Charles Bonnet syndrome in age-related macular degeneration - prevalence and clinical features in a Portuguese population / Síndrome de Charles Bonnet na degeneração macular relacionada à idade - prevalência e características clínicas numa população portuguesa

ABSTRACT Objective: Age-related macular degeneration (AMD) is the most prevalent cause of irreversible visual loss in the developed world. In late stages, it may lead to extremely low visual acuities, especially when associated with geographic atrophy or choroidal neovascularization. According to recent literature, Charles Bonnet syndrome (CBS) may be a rather common feature of late AMD. Methods: One hundred patients with late-stage age-related macular degeneration were actively asked whether they had symptoms of Charles Bonnet syndrome. Those that answered positively underwent a comprehensive questionnaire about the details of the visual hallucinations. Results: The following factors were significantly associated with Charles Bonnet syndrome: older age (+6.3 years; p=0.003), lower visual acuity in the better eye (Charles Bonnet Syndrome Group: 0.11; Non-Charles Bonnet Syndrome Group: 0.42; p=0.005) and female sex (Charles Bonnet Syndrome Group: 88%; Non-Charles Bonnet Syndrome Group: 43%; p=0.02). The visual hallucinations occurred mainly straight ahead (n=5), once per day (n=4), at no particular time (n=6), lasted some minutes (n=5), and disappeared after blinking (n=3) or looking away (n=3). The majority of patients lived alone (n=7), had not told anyone about the hallucinations (n=6), and associated the episodes with severe distress (n=5). Conclusion: Charles Bonnet syndrome was fairly prevalent in this late-stage age-related macular degeneration population. Our sample shows the importance of directly asking subjects about Charles Bonnet syndrome since they are often reluctant to admit to having visual hallucinations. Reassurance about its benignity is crucial to improve their quality of life.

RESUMO Objetivo: A doença macular ligada à idade (DMI) é a causa mais prevalente de perda visual irreversível nos países desenvolvidos. Em estadios avançados, esta doença pode levar a acuidades visuais extremamente baixas. De acordo com literatura recente, a Síndrome de Charles Bonnet (SCB) pode acontecer de forma relativamente comum na DMI tardia. Métodos: Cem doentes com degeneração macular da idade avançada foram interrogados ativamente sobre terem sintomas da síndrome de Charles Bonnet. Os que responderam de forma positiva foram submetidos a um questionário oral detalhado sobre os pormenores das alucinações visuais. Resultados: Os seguintes fatores foram significativamente associados à síndrome de Charles Bonnet: idade avançada (+6,3 anos; p=0,003), menor melhor acuidade visual corrigida no melhor olho (Grupo com Síndrome de Charles Bonnet: 0,11; Grupo sem Síndrome de Charles Bonnet: 0,42; p=0,005) e sexo feminino (Grupo com Síndrome de Charles Bonnet: 88%; Grupo sem Síndrome de Charles Bonnet: 43%; p=0,02). As alucinações visuais ocorriam principalmente em frente (n=5), uma vez por dia (n=4), em qualquer altura do dia (n=6), duravam alguns minutos (n=5) e desapareciam após pestanejo (n=3) ou desvio do olhar (n=3). A maioria dos doentes vivia sozinha (n=7), não tinha partilhado sua condição com ninguém (n=6) e associava os episódios a uma sensação angustiante (n=5). Conclusão: A síndrome de Charles Bonnet teve prevalência relativamente alta nessa população de degeneração macular da idade. Nossa amostra sublinha a importância de questionar diretamente sobre síndrome de Charles Bonnet, uma vez que os doentes se sentem muitas vezes relutantes em admitir alucinações visuais. A reafirmação da benignidade da situação é crucial para aumentar a qualidade de vida desses indivíduos.

The frequency of psychotic symptoms in types of dementia: a systematic review / A frequência de sintomas psicóticos em tipos de demência: uma revisão sistemática

ABSTRACT The frequency of psychotic symptoms in older adults is high, mainly in neurocognitive cognitions of the most varied etiologies. Objectives: This study aimed to review the studies that analyze the frequency of the types of delusions, hallucinations, and misidentifications in dementia conditions of different etiologies. Methods: A systematic review was conducted on August 9, 2021, in the PubMed, PsycInfo, Embase, Web of Science, and Scopus databases with the following descriptors: (dementia OR alzheimer disease OR dementia with Lewy bodies OR frontotemporal dementia OR mixed dementia OR vascular dementia OR major neurocognitive disorder OR parkinson disease dementia) AND (psychotic symptoms OR psychosis OR hallucinations OR delusions OR psychopathology OR misidentification) AND (prevalence OR epidemiology). Results: A total of 5,077 articles were found, with a final inclusion of 35. The overall frequency of psychotic symptoms ranged from 34 to 63% in dementia conditions of the most varied etiologies. Alzheimer's disease (AD) presents more delusions and hallucinations and has a higher frequency regarding the presence of misidentifications. On the contrary, Dementia with Lewy bodies (DLB) seems to present more hallucinations, even auditory, when compared to the other dementias, concomitantly with delusions. Vascular and frontotemporal dementia present fewer psychotic symptoms than DLB and AD. Conclusions: We identified a gap in the literature on the description of the psychotic symptoms of dementia, mainly in those of non-AD etiologies. Studies that assess the neuropsychiatric symptoms of dementias deeply might contribute in a more definite manner to the causal diagnosis of dementia.

RESUMO A frequência de sintomas psicóticos em idosos é alta, principalmente em cognições neurocognitivas das mais variadas etiologias. Objetivos: Revisar os estudos que analisam a frequência dos tipos de delírios, alucinações e erros de identificação em quadros demenciais de diferentes etiologias. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática em 9 de agosto de 2021, nas bases de dados PubMed, PsycInfo, Embase, Web of Science e Scopus, com os seguintes descritores: (demência OR doença de alzheimer OR demência com corpos de Lewy OR demência frontotemporal OR demência mista OR vascular demência OU transtorno neurocognitivo maior OU demência da doença de Parkinson) E (sintomas psicóticos OU psicose OU alucinações OU delírios OU psicopatologia OU identificação errônea) E (prevalência OU epidemiologia). Resultados: Foram encontrados 5.077 artigos, com inclusão final de 35. A frequência geral de sintomas psicóticos foi de 34 a 63% em quadros demenciais das mais variadas etiologias. A doença de Alzheimer (DA) apresenta mais delírios, alucinações e maior frequência quanto à presença de erros de identificação. Por outro lado, a demência com corpos de Lewy (DCL) parece apresentar mais alucinações, inclusive auditivas, quando comparada às demais demências, concomitantemente aos delírios. As demências vascular e frontotemporal apresentam menos sintomas psicóticos do que a DCL e a DA. Conclusões: Identificamos lacuna na literatura quanto à descrição dos sintomas psicóticos das demências, principalmente naquelas de etiologia não DA. Estudos que aprofundem os sintomas neuropsiquiátricos das demências podem contribuir de forma mais definitiva para o diagnóstico causal da demência.

