ABSTRACT
As práticas corporais e atividades físicas (PCAF) estão relacionadas à saúde individual e coletiva. Considerando-se que no último ciclo governamental federal (2019-2022) houve medidas de austeridade fiscal, com consequências para o Sistema Único de Saúde (SUS) e para os programas e ações de PCAF, este ensaio tem o objetivo de apresentar desafios para que tais práticas avancem como política pública de Saúde no ciclo governamental federal de 2023-2026. Destacam-se: a) financiamento; b) vigilância; c) educação, formação e pesquisa; d) comitê participativo; e) política nacional. Espera-se que as proposições fomentem um amplo debate que favoreça a ampliação da oferta na Atenção Primária à Saúde do SUS, buscando efetivar o direito às PCAF, contribuindo para o cuidado integral em saúde (AU).
Physical activities and body practices (PABP) are related to individual and collective health. Considering that in the last federal government cycle (2019-2022) there was a fiscal austerity measures, with consequences for the Unified Health System (SUS) and for PABP programs, this essay aims to present the challenges for such practices to advance as a public Health policy in the 2023-2026 federal government cycle. We highlight: a) financing; b) surveillance; c) education, training, and research; d) participative committee; e) national policy. It is expected that the proposals will promote a wide debate that will contribute to the expansion of the offer of these practices in SUS primary health care, seeking to guarantee the right to PABP, contributing to comprehensive health care (AU).
Las prácticas corporales y actividades físicas (PCAF) están relacionadas con la salud individual y colectiva. Considerando que de 2019 a 2022 hubo una serie de medidas de austeridad fiscal, con consecuencias para el Sistema Único de Salud (SUS) y para las PCAF, este ensayo tiene como objetivo presentar desafíos para que estas prácticas avancen como política de salud pública en el período de 2023 a 2026. Se destacan: a) financiamiento; b) vigilancia; c) educación, formación e investigación; d) comité participativo; e) política nacional. Se espera que las proposiciones fomenten un amplio debate que favorezca la ampliación de la oferta en la Atención Primaria de Salud del SUS, buscando la implementación del derecho al PCAF, contribuyendo para la atención integral a la salud (AU).
Subject(s)
Humans , /adverse effectsABSTRACT
Resumo Há uma enorme disparidade entre os países de alta renda e outros em termos de acesso a dispositivos médicos cardíacos, como marca-passos e desfibriladores implantáveis. Os custos são uma das principais barreiras ao uso de dispositivos cardíacos nesses países. Existem iniciativas internacionais que visam reduzir essa disparidade, e o reuso de marca-passos tem sido discutido como uma possível alternativa. O conceito de reutilização de marca-passos não é novo; entretanto, estudos recentes têm se mostrado seguros, éticos e eficazes para aqueles que precisam de dispositivos eletrônicos cardíacos implantáveis e não tem como adquiri-los. Parte dos países de língua portuguesa, especialmente na África, precisam de uma resposta imediata que beneficie seus inúmeros pacientes que sofrem de arritmias tratáveis.
Abstract There is a gap between high-income countries and others in terms of access to medical cardiac devices, such as pacemakers and implantable cardioverter defibrillators. Costs are one of the main barriers to the use of cardiac devices in these countries. There are international initiatives that aim to reduce the gap. The reuse of pacemakers has been discussed as a possible alternative to this problem. The concept of reusing pacemakers is not new; however, recent studies have proven to be safe, ethical, and effective for those who need cardiac implantable electronic devices and cannot afford them. Part of the Portuguese-speaking countries, especially in Africa, need an immediate response that benefits their countless patients who suffer from treatable arrhythmias.
ABSTRACT
Abstract Emergency Care Units (UPAs) are part of a national health policy implemented by the Brazilian Government. UPAs are fixed prehospital components of the Brazilian Unified Health System (SUS), whose purpose is to provide resolutive emergency care to patients suffering from acute clinical conditions, and to perform the first care in cases of surgical nature. According to the Ministry of Economy, 750 units are operational throughout the country since 2008, and 332 are under construction. Being a public policy in expansion, it is imperative to assess the impact of such units as part of SUS. However, we found few studies that assessed UPAs' impact, which have examined their specific impact on mortality rates. In our research, we aimed to evaluate the impact of UPAs on hospitalization rates for diseases of the respiratory system. To measure the impact, we used a strategy of Machine Learning through the Bayesian Additive Regression Trees (BART) algorithm. The results point to a decrease in the hospitalization rates by respiratory diseases due to Emergency Care Units. Therefore, these units generate a benefit for the Brazilian health system, being an important element for the care of patients with respiratory diseases.
