Oclusión de la arteria de Percherón: Presentación atípica de Ictus isquémico / Percheron's artery oclussion: An atypical stroke syndrome

El tálamo posee una irrigación vascular compleja, llena de variantes anatómicas de relevancia para los estudiantes de la medicina. La presencia y el infarto producido por la oclusión de la arteria de Percherón es caracterizado por un cuadro clínico raro, poco conocido por los médicos del Servicio de Urgencias. Generalmente está asociado a la triada de alteración de la consciencia, parálisis de la mirada vertical y alteraciones de la memoria. Presentamos el caso de un varón de 54 años que se presenta con alteración del sensorio, somnolencia y alteraciones de la memoria, en el que no se pudo realizar terapia adecuada debido al desconocimiento de dicha entidad.

The thalamus has a complex vascular supply, full of anatomical variants of relevance to medical students. The presence of the Percheron artery is one of these anatomical variants, and the infarction produced by its occlusion is characterized by a rare clinical picture, little known by doctors in the Emergency Department. It is generally associated with the triad of impaired consciousness, vertical gaze palsy, and memory disturbance. We present the case of a 54-year-old man who presented with altered sensorium, drowsiness and memory alterations, in whom adequate therapy could not be carried out due to ignorance of this entity.

Infarto bitalámico en el área de la arteria de Percheron / Bithalamic infarction in Percheron artery area

Resumen Caso de una paciente de 43 años, que acude al servicio de urgencias con alteraciones en el estado de conciencia, en el lenguaje y visuales. La valoró el servicio de neurología, se solicitó un estudio de resonancia magnética en el que se reportaron lesiones bitalámicas en el territorio de la arteria de Percheron, por lo que se estableció el diagnóstico de infarto bitalámico. Reconocer esta afectación por resonancia magnética es fundamental para el diagnóstico preciso de esta entidad.

Abstract The case of a 43-year-old female patient is presented. She arrived to the emergency room of our hospital, with alterations in consciousness, language and vision. She was evaluated by the neurology department and requested a magnetic resonance, finding bithalamic lessions in the Percheron's artery area. This concluded in the diagnosis of a bithalamic infarct. Recognizing that a magnetic resonance is fundamental for the accurate diagnosis of this nosological entity.

Infarto agudo talámico bilateral en paciente joven con foramen oval permeable / Acute bilateral thalamic infarcts in a young man with patent foramen ovale

Antecedentes: La presencia de foramen oval permeable se asocia a infartos cerebrales criptogénicos en pacientes jóvenes. Caso clínico: Hombre de 27 años en quien se inició de forma súbita síndrome confusional agudo, bradipsiquia y somnolencia. La imagen de resonancia magnética cerebral mostró infarto talámico bilateral simétrico por probable oclusión de arteria de Percheron tipo 2b. El ecocardiograma identificó foramen oval permeable. Conclusiones: El evento cerebrovascular es causa frecuente de discapacidad e incluso muerte en población joven. Debe hacerse énfasis en el estudio integral de esta patología.

BACKGROUND: Patent foramen ovale (PFO) has been associated with cryptogenic stroke in young patients. CLINICAL CASE: A 27-year-old man presented with acute confusional syndrome, altered language, bradypsychia and somnolence. Brain MRI showed symmetrical bilateral thalamic infarctions probably due to occlusion of Percheron's artery type 2b. Echocardiography showed patent foramen ovale. CONCLUSIONS: Cerebrovascular disease is a frequent cause of disability and even death in young patients, and thus its medical approach should be emphasized.