Eventos Traumáticos e a experiência de ouvir vozes

A audição de vozes compõe um aglomerado de experiências com diferentes significados, dentre estas, eventos traumáticos. Este artigo tem o objetivo de descrever estudos que apresentem a relação da experiência de ouvir vozes com os eventos traumáticos. Trata-se de uma revisão de literatura realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science no período de maio a junho de 2019 com base em 13 artigos científicos selecionados. Foram elencados dois tópicos para discussão: as implicações dos eventos traumáticos e sua relação com a experiência de ouvir vozes; e o trauma na infância e audição de vozes. Conclui-se que os eventos traumáticos podem ter relação com a audição de vozes e, ainda, o ouvidor pode criar possibilidades de apropriação de sua experiência. Além disso, há carência de estudos qualitativos sobre o tema e na abordagem do Movimento Internacional de Ouvidores de Vozes.

Religião e experiências na infância de ouvidores de vozes psiquiátricos / Religion and childhood experiences of psychiatric voice hearers / La religión y las experiencias infantiles de los escuchadores de voces psiquiátricos

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as experiências na infância de ouvidores de vozes e religião quando adulto. Método: pesquisa transversal com ouvidores de vozes de um Centro de Atenção Psicossocial em município do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em 2019, por meio da utilização de questionários padronizados; para a variáveis sobre religião ,utilizou-se o questionário Duke Religious Index. Para a análise dos dados, utilizou-se frequências absolutas, proporções e análise bivariada. Resultados: participaram 112 pessoas, 66 referiram ouvir vozes, 65% relataram ter religião, com maior prevalência de evangélicos (n=31; 52%). Não ter uma infância prazerosa (78%), ter vivenciado uma infância estressante (76%) e não ter se sentido seguro na rua quando criança (83%) apresentaram relação com ter religião quando adulto. Conclusão: este estudo propõe uma mudança de produção de conhecimento e cuidado em saúde mental, que considere a experiência e a religiosidade.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between childhood experiences of voice hearers and religion as an adult. Method: cross-sectional research with voice hearers from a Psychosocial Care Center in a city in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection occurred in 2019 using standardized questionnaires; for the variables on religion, the Duke Religious Index questionnaire was used. For data analysis, absolute frequencies, proportions, and bivariate analysis were used. Results: 112 people participated, of these, 66 reported hearing voices, 65% reported having religion, with a higher prevalence of evangelicals (n=31; 52%). Not having a pleasant childhood (78%), having experienced a stressful childhood (76%) and not having felt safe on the streets as a child (83%) were related to having religion as an adult. Conclusion: this study proposes a change in knowledge production and care in mental health that considers experience and religiosity.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las experiencias infantiles de los escuchadores de voces y la religión en la edad adulta. Método: investigación transversal con escuchadores de voces de un Centro de Atención Psicosocial de un municipio del interior de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se realizó en 2019 mediante el uso de cuestionarios estandarizados; para las variables sobre religión se utilizó el cuestionario Duke Religious Index. Para el análisis de los datos se utilizaron las frecuencias absolutas, las proporciones y el análisis bivariante. Resultados: Participaron 112 personas, 66 de ellas declararon oír voces, el 65% declaró tener religión, con una mayor prevalencia de evangélicos (n=31; 52%). No haber tenido una infancia agradable (78%), haber vivido una infancia estresante (76%) y no haberse sentido seguro en la calle cuando era niño (83%) estaban relacionados con tener religión como adulto. Conclusión: este estudio propone un cambio de producción de conocimiento y atención en salud mental, que considera la experiencia y la religiosidad.

Vozes do além: uma análise psicopatológica da eclosão de experiências anômalas em médiuns espíritas / Voices from Beyond: A psychopathological analysis of the onset anomalous experiences in spiritists mediums / Les voix de l'au-delà: analyse psychopathologique de l'éclatement d'expériences anormales chez les médiums spirites / Voces del más allá: un análisis psicopatológico del estallido de experiencias anómalas en los médiums espiritistas

As experiências anômalas (EA) são experiências psíquicas inusitadas, não necessariamente patológicas, que ocorrem em contextos espirituais e religiosos. Esse estudo explora o surgimento de EA, suas características e repercussões psíquicas, com base na análise qualitativa do relato autobiográfico de médiuns espíritas. Dez sujeitos foram selecionados e submetidos a um questionário sociodemográfico e a entrevista semiestruturada. As EA surgiram, majoritariamente, na infância e na adolescência dos entrevistados, sendo vagas e associadas a medo, ansiedade e falta de controle, muitas vezes, remetendo à "loucura". Experiências alucinatórias de natureza visual, auditiva e tátil foram descritas de forma marcantemente heterogênea, indicando a importância dos componentes subjetivos e imaginativos, bem como sugerindo que a manifestação de vivências de natureza psicótica ocorra dentro de um campo dimensional complexo.

Anomalous experiences (AE) are unusual psychic events, not necessarily pathological, which occur in religious or spiritual contexts. This study explores the onset of AE in spiritist mediums, their characteristics and psychological effects, based on the qualitative analysis of autobiographical accounts. The ten individuals selected answered a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview. Their AE emerged mainly during childhood or adolescence, being vague and associated with fear, anxiety and lack of control, and often related to "madness." Hallucinatory experiences of visual, auditory and tactile nature were described in a markedly heterogeneous manner, indicating the importance of subjective and imaginative components and suggesting that the manifestation of psychotic-like phenomena takes place within a complex dimensional field.

