Caracterización epidemiológica de los accidentes en el hogar: atención médica inmediata. Servicio desconcentrado Hospital Pediátrico Dr Agustín Zubillaga / Epidemiological characterization of accidents at home: immediate medical attention. Deconcentrated service Dr Agustín Zubillaga Pediatric Hospital

Se realizó una investigación de tipo no experimental, transversal y descriptiva para establecer las características epidemiológicas de los accidentes en el hogar de 112 pacientes entre 2 a 13 años de edad que ingresaron a la Atención Médica Inmediata (AMI) del Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga entre diciembre 2018 y enero 2019. La mayoría de los pacientes son preescolares (46%), del sexo masculino (71%) y de procedencia urbana (59,8%). En cuanto a las madres, predominaron aquellas mayores de 30 años (39,2%), con grado de instrucción secundaria (44,6%) y amas de casa (69,6%). La mayoría de los padres son mayores de 30 años (54,5%), tienen educación primaria (37,5%) y trabajan fuera del hogar (90,1%). Con respecto a los cuidadores, predominaron los mayores de 30 años (67%) y en su mayoría son familiares del niño (93%). El día de mayor frecuencia de los accidentes en el hogar fueron los viernes (18,8%), en el horario de 1 a 6:59 pm (46%) y el lugar más frecuente fue en el patio (36,6%). El tipo de accidente predominante fueron las caídas (34,9%), seguida de las quemaduras (25%) e intoxicaciones (21,4%). Este estudio permitió conocer las características epidemiológicas de los accidentes en el hogar y aporta datos para la toma de decisiones y la elaboración de protocolos de prevención(AU)

A non-experimental, transversal, descriptive study was conducted to establish the epidemiological characteristics of accidents in the home of 112 patients between 2 and 13 years of age who attended the Atención Médica Inmediata (AMI) of the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga between December 2018 and January 2019. Most patients are preschoolers (46%), male sex (71%) and from urban areas (59.8%). In most cases, mothers were older than 30 years (39.2%), with secondary education (44.6%) and homemakers (69.6%). The majority of fathers were older than 30 years (54.5%), with primary education (37.5%) and worked outside the home (90.1%). Most caregivers were older than 30 years (67%) and relatives of the child (93%). Accidents occurred predominantly on Friday (18.8%), from 1 to 6:59 pm (46%) and in the yard (36.6%). Most frequent type of accident were falls (34.9%), followed by burns (25%) and poisoning (21.4%). This study allowed us to know the epidemiological characteristics of accidents in the home and provides data for decision-making and the development of prevention protocols(AU)

Incertidumbre ante la enfermedad crónica. Revisión integrativa / Uncertainty about Chronic Disease. Integrative Review / Incerteza na doença crônica. Revisão integrativa

Resumen: Este estudio tiene como objetivo integrar la evidencia acerca de la incertidumbre ante la enfermedad en el paciente con enfermedad crónica y su cuidador familiar, guiados por la teoría de la incertidumbre ante la enfermedad. Para esto se realizó una síntesis integrativa de la literatura durante los años 2007 a 2017. Se usaron las bases de datos Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL y Psycinfo en los idiomas inglés y español. Para realizar la síntesis integrativa se incluyeron 46 publicaciones, con 21 estudios de tipo cualitativo, 19 cuantitativo, 2 mixtos y 4 revisiones. Los estudios se realizaron en su mayoría en pacientes con cáncer, enfermedades neurodegenerativas, fallos orgánicos, falla cardiaca, EPOC y en cuidados paliativos de distintas enfermedades. Dentro de las principales conclusiones del estudio se plantea que la persona con enfermedad crónica y su cuidador familiar desarrollan incertidumbre ante la enfermedad crónica debido a falencias en la educación acerca de la enfermedad y el cuidado, así como el soporte social que reciben del equipo de salud y de sus redes de apoyo.

Abstract: This study aims to integrate the evidence about the uncertainty about the disease in the patient with chronic illness and their family caretaker, guided by the theory of uncertainty about the disease. For this, an integrative synthesis of the literature was carried out during the years 2007 to 2017. The Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL and Psycinfo databases were used in the English and Spanish languages. To carry out the integrative synthesis, 46 publications were included, with 21 qualitative, 19 quantitative, 2 mixed and 4 reviews. The studies were mostly carried out in patients with cancer, neurodegenerative diseases, organic failures, heart failure, COPD and in palliative care of different diseases. Among the main conclusions of the study, it is suggested that the person with chronic illness and their family caretaker develop uncertainty about the chronic illness due to shortcomings in education about the disease and care, as well as the social support they receive from the health team and its support networks.

