a re-reading of the statement in a "inverse logic", having the environment as the background. They are not mere principles in the declaration and, without them, it would hardly be possible to fully accomplish the others. They establish connection between the other articles and assure a balanced life for present and future generations, depending on the human activities.

Resumen Se trata de un estudio reflexivo sobre los artículos 16 y 17 de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos, sobre la protección de las generaciones futuras, del medioambiente, de la biosfera y de la biodiversidad. Por ser temas de constante análisis, es necesario tener una visión crítica para mejorar los efectos prácticos, muchas veces dejados de lado en discusiones que acentúan separaciones sociales. Se realizó una búsqueda etimológica de los términos constituyentes de los principios para favorecer su conexión y repensar su contenido, asociándolos con temas actuales. Se propuso, también, reinterpretar la declaración, teniendo al medioambiente como telón de fondo. Ambos no son meros principios en la declaración, y sin ellos sería improbable alcanzar plenamente los demás, dado que los interconectan y aseguran una vida equilibrada para las generaciones actuales y futuras, dependiendo del obrar humano.

Validating the Structure of the New Ecological Paradigm Scale among Argentine Citizens through Different Approaches / Validez estructural de la Escala del Nuevo Paradigma Ecológico en ciudadanos argentinos utilizando diferentes abordajes / Validade estrutural da Escada do Novo Paradigma Ecológico em cidadãos argentinos usando diferentes abordagens

Objective. This study assessed the psychometric properties of the New Ecological Paradigm - R scale, in a sample of adult people from Córdoba, Argentina. This scale assesses attitudes, beliefs, values, and worldviews regarding the environment. Previous studies have found differences in the dimensionality, while the consistency has shown to be acceptable. Method. The structure of the instrument was explored using an exploratory factor analysis and also an exploratory structural equation modeling. Results. Both techniques have shown that the bifactor model comprising 11 items yielded the best fit to the data compared to other models. Internal consistency was adequate. While gender differences were not observed, a high educational level was associated with a more ecological view, and age was inversely related to it. Conclusion. Even though good psychometric properties were observed, there is a need for further studies in order to obtain evidence of the predictive value of the scale in the Argentinian context.

Objetivo. Este estudio evaluó las propiedades psicométricas de la escala del Nuevo Paradigma Ecológico - R, en una muestra de personas adultas de Córdoba, Argentina. Esta escala evalúa actitudes, creencias, valores y visiones del mundo con respecto al ambiente. Estudios previos han encontrado diferentes estructuras factoriales subyacentes, en tanto que la evidencia de consistencia interna es aceptable. Método. Se analizó la estructura del instrumento por medio de análisis factorial exploratorio y también con un modelo de ecuaciones estructurales exploratorio. Resultados. Ambas técnicas mostraron que el modelo bifactorial que comprende 11 ítems produjo el mejor ajuste a los datos en relación con otros modelos. La consistencia interna fue adecuada. No se observaron diferencias de género, en tanto que un nivel educativo mayor se asoció con una visión más ecológica y la edad se relacionó de manera inversa. Conclusión. Aunque se observaron adecuadas propiedades psicométricas, se resalta la necesidad de realizar futuros estudios para obtener evidencia del valor predictivo de la NEP-R en el contexto argentino.

Escopo. Em este estudo, foram avaliadas as propriedades psicométricas da escalaa do Novo Paradigma Ecológico - R, em uma amostra de pessoas adultas da cidade de Córdoba, Argentina. Esta escala avalia atitudes, crenças, valores e visões de mundo sobre o médio ambiente. Estudos prévios têm achado diferentes estruturas fatoriais subjacentes, em tanto que a evidencia de consistência interna é aceitável. Metodologia. A estrutura do instrumento foi explorada por médio de uma análise fatorial exploratória e também com um modelo de equações estruturais exploratório. Resultados. Ambas técnicas mostraram que o modelo bi-fatorial composto por 11 itens produziu o melhor ajuste aos dados em relação a outros modelos. A consistência interna foi adequada. Não foram observadas diferencias de gênero, enquanto um nível educativo maior foi associado com uma visão mais ecológica e a idade foi relacionada de jeito inverso. Conclusão. Embora não foram observadas boas propriedades psicométricas, remarcamos a necessidade de futuros estudos para obter evidencia de valor preditiva da NEP-R em nosso contexto.