Les expériences anormales (EA) sont des expériences psychiques inhabituelles, pas forcément pathologiques, qui se produisent dans des contextes spirituels et religieux. Cette étude explore l'éclatement de l'EAs, leurs caractéristiques et leurs répercussions psychiques, à partir de l'analyse qualitative des récits autobiographique de médiums spirites. Les dix individus sélectionnés ont rempli un questionnaire sociodémographique et un entretien semi-structuré. Pour la plupart, les EA sont apparues dans l'enfance et l'adolescence, étant imprécises et associées à la peur, l'anxiété et le manque de contrôle, faisant souvent référence à la "folie". Les expériences hallucinatoires de nature visuelle, auditive et tactile ont été décrites de manière notamment hétérogène, ce qui indique l'importance des composantes subjectives et imaginatives, en suggérant que la manifestation d'expériences de nature psychotique se produit dans un

Las experiencias anómalas (EA) son experiencias psíquicas inusuales, no necesariamente patológicas, que ocurren en contextos espirituales y religiosos. Este estudio explora el advenimiento de las EA, sus características y repercusiones psíquicas, realizando el análisis cualitativo del informe autobiográfico de los médium espiritistas. Diez personas fueron seleccionadas y sometidas a un cuestionario sociodemográfico y a entrevistas semiestructuradas. Las EA se han manifestado, principalmente, en la infancia y la adolescencia de los entrevistados, quienes las consideraban inciertas y las asociaban con el miedo, la ansiedad y la falta de control, a menudo refiriéndose a la "locura". Las experiencias alucinatorias de carácter visual, auditivo y táctil han sido descritas de manera muy heterogénea, lo que indica la importancia de componentes subjetivos e imaginativos, y sugiere que la manifestación de experiencias de naturaleza psicótica ocurre dentro de un campo dimensional complejo.

Religião e experiências na infância de ouvidores de vozes psiquiátricos / Religion and childhood experiences of psychiatric voice hearers / La religión y las experiencias infantiles de los escuchadores de voces psiquiátricos

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre as experiências na infância de ouvidores de vozes e religião quando adulto. Método: pesquisa transversal com ouvidores de vozes de um Centro de Atenção Psicossocial em município do interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta dos dados ocorreu em 2019, por meio da utilização de questionários padronizados; para a variáveis sobre religião ,utilizou-se o questionário Duke Religious Index. Para a análise dos dados, utilizou-se frequências absolutas, proporções e análise bivariada. Resultados: participaram 112 pessoas, 66 referiram ouvir vozes, 65% relataram ter religião, com maior prevalência de evangélicos (n=31; 52%). Não ter uma infância prazerosa (78%), ter vivenciado uma infância estressante (76%) e não ter se sentido seguro na rua quando criança (83%) apresentaram relação com ter religião quando adulto. Conclusão: este estudo propõe uma mudança de produção de conhecimento e cuidado em saúde mental, que considere a experiência e a religiosidade.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship between childhood experiences of voice hearers and religion as an adult. Method: cross-sectional research with voice hearers from a Psychosocial Care Center in a city in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection occurred in 2019 using standardized questionnaires; for the variables on religion, the Duke Religious Index questionnaire was used. For data analysis, absolute frequencies, proportions, and bivariate analysis were used. Results: 112 people participated, of these, 66 reported hearing voices, 65% reported having religion, with a higher prevalence of evangelicals (n=31; 52%). Not having a pleasant childhood (78%), having experienced a stressful childhood (76%) and not having felt safe on the streets as a child (83%) were related to having religion as an adult. Conclusion: this study proposes a change in knowledge production and care in mental health that considers experience and religiosity.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las experiencias infantiles de los escuchadores de voces y la religión en la edad adulta. Método: investigación transversal con escuchadores de voces de un Centro de Atención Psicosocial de un municipio del interior de Rio Grande do Sul, Brasil. La recogida de datos se realizó en 2019 mediante el uso de cuestionarios estandarizados; para las variables sobre religión se utilizó el cuestionario Duke Religious Index. Para el análisis de los datos se utilizaron las frecuencias absolutas, las proporciones y el análisis bivariante. Resultados: Participaron 112 personas, 66 de ellas declararon oír voces, el 65% declaró tener religión, con una mayor prevalencia de evangélicos (n=31; 52%). No haber tenido una infancia agradable (78%), haber vivido una infancia estresante (76%) y no haberse sentido seguro en la calle cuando era niño (83%) estaban relacionados con tener religión como adulto. Conclusión: este estudio propone un cambio de producción de conocimiento y atención en salud mental, que considera la experiencia y la religiosidad.

La teoría del sueño de F. S. Perls: evolución, problemas teóricos y prácticos / F. S. Perls's dream theory: evolution, theoretical and practical problems / A teoria do sonho de F. S. perls: evolução, problemas teóricos e práticos

La teoría del sueño creada por F. S. Perls, tradicionalmente, ha sido caracterizada como una proyección o un mensaje existencial. Sin embargo, esta descripción sólo representa una explicación simplista de la conceptualización más amplia y original del fenómeno onírico desarrollada por Perls. En este sentido, en el presente escrito se hace una exposición ordenada de la teoría perlsiana del sueño, así como un análisis crítico de las proposiciones en las cuales se fundamenta, prestando especial atención a los errores inherentes en ésta y sus implicaciones en la práctica clínica. Se concluye que la teoría perlsiana de lo onírico evolucionó en tres etapas, a saber, modelo original del sueño, modelo de correspondencia y modelo clásico del sueño, cada uno de los cuales constituye, por derecho propio, una teoría del sueño en la cual se define el fenómeno onírico de una manera particular y se le atribuyen funciones psicológicas y terapéuticas concretas, al igual que una metodología de trabajo específica.

The dream theory created by F. S. Perls, traditionally, has been characterized as a projection or an existential message. However, this description only represents a simplistic explanation of the broader and original conceptualization of the dream phenomenon developed by Perls. In this regard, in this paper an orderly exposition of the perlsian theory of the dream is done, as well as a critical analysis of the propositions on which it is based, paying special attention to the errors inherent in it and its implications in clinical practice. It is concluded that the perlsian theory of the oneiric evolved in three stages, namely, original model of the dream, model of correspondence and classical model of the dream, each of which constitutes, in its own right, a theory of the dream in which it defines the dream phenomenon in a particular way and is attributed to specific psychological and therapeutic functions, as well as a specific work methodology.

A teoria sobre sonhos criada por F. S. Perls tem sido tradicionalmente caracterizada como uma projeção ou uma mensagem existencial. No entanto, esta descrição representa apenas uma explicação simplista da conceituação mais ampla e original do fenômeno onírico desenvolvida por Perls. Este artigo apresenta uma exposição ordenada da teoria perlsiana do sonho e uma análise crítica de seus pressupostos, com especial atenção para os erros inerentes a ela e suas implicações na prática clínica. Conclui-se que a teoria perlsiana dos sonhos evoluiu em três fases a saber, a) modelo original do sonho, b) modelo de correspondência, e c) modelo clássico de sono. Cada um desses modelos constitui-se de forma própria como uma teoria específica sobre sonhos na qual define o fenômeno onírico de uma maneira particular e lhe são atribuídos funções psicológicas e terapêuticas concretas, bem como uma metodologia de trabalho específica.