Resumo As Unidades de Pronto Atendimento 24h (UPAs) compõem a Política de Atenção a Urgências e Emergências (PNAU) implementada pelo Governo Federal. São componentes pré-hospitalares fixos do SUS, cujo objetivo é o atendimento resolutivo de urgência a pacientes que sofrem quadros clínicos agudos, e o primeiro atendimento em casos cirúrgicos. Desde 2008, funcionam 750 unidades no Brasil, e há 332 em construção, conforme dados de 2020 do Ministério da Economia. Diante de uma política em expansão, é indispensável avaliar seus efeitos como parte do SUS. No entanto, foram encontrados poucos trabalhos avaliando o impacto das UPAs, e esses mediram os efeitos sobre taxas de mortalidade. Este trabalho objetiva mensurar o efeito das UPAs nas taxas de internação por doenças do aparelho respiratório. Para isso, utilizou-se uma estratégia de Machine Learning por meio do algoritmo Bayesian Additive Regression Trees (BART). Os resultados apontam uma diminuição nas taxas de internações por doenças do aparelho respiratório devido às UPAs. Assim, as evidências são de que essas unidades geram benefício para o sistema de saúde, sendo uma peça importante na linha de cuidado dos pacientes com doenças respiratórias.
ABSTRACT
Introduction: The new coronavirus pandemic (COVID-19) is unprecedented in recorded human history. It spread from Wuhan, China, in early December, 2019, crossing the entire planet and reaching Brazilian shores in the following February. It was declared a pandemic on March 11, 2020, with the first case recorded in the city of Uberaba, state of Minas Gerais, Brazil, on March 18, 2020. Since then, we have been collecting data and assessing the evolution of this fatal disease. Objective: In this work, we report the epidemiological characteristics of one year of the COVID-19 in Uberaba, and discuss its implications to the general public. Method: This is an observational, descriptive, documentary and retrospective study to describe the epidemiological profile of COVID-19 cases in the city of Uberaba from March 18, 2020 to March 17, 2021. Results: The study shows that the young-working age population are those who most spread the virus; however, the elderly are those who suffer and die the most, with slight differences regarding sex. This is in line with the reported national and international epidemiological profiles that show a shifting tendency of younger generations to be increasingly active on the evolution of the pandemic. We observed two major peaks on the two epidemiological time-series, confirmed cases and deaths, with an average age of 41 years old for the confirmed cases and 68 for the confirmed deaths. It was also reported that the lethality rate was 2.45%, and 80.00% of the confirmed deaths suffered from some previous health condition. Conclusions: In this sense, a permanent epidemiological surveillance has to take place in order to guide public health counter-measurements. The epidemiological characteristics of COVID-19 in Uberaba and related analyses are reported in the online observatory at https://coviduberaba.github.io.
Introdução: A pandemia do novo coronavírus (COVID-19) é inédita na história humana registrada. Espalhou-se de Wuhan, na China, no início de dezembro de 2019, cruzando todo o planeta e chegando à costa brasileira no mês de fevereiro seguinte. Foi declarada pandemia em 11 de março de 2020, com o primeiro caso registrado na cidade de Uberaba, estado de Minas Gerais, Brasil, em 18 de março de 2020. Desde então, estamos coletando dados e avaliando a evolução dessa fatalidade doença. Objetivo: Neste trabalho, relatamos as características epidemiológicas de um ano da COVID-19 em Uberaba e discutimos suas implicações para o público em geral. Método: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, documental e retrospectivo para descrever o perfil epidemiológico dos casos de COVID-19 na cidade de Uberaba no período de 18 de março de 2020 até 17 de março de 2021. Resultados: O estudo mostra que a população jovem em idade ativa é a que mais espalha o vírus, no entanto, os idosos são os que mais sofrem e morrem, com pequenas diferenças em relação ao sexo. Isso está de acordo com os perfis epidemiológicos nacionais e internacionais relatados que mostram uma tendência de mudança das gerações mais jovens a serem cada vez mais ativas na evolução da pandemia. Observamos dois grandes picos nas duas séries temporais epidemiológicas, casos confirmados e óbitos, com média de idade de 41 anos para os casos confirmados e 68 para os óbitos confirmados. Também foi relatado que a taxa de letalidade foi de 2,45%, e 80,00% das mortes confirmadas sofriam de alguma condição de saúde anterior. Conclusões: Nesse sentido, uma vigilância epidemiológica permanente deve ocorrer para orientar as contramedidas de saúde pública. As características epidemiológicas da COVID-19 em Uberaba e análises relacionadas são relatadas no observatório online em https://coviduberaba.github.io.
ABSTRACT
Resumo Objetivo: propor indicadores de saúde mental destinados a gestão da Rede de Atenção em saúde mental, a começar da convergência da sua utilização, em países com organização pública de saúde. Método: análise exploratória dos indicadores, adotados e utilizados nesses países, a partir da análise detalhada dos seus respectivos documentos normativos, considerando as orientações da Organização Mundial de Saúde. Após a seleção dos indicadores, adotou-se a Matriz de Saúde Mental como sugestão para seu desenvolvimento e aplicação na Rede de Atenção Psicossocial brasileira. Respeitando os critérios de inclusão e exclusão dos indicadores estudados, a matriz foi construída, em duas dimensões: geográfica: (nacional/regional, local, individual) e temporal (entrada, processo e resultados). Resultados: a análise aponta 41 indicadores que apresentaram evidências quanto ao seu uso. Todos foram posicionados na Matriz de Saúde Mental, contribuindo como uma métrica para analisar a finalidade dos serviços de saúde mental, nos níveis e fases de cada dimensão. Conclusão: os indicadores selecionados, distribuídos nas diferentes dimensões da Matriz de Saúde Mental, estão sendo disponibilizados para uso, para a gestão e na prática clínica, bem como para estudos científicos e, num horizonte futuro, para uso como definidor de políticas de saúde mental.
