Estudio de caso de una persona con encefalitis autoinmune basado en la teoría déficit de autocuidado de Dorothea Orem / Case study of a person with autoimmune encephalitis based on the theory of self-care deficit of Dorothea Orem

Introducción: este caso describe el abordaje y aplicación de intervenciones especializadas de enfermería en una mujer de 49 años con encefalitis autoinmune teniendo como base el modelo de Dorothea Orem. Objetivo: identificar los requisitos universales alterados en la persona para restablecerlos mediante acciones de cuidado. Material y métodos: tras la selección de la persona y autorización del cuidador primario se aplicó un instrumento de valoración que permitió realizar diagnósticos utilizando el formato PESS, planeación y ejecución de intervenciones de enfermería, así como evaluación de cada una, por último, la elaboración de un plan de alta. Descripción del caso clínico: mujer de 49 años presentó súbitamente cefalea, alteración del lenguaje, agitación, inatención y labilidad emocional, punción lumbar arrojó leve proceso inflamatorio, descartando etiología vascular e infecciosa sospechando de autoinmunidad. Relevancia: analizar diferentes situaciones clínicas permitiendo plantear soluciones y estrategias para la mejora en el cuidado enfermero. Resultados y conclusiones: resultados satisfactorios, la evolución fue poco a poco, con grandes cambios que le permitieron ser funcional en las actividades de la vida diaria; ahora, a un año de su enfermedad a pesar del deterioro cognitivo puede deambular y alimentarse por sí misma.

Introduction: This case study describes the approach and application of specialized nursing interventions applied to a 49-year-old woman with autoimmune encephalitis based on the Dorothea Orem model. Objective: Identify the universal requirements altered in the person to restore them through care actions. Methodology: After the selection of the person and authorization of the primary caregiver, an assessment instrument was applied that allowed diagnoses to be made using the PESS format, planning and execution of nursing interventions, as well as the evaluation of each one, ending with the elaboration of a high plan. Description of the clinical case: a 49-year-old woman who suddenly presented headache, language alteration, agitation, inattention and emotional lability, lumbar puncture showed a mild inflammatory process, ruling out vascular and infectious etiology, suspecting autoimmunity. Relevance: The case study analyzes different clinical situations allowing solutions and strategies to be proposed to improve nursing care. Results and conclusions: The results were satisfactory, the evolution of the person was slow but with great changes that allowed her to be functional in the activities of daily life, currently one year after his illness, despite the cognitive deterioration, she can walk and feed herself by herself.

Síndrome de Guillain-Barré posterior a vacunación en lactante menor / Guillain-Barré syndrome after vaccination in an infant

Resumen El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmune que se presenta como polineuropatía paralítica flácida rápidamente progresiva y puede ser fatal. Su diagnóstico es clínico y se apoya en la electromiografía. En la mayoría de los casos está precedido por un proceso infeccioso respiratorio o gastrointestinal, pero existen casos excepcionales en los que aparece posterior a vacunación, particularmente contra influenza. El objetivo de este artículo es presentar el caso de un lactante menor diagnosticado con síndrome de Guillain-Barré posterior a la aplicación de vacunas de los seis meses de edad. Es importante para el clínico considerar esta asociación al momento de definir diagnósticos diferenciales, dejando claro que el beneficio de la vacunación siempre superará los riesgos.

Abstract Guillain-Barré syndrome is potentially fatal autoimmune disorder that presents as rapidly progressive flaccid paralytic polyneuropathy. Diagnosis is based on clinical findings and supported by electromyography. In most cases, it is preceded by a respiratory or gastrointestinal infection, but exceptional cases in which it appears after vaccination have been reported. This article aims to present the case of a young infant diagnosed with Guillain-Barré syndrome after influenza vaccination. It is important for the clinician to consider this association when defining differential diagnoses when dealing with similar cases, stating that the benefits of vaccination clearly outweight its risks.

Enfermedad celiaca en niños / Celiac disease in children

La enfermedad celíaca (EC) es una enteropatía autoinmune desencadenada por la ingesta de fracciones de gliadina presente en el gluten y proteínas similares del centeno y la cebada, en individuos predispuestos genéticamente. Por muchos años, la EC fue subdiagnosticada; sin embargo, dado el mayor conocimiento en su forma de presentación, junto a los nuevos test serológicos, hoy se sabe que la EC es una patología relativamente común. A pesar de que la EC puede manifestarse a cualquier edad, con un amplio espectro clínico que puede afectar cualquier órgano, los casos típicos se manifiestan en la infancia. Esta revisión pretende agrupar el conocimiento más significativo que actualmente se tiene sobre esta enfermedad.

Celiac disease (CD) is an autoimmune enteropathy triggered by ingestion of the gluten fraction of wheat proteins and similar alcohol-soluble proteins of barley and rye in genetically susceptible subjects. For many years, celiac disease has been under diagnosed. However, because of today’s greater knowledge of its presentations and the availability of new more accurate serologic tests, it is now known that CD is relatively common. Although CD can occur at any age, with a broad clinical spectrum affecting any organ, typical cases often manifest in infancy. This review aims to bring together the most significant current knowledge about this disease.