Experiencias psicóticas e ideación suicida en adolescentes / Psychotic experiences and suicidal behavior in adolescents / Experiências psicóticas e ideação suicida em adolescentes

Objetivo: Determinar la asociación entre experiencias psicóticas y trastornos mentales no psicóticos en población general. Metodología: Estudio de prevalencia analítico con fuente de información secundaria en población general de 15 a 65 años seleccionados de modo aleatorio por muestreo probabilístico. El instrumento de recolección de la información fue el CIDI (por su sigla en inglés), que realiza diagnóstico de 23 trastornos mentales según criterios DSM-IV (por su sigla en inglés). Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas psiquiátricas y seis experiencias psicóticas (alucinaciones e ideas delirantes) como variable principal. El estudio primario fue aprobado por el Comité de Investigación y de Ética Universitario. Se consideró significancia estadística valor de p<0.05. Se calcularon como medidas de asociación OR con su IC95%. Resultados: Se evaluaron 2 072 personas, el 1.85% presentó experiencias psicóticas, de los cuales el 53.3 % eran mujeres, y el 44.4 %, adolescentes. Hubo asociación entre experiencias psicóticas e ideación suicida (OR 3.51, IC95% 1.49-8.29]), ser adolescente (OR 2.29, IC95% 1.24-4.22]) y pertenecer al régimen contributivo de salud (OR 0.34, IC95% 0.18-0.63). Conclusiones: Los jóvenes y aquellas personas con ideación suicida tuvieron mayor probabilidad de reportar experiencias psicóticas. Dentro del intento global por comprender mejor para actuar de forma más efectiva frente al comportamiento suicida especialmente en la población más joven, una mejor comprensión del papel que desempeñan las experiencias psicóticas (EP) puede ser de ayuda.

Objective: To determine the association between psychotic experiences and non-psychotic mental disorders in the general population. Methodology: Analytical prevalence study with secondary information source applied in the general population aged 15 to 65 years old, randomly selected by probabilistic sampling. The instrument for collecting the information was the Composite International Diagnosis Interview (CIDI), which diagnoses 23 mental disorders according to the DSM-IV criteria (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Sociodemographic and psychiatric clinical variables were assessed, but the main variable evaluated consisted in six psychotic experiences (hallucinations and delusions). The primary study was approved by the University Research and Ethics Committee. The p-value <0.05 was the threshold for statistical significance. OR and its 95% CI were calculated as association measures. Results: 2072 people were evaluated, 1.85% presented psychotic experiences, of which 53.3% were women and 44.4% were adolescents. An association was found between psychotic experiences and suicidal ideation (OR 3.51, 95% CI [1.49-8.29]), being an adolescent (OR 2.29, 95% CI [1.24-4.22]) and belonging to the contributory health system (OR 0.34, 95% CI [0.18-0.63]).Conclusions: Young people and those with suicidal ideation were more likely to report psychotic experiences. Within the overall attempt to better understand in order to act more effectively in the face of suicidal behavior, especially in the younger population, a better understanding of the role of psychotic experiences (PE) can be of help

Objetivo: Determinar a associação entre experiências psicóticas e transtornos mentais não psicóticos na população em geral. Metodologia: Estudo analítico de prevalência com fonte secundária de informação na população geral de 15 a 65 anos, selecionada aleatoriamente por amostragem probabi-lística. O instrumento de coleta de informações foi o CIDI (por sua sigla em inglês), que faz o diagnóstico de 23 transtornos mentais de acordo com os critérios do DSM-IV (por sua sigla em inglês). Variáveis sociodemográficas, clínicas psiquiátricas e seis experiências psicóticas (alucinações e delírios) foram avaliadas como a variável principal. O estudo principal foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade. A significância estatística foi considerada um valor de p <0,05. Eles foram calculados como medidas de associação OR com seu IC 95%. Resultados: foram avaliadas 2.072 pessoas, 1,85% apresentaram experiências psicóticas, sendo 53,3% mulheres e 44,4% adolescentes. Houve associação entre experiências psi-cóticas e ideação suicida (OR 3,51, IC 95% 1,49-8,29]), ser adolescente (OR 2,29, IC 95% 1,24-4,22]) e pertencer ao regime contributivo de saúde (OR 0,34, 95 % CI 0,18-0,63). Conclusões: Jovens e aqueles com ideação suicida foram mais propensos a relatar ex-periências psicóticas. Na tentativa geral de compreender melhor como agir de maneira mais eficaz diante do comportamento suicida, especialmente na população mais jovem, pode ser útil uma melhor compreensão do papel das experiências psicóticas (TP).

Unveiling sleep mysteries: neurobiology of dreaming / Revelando mistérios do sono: neurobiologia dos sonhos

Dreaming is the result of the mental activity of rapid eye movement (REM) sleep stage, and less commonly of non-REM sleep. Dreams offer unique insights into the patients' brains, minds, and emotions. Based on neurophysiological and neuroimaging studies, the biological core of dreaming stands on some brain areas activated or inactivated. Dream abnormalities in neurological disorders include a reduction / cessation of dreaming, an increase in dream frequency, changes in dream contents and accompaniments, and the occurrence of dreamlike experiences (hallucinations) mainly during the wake-sleep/sleep-wake transitions. Dream changes can be associated with several neurological conditions, and the unfolding of biological knowledge about dream experiences can also have significance in clinical practice. Regarding the dream importance in clinical neurological management, the aim of this paper encompasses a summary of sleep stages, dreams neurobiology including brain areas involved in the dreams, memory, and dreams, besides Dreams in the aging people and neurodegenerative disorders.

Sonhar é o resultado da atividade mental do estágio do sono de movimento rápido dos olhos (REM) e, menos comumente, do sono não-REM. Os sonhos oferecem informações únicas sobre o cérebro, a mente e as emoções dos pacientes. Com base em estudos neurofisiológicos e de neuroimagem, o núcleo biológico do sonho está em algumas áreas do cérebro ativadas ou inativadas. As anormalidades do sonho nos distúrbios neurológicos incluem uma redução / cessação do sonho, um aumento na frequência do sonho, alterações nos conteúdos e acompanhamentos do sonho e a ocorrência de experiências semelhantes ao sonho (alucinações), principalmente durante as transições de vigília-sono / sono-vigília. As mudanças do sonho podem estar associadas a várias condições neurológicas, e o desenvolvimento do conhecimento biológico sobre as experiências do sonho também pode ter significado na prática clínica. Com relação à importância do sonho no manejo neurológico clínico, o objetivo deste artigo é resumir os estágios do sono, a neurobiologia dos sonhos, incluindo as áreas do cérebro envolvidas nos sonhos, a memória e os sonhos, além dos sonhos nos idosos e nos distúrbios neurodegenerativos.