Abstract Objective: to propose Mental Health Indicators aimed at management of the Mental Health Care Network, starting with convergence of their use, in countries with public health organization. Method: an exploratory analysis of the indicators adopted and used in these countries, from the detailed analysis of their respective normative documents, considering the World Health Organization guidelines. After selection of the indicators, the Mental Health Matrix was adopted as a suggestion for their development and application in the Brazilian Psychosocial Care Network. The matrix was prepared in two dimensions, respecting the inclusion and exclusion criteria for the indicators studied, as follows: geographical (national/regional, local, individual), and time (entry, process and results). Results: the analysis indicates 41 indicators that presented diverse evidence regarding their use. All were allocated in the Mental Health Matrix, contributing as a metric to analyze the purpose of the Mental Health services, in the levels and phases of each dimension. Conclusion: the indicators selected, distributed in the different Mental Health Matrix dimensions, are being made available for their use in management and in the clinical practice, as well as for scientific studies and, in the future, to be used as definers of Mental Health policies.
Resumen Objetivo: proponer indicadores de salud mental para la gestión de la Red de Atención en Salud Mental, a partir de la convergencia de uso en países con organización pública de salud. Método: análisis exploratorio de los indicadores que adoptan y utilizan estos países, a partir del análisis detallado de sus respectivos documentos normativos, considerando las directrices de la Organización Mundial de la Salud. Después de seleccionar los indicadores, se sugirió adoptar la Matriz de Salud Mental para desarrollarlos y aplicarlos en la Red Brasileña de Atención Psicosocial. Respetando los criterios de inclusión y exclusión de los indicadores estudiados, la matriz fue construida en dos dimensiones: geográfica (nacional/regional, local, individual) y temporal (entrada, proceso y resultados). Resultados: el análisis indica que 41 indicadores presentaron evidencia de uso. Todos fueron posicionados en la Matriz de Salud Mental, y contribuyeron como métrica para analizar la finalidad de los servicios de salud mental, en los niveles y fases de cada dimensión. Conclusión: los indicadores seleccionados, distribuidos en diferentes dimensiones de la Matriz de Salud Mental, están disponibles para ser utilizados tanto en la gestión y en la práctica clínica, como en estudios científicos y, en un horizonte futuro, para definir políticas de salud mental.
Subject(s)
Public Health Administration , Community Health Status Indicators , Health Planning Guidelines , Mental Health ServicesABSTRACT
Objective: to identify indicators that can be used in the management of Mental Health Services. Method: an integrative review in which we adopted the Population, Concept, and Context strategy to formulate the following Guiding Question: "Which indicators can be used for the management of mental health services?". Results: a total of 22 articles were included and divided into two main groups: countries with initial high income (54%) as well as low- and middle-income countries (46%). We identified 5 studies that had experienced the use of indicators, 5 studies that had reported partial implementation, 9 studies that did not report use or implementation, 1 study on the indicator selection process, 1 as an implementation pilot, and a final study with a discussion for implementation. High-income countries also find it difficult to implement mental health indicators. The main difficulties in adopting the use of indicators are lack of basic mental health services, financial resources, legislation, political interest, and guidelines for its management. Conclusion: it is unusual to find a descriptive comparison of quality monitoring programs at the system level in the technical-scientific literature related to mental health indicators.
Objetivo: identificar indicadores que possam ser utilizados na gestão dos Serviços de Saúde Mental. Método: revisão integrativa em que adotou-se a estratégia População, Conceito e Contexto para formular a seguinte questão norteadora: "Quais indicadores podem ser usados para a gestão dos serviços de saúde mental?". Resultados: um total de 22 artigos foram incluídos e divididos em dois grupos principais: países com renda inicial alta (54%), bem como países de baixa e média renda (46%). Identificamos 5 estudos que experimentaram o uso de indicadores, 5 estudos que relataram implementação parcial, 9 estudos que não relataram uso ou implementação, 1 estudo sobre o processo de seleção de indicadores, 1 como piloto de implementação e um estudo final com uma discussão para implementação. Os países de alta renda também têm dificuldade para implementar indicadores de saúde mental. As principais dificuldades na adoção do uso de indicadores são a falta de serviços básicos de saúde mental, recursos financeiros, legislação, interesse político e diretrizes para sua gestão. Conclusão: é incomum encontrar uma comparação descritiva de programas de monitoramento de qualidade no nível de sistema na literatura técnico-científica relacionada a indicadores de saúde mental.
