Factores desencadenantes del abandono del tratamiento antifímico. Distrito 09d13. 2016 ­ 2019 / Triggering factors for abandonment of antiphimic treatment. District 09d13. 2016 ­ 2019

Definido como la inasistencia continua del enfermo a la terapia antituberculosa por un mes o más, representa un excedente de gasto en salud pública. Asimismo, es uno de los problemas de salud pública mayormente reportados a nivel mundial como un resultado no satisfactorio de la estrategia tuberculosis. Objetivo: determinar los factores desencadenantes del abandono del tratamiento antifímico. Resultados: el principal factor desencadenante de abandono terapéutico en el Distrito 09D13, corresponde a la dimensión factores del paciente, ubicando dentro de este a la mejoría sintomatológica secundaria a un tratamiento parcial en el primer lugar, con un 94,1%, con predominio sobre el sexo masculino y en edades de 20 a 49 años. Conclusión: Los principales factores prevalentes en este estudio que desencadenan los abandonos fueron asociados a factores del paciente, en primer lugar, la mejoría sintomática, seguido por una situación económica deficiente. El tercer factor estuvo asociado al servicio de salud, como la falta de conocimiento sobre la enfermedad. El estudio correlacional, establece que existe una relación positiva considerable entre la falta de vivienda y el consumo de alcohol, ambos factores no se muestran como los más prevalentes por sí solos, la perspectiva sugiere que cuando ambos factores se juntan se fortalece el factor desencadenante de abandono de la terapia antifímica(AU)

Defined as the continuous absence of the patient to antituberculous therapy for a month or more, represents an excess of public health spending. It is one of the public health problems most reported and worldwide as an unsatisfactory result of the tuberculosis strategy. Objective: to determine the triggers for the abandonment of antifungal treatment. Results: the main triggering factor for treatment abandonment in District 09D13 corresponds to the patient factors dimension, placing within this the symptomatic improvement secondary to a partial treatment in the first place, with 94.1%, with a predominance of the male sex and in ages from 20 to 49 years. Conclusion: The main prevalent factors in this study that trigger dropouts were associated with patient factors, firstly, symptomatic improvement, followed by a poor economic situation. The third factor was associated with the health service, such as the lack of knowledge about the disease. The correlational study establishes that there is a considerable positive relationship between homelessness and alcohol consumption, both factors not shown as the most prevalent by themselves, the perspective suggests that combination of both factors triggers discontinuation of antifungal therapy(AU)

Sensibilidad a drogas de primera línea frente a cepas de M. tuberculosis del CRN Micobacterias, Guayas, 2016 / Sensitivity to first-line drugs against strains of M. tuberculosis of the CRN Micobacterias, Guayas, 2016

Objetivo: Determinar el perfil de sensibilidad de Mycobacterium tuberculosis a drogas de primera línea en cepas que llegan de diferentes unidades de salud de la provincia del Guayas. Materiales y métodos. Se trabajó con 614 cepas de Mycobacterium tuberculosis, las cuales se le realizó las pruebas de sensibilidad a drogas de primera (rifampicina, isoniacida, estreptomicina y etambutol) por el por el método de proporciones (Rist, Canetti, Grosset) y pirazinamida evaluada por el método Wayne. Resultado: Se realizó perfil de sensibilidad a 614 cepas, de las cuales el 70 % (n=427) es sensible a todas las drogas, 20 % (n=124) presentó resistencia al menos a una droga, el restante corresponden a cepas MDR. TB-Monorresistente tiene mayor incidencia (n=83) que la MDR (n=12) en pacientes sin tratamiento previo. Por otro lado en pacientes antes tratado la TB-Monorresistente es menor a la MDR (n=41 y n=51 respectivamente). Conclusiones: el método de proporciones sigue siendo la técnica de referencia. Se observa mayor sensibilidad a drogas de primera línea en pacientes sin tratamiento previo. Es de importancia clínica llevar un correcto seguimiento a pacientes que presenten algún tipo de resistencia, pero es prioridad preventiva la no conversión de los pacientes sensibles a fin de evitar la diseminación de cepas resistentes.

Objective: Difine first line susceptibility drug profile of Mycobacterium tuberculosis, to diferent strain from Province Guayas health establishments. Material and Methods.614 Mycobacterium tuberculosis strain were analized by first line susceptibility drug test (rifampicin, isoniazid, streptomycin, ethambutol) used proportions method (Rist, Canetti, Grosset) and pyrazinamide Wayne´s methods. Results: 614 strain were studied, 70 % strains (n=427) result sensible, 20 % (n=124) have at least resistence one drug; the residue responds to MDR strains. The TB-Monoresistence haved more incidence (n=83) than MDR (n=12) in virgin treatments patients. Nevertheless; in previous treatment patients, the TB-Monoresistence is smaller than MDR (n=41 y n=51 respectively). Conclutions: The proportion method is the reference technique. The analize shown biggest sensibility in virgin treatment patients for first line drugs. Is very important have a correct control of resistant pactients, but is preventive priority the non conversion of sensibility patients to avoid dissemination resistance strain.