Análise de gênero dos conteúdos das vozes que os outros não ouvem / Análisis de género del contenido de voces que otros no escuchan / Gender analysis of the content of voices that others do not hear

RESUMO. De sintoma à experiência, a significação da audição de vozes vem se transformando ao longo da história. No entanto, ainda hoje, quando o usuário relata ouvir vozes, é aligeiradamente diagnosticado com algum transtorno mental e encaminhado para o tratamento que, em sua maioria, é medicamentoso. Subjetividade, conteúdo das vozes e suas interfaces com aspectos socioculturais não costumam fazer parte da assistência aos ouvidores de vozes. Diante disso, objetivou-se analisar a presença dos valores e estereótipos social e culturalmente estabelecidos para mulheres e homens no conteúdo das vozes de usuárias(os) de um Centro de Atenção Psicossocial II mediante a leitura de 389 prontuários ativos. Os resultados demonstram que os enunciados presentes nos conteúdos das vozes foram influenciados pelos valores e estereótipos sociais e culturais, como as violências, os papéis de homens e mulheres na sociedade e a formação do sujeito feminino a partir da estética do corpo. A incorporação do marcador de gênero em pesquisas sobre os ouvidores de vozes promove uma análise sócio-histórica dessa experiência, ultrapassando as limitações que a psiquiatria a impôs. Além de empoderar os sujeitos, considerar a história de vida das pessoas que ouvem vozes e o que a voz enuncia por intermédio do seu conteúdo permite a criação de estratégias para o desenvolvimento de uma boa convivência com elas, repercutindo na saúde mental e na produção de vida desses sujeitos.

RESUMEN. Desde los síntomas hasta la experiencia, el significado de escuchar voces ha cambiado a lo largo de la historia. Sin embargo, incluso hoy, cuando el usuario informa que escucha voces, le diagnostican rápidamente algún trastorno mental y se lo conduce a tratamiento, que, en su mayor parte, consiste en el uso de medicamentos. La subjetividad, el contenido de las voces y sus interfaces con los aspectos socioculturales no suelen ser parte de la asistencia a los oyentes. Por lo tanto, el objetivo era analizar la presencia de valores y estereotipos social y culturalmente establecidos para mujeres y hombres en el contenido de las voces de los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial II, leyendo 389 historias clínicas activas. Los resultados demuestran que las declaraciones presentes en los contenidos de las voces fueron influenciadas por los valores y estereotipos sociales y culturales, como la violencia, los roles de hombres y mujeres en la sociedad y la formación del sujeto femenino a partir de la estética del cuerpo. La incorporación del marcador de género en la investigación sobre oyentes de voz promueve un análisis sociohistórico de esta experiencia, superando las limitaciones que la psiquiatría ha impuesto. Además de empoderar a los sujetos, considerando la historia de vida de las personas que escuchan voces y lo que la voz enuncia a través de su contenido, permite la creación de estrategias para el desarrollo de una buena relación con ellos, reflexionando sobre la salud mental y la producción de vida de estos sujetos.

ABSTRACT. From symptom to experience, the meaning of hearing voices hás been changing through out history. However, even today, when the user reports hearing voices, He is lightly diagnosed with some mental disorder and referred for treatment, which, for the most part, is medication. Subjectivity, the content of voices and their interfaces with socio-cultural aspects are not usually part of assistance to voice-hearers. Therefore, the aim was to analyze the presence of socially and culturally established values and stereotypes for women and men in the content of the users' voices of a Centro de Atenção Psicossocial II - CAPS II (Psychosocial Care Center II), by reading 389 active medical records. The results demonstrate that the statements present in the content of the voices were some how influenced by social and cultural values and stereotypes, such as violence, the roles of men and women in society and the formation of the female subject from the aesthetics of the body. Incorporating the gender marker in research on voice-hearers promotes a socio-historical analysis of this experience, overcoming the limitations that Psychiatry hás imposed. Besides empowering subjects, considering the life story of people who hear voices and what the voice enunciates through its content, allows the creation of strategies for the development of good coexistence with them, reflecting on the mental health and the live production of these subjects.

Recurrent sleep paralysis - fear of sleeping / Paralisia do sono recorrente - medo de dormir

ABSTRACT Objective: To report a case of recurrent isolated sleep paralysis (RISP), a benign parasomnia with worrisome and frightening sleep paralysis episodes. Case description: We describe a case of RISP in a sixteen-year-old girl who seeks medical attention for anxiety symptoms. The sleep paralysis and associated auditory and tactile hallucinations began three years before with worsening in the last year, causing fear of sleeping. The episodes were intensely frightening causing negative impact in patient's sleep, school performance and social function. Medical conditions were excluded, and she started treatment with a selective serotonin reuptake inhibitor with complete resolution of symptoms. Comments: Sleep complaints are often devalued. Therefore, clinicians should actively ask their patients about their sleep during health assessment.

RESUMO Objetivo: Relatar um caso de paralisia do sono isolada e recorrente (PSIR), uma parassonia benigna com episódios inquietantes e assustadores de paralisia do sono. Descrição do caso: Descreve-se um caso de PSIR de uma adolescente de dezesseis anos que buscou cuidados médicos devido a sintomas de ansiedade. A paralisia do sono e as alucinações auditivas e táteis associadas haviam começado três anos antes, com agravamento no último ano, causando medo de dormir. Os episódios eram extremamente perturbadores, gerando um impacto negativo no sono, desempenho escolar e vida social da paciente. Condições médicas foram excluídas e começou um tratamento com um inibidor seletivo da recaptação de serotonina, com resolução completa dos sintomas. Comentários: Queixas relacionadas ao sono são frequentemente subvalorizadas. Portanto, os médicos devem perguntar aos seus pacientes sobre problemas relacionados com o sono durante a avaliação clínica.

Ouvidores de vozes: uma revisão sobre o sentido e a relação com as vozes / Entendeurs de voix: un examen sur le sens et la relation avec les voix / Oidores de Voces: una revisión sobre el sentido y relación con las voces / Voice hearers: a review about meaning and relationship with voices

Resumo Este estudo se trata de uma revisão sistematizada da literatura e teve como objetivo revisar os achados sobre o tema ouvidores de vozes, enfatizando a relação deles com suas vozes. A investigação foi realizada em duas bases de dados, PubMed e Lilacs, sem limite temporal e com os seguintes termos em inglês: "voice hearing" OR "auditory verbal hallucination". A busca resultou no total de 2.464 títulos de artigos que foram examinados quanto à adequação ao objetivo. Identificaram-se 126 artigos para análise de texto completo, dos quais 35 preencheram critérios para inclusão. Evidenciou-se que o sentido que o ouvidor atribui às vozes está atrelado a sua história de vida, fazendo ele as considerar ameaçadoras, intrusivas, controladoras, ou gentis, amigáveis e positivas. Portanto, o sentido atribuído às vozes se mostrou determinante na relação que o ouvidor estabelecerá com elas mesmas, bem como a forma como ele se relaciona socialmente.

