ABSTRACT
O Acompanhamento Terapêutico (AT) é uma modalidade de atendimento clínico extra-consultório voltado àqueles que, por algum motivo, se encontram excluídos do laço social, por restrições de quadros emocionais ou limitações físicas. O AT constitui-se de um dispositivo de intervenção clínica desenvolvido no cotidiano do acompanhado, proporcionando reconstruções na relação entre o sujeito e seu meio social, considerando sua singularidade. Objetivamos articular a teoria da clínica do AT com a prática do acompanhamento através de um relato de caso, possibilitando reflexões acerca da importância desse dispositivo para a área da psicogerontologia. O idoso pode ser excluído e marginalizado por trazer em si os sinais da fragilidade que contradizem com os valores contemporâneos de nossa cultura, como a produtividade e a jovialidade. Um idoso que, além de suas características pertinentes à própria idade, traz também marcas de adoecimento psicológico, como esquizofrenia e depressão, carrega em si um estigma potencializado. Uma velhice vivida sob a perspectiva da loucura consiste em uma imagem social negativa que resulta na discriminação e isolamento social. O AT no contexto da psicogerontologia visa a proporcionar maior visibilidade e empoderamento à subjetividade de quem envelhece à margem do padrão aceitável de velhice. O estudo se realizou através de relato de caso de uma paciente idosa acompanhada em seu domicílio situado na zona norte de São Paulo, entre fevereiro de 2016 até o presente momento. A intervenção clínica através do AT possibilitou uma melhora emocional de seus sintomas depressivos e psicóticos, permitindo a retomada de tarefas domésticas e sua reinserção social.
Therapeutic Accompaniment (TA) is a form of extra-clinical clinical care aimed at those who, for some reason, are excluded from the social bond, due to emotional restrictions or physical limitations. The TA is a device of clinical intervention developed in the daily life of the companion, providing reconstructions in the relationship between the subject and their social environment, considering its uniqueness. We aim to articulate the theory of TA clinic with the practice of monitoring through a case report, allowing reflections on the importance of this device for the area of psychogerontology. The elderly can be excluded and marginalized for bearing the signs of fragility that contradict the contemporary values of our culture, such as productivity and youthfulness. An elderly person who, in addition to his or her agerelated characteristics, also carries marks of psychological illness, such as schizophrenia and depression, carries a potentiated stigma. An old age lived from the perspective of madness consists in a negative social image that results in discrimination and social isolation. TA in the context of psychogerontology aims to provide greater visibility and empowerment to the subjectivity of those who age beyond the acceptable standard of old age. The study was conducted through a case report of an elderly patient followed at her home in the north of São Paulo, from February 2016 to the present. The clinical intervention through TA allowed an emotional improvement of its depressive and psychotic symptoms, allowing the resumption of domestic tasks and their social reintegration.
El Acompañamiento Terapéutico (AT) es una forma de atención clínica extra-clínica dirigida a aquellos que, por alguna razón, están excluidos del vínculo social, debido a restricciones emocionales o limitaciones físicas. El TA es un dispositivo de intervención clínica desarrollado en la vida cotidiana del acompañante, que proporciona reconstrucciones en la relación entre el sujeto y su entorno social, teniendo en cuenta su singularidad. Nuestro objetivo es articular la teoría de la clínica TA con la práctica de monitoreo a través de un informe de caso, permitiendo reflexiones sobre la importancia de este dispositivo para el área de la psicogerontología. Los ancianos pueden ser excluidos y marginados por tener signos de fragilidad que contradicen los valores contemporáneos de nuestra cultura, como la productividad y la juventud. Una persona mayor que, además de sus características relacionadas con la edad, también presenta signos de enfermedad psicológica, como la esquizofrenia y la depresión, tiene un estigma potenciado. Una vejez vivida desde la perspectiva de la locura consiste en una imagen social negativa que resulta en discriminación y aislamiento social. TA en el contexto de la psicogerontología tiene como objetivo proporcionar una mayor visibilidad y empoderamiento a la subjetividad de aquellos que envejecen más allá del estándar aceptable de la vejez. El estudio se realizó a través de un informe de caso de un paciente anciano seguido en su casa en el norte de São Paulo, desde febrero de 2016 hasta el presente. La intervención clínica a través de AT permitió una mejora emocional de sus síntomas depresivos y psicóticos, permitiendo la reanudación de las tareas domésticas y su reintegración social.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Social Environment , Social Isolation , Aging , Depression , Frailty , Healthy Aging , Geriatric PsychiatryABSTRACT
Este artigo apresenta o acompanhamento terapêutico (AT) como dispositivo potente para a Reforma Psiquiátrica Brasileira. A autora faz uma breve menção às políticas públicas de saúde mental e à atual configuração da rede de atendimento em São Paulo. Aponta para a fragilidade na constituição da rede de saúde mental segundo as novas políticas públicas, frente aos riscos gerados pelo desinvestimento na manutenção, desenvolvimento e ampliação dos serviços. Destaca a experiência desenvolvida com alunos do Curso de Psicologia da FACHS/PUC-SP e aprimorandos da Clinica Psicológica Ana Maria Poppovic, especificamente na formação e acompanhamento em supervisão do trabalho de acompanhantes terapêuticos (ats) inseridos em residências terapêuticas e em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS); e também na formação de um grupo de acompanhantes comunitários (ACs) de duas residências terapêuticas. Refere-se à função estratégica do trabalho do acompanhante terapêutico (AT) nas equipes de saúde mental, função esta conduzida por uma ética que, no final, concerne a todos os trabalhadores de saúde mental engajados na Reforma.
This article presents therapeutic accompaniment( TA) as a strong tool for the Brazilian Psychiatric Reform. Public health policies and the present state of the public health service network in São Paulo, are briefly mentioned. The research shows that due to risks generated by disinvestment in service development, maintenance, and expansion plus new public policies, the public health network is very insubstantial. The author adresses the experiences of undergraduate Psychology students at FaCHS/PUCSP and graduate students practicing at Clinica Psicológica Ana Maria Poppovic, whilst developing the training and supervision of therapeutic companions in therapeutic residencies and at CAPS (Center for Psychosocial Attention); and also the training of community health agents in two therapeutic residencies. This paper also refers to the strategic function of therapeutic accompaniment (AT) on mental health teams and the work ethic that ultimately concerns all mental health workers engaged in Mental Health Reform.