Objetivo: identificar indicadores que se puedan utilizar en la gestión de Servicios de Salud Mental. Método: revisión integradora en la que adoptamos la estrategia Población, Concepto y Contexto para formular la siguiente Pregunta Orientadora: "¿Qué indicadores se pueden utilizar para la gestión de servicios de salud mental?". Resultados: se incluyó un total de 22 artículos y se los dividió en dos grupos principales: países con ingresos altos iniciales (54%) y países con ingresos bajos y medios (46%). Identificamos 5 estudios que habían experimentado el uso de indicadores, 5 estudios que habían reportado implementación parcial, 9 estudios que no reportaron uso o implementación, 1 estudio sobre el proceso de selección de indicadores, 1 como piloto de implementación y un estudio final con una discusión para la implementación. Los países de ingresos altos también tienen dificultades para implementar indicadores de salud mental. Las principales dificultades para adoptar el uso de indicadores son la falta de servicios básicos de salud mental, recursos económicos, legislación, interés político y directrices para su gestión. Conclusión: es inusual encontrar una comparación descriptiva de los programas de monitoreo de la calidad a nivel de sistema en la literatura técnico-científica relacionada con indicadores de salud mental.
Subject(s)
Health Services Administration , Health Status Indicators , Health Strategies , Quality Indicators, Health Care , Basic Health Services , Financial Resources in Health , Mental Health ServicesABSTRACT
Estudo descritivo com o objetivo de identificar as principais medidas de saúde pública divulgadas pelo governo do estado do Paraná para o combate à pandemia da Covid-19, entre 1 de janeiro a 27 de junho de 2020, e publicadas em veículos de comunicação oficiais. Entre as iniciativas governamentais estão medidas de prevenção da infecção, testagem da população, ampliação do número de leitos hospitalares e separação de áreas exclusivas Covid-19 nos hospitais. Até o momento do estudo, as estratégias governamentais adotadas foram capazes de manter o número de casos dentro da capacidade do sistema de saúde estadual. (AU)
This is a descriptive study that aims to elucidate the main public health measures reported by Paraná state government for the management of Covid-19 pandemic, from January 1st to June 27th, 2020, and published by official websites. Among the governmental initiatives are measures for infection control and prevention, population testing, hospital bed expansion and creation of Covid-19 exclusive areas in hospitals. Until the time of the study, the adopted government strategies maintained the number of cases within the state health system capacity. (AU)
Subject(s)
Humans , Public Health Administration , Health Systems , Epidemiology , Health Strategies , Coronavirus Infections , Disease Prevention , Hospital Bed CapacityABSTRACT
A judicialização em saúde, sobretudo os litígios envolvendo medicamentos em todos os níveis de complexidade de atendimentos, têm sido assunto de debates em todas as esferas sociais e tornou-se um problema que vem comprometendo a cada ano mais recursos públicos. Assim, o presente estudo teve por principal objetivo colaborar para a ampliação do debate envolvendo a judicialização dos medicamentos por meio de levantamento e análise dos dados disponíveis sobre este tema no estado de Santa Catarina entre os anos de 2010 e 2018. Os recursos gastos com a judicialização da saúde em Santa Catarina são impactantes: 2010 (R$ 83,7 milhões), 2011 (R$ 111 milhões), 2012 (R$ 112,1 milhões), 2013 (R$ 99,8 milhões), 2014 (R$ 109,7 milhões), 2015 (R$ 112,5 milhões), 2016 (R$ 102,5 Milhões), 2017 (R$ 127 milhões), 2018 (R$ 149,6 milhões). O estado gastou cerca de R$ 1 bilhão no período analisado, aumento de 80% de gastos ao comparar-se o primeiro (2010) e o último ano (2018) desta pesquisa. Entre os medicamentos responsáveis pelos maiores gastos envolvidos em questões judiciais destacam-se os anticorpos monoclonais, destinados ao tratamento de doenças crônicas, principalmente do câncer e das doenças autoimunes. Este trabalho também analisou os gastos com a judicialização dos medicamentos pleiteados, distribuídos entre as seis mesorregiões que compõe o estado. Esses dados são discutidos em relação aos índices regionais de desenvolvimento, economia, renda e população e a outros trabalhos já publicados nesse e em outros estados. Neste cenário, merece destaque a mesorregião da Grande Florianópolis, responsável pelos maiores gastos em quase todos os anos analisados, seguida do Vale do Itajaí e das mesorregiões Sul, Oeste, Norte e Serra. Além disso, foram analisados os dez municípios que concentraram os maiores gastos com o fornecimento de medicamentos judicializados, bem como os gastos per capita nestes municípios. Estes resultados mostram que, Joinville, embora seja a maior cidade do estado de Santa Catarina, está entre as cidades com menores gastos em função da judicialização. Neste contexto, os resultados sugerem que o modelo de gestão pública na área da saúde do município de Joinville deve ser estudado, no sentido de fornecer subsídios que permitam a redução dos gastos estaduais, crescentes e insustentáveis. Por fim, conclui-se que o estado de Santa Catarina gasta cada vez mais recursos públicos para atender a demanda crescente de medicamentos judicializados, ocupando, atualmente, a terceira posição entre os entes da federação neste sentido. Conclui-se ainda que o envelhecimento da população e o aumento da ocorrência das doenças crônicas associados ao progressivo aumento dos preços dos medicamentos lançados, anualmente, são fatores fortemente sugestivos de que o estado de Santa Catarina necessita, com urgência, capacitar sua gestão e melhorar suas políticas públicas em saúde na direção da otimização dos recursos, sob pena de ter que comprometer grande parte de seu orçamento apenas para atender as demandas judiciais em saúde da população.