Résumé La présente étude verse sur un examen systématisée de la littérature et vise à examiner les résultats sur le sujet des entendeurs de voix, avec un accent sur leur relation avec leurs voix. La recherche a été effectuée dans deux bases de données, PubMed et LILACS, sans limite de temps et avec ces termes en anglais: « voice hearing ¼ OR « auditory verbal hallucination ¼. Un total de 2 464 titres d'articles a été trouvé et examinés pour déterminer leur pertinence à l'objectif. Pour l'analyse du texte intégral, 126 documents ont été identifiés, dont 35 répondaient aux critères d'inclusion. Il a été observé que le sentiment que l'entendeur attribue aux voix est lié à son histoire de vie, et il les considérèrent comme menaçante, intrusive, contrôlante, ou gentille, amicale et positive. Par conséquent, le sens attribué aux voix a été déterminant dans la relation que l'entendeur établira avec elles, ainsi que la manière dont il se rapporte socialement.

Resumen Este estudio es una revisión sistematizada de la literatura y tuvo como objetivo revisar los hallazgos sobre el tema oidores de voces, enfatizando la relación de ellos con sus voces. Se ha realizado la investigación en dos bases de datos: PubMed y LILACS, sin límite temporal y con las siguientes expresiones en inglés: voice hearing OR auditory verbal hallucination. La búsqueda resultó en 2.464 títulos de artículos que fueron examinados en cuanto a su adecuación al objetivo. Fueron identificados 126 artículos para el análisis del texto completo, de los cuales 35 rellenaron criterios para inclusión. Se evidenció que el sentido que el oidor atribuye a las voces está atraillado a su historia de vida, lo que hace con que las considere amenazadoras, intrusas, controladoras, o gentiles, amigables y positivas. Por lo tanto, el sentido que se atribuye a las voces se mostró determinante en la relación que el oidor establece con las mismas, así como la manera como él se relaciona socialmente.

Abstract This study is a systematized review of literature and aimed to review the findings on the subject of voice hearers, emphasizing their relationship with their voices. The research was performed in two databases, PubMed and LILACS, with no temporal limit and with the following terms in English: "voice hearing" OR "auditory verbal hallucination". A total of 2,464 article titles were found and examined for suitability regarding our purpose. 126 articles were identified for full text analysis, from which 35 fulfilled the criteria for inclusion. It was observed that the meaning voice hearers attribute to the voices is tied to their life history, and they consider them threatening, intrusive, controlling, or gentle, friendly and positive. Therefore, the meaning attributed to the voices was determinant in the relationship that the voice hearer will establish with them, as well as the way in which they relate socially.

Alucinosis peduncular: descripción de un caso y revisión del tema / Peduncular hallucinosis: a case report and topic review / Alucinose peduncular: descrição de um caso e revisão do assunto

La alucinosis peduncular es el término utilizado para describir una forma rara de alucinaciones visuales complejas, vívidas, coloridas y generalmente recurrentes que ocurren en relación a lesiones del tronco encefálico y el tálamo. Es una patología infrecuente y su fisiopatología es controvertida. Describimos el caso de una mujer de 38 años con alucinosis peduncular asociada a compresión extrínseca del tronco encefálico secundaria a un schwannoma vestibular. Analizamos las características clínicas y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.

Peduncular hallucinosis is a clinical condition characterized by vivid, colorful, complex visual hallucinations that often recur in time and are described in association with midbrain and thalamic lesions. It is a rare phenomenon and its precise pathophysiology is unknown. We describe the case of a 38-year-old woman who developed peduncular hallucinosis in relation to extrinsic compression of the midbrain secondary to a vestibular schwannoma. Clinical features and underlying pathophysiological mechanisms are discussed.

A alucinose peduncular é o termo usado para descrever uma forma rara de alucinações visuais complexas, vívidas, coloridas e geralmente recorrentes que ocorrem em relação às lesões do tronco encefálico e do tálamo. É uma patologia infreqüente e sua fisiopatologia é controversa. Descrevemos o caso de uma mulher de 38 anos de idade com alucinose peduncular associada à compressão extrínseca do tronco encefálico secundária ao schwannoma vestibular. Analisamos as características clínicas e os mecanismos fisiopatológicos subjacentes.

A topografia da alucinação auditiva como possibilidade de compreensão da linguagem da subjetividade / Topography of hearing hallucination as a possible understanding of the language of subjectivity

A topografia das alucinações consiste na exploração de suas características. Este estudo objetivou analisar variáveis topográficas de vozes alucinatórias de frequentadores de um Centro de Atenção Psicossocial. Para isso, dez pessoas foram entrevistadas e tiveram seus relatos analisados pela Análise de Conteúdo. As variáveis encontradas foram "intensidade", "frequência", "conteúdo", "quantidade", "identidade", "gênero", "forma como se apresentam", "valência emocional", e "nível de influência". As vozes podem estar relacionadas com a trajetória biográfica do ouvidor, e variam em frequência e quantidade. O conteúdo diz respeito a questões estruturantes da vida dos entrevistados e que causam muitos conflitos. Identidade e gênero são variáveis que podem facilitar o acesso à compreensão do fenômeno. As vozes de comando foram as mais frequentes e levaram alguns deles a tentativas de suicídio. Concluiu-se que a exploração das variáveis topográficas das vozes pode auxiliar a compreensão do fenômeno.

The topography of hallucinations denotes the exploration of its characteristics. Topographic variables of hallucinatory voices of users of a Psychosocial Care Center are analyzed. Ten people were interviewed and their reports analyzed by Content Analysis. Variables comprised "intensity", "frequency", "contents", "quantity", "identity", "gender", "the shape they appeared", "emotional valence" and "influence level". Voices may be related to the hearer´s biography and vary in frequency and quantity. Contents deal with structure issues of the interviewees´ life, with deep conflicts. Identity and gender are variables that may facilitate access to the comprehension of the phenomenon. Commands were the most frequent, with suicide attempts. Results show that the exploration of topographic variables of voices may be a great aid in the understanding of the phenomenon.

