Manejo del trauma de tórax y características demográficas, Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca ­ Ecuador / Management of thorax trauma and demographic characteristics, Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca-Ecuador

Objetivo: Analizar el manejo del trauma de tórax en el Hospital Vicente Corral Moscoso y describir las características demográficas de la población estudiada.Método: Estudio descriptivo retrospectivo, la muestra fue de 167 pacientes atendidos en el servicio de Emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso, con diagnóstico de trauma de tórax, durante el periodo enero de 2013 a junio de 2015; los datos se obtuvieron de las historias clínicas. Se analizaron las variables de datos demográficos y tratamiento, utilizando frecuencias, porcentajes y chi cuadrado. Se empleó el programa SPSS versión 18, Excel 2010.Resultados: La edad promedio fue de 37 años, con mayor frecuencia en varones con el 84.4%. Los diagnósticos fueron: hemotórax 36.53%, neumotórax 25.75%, hemoneumotórax 27.54%. El 4.8% de los pacientes recibió tratamiento no quirúrgico, el 82.6% avena-miento pleural; al 12.6% se practicó toraco-tomías al ingreso. Al 19.8% se realizó toracotomía durante la estancia hospitalaria debido a complicaciones como el hemotórax coagulado o residual. La mortalidad fue del 5.4% (9 pacientes), 7 presentaron lesiones extra to-rácicas. Conclusiones: El trauma de tórax se presen-tó en alto porcentaje en la tercera década de vida y se resolvió mayormente con avenamiento pleural. Las lesiones extra torácicas incrementan la mortalidad y necesitan un manejo multidisciplinario

Objective: To analyze the management of chest trauma at the Vicente Corral Moscoso Hospital and describe the demographic cha-racteristics of the population studied.Method: It is a retrospective, descriptive study, the sample was 167 patients treated in the Emergency service at the Vicente Corral Moscoso Hospital, who were diagnosed with thoracic trauma during the period January 2013 to June 2015; Data were obtained from medical records. Demographic variables and treatment data were analyzed using frequen-cies, percentages and chi square. The SPSS program, version 18, and Excel 2010 were used.Results: The average age was 37 years, with high frequency in men 84.4%. The diagnoses were: 36.53% hemothorax, pneumothorax 25.75%, and 27.54% hemopneumothorax. The 4.8% of patients received nonsurgical treat-ment, 82.6% pleural drainage; a 12.6% tho-racotomy was performed at the moment to arrive. The 19.8% thoracotomy was performed during hospital stay due to complications such as coagulated or residual hemothorax. The mortality was 5.4% (9 patients), 7 had ex-tra-thoracic injuries. Conclusions: Chest trauma occurs in high percentage in the third decade of life and it mostly was resolved with pleural drainage. Extra thoracic injuries increase mortality and need a multidisciplinary approach.

Utilidad de la toracotomìa digital en el traumatismo de tórax / Utility of digital thoracotomy in chest trauma

Antecedentes: la toracostomÍa para el drenaje pleural en el trauma de tórax es una inmejorable oportunidad para la exploración digital de la cavidad. Objetivos: evaluar la utilidad de la exploración digital en oportunidad del avenamiento pleural en trauma torácico. Lugar de realización: Hospital de Urgencias de Córdoba. Diseño: estudio prospectivo. Pacientes y métodos: se evaluaron los pacientes con trauma cerrado o penetrante de tórax por herida de arma blanca con indicación de avenamiento pleural y que fueron asistidos por un solo operador, entre ello de julio hasta el30 de diciembre de 2000. Previo a la toracostomía con tubo de 24 french al nivel del 5to espacio intercostal del lado afectado, se efectuó la exploración digital, intentando ubicar lesiones en la cavidad pleural. Resultados: se realizaron en el periodo de 6 meses 36 avenamientos pleurales, 11 por traumatismo cerrado de tórax y 25 por herida de arma blanca. Tres pacientes tuvieron hallazgos positivos en la exploración digital lo que motivo a realizar nuevos procedimientos diagnósticos o terapéuticos. Conclusión: La toracostomía digital no es considerada habitualmente como una operación formal, sino parte de una técnica, en la cual, la inserción del dedo previo a la colocación del tubo de toracostomÍa, nos permite acceder a un diagnóstico de situación en el espacio pleural, confirmar una sospecha, modificar la conducta a seguir y evitar mayor morbilidad para el paciente.

Background: thoracostomy in thoracic trauma is a good opportunity for the digital exploration of pleural cavity. Objectives: To evaluate the utility of digital exploration during chest tube insertion in thoracic trauma. Setting: Hospital de Urgencias. Córdoba. Patients and methods: patients with blunt and penetrating chest trauma by stab wound, who need chest tube insertion and treated by only one surgeon, were evaluated from July 10 to December 31st 2000. Previously to the thoracostomy with 24 French tube in 5th intercostals space, at the affected side, a digital exploration of pleural cavity was done, attempting to find intrathoracic injuries. Results: in a six months period, 36 thoracostomy tubes were placed, due thoracic trauma (11 blunt trauma and 25 penetrating. by stab wound). Three patients had positive findings in the digital exploration, which forced to do another diagnostic or therapeutic procedures...