Health judicialization, especially drug disputes at all levels of care complexity, has been the subject of debate in all social spheres and has become a problem that has been committing more public resources each year. Thus, the main objective of the present study was to contribute to the broadening of the debate involving the judicialization of medicines through the survey and analysis of data available on this topic in the state of Santa Catarina between 2010 and 2018. The resources spent on judicialization of health in Santa Catarina are impacting: 2010 (R $ 83.7 million), 2011 (R $ 111 million), 2012 (R $ 112.1 million), 2013 (R $ 99.8 million), 2014 (R $ 109.7 million), 2015 (R $ 112.5 million), 2016 (R $ 102.5 million), 2017 (R $ 127 million), 2018 (R $ 149.6 million). The state spent about $ 1 billion over the period, with an 80% increase in spending when comparing the first (2010) and last year (2018) of this survey. Among the drugs responsible for the largest expenses involved in judicial issues are monoclonal antibodies, intended for the treatment of chronic diseases, especially cancer and autoimmune diseases. This work also analyzed the expenses with the judicialization of the claimed drugs, distributed among the five mesoregions that make up the state. These data are discussed in relation to regional indices of development, economy, income and population and other works already published in this and other states. In this scenario, it is worth mentioning the Greater Florianópolis mesoregion, which is responsible for the largest expenses in almost all the years analyzed, followed by the Itajaí Valley and the South, West, North and Serra mesoregions. In addition, we analyzed the ten municipalities that concentrated the highest expenses with the supply of judicialized medicines, as well as the Per Capita expenses in these municipalities. These results show that Joinville, although it is the largest city in the state of Santa Catarina, is among the cities with the lowest expenses due to judicialization. In this context, the results suggest that the public management model in the health area of the municipality of Joinville should be better studied, in order to provide subsidies that allow the reduction of state, growing and unsustainable expenses. Finally, it is concluded that the state of Santa Catarina is increasingly spending public resources to meet the growing demand for judicialized drugs, currently occupying the third position among the federation entities in this regard. It is also concluded that the aging of the population and the increase in the occurrence of chronic diseases associated with the progressive increase in the prices of medicines released annually are strongly suggestive factors that the state of Santa Catarina urgently needs to enable its management and management. improve their public health policies toward resource optimization, otherwise they will have to commit much of their budget just to meet the health demands of the population.
Subject(s)
Health's Judicialization/policies , Health Resources , Health Expenditures , Health Services Needs and DemandABSTRACT
Objetivo: identificar a satisfação profissional de cirurgiões-dentistas atuantes na atenção básica do Sistema Único de Saúde em um município do sul do Brasil, que foi pioneiro na implantação de diretrizes municipais de saúde bucal. Sujeitos e método: para a coleta dos dados, foram utilizados componentes descritivos a partir de dados secundários obtidos por meio de um questionário aplicado para todos os cirurgiões-dentistas atuantes no referido serviço. Resultados: no total, 46 profissionais foram incluídos na amostra, sendo que 82,5% estavam satisfeitos em seu trabalho e, desses, o reconhecimento dos usuários do serviço foi o fator que os cirurgiões-dentistas mais associaram à felicidade. Já os fatores mais relacionados à infelicidade no trabalho são as críticas ao salário e os usuários não colaboradores; 97,8% acreditavam que seu trabalho fazia diferença na comunidade em que estavam inseridos. Conclusão: este estudo sugere que estabelecer diretrizes no processo de trabalho pode ter um impacto positivo na prática e na satisfação dos profissionais, e essas estratégias podem ser utilizadas como amparo para planejamento em gestão de saúde bucal de forma sistematizada. (AU)
Objective: to identify the professional satisfaction of dentists working in the primary health care of the public health system, in a city in southern Brazil, which was a pioneer for implementing municipal oral health guidelines. Subjects and method: the data were collected by descriptive components from secondary data obtained through a questionnaire applied to all dentists working in the referred service. Results: a total of 46 professionals were included in the sample, whereas 82.5% were satisfied with their work, and the acknowledgment from service users was the factor that these professionals mostly associated with happiness. On the other hand, the factors most associated with unhappiness in the workplace are complaints of low wages and uncooperative patients. In addition, 97.8% of the professionals believed that their work made a difference in the community in which they were inserted. Conclusion: this study suggests that establishing guidelines in the work process may have a positive impact on the practice and the professional satisfaction and that these strategies may be used as a planning support for the systemic management of oral health. (AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care/statistics & numerical data , Dental Health Services/standards , Dentists/statistics & numerical data , Job Satisfaction , Primary Health Care/standards , Salaries and Fringe Benefits/statistics & numerical data , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Introdução: A saúde pública no Brasil apresenta demanda de procedimentos dermatológicos superior à atual oferta, resultando em fila de espera de pacientes com dermatoses a abordar cirurgicamente. Foi realizado mutirão de procedimentos cirúrgicos em serviço terciário de atendimento público para reduzir essa fila, sendo os dados dos pacientes e suas lesões aqui apresentados. Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes que aguardam a realização de procedimentos dermatológicos bem como suas dermatoses. Métodos: Realizou-se análise descritiva simples do perfil dos pacientes, de suas dermatoses abordadas e dos procedimentos realizados. Resultados: Foram atendidos 31 pacientes com idade entre 21 e 95 anos (média de 63,7 anos), sendo 17 (54,83%) do sexo feminino e 14 (45,17%) do sexo masculino. Foram abordadas 38 lesões, sendo 21 neoplásicas (carcinomas e melanoma), oito pré-neoplásicas (queratoses actínicas) e nove não neoplásicas (nevos, queloide e neurofibroma). Conclusões: Este artigo torna-se relevante por identificar casos e pacientes que aguardam procedimentos cirúrgicos dermatológicos no serviço público. Com ele, estratégias de saúde pública na área dermatológica podem ser mais bem programadas, além de destacar a importante ação do dermatologista na saúde pública diagnosticando e tratando lesões pré-neoplásicas e neoplásicas.
Introduction: In the Brazilian public health system, the current demand for dermatological procedures is greater than the offer, resulting in a waiting list of patients bearing dermatoses to be treated surgically. Aimed at reducing that waiting list, a collective effort of surgical procedures was carried out in the tertiary public health service. The corresponding data on the patients and lesions is disclosed in the present study. Objective: To assess the profile of the patients and respective skin lesions who are awaiting to undergo dermatological procedures. Methods: A simple descriptive profile analysis of the patients, treated dermatoses and procedures performed was carried out. Results: Thirty-one patients (aged between 21 and 95 years, mean = 63.7 years). Seventeen (54.83%) were women and 14 (45.17%) were men. Thirty-eight lesions were treated: 21 neoplastic (carcinomas and melanomas), 8 pre-neoplastic (actinic keratoses) and 9 non-neoplastic (nevi, keloid and neurofibroma). Conclusions: The present article is relevant due to the fact it identifies cases and patients awaiting dermatological surgical procedures in the public health system. Based on it, a better planning of public health strategies in the dermatological field should be possible. Also, it highlights the importance of the dermatologist physician's action in the public health, diagnosing and treating pre-neoplastic and neoplastic lesions.
ABSTRACT
O objetivo deste trabalho é conhecer as percepções de idosos residentes em municípios de pequeno porte em relação à satisfação com os serviços públicos de transporte, lazer e atendimento em saúde. O estudo foi realizado em cinco municípios de Minas Gerais e incluiu 32 idosos de ambos os sexos, com residência nas zonas rural e urbana, que foram entrevistados a partir de um roteiro estruturado norteado pelos domínios ambiental e social dos questionários WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Posteriormente as entrevistas foram transcritas e os temas emergentes categorizados. A maioria relatou satisfação com os serviços ofertados sugerindo melhorias em diversos aspectos, como: ampliar a oferta, informação e o acesso aos serviços de saúde, investir no atendimento prioritário, na redução do tempo de espera nas filas para agendamento de consultas e na capacitação dos profissionais, além de ampliar a oferta de transporte para lazer e vida social. A implementação destas prioridades mostrou-se importante recurso para garantir-lhes melhor qualidade de vida e saúde.
Perception of elderly people resident in small towns are analyzed with regard to their satisfaction with public services such as public transport, recreation and health attendance. The study was undertaken in five towns in the state of Minas Gerais, Brazil, and included 32 male and female elderly people, living in the rural and urban areas. They were interviewed according to a structured protocol guided by the environmental and social dominion of the questionnaires WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. The interviews were later transcribed and the themes were catalogued. Most elderly people were satisfied with the services but suggested several improvements, such as, extending offers, information and access to health services, investing priority attendance, reduction in time in queues for visits to the doctor´s, professional capacitation, extend transport for recreation and social living. The implementation of priorities was an important resource for better life quality and health.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Public Health Administration , Quality of Life , Health Promotion , Health Services for the Aged , Health of the ElderlyABSTRACT
É apresentada a experiência do curso Uso de evidências na gestão municipal da saúde, realizado durante o XXVI Congresso do CONASEMS com o objetivo de promover a incorporação da evidência científica como subsídio do processo de tomada de decisão de gestores e profissionais de saúde. O curso foi concebido, planejado e realizado no âmbito das parcerias institucionais da EVIPNet Brasil e seus resultados apontam aspectos relevantes para discussão acerca das estratégias e ferramentas para disseminação e utilização de evidências de pesquisa em saúde na gestão do Sistema Único de Saúde no Brasil.