Factores de riesgo según la ocurrencia de accidentes laborales en el personal de enfermería del Centro Médico S. A de la ciudad de Corrientes durante el periodo del 1 enero al 31 diciembre del 2015 / Risk factors according to the occurrence of occupational accidents in the nursing staff from Centro Médico S.A of the city of Current during the period from January 1 to December 31, 2015

El personal que trabaja en establecimientos de salud, como cualquier trabajador, está expuesto a sufrir algún tipo de accidente, dentro de los factores que afectan al personal de salud (enfermería) están las que guardan relación con las condiciones en que el trabajo es ejecutado. Se realizó un estudio sobre los "factores de riesgo en el personal de enfermería según la ocurrencia de accidentes laborales del Centro Médico S.A de la ciudad de Corrientes durante el periodo del 1 de enero al 31 de diciembre del 2015". El diseño metodológico utilizado fue cuantitativo, descriptivo con grupo en estudio y grupo control, retrospectivo, transversal, observacional, con un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se llevó a cabo durante el mes de agosto del 2016, sobre una muestra de 30 personas (personal de enfermería), se tomaron 10 entrevistados como grupo en estudio (con accidentes laborales) y 20 como grupo control (sin accidentes laborales). Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Las variables estudiadas para ambos grupos fueron: sexo, edad, lugar de trabajo, factores de riesgo psicosociales donde se estudiaron: grado de formación, antigüedad laboral, duración de la jornada laboral, guardias pasivas y los horarios rotativos. Para medir los factores de riesgo biológicos se estudiaron el contacto con fluidos corporales, los elementos corto punzantes y el manejo de sustancias. En los factores ambientales se estudió al ruido ambiental y la iluminación. En los accidentes laborales se observó que en el personal de enfermería los eventos se presentaron en un promedio de edad de 34 años, se apreció mayor predisposición en el sector de clínica médica; el grado de formación arrojo un porcentaje mayoritario de auxiliares en ambos grupos, promedio de antigüedad laboral de 9 años en los accidentados y de 15 años para el grupo control. En los factores de riesgo psicosociales la jornada laboral de 16 horas diarias predominó en quienes presentaron accidentes; los factores biológicos arrojaron un porcentaje mayoritario en el manejo de sustancias

Personnel working in health facilities, such as any worker, are exposed to some type of accident, among the factors that affect health personnel (nursing) are those related to the conditions in which the work is performed. A study was carried out on "risk factors in nursing personnel according to the occurrence of occupational accidents at the S.A Medical Center of the city of Corrientes during the period from January 1 to December 31, 2015". The methodological design used was quantitative, descriptive with group in study and control group, retrospective, transversal, observational, with non-probabilistic sampling for convenience. During the month of August, 2016, a sample of 30 people (nursing staff) were taken, 10 interviewed as a study group (with occupational accidents) and 20 as a control group (without occupational accidents). Non-probabilistic sampling was used for convenience. The variables studied for the two groups were: gender, age, workplace, psychosocial risk factors where they were studied: degree of training, length of work, length of working day, passive guards and rotating schedules. In order to measure biological risk factors, contact with body fluids, short prongs and substance handling was studied. Environmental noise was studied in environmental factors and lighting. In work accidents, it was observed that in the nursing staff the events were presented at an average age of 34 years, there was a greater predisposition in the medical clinic sector; The degree of training resulted in a majority percentage of auxiliaries in both groups, average of 9 years in the injured and 15 years in the control group. In the psychosocial risk factors, the 16-hour workday per day predominated in those who presented accidents; The biological factors gave rise to a majority percentage in the handling of substances. Key words: Accidents at work, nursing staff, Psychosocial, biological and environmental risk factors

Desarrollo cognitivo en la primera infancia: influencia de los factores de riesgo biológicos y ambientales / Cognitive development in early childhood: influence of biological and environmental risk factors

Los objetivos de este estudio fueron estudiar la frecuencia de dificultades en el desarrollo cognitivo y detectar los factores de riesgo a partir de la evaluación de 956 niños de 6 a 30 meses de edad, sanos, nacidos a término, con peso de nacimiento normal, provenientes de 11 provincias argentinas. Resultados: 3 de cada 10 niños presentaron déficits en el desarrollo cognitivo. Las variables: edad del niño (mayores de 15 meses), edad gestacional (37 y 38 semanas), menor edad materna, desocupación paterna y ausencia paterna están asociados a mayor frecuencia de riesgo y retraso en el desarrollo cognitivo. Conclusiones: Destacamos la relevancia del segundo año de vida para detección de dificultades y repensar las características del desarrollo cognitivo en niños de 37 y 38 semanas de gestación. Se encontraron factores de riesgo ambientales que consideramos marcadores de nivel socioeconómico bajo. (AU)