Significado de alucinação e mediunidade para profissionais da saúde mental de um hospital psiquiátrico e médiuns de um centro espírita de um município paulista / The meaning of hallucination and mediumship for mental health professionals from a pyschiatric hospital and mediums from a spiritist center in a city in the state of São Paulo

As pesquisas que estudam a relação entre fenômenos mediúnicos e saúde mental, embora tenham aumentado nas últimas décadas, ainda não produziram informações suficientes para a consolidação de práticas alternativas às tradicionais. Entretanto, a literatura aponta a necessidade de ampliar os dados por meio de pesquisas que aprofundem nessa temática. Realizou-se um estudo transversal de natureza exploratório-descritiva com abordagem qualitativa dos dados, com objetivo de investigar os significados de alucinação e mediunidade por médiuns de um centro espírita e profissionais da saúde mental de um hospital psiquiátrico de um município paulista. Foram entrevistados 10 médiuns e 10 profissionais de saúde. Utilizou-se como referencial teórico metodológico a abordagem Histórico-Cultural baseada na obra de Vigotski e os Núcleos de Significação de Wanda Aguiar e Sérgio Ozella baseados no referido autor. Foram construídos de três núcleos de significação: "Entre o real e o imaginário: alterações e perturbações"; "Entre o fenômeno e a religião: razão ou loucura"; e "Entre o patológico e o espiritual: fenômenos que se relacionam, mas são distintos". Os resultados demonstram que os médiuns significam a mediunidade com mais precisão do que os profissionais da saúde mental enquanto estes significam a alucinação conceitualmente com mais exatidão. Contudo os significados de alucinação para os médiuns e o de mediunidade para os profissionais não destoam, o que demonstra a disseminação cultural dos conceitos. A maioria dos médiuns e profissionais relataram ter dificuldade para distinguir os fenômenos pesquisados e referiram desconhecer a literatura produzida sobre o tema

Although research about the relationship of mediumic phenomena and mental health has grown in the past decades, it has yet to produce sufficient information for the consolidation of practices alternative to traditional ones. However, literature shows the need to expand data through research that can dive deeper into this topic. This work makes a transversal study of exploratory-descriptive nature, with qualitative approach of data, aiming to explore the meaning of hallucination and mediumship for mediums in a spiritist center and mental health professionals from a psychiatric hospital, in a city in the state of São Paulo. Ten mediums and ten health professionals have been interviewed. As theoretical reference, the Historic-Cultural approach based on Vigotski and the Nuclei of Meanings of Wanda Aguiar and Sérgio Ozella, based also on the said author, have been employed. Three Nuclei of Meanings have been developed: "Between real and imaginary: alterations and perturbations"; "Between phenomenon and religion: reason or insanity"; and "Between pathological and spiritual: related but distinct phenomena". Results show that mediums signify mediumship with more precision when compared to mental health professionals, while the latter signify hallucination conceptually with more accuracy. However, the meanings of hallucination for mediums and mediumship for mental health professionals do not diverge, showing the cultural dissemination of these concepts. Most mediums and mental health professionals report difficulty to distinguish the researched phenomena and claimed to ignore the literature produced about the topic

Frontal lobe alterations in schizophrenia: a review / Alterações no lobo frontal na esquizofrenia: uma revisão

Abstract Objective: To highlight the changes in the frontal lobe of the human brain in people with schizophrenia. Methods: This was a qualitative review of the literature. Results: Many schizophrenic patients exhibit functional, structural, and metabolic abnormalities in the frontal lobe. Some patients have few or no alterations, while some have more functional and structural changes than others. Magnetic resonance imaging (MRI) shows structural and functional changes in volume, gray matter, white matter, and functional activity in the frontal lobe, but the mechanisms underlying these changes are not yet fully understood. Conclusion: When schizophrenia is studied as an essential topic in the field of neuropsychiatry, neuroscientists find that the frontal lobe is the most commonly involved area of the human brain. A clear picture of how this lobe is affected in schizophrenia is still lacking. We therefore recommend that further research be conducted to improve understanding of the pathophysiology of this psychiatric dilemma.

Resumo Objetivo: Descrever as alterações no lobo frontal do cérebro humano em indivíduos com esquizofrenia. Métodos: Esta foi uma revisão qualitativa da literatura. Resultados: Muitos pacientes esquizofrênicos exibem anormalidades funcionais, estruturais e metabólicas no lobo frontal. Alguns pacientes apresentam poucas ou nenhuma alteração, ao passo que outros apresentam mais alterações funcionais e estruturais quando comparados com seus pares. A ressonância magnética é capaz de demonstrar alterações estruturais e funcionais em volume, substância cinzenta, substância branca e atividade funcional do lobo frontal, porém os mecanismos subjacentes a essas alterações ainda não são completamente compreendidos. Conclusão: Quando a esquizofrenia é estudada como um tópico central na área da neuropsiquiatria, os neurocientistas observam que o lobo frontal é a área do cérebro humano mais comumente envolvida. Uma imagem clara de como esse lobo é afetado na esquizofrenia permanece inexistente. Portanto, recomendamos que mais pesquisas sejam conduzidas para melhorar nosso entendimento sobre a fisiopatologia desse dilema psiquiátrico.

Reflexão fenomenológica sobre a alucinação e seu sentido / Phenomenological reflection on the hallucination and its meaning / Teflexión fenomenológica en la alucinación y su significado

Alucinação define-se como 'percepção sem estímulo' ou erro na percepção. Ela abarca a indagação sobre o que é existente e 'real' ou ilusão. Deste modo, neste trabalho são realizadas reflexões sobre o sentido do alucinar a partir da fenomenologia apoiando-se principalmente em Jaspers, Heidegger e Merleau-Ponty. A presença e a constância da alucinação indicam perturbação na experiência de realidade do alucinado, um fenômeno de interrupção das possibilidades, na qual se privilegia em excesso o mundo subjetivo. O alucinado constrói uma realidade que não possui a profundidade vivida ou experienciada encontrada nas relações com o mundo real compartilhado. Entretanto possui um sentido, pois é a expressão existencial de um vivido. A alucinação como patologia existencial auxilia a subverter a concepção clássica e cartesiana do ego, apontando para a comunhão pré-reflexiva entre o sujeito e o mundo. Assim, ela não se conforma a uma explicação causal, mas se configura como um modo de ser do sujeito no encontro com o mundo e, assim, possui o caráter da expressão de um sentido e de uma tomada de posição do sujeito diante da realidade, sendo fundamental investigar fenomenologicamente como se dá para uma consciência ser palco de um mundo onde a alucinação é possível.