This paper presents the experience of a workshop on the use of evidence in municipal health management held during the XXVI Congress of CONASEMS that aimed to promote the incorporation of research evidence to inform the decision making process by managers and healthcare providers. The workshop was designed, planned and conducted within EVIPNet Brazil institutional partnerships EVIPNet and its outputs comprised relevant discussion on strategies and tools for dissemination and use of research evidence for the management of the Unified Health System in Brazil.
Aquí se presenta la experiencia del taller acerca del uso de la evidencia en la gestión municipal de salud que ocurrió durante el XXVI Congreso de CONASEMS con el objetivo de promover la incorporación de la evidencia de investigación para informar el proceso de toma de decisiones por los directivos y profesionales de la salud. El taller fue diseñado, planificado y llevado a cabo por las asociaciones institucionales de EVIPNet Brasil y sus resultados aportan relevante discusión acerca estrategias y herramientas para la diseminación y utilización de las evidencias de investigación en salud en la gestión del Sistema Único de Salud en Brasil.
Subject(s)
Public Health Administration , Unified Health System , Local Health Systems , Use of Scientific Information for Health Decision MakingABSTRACT
Este texto tem como referência a construção do módulo ambulatorial do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU) - Centro de Atenção à Saúde (CAS), atualmente integrado à rede de serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Esse novo espaço institucional de saúde, inaugurado em 2006, foi projetado para incorporar, além de nova concepção arquitetônica, completa tecnologia de diagnóstico, uma modalidade assistencial e de gestão inclusiva na Macrorregião Sudeste de Minas Gerais. Também considerou a especificidade de ser um hospital que objetiva a formação profissional a partir da graduação, o desenvolvimento de ciência e tecnologia em saúde e a assistência aos usuários do SUS. As discussões conceituais desenvolvidas ao longo do processo de construção desencadearam uma busca por mudanças das práticas assistenciais e de gestão do cuidado institucional de saúde a partir do nível secundário. Inicia-se uma discussão em torno da possibilidade de aproximação entre os modos de intervenção existentes no hospital de ensino, especificamente, a assistência e a gestão. A problematização acerca da interface existente entre esses objetos que se encontram em áreas de conhecimento distintas originou a concepção de modos tecnológicos de intervenção em saúde. Incorporam-se pesquisas e estudos contemporâneos sobre as tecnologias assistenciais e de gestão em saúde, apoiando-se em autores que contribuíram para a implantação do SUS e para a elaboração de políticas públicas voltadas para a integralidade do cuidado de saúde à população brasileira de modo universal e equânime.
This text refers to the building of the outpatient module of the Federal University of Juiz de Fora Hospital and Health Care Center (HU-CAS), now integrated into the services network of the Brazilian Unified Health System (SUS). This new institutional health space, inaugurated in 2006, was designed to incorporate, besides a new architectural concept, comprehensive diagnostic technology, a care and management modality within the Southeast Macro-region of Minas Gerais. The design also took into account the fact that the hospital was meant to house activities targeting: professional formation from graduation, development of health science and technology, and care of SUS users. The conceptual discussions developed during the building phase led to a search for changes to the care and institutional management practices, from the secondary level. There begins a discussion on the possibility of liaison between the existing intervention modes of the teaching hospital, namely assistance and management. Problematization of the existing interface between these objects from distinct knowledge areas has originated the concept of technological modes of health intervention. We also incorporated contemporary studies on health care and management technologies, based on authors who contributed to SUS implementation and to the elaboration of public policies concerning the integrality of the health care provided to the Brazilian population, built on the pillars of equity and universality.
Subject(s)
User Embracement , Comprehensive Health Care , Hospitals, Teaching , Personnel Management , Delivery of Health Care , Health ManagementABSTRACT
A avaliação da cobertura assistencial é uma importante ferramenta de gestão do Sistema Único de Saúde no município. Este estudo teve como objetivo avaliar a cobertura assistencial e a produção do Sistema Municipal de Saúde de Alfenas-MG, em 2006, de acordo com a Portaria n° 1101/02, do Ministério da Saúde. Estudo descritivo e exploratório, retrospectivo, de delineamento transversal. Seguiram-se como etapas: a coleta de dados, utilizando-se relatórios de produção através do TabWin e relatórios dos prestadores de serviços relativos ao período de janeiro a dezembro de 2006; a distribuição de atendimentos por nível de complexidade; a tabulação e análise dos dados. Verificou-se superávit tanto na produção de consultas médicas de urgência como especializadas e menor percentual de produção nas consultas médicas básicas. Foi observada a inversão do sistema, a necessidade de adequação dos parâmetros assistenciais e o incremento da cobertura de consultas médicas na atenção básica no município.