The aims of this study were to investigate the frequency of difficulties in cognitive development and to detect risk factors assessing 956 children, from 6 to 30 months old, healthy, born on term, with normal birth weight, from 11 Argentine provinces. Results: 3 out of 10 children presented cognitive development deficits. The variables: child age (older than 15 months), gestational age (37 and 38 weeks), younger maternal age, jobless and absent father figure were associated to greater risk frequency and delay in cognitive development. Conclusions: we highlight the relevance of the second year of life for thedetection of difficulties as well as to reconsider cognitive development characteristics in children with a 37 and 38 period of gestation. Environmental risk factors that we consider markers of low socioeconomic level markers were found.(AU)

Interacción genoma-ambiente en la aparición de la Diabetes Mellitus tipo 2 en una población del municipio Plaza de la Revolución / Genome-environment interaction in the occurrence of type 2 diabetes mellitus in a population living in Plaza de Revolucion municipality

INTRODUCCIÓN: en Cuba, ha sido una prioridad para la Genética Médica abordar el estudio de enfermedades complejas y en particular de la Diabetes Mellitus, por su alta prevalencia en el país. OBJETIVO: determinar la interacción del genoma y el ambiente en la aparición de la Diabetes Mellitus Tipo 2. MÉTODOS: se realizó una investigación observacional analítica de casos y controles con base poblacional, en el periodo abril 2012 a abril 2014, en el municipio Plaza de la Revolución de la provincia La Habana. En una muestra de 52 pacientes y 104 sujetos sanos apareados por la edad y la zona geográfica de residencia con los casos, en proporción 2:1. Para explorar los factores ambientales se recogió información de los sujetos sobre: actividad física, sedentarismo, obesidad, dieta rica en grasas saturadas, dieta rica en azúcares refinados, consumo de vegetales, consumo de alcohol y tabaquismo. Para determinar los factores genéticos se recogieron los antecedentes de familiares de primer, segundo, tercer y cuarto grado afectados. RESULTADOS: se determinó que un individuo que presente antecedentes familiares de primer grado, tiene un riesgo 3,25 veces más de presentar la enfermedad que aquel que no lo presente. Al analizar la interacción del genoma y el ambiente se pudo observar que los factores ambientales incrementaron el riesgo genético de padecer Diabetes Mellitus Tipo 2 aproximadamente 2 veces. Los resultados son un punto de partida para establecer a nivel de atención primaria, una estrategia de prevención de la enfermedad en el marco del asesoramiento genético dirigido a las familias afectadas. CONCLUSIONES: la interacción genoma-ambiente incrementa el riesgo de padecer la enfermedad si se compara con el riesgo atribuible por ambos factores: genético y ambiental de manera independiente. Se evidencia que la DM tipo 2 no solo es un ejemplo de interacción genoma ambiente, sino de interacción gen-gen, pues muchos genes descritos para la obesidad son comunes a los genes que se han estudiado para la DM tipo 2, y para los síndromes de resistencia insulínica.

INTRODUCTION: addressing the study of complex diseases, particularly diabetes mellitus, has been a medical genetics priority in Cuba due to the high prevalence of disease nationwide. OBJECTIVE: to determine the interaction of the genome and the environment in occurrence of type 2 diabetes mellitus. METHODS: observational analytical population-based case and control study conducted in the period of April 2012 to April 2014 in Plaza de la Revolucion municipality, La Habana province. The sample was made up of 52 patients and 104 healthy subjects paired by age and location of residents with the cases in 2:1 ratio. For the screening of environmental factors, information was gathered from the subjects about physical activity, sedentary lifestyle, obesity, saturated fat-rich diet, and refined sugar-rich diet, consumption of vegetables, alcohol-taking and smoking. for identification of genetic factors, the histories of 1st, 2nd, 3rd and 4th degree relatives, who were affected, were taken. RESULTS: it was determined that the risk of suffering diabetes in a subject with a family history of disease in his first degree relatives is 3.25 times higher than that one who does not. When analizing the interaction between the genome and the environment, one could observe that the environmental factors increased the genetic risk of having type 2 diabetes mellitus by 2 times approximately. These results are starting point to draw a preventive strategy of the disease at the primary health care within the genetic counseling program aimed at the affected families. CONCLUSIONS: the genome-environment interaction increases the risk of diabetes if compared with the attributable risk of both factors, genetic and environment, independently. It was evidenced that type 2 diabetes mellitus is not only an example of genome-environment interaction but gen-gen interaction as well, since many genes described for obesity are the same as the ones studied for type 2 diabetes mellitus and for insulin-resistance syndromes.

