ABSTRACT
The infrapatellar branch of the saphenous nerve is a cutaneous nerve that innervates the area surrounding the patella and contributes to the peripatellar plexus. This nerve is target to iatrogenic injuries during a great deal of knee procedures, such as tendon harvesting, total knee arthroplasty and medial arthroscopic approaches to the knee. Lesion to this nerve can produce sensorial loss at its innervation territory. The study conducted herein aims to observe the anatomical aspects of the infrapatellar branch in cadaveric specimens. The infrapatellar branch of the saphenous nerve of 40 male cadavers was dissected with the purpose of identifying the number of branches, its relation with the patella, tibial tuberosity and sartorius muscle. The nerve was dissected and several measurements were performed with the aid of a digital caliper. Statistical analysis was performed with the MedCalc 16.1 software. The infrapatellar branch of the saphenous nerve was present in 100 % of the sample. Its mean distance from its origin to its branching point was 16.35±6.48 mm on the right and 21.94±4.31 mm on the left, with statistically significant differences (p < 0.05). A relatively safe zone for surgery was observed on the superior and medial aspect of the patella, which received less branches.
La rama infrapatelar del nervio safeno es un nervio cutáneo que inerva el área que rodea la patela y contribuye al plexo peripatelar. Este nervio es objeto de lesiones iatrogénicas durante una gran cantidad de procedimientos de rodilla, como la extracción de tendones, la artroplastía total de rodilla y los abordajes artroscópicos mediales de la rodilla. La lesión de este nervio puede producir pérdida sensorial en su territorio de inervación. El estudio realizado aquí tiene como objetivo observar los aspectos anatómicos de la rama infrapatelar en muestras de cadáveres. La rama infrapatelar del nervio safeno de 40 cadáveres masculinos se disecó con el propósito de identificar el número de ramas, su relación con la patela, la tuberosidad tibial y el músculo sartorio. Se disecó el nervio y se realizaron varias mediciones con la ayuda de un calibrador digital. El análisis estadístico se realizó con el software MedCalc 16.1. La rama infrapatelar del nervio safeno estaba presente en el 100 % de las muestras. La distancia media desde su origen hasta su punto de ramificación fue de 16,35±6,48 mm a la derecha y de 21,94±4,31 mm a la izquierda, con diferencias estadísticamente significativas (p <0,05). Se identificó una zona relativamente segura para la cirugía en el aspecto superior y medial de la patela, que recibió menos ramas.
Subject(s)
Humans , Male , Femoral Nerve/anatomy & histology , Knee/innervation , Patella/innervation , CadaverABSTRACT
ABSTRACT Objective: To define a map of interradicular spaces where miniscrew can be likely placed at a level covered by attached gingiva, and to assess if a correlation between crowding and availability of space exists. Methods: Panoramic radiographs and digital models of 40 patients were selected according to the inclusion criteria. Interradicular spaces were measured on panoramic radiographs, while tooth size-arch length discrepancy was assessed on digital models. Statistical analysis was performed to evaluate if interradicular spaces are influenced by the presence of crowding. Results: In the mandible, the most convenient sites for miniscrew insertion were in the spaces comprised between second molars and first premolars; in the maxilla, between first molars and second premolars as well as between canines and lateral incisors and between the two central incisors. The interradicular spaces between the maxillary canines and lateral incisors, and between mandibular first and second premolars revealed to be influenced by the presence of dental crowding. Conclusions: The average interradicular sites map hereby proposed can be used as a general guide for miniscrew insertion at the very beginning of orthodontic treatment planning. Then, the clinician should consider the amount of crowding: if this is large, the actual interradicular space in some areas might be significantly different from what reported on average. Individualized radiographs for every patient are still recommended.
RESUMO Objetivo: elaborar um mapa dos espaços inter-radiculares nos quais os mini-implantes podem ser inseridos, em um nível coberto por gengiva inserida; e avaliar se existe correlação entre o apinhamento dentário e a disponibilidade de espaços. Métodos: radiografias panorâmicas e modelos digitais de 40 pacientes foram selecionados seguindo critérios de inclusão. Os espaços inter-radiculares foram medidos nas radiografias panorâmicas, enquanto a discrepância de modelo foi avaliada nos modelos digitais. Realizou-se, então, uma análise estatística para avaliar se os espaços inter-radiculares foram influenciados pela presença do apinhamento dentário. Resultados: na mandíbula, os locais mais adequados para a inserção dos mini-implantes foram os espaços compreendidos entre os segundos molares e primeiros pré-molares; na maxila, entre os primeiros molares e segundos pré-molares, bem como entre caninos e incisivos laterais, e entre os dois incisivos centrais. Os espaços inter-radiculares entre os caninos e incisivos laterais superiores e entre o primeiro e o segundo pré-molares inferiores mostraram-se influenciados pela presença do apinhamento dentário. Conclusões: o mapa dos espaços inter-radiculares mais adequados aqui proposto pode ser adotado como um guia geral para a inserção de mini-implantes, e pode ser usado logo ao início do planejamento do tratamento ortodôntico. Em seguida, o clínico deve levar em consideração a quantidade de apinhamento: caso esse seja grande, o real espaço inter-radicular, em algumas áreas, poderá ser significativamente diferente da média aqui relatada. Assim, recomenda-se que sempre sejam feitas radiografias individualizadas para cada paciente.