The assessment of the assistance coverage is an important management tool of the Brazilian Public Health System on the municipal level. This study aimed at evaluating the assistance coverage and the production of the Municipal Health System of Alfenas, MG, Brazil, in 2006, according to Directive n. 1101/02 of the Health Ministry. This is a descriptive, exploratory, retrospective, and cross-sectional study. It had the following phases: data collection, on the basis of production reports on the TabWin and of service providers reports from January to December, 2006; distribution of health services by level of complexity; data computation and analysis. A surplus in the production of both emergency and specialized medical appointments has shown, and a smaller percentage in the production of basic medical appointments. Three other issues have been observed: the inversion of the system, the need to adequate the assistance parameters, and the increment of the medical appointments in the basic care coverage in the municipality.
La evaluación de la cobertura asistencial es una importante herramienta de gestión del Sistema Único de Salud del municipio. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la cobertura y la producción de la asistencia del Sistema de Salud Municipal de Alfenas-MG, Brasil, en 2006, de acuerdo con la Portería n° 1101/02, del Ministerio de la Salud. Estudio descriptivo y exploratorio, retrospectivo, de delineación transversal. Las etapas fueron las siguientes: la colecta de dados, utilizándose informes de producción a través del TabWin e informes de los prestadores de serviços relativos al periodo de enero a diciembre de 2006; la distribución de atendimientos por nivel de complejidad; la tabulación y el análisis de los datos. Se verificó superávit tanto en la producción de consultas médicas de urgencia como especializadas y menor porcentual de producción en las consultas médicas básicas. Fue observada la inversión del sistema, la necesidad de adecuación de los parámetros asistenciales y el incremento de la cobertura de consultas médicas en la atención básica en el municipio.
Subject(s)
Public Health Administration/methods , Health Services Research , Health Evaluation/statistics & numerical data , Local Health Systems/organization & administration , Brazil , Data Interpretation, Statistical , Health Policy , Unified Health System/legislation & jurisprudence , Unified Health System/standardsABSTRACT
O envelhecimento populacional brasileiro acarretou a necessidade de propostas de políticas públicas voltadas para o novo cenário demográfico. Um grande desafio para técnicos da área da saúde é a criação de um centro de referência secundária capaz de responder às demandas geradas pelas doenças crônicas (hipertensão e diabetes), de grande prevalência em idosos e que resultam em alta morbimortalidade. Como parte integrante de uma rede assistencial, o centro de referência secundária proposto visa ao ferecer profissionais especializados, recursos tecnológicos para apoio diagnóstico e terapêutico, tendo como parceiro imprescindível a atenção primária à saúde. Este artigo apresenta uma proposta de centro de referência secundário em hipertensão e diabetes e uma carteira de serviços proposta e seu cenário de inserção em uma rede assistencial.
Subject(s)
Humans , Aged , Secondary Care , Diabetes Mellitus , Hypertension , Health Services for the Aged , Population Dynamics , Unified Health SystemABSTRACT
Resumo: O artigo discute a aplicação de um instrumento inovador no ensino da disciplina de Administração e Planejamento em Saúde, ministrada pelos alunos do 8° Período do Curso de Medicina da UFRJ. Foi problematizada com os alunos a organização sanitária como espaço de produção de relações e não apenas como produtora de bens e serviços. A reconstrução da história de via a partir de vários olhares tornou a informação um dispositivo capaz de revelar sentidos e significados no agir cotidiano em saúde. O uso do fluxograma analisador produziu nos alunos um sentimento de pertença na dinâmica da micropolítica do trabalho vivo de saúde, bem como propiciou um novo olhar sobre a história do paciente que, em sua relação com o trabalhadores de saúde, é perneada por falhas e ruídos. O fluxograma analisador demonstrou-se dispositivo revelador potente, para a reflexão dos alunos acerca dos processos de trabalho em estabelecimentos de saúde, identificando a integração entre profissionais e serviços, bem como as relações deste com os seus usuários, segundo dimensões de acesso, acolhimento, vínculo, responsabilização, resolutividade e autonomia.
Abstract: This paper discusses the application of na innovative tool for teaching the subject of Health Management and Planning to students in the 8th period of the medicine course of UFRJ. The health organization as a space for creating relationships, and not only as a producer of goods and services, was questioned with the students. The rebuilding of the history of live from several viewpoints turned the information into a device capable of uncovering senses and meanings in the day-to-day actions in health. The use of the flowchart analyzer produced in the students a feeling of belonging to micropolitical dynamics of live health work and also rpovided a new view over the patinet's history, wich, in its relation with health worker, uses to be full of flaws and noises. The flowchart analyzer reveled a potente information device for students to think about the work proces in health facilities, for identifying the integration among professionals and services as well as the relationships among these and their users, acording to the dimensions of access, hosting, links, accountability, resolution and autonomy.