Modelos reducionista e multinível na esquizofrenia: alcances e limites / Reductionist and multilevel models in schizophrenia: scope and limits / Modèles réductionnistes et à multi-niveaux dans la schizophrénie: portée et restrictions / Los modelos reduccionista y multinivel en la esquizofrenia: alcance y límites / Reduktionistische und Mehrebenenmodelle in der Schizophrenie: Anwendungsbereiche und Begrenzungen / 精神分裂症的还原和多层次模型：范围和界限

O objetivo do presente artigo consiste em apresentar um modelo reducionista e o modelo multinível com relação à explicação etiológica dos transtornos mentais, a partir do exemplar da esquizofrenia, considerando-se os alcances e limites destes modelos. Ao final do artigo, são extraídas algumas implicações ético-políticas para a psiquiatria.

The aim of this paper is to present a reductionist model and the multilevel model for the etiological explanation of mental disorders, based on the example of schizophrenia and by taking into account the scope and limits of those models. To conclude, some ethical and political implications for psychiatry are singled out.

Le but de cet article est de présenter un modèle réductionniste et le modèle à multi-niveaux pour l’explication étiologique des troubles mentaux, illustrés par l’exemple de la schizophrénie et en tenant compte de la portée et des restrictions que ces modèles présentent. Quelques implications éthiques et politiques pour la psychiatrie en sont extraites en guise de conclusion.

El propósito de este artículo consiste en presentar el modelo reduccionista y el modelo multinivel con respecto a la explicación etiológica de los trastornos mentales desde el ejemplo de la esquizofrenia, teniendo en cuenta los alcances y los límites de estos modelos. Al final del artículo, se extraen algunas implicaciones éticas y políticas para la psiquiatría.

Dieser Artikel beschreibt ein reduktionistisches Modell und das Mehrebenenmodell für die ätiologische Erklärung psychischer Störungen und benutzt als Beispiel die Schizophrenie, unter Berücksichtigung der Anwendungsbereiche und Begrenzungen dieser Modelle. Abschließend werden ethische und politische Schlussfolgerungen für die Psychiatrie erläutert.

本文章的目的是提供一个还原模式和多层次的模型解释精神障碍的病因，尤其精神分裂症，并考虑其范围和界限。在文章结束时提取精神病学一些伦理和政治影响。.

El Estado y la educación Ambiental Comunitaria en el Perú / The State and community Environmental Education in Peru

La salud ambiental, según la organizacòn Mundial de la Salud es "una disciplina que comprende aquellos aspectos de la Salud_humana, incluìda la calidad de vida, el bienestar social,entre otros, que son determinados por factores ambientales físicos; químicos, biológicos, sociales y psicosociales. También se refiere a la teoría y práctica de evaluar, corregir, controlar y prevenir aquellos factores en el medio ambiente que pueden potencialmente afectar adversamente la salud de presentes y futuras generaciones". En este contesto la cultura ambiental es fundamental en una sociedad para establecer conductas y corrientes de opiniòn tendientes al cuidado del ambiente asociado a la salud.

Environmental health, according to the World Organizacon of Health is "a discipline that comprises those Salud_humana aspects, including quality of life, social welfare, etc., which are Physical determined by environmental factors; chemical, biological, social and psychosocial. It also refers to the theory and practice of assessing, correcting, controlling and preventing those factors in the environment that can potentially affect adversely the health of present and future generations". This answer is critical environmental culture in a society to establish behaviors and current opinion aimed at caring for the environment associated health.