Hallucination is defined as "perception without stimulation" or one fail in perception. It is related with what is "real" or illusion in the experience. Thus, this work makes reflections on the meaning of hallucinate in phenomenology basing primarily on Jaspers, Heidegger and Merleau-Ponty. The presence and constancy of hallucination indicate a disturbance in the reality's experience of subject than hallucinates. This is a phenomenon of interruption of possibilities, in which he privileges the subjective world. The person who hallucinates constructs a reality that has not the depth lived or experienced found in the relations on the shared real world. However has a sense because it is the existential expression of an lived. Hallucination as pathology helps to subvert classical and Cartesian conception of the self, pointing to the pre-reflective communion between subject and world. It does not conform to a causal explanation but is configured as a mode of being of the subject in the encounter with the world. It has the feature of the expression of a direction and a position of the person about the reality. It is fundamental to investigate the configuration of a conscience on the fact venue of one world where the hallucination is possible.

Alucinación se define como "percepción sin estimulación" o una falla en la percepción. Está relacionado con lo que es "real" o la ilusión de la experiencia. Por lo tanto, este trabajo hace reflexiones sobre el significado de alucinar en la fenomenología basando principalmente en Jaspers, Heidegger y Merleau -Ponty. La presencia y constancia de alucinación indican alteraciones en la experiencia de la realidad del sujeto que alucina. Este es un fenómeno de la interrupción de las posibilidades, en la que los privilegios del mundo subjetivo. la persona que alucina construye una realidad que no tiene la profundidad vivido o experimentado que se encuentra en las relaciones en el mundo real compartida. Sin embargo tiene un sentido, ya que es la expresión existencial de un vivido. Alucinación como patología ayuda a subvertir la concepción clásica y cartesiana del yo, que apunta a la comunión pre-reflexiva entre el sujeto y el mundo. No se ajusta a una explicación causal, sino que se configura como un modo de ser del sujeto en el encuentro con el mundo. Tiene la característica de la expresión de una dirección y una posición de la persona acerca de la realidad. Es fundamental para investigar la configuración de una conciencia sobre el lugar hecho de un mundo en el que es posible la alucinación.

Charles Bonnet syndrome: characteristics of its visual hallucinations and differential diagnosis / Síndrome de Charles Bonnet: características das alucinações visuais e diagnóstico diferencial

Objective: To present an eight-case serie of patients with Charles Bonnet syndrome (CBS). Method: All patients were initially evaluated by an ophthalmologist and then submitted to a neurologic evaluation with exclusion of alternative psychiatric and neurologic diagnoses. Results: Five patients were male (62.5%) and the mean age was 52.3+16.0 years. Two patients suffered from severe myopia and glaucoma, three had retinitis pigmentosa, one had anterior ischemic optic neuropathy, one had age-related macular degeneration and one had toxoplasmic retinochoroiditis. Mean visual acuity in the right eye was 1,12 logMAR and in the left eye 0.57 logMAR. A mean delay of 41.7 months occurred until diagnosis. All hallucinations were complexes and mostly ocurred on a weekly-basis (62.5%) and lasted for seconds (87.5%). Conclusions: Physicians who care for low vision patients should be aware of CBS and appropriately diagnose its hallucinations after exclusion of psychiatric and neurologic diseases. .

Objetivo: Apresentar uma série de oito casos da síndrome de Charles Bonnet (SCB). Método: Todos os pacientes foram avaliados por um oftalmologista e por um neurologista, tendo sido excluídos diagnósticos alternativos neurológicos e psiquiátricos. Resultados: Cinco pacientes eram homens (62,5%) e a média de idade foi de 52,3±16,0 anos. Do total de pacientes: dois tinham miopia grave e glaucoma, três retinose pigmentar, um neuropatia óptica isquêmica anterior, um degeneração macular relacionada à idade e um retinocoroidite toxoplásmica. A acuidade visual média no olho direito foi de 1,12 logMAR e no olho esquerdo foi de 0.57 logMAR. Houve um atraso de 41,7 meses, em média, para o diagnóstico. Todas as alucinações eram complexas, ocorriam, em sua maioria, semanalmente (62,5%) e duravam segundos (87,5%). Conclusão: Médicos que lidam com pacientes com baixa visão devem saber distinguir as características peculiares da SCB, após exclusão de doenças neurológicas e psiquiátricas. .

Sobre Edmund Gurney / About Edmund Gurney / À propos d'Edmund Gurney / Acerca de Edmund Gurney

O artigo que se segue é importante por ter redirecionado o estudo das alucinações para longe do contexto médico estreito que havia sido construído por Esquirol, Baillarger e Michéa (Berrios, 1996). A morte prematura de seu autor, um homem de Cambridge de raro talento, privou a epistemologia inglesa de um paladino importante.

Gurney's article presented here is important for having redirected the study of hallucinations away from the narrow medical context that had been set down by Esquirol, Baillarger and Michéa (Berrios, 1996). The untimely death of Gurney, a man of rare talent from Cambridge deprived British epistemology of one of its most important thinkers.

L'importance de l'article qui suit s'explique par le fait d'avoir dégagé l'étude des hallucinations de l'étroit contexte médical construit par Esquirol, Baillarger et Michéa (Berrios, 1996). La mort prématurée de son auteur, un homme de Cambridge d'un rare talent, a privé l'épistémologie anglaise d'un des ses grand représentants.

La importancia de este artículo reside en el cambio de dirección en el estudio de las alucinaciones que lo aleja del contexto médico restricto que había sido construído por Esquirol, Baillarger y Michéa (Berrios, 1996). La muerte prematura de Edmund Gurney, un hombre de raro talento de Cambridge, privó a la epistemología inglesa de un paladino importante.

Auditory hallucinations in tinnitus patients: Emotional relationships and depression

Introduction: Over the last few years, our Tinnitus Research Group has identified an increasing number of patients with tinnitus who also complained of repeated perception of complex sounds, such as music and voices. Such hallucinatory phenomena motivated us to study their possible relation to the patients' psyches. Aims: To assess whether hallucinatory phenomena were related to the patients' psychosis and/or depression, and clarify their content and function in the patients' psyches. Method: Ten subjects (8 women; mean age = 65.7 years) were selected by otolaryngologists and evaluated by the same psychologists through semi-structured interviews, the Hamilton Depression Rating Scale, and psychoanalysis interviews. Results: We found no association between auditory hallucinations and psychosis; instead, this phenomenon was associated with depressive aspects. The patients' discourse revealed that hallucinatory phenomena played unconscious roles in their emotional life. In all cases, there was a remarkable and strong tendency to recall/repeat unpleasant facts/situations, which tended to exacerbate the distress caused by the tinnitus and hallucinatory phenomena and worsen depressive aspects. Conclusions: There is an important relationship between tinnitus, hallucinatory phenomena, and depression based on persistent recall of facts/situations leading to psychic distress. The knowledge of such findings represents a further step towards the need to adapt the treatment of this particular subgroup of tinnitus patients through interdisciplinary teamwork. Prospective...