Prevalência de transtorno de pânico em pacientes com zumbidos / The prevalence of panic disorder in patients with tinnitus

CONTEXTO: Estudos sugerem associação entre zumbidos e transtornos psiquiátricos. OBJETIVO: Identificar a presença de transtorno de pânico em uma amostra de pacientes com queixas de zumbido. MÉTODO: Foram avaliados 50 pacientes com queixa primária de zumbido de um serviço ambulatorial de otorrinolaringologia, durante um período de dois meses. A identificação de transtornos psiquiátricos e do impacto do zumbido na qualidade de vida foi feita por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI versão 5.0) e do Tinnitus Handicap Inventory. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação audiológica e responderam a um questionário clínico-demográfico desenvolvido para este estudo. RESULTADOS: Vinte (40 por cento) pacientes apresentaram transtorno de pânico, sendo 8 com e 12 sem agorafobia; 41 (82 por cento) pacientes apresentaram pelo menos um diagnóstico psiquiátrico, sendo os mais prevalentes: transtorno de pânico (40 por cento), depressão maior (40 por cento) e transtorno de ansiedade generalizada (34 por cento). CONCLUSÃO: A prevalência de transtorno de pânico em nossa amostra de pacientes com zumbidos foi elevada, o que ratifica a importância da avaliação psiquiátrica nesses pacientes.

BACKGROUND: Many studies suggest there is an association between tinnitus and psychiatric disorders. OBJECTIVE: To identify the prevalence of panic disorder in a tinnitus patients' sample. METHOD: We evaluated 50 patients with the main complaint of tinnitus of an Otorhinolaryngology outpatient unit for two consecutive months. The evaluation of psychiatric disorders was made with the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I version 5.0) and the evaluation of the tinnitus' impact was made with the Tinnitus Handicap Inventory. All patients also were submitted to an audiological evaluation and answered a clinical-demographic questionnaire elaborated for this study. RESULTS: Twenty (40 percent) patients had panic disorder, 8 with agoraphobia and 12 without agoraphobia; 41 patients (82 percent) had at least one psychiatric disorder, and the most prevalent were: panic disorder (40 percent), major depression (40 percent) and generalized anxiety disorder (34 percent). DISCUSSION: The prevalence of panic disorder in this sample of tinnitus' patients was high, which reinforces the importance of a psychiatric evaluation on these patients.

Interação entre grau de perda auditiva e o incômodo com zumbidos em trabalhadores com história de exposição ao ruído / Association between hearing loss level and degree of discomfort introduced by tinnitus in workers exposed to noise

Perdas auditivas e zumbidos são dificuldades enfrentadas pelos trabalhadores, que sofrem suas conseqüências não apenas no ambiente de trabalho, mas também em contextos extralaborais. OBJETIVO: Verificar existência de relação dose-resposta entre perdas auditivas e zumbidos, ou seja, se o aumento destas perdas auditivas está associado ao aumento do incômodo provocado pelos zumbidos. MATERIAL E MÉTODO: Neste estudo de série de casos, transversal, foram avaliados 284 trabalhadores com exposição ao ruído ocupacional através da audiometria tonal limiar cujos resultados foram categorizados segundo Merluzzi. Aqueles que apresentaram queixas de zumbidos responderam ao Tinnitus Handicap Inventory, adaptado e validado para o português brasileiro. Ajustou-se um modelo linear generalizado para dados binomiais, verificando interação entre os fatores. RESULTADOS: Mais de 60 por cento dos ouvidos apresentaram perda auditiva e mais de 46 por cento apresentaram zumbidos. Verificou-se que as prevalências de zumbido aumentam com a piora dos limiares, bem como o risco de o apresentar. A interação entre ambos, considerando todos os graus de perda auditiva, foi estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem haver interação estatística entre perda auditiva e zumbidos, com a tendência de que, quanto maior for o déficit auditivo, maior será o incômodo provocado pelo zumbido.

Hearing loss and tinnitus impact the lives of workers in every instance of their lives. AIM: this paper aims to investigate the existence of a dose-response relationship between hearing loss and tinnitus by determining whether higher levels of hearing loss can be associated with increased tinnitus-related discomfort. MATERIALS AND METHOD: this cross-sectional case study assessed 284 workers exposed to occupational noise through pure tone audiometry. Test results were categorized as defined by Merluzzi. Individuals complaining of tinnitus answered the adapted and validated Brazilian Portuguese version of the Tinnitus Handicap Inventory. A generalized linear model was adjusted for binomial data to test the interaction between these factors. RESULTS: over 60 percent of the ears analyzed had hearing loss, while more than 46 percent of them had tinnitus. Tinnitus prevalence and risk rates increased as pure tone audiometry results got worse. The association between both, considering all hearing loss degrees, was statistically significant. CONCLUSION: the results point to a statistical association between hearing loss and tinnitus; the greater the hearing loss, the greater the discomfort introduced by tinnitus.