Propuesta de una estrategia preventivo-educativa para la interacción genoma-ambiente en la aparición de la diabetes mellitus de tipo 2 / Proposal of a preventive-educative strategy for the interaction genoma-environment in the emergence of diabetes mellitus type 2

Se efectuó un estudio analítico de casos y controles de los pacientes nacidos entre 1928-1979 con diabetes mellitus de tipo 2, pertenecientes al Policlínico Docente "José Martí Pérez" de Santiago de Cuba, desde enero hasta junio del 2012, a fin de proponer una estrategia preventiva educativa para la interacción genoma-ambiente en los afectados. Fueron seleccionados 76 casos y 152 controles mediante un muestreo aleatorio simple y la técnica de densidad por apareamiento (2:1), según edad, sexo y lugar de residencia. Se obtuvo un genoma predisponente con factores ambientales adversos en la aparición de la enfermedad, aunque existía una adecuada percepción del riesgo de enfermar en los controles y un elevado conocimiento sobre las complicaciones de la citada afección en los casos; por tanto, la estrategia propuesta puede contribuir a elevar el conocimiento de los factores de riesgo genéticos y ambientales asociados a la diabetes mellitus de tipo 2, así como disminuir la incidencia de la enfermedad en esta área de salud.

An analytic cases and controls study of the patients born from 1928 to 1979 with diabetes mellitus type 2, belonging to «José Martí Pérez¼ Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba from January to June, 2012, in order to propose an educational preventive strategy for the interaction genoma-environment in the affected patients. Seventy six cases and 152 controls were selected by means of a single random sampling and the technique of density through mating (2:1), according to age, sex and residence place. A predisposing genoma with adverse environmental factors was obtained in the emergence of the disease, although an appropriate perception of the risk of becoming sick existed in the controls and a high knowledge on the complications of the mentioned disorder in the cases; therefore, the proposed strategy can contribute to elevate the knowledge of the genetic and environmental risk factors associated with the diabetes mellitus type 2, as well as to decrease the incidence of the disease in this health area.

Interacción genoma-ambiente en la aparición de la diabetes mellitus de tipo 2 / Genome-environment Interaction in the ocurrence of type 2 diabetes mellitus

Se efectuó un estudio analítico y observacional de casos y controles en el área de salud perteneciente al Policlínico "Josué País García" de Santiago de Cuba, durante el trimestre de septiembre a noviembre del 2010, con vistas a determinar la interacción genoma-ambiente en la aparición de la diabetes mellitus de tipo 2. El grupo de estudio contempló a 80 integrantes con dicha enfermedad, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple; y el tomado como control, 160 personas sin ella. Se aplicó la prueba de Ji al cuadrado, con un nivel de significación de 0,05, y se calculó la oportunidad relativa para evaluar la magnitud de asociación entre las variables. Los factores de riesgo más significativos resultaron ser la obesidad y el sedentarismo, así como la existencia de la afección en familiares de primer grado en los integrantes del grupo de casos. Asimismo, se evidenció la interacción de un genoma predisponente con los factores ambientales adversos, por lo que se recomienda trabajar en la atención primaria de salud sobre la base de los agentes de riesgo conocidos, que pueden influir en la inicio de esta entidad clínica.

An analytic and observational study of cases and controls was carried out in the health area belonging to "Josué País García" Polyclinic in Santiago de Cuba, during the trimester from September to November, 2010, with the purpose of determining the interaction genome-environment in the ocurrence of type 2 diabetes mellitus. The study group was constituted by 80 patients with this disease, selected by means of simple random sampling; and the control group included 160 people without it. The X² test, with 0,05 significance level was applied, and the odds ratio was calculated to evaluate the association magnitude between the variables. The most significant risk factors were obesity and sedentary lifestyle, as well as the existence of the disorder in first degree relatives from patients of the case group. Likewise, the interaction of a predisposing genome with the adverse environmental factors was evidenced, for what it is recommended to work in the primary health care on the base of the well-known risk agents which may influence in the beginning of this clinical entity.

Factores de riesgo psicosociales y ambientales asociados a trastornos mentales / Psychosocial and environmental risk factors associated with mental disorders

En Colombia, son escasos los estudios sobre la asociación de los factores psicosociales y medioambientales con trastornos mentales de mayor prevalencia; tales estudios son necesarios debido al contexto de violencia, inseguridad social e inestabilidad laboral y económica del país. El objetivo de este estudio fue identificar los factores de riesgo psicosociales y ambientales de los trastornos mentales, en los usuarios de servicios de psicología de Colombia. Para ello, se aplicaron el Mini International Neuropsychiatric Interview y un cuestionario de evaluación del Eje IV del DSM-IV-TR, a 490 participantes. Se utilizaron análisis descriptivos y de factores de riesgo. Como factor de riesgo para la depresión, se identificaron los problemas de vivienda, acceso a los servicios de asistencia sanitaria, los relativos al grupo primario, los económicos, del ambiente social y los problemas laborales. Para la ansiedad generalizada se identificaron los problemas económicos y los relativos a la enseñanza. Para los trastornos de pánico, fueron relevantes los problemas relacionados con el ambiente social, y para la fobia social, los problemas de enseñanza, los laborales y el ambiente social.

In Colombia, there are few studies on the association of psychosocial and environmental factors with the most prevalent mental disorders; such studies are important due to the context of violence, social insecurity, and job and economic instability in the country. The objective of this study was to identify the psychosocial and environmental risk factors for mental disorders, in users of psychologicalservices in Colombia. The Mini International Neuropsychiatric Interview and a Questionnaire to evaluate the Axis-IV of the DSM-IV-TR were applied to 490 participants.The analysis comprised descriptive statistics and risk factors. As riskfactors for depression, there were identified housing problems, access to health care services, problems related to the primary group, economics, problems of the social environment, and labor. For generalized anxiety, there were identified economic and education issues. For panic disorders, the risk factors were related to social environment, and for social phobia, the risk factors were problems in education,work and social environment.

Saúde coletiva na perspectiva ecossistêmica: uma possibilidade de ações do enfermeiro / Salud colectiva en perspectiva ecosistémica: una posibilidad de la acción de enfermeros / Collective health in the ecosystemic perspective: a possibility of actions of the nurse

O arcabouço da saúde coletiva ao buscar estratégias de proteção ao meio ambiente desenvolve uma prática da consciência ecossistêmica. As práticas ecológicas reconhecem o direito do ser humano de viver em um ambiente saudável e adequado, e a ser informado sobre os riscos do ambiente em relação à saúde e seu bem-estar. O presente trabalho tem por objetivo tecer uma discussão teórico-reflexiva sobre a adoção das práticas ecológicas urbanas em comunidades e sua relação com a saúde coletiva e vislumbrar possibilidades de inserção das ações do enfermeiro neste espaço. As ações da dialogicidade, da discussão estimulativa, da aproximação do enfermeiro com o habitat do ser humano, são capazes de encontrar reciprocidade na saúde coletiva e ao enfoque ecossistêmico. O respeito as suas crenças e ao seu conhecer em relação as suas necessidades em saúde, pode traduzir-se, objetivamente, na promoção da consciência ecológica e do espírito coletivo voltado para a cidadania.

El delineamiento de la salud colectiva al buscar estrategias de protección al medioambiente desarrolla una práctica de la consciencia ecosistémica. Las prácticas ecológicas reconocen el derecho del ser humano de vivir en un ambiente saludable y adecuado, y a ser informado sobre los riesgos del ambiente en relación a la salud y su bienestar. El presente trabajo tiene porobjetivo tejer una discusión teórico-reflexiva sobre la adopción de las prácticas ecológicas urbanas en comunidades y su relación con la salud colectiva y vislumbrar posibilidades de inserción de las acciones del enfermero en este espacio. Las acciones deldiálogo, de la discusión estimulante, de la aproximación del enfermero con el hábitat del ser humano, son capaces de encontrar reciprocidad en la salud colectiva y al enfoque ecosistémico. El respeto a sus creencias y a su conocimiento en relación a susnecesidades en salud, puede traducirse, objetivamente, en la promoción de la consciencia ecológica y del espíritu colectivo vuelto a la ciudadanía.

The understructure of the collective health as looking for strategies of protection to the environment also develops a practice of ecosystemic conscience. The ecological practices recognize the right of the human being of living in a healthy and appropriateenvironment, and being informed about the risks of the environment regarding the health and his welfare. The aim of this present work is to stimulate a reflexive-theoretically discussion on the adoption of the ecological urbane practices in communities and the relation with the collective health and to glimpse insertion possibilities of the actions of the nurse in this space. Theconversations actions, a stimulative discussion and approximation of the nurse with the habitat of the human, are able to find reciprocity in the collective health and to the ecosystemic approach. The respect his beliefs and to his knowledge in relation his necessities in health, can come across, objectively, in the promotion of the ecological conscience and of the collective wishturned to the citizenship.