Resumo: Este estudo tem como objetivo integrar a evidência a respeito da incerteza face à doença no paciente com doença crônica e seu cuidador familiar, guiados pela teoria da incerteza na doença. Para isso, realizou-se uma síntese integrativa da literatura durante os anos 2007 a 2017. Usaram-se os bancos de dados Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL e Psycinfo nos idiomas inglês e espanhol. Para realizar a síntese integrativa incluíram-se 46 publicações, com 21 estudos de tipo qualitativo, 19 quantitativo, 2 mistos e 4 revisões. Os estudos realizaram-se, em sua maioria, em pacientes com câncer, doenças neurodegenerativas, falhas orgânicas, falha cardíaca, EPOC e em cuidados paliativos de diferentes doenças. Dentro das principais conclusões do estudo, propõe-se que a pessoa com doença crônica e seu cuidador familiar desenvolvem incerteza na doença crônica devido a falências na educação a respeito da doença e do cuidado, bem como o suporte social que recebem da equipe de saúde e de suas redes de apoio.

La interacción en el ámbito hospitalario según el cuidador familiar de pacientes con enfermedad crónica / Interaction within the Hospital Environment According to Family Caretakers of Patients with Chronic Disease / A interação no âmbito hospitalário segundo o cuidador familiar de pacientes com doença crónica

Objetivo: describir las interacciones percibidas por el cuidador familiar en el ámbito hospitalario entre los miembros del equipo de este y el binomio paciente/cuidador. Metodología: cualitativa con enfoque etnográfico. Se realizaron catorce entrevistas a cuidadores familiares en dos instituciones de la ciudad de Medellin (Colombia). El análisis se hizo a partir de la lectura de los relatos, las observaciones y las notas de campo. Resultados: los cuidadores familiares identifican en la interacción que se establece en el ámbito hospitalario dos tipos: una que se da dentro del mismo equipo de salud, la cual se caracteriza por ser una relación vertical y jerárquica, y la que se da entre el equipo de enfermería con el binomio paciente/cuidador familiar, la cual tiene unos factores que pueden facilitar u obstaculizar el acercamiento. Conclusiones: las interacciones percibidas por el cuidador familiar que se dan en el ámbito hospitalario están mediadas por asuntos de tipo jerárquico y por la comunicación que se establece para lograr el cuidado.

Objective: To describe interactions perceived by family caretakers within the health team and between the patient and caregiver. Methodology: Qualitative research with ethnographic approach; fourteen interviews conducted with family caregivers in two institutions in the city of Medellin (Colombia). The analysis was performed from the narrations, observations, and field notes. Results: Family caregivers identify in the interaction that is established in the hospital setting two types: One that is given within the same health team, which is characterized by being a vertical and hierarchical relationship, and that which occurs between the team of nursing with the binomial patient / family caregiver, which has some factors that can facilitate or hinder the approach. Conclusions: Interactions perceived by the CF occur in the hospital environment, are mediated by hierarchical issues and by the communication that is established to achieve care.

Objetivo: descrever as interações percebidas pelo cuidador familiar da equipe de saúde e entre ele e o binômio paciente/cuidador. Metodologia: qualitativa com enfoque etnográfico, se realizaram catorze entrevistas com os cuidadores familiares em duas instituições da cidade de Medellin (Colômbia). A análise se fez a partir da leitura dos relatos, as observações e as notas de campo. Resultados: os cuidadores familiares identificam na interação que se estabelece no âmbito hospitalário dois tipos: uma que se dá dentro da equipe de saúde, a qual se caracteriza por ser uma relação vertical e hierárquica, e, a outra, a que se dá entre a equipo de enfermagem com o binômio paciente/cuidador familiar, a qual tem uns fatores que facilitam e outros que obstaculizam a aproximação. Conclusões: as interações, percebidas pelo CF, estão mediadas por temas de tipo hierárquico e pela comunicação que se estabelece para conseguir o cuidado.

Qualidade de vida dos cuidadores principais de pacientes pós-transplante de células-tronco hematopoéticas / Cualidad de vida de los cuidadores principales de pacientes pos-transplante de células-tronco hematopoyéticas / Quality of life of the main caretakers of post-hematopoietic stem-cell transplant patients

RESUMO Objetivo: avaliar e identificar os domínios afetados na qualidade de vida, correlacionar com a sobrecarga de cuidado e o desconforto emocional dos cuidadores principais de pacientes adultos com câncer hematológico submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: estudo transversal e retrospectivo realizado com 59 cuidadores principais de pacientes submetidos a esta modalidade de tratamento. Foi caracterizado o perfil sociodemográfico e aplicado o questionário de avaliação de qualidade de vida (Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey), avaliação do desconforto emocional (Self Reporting Questionnaire) e de sobrecarga de cuidado (Zarit Burden Interview). Resultados: os participantes foram predominantes cuidadores principais do sexo feminino, cônjuges e com nível médio de escolaridade. Na avaliação da qualidade de vida foi observada correlação entre a Capacidade Funcional e Dor e entre Aspectos Emocionais e Saúde Mental. O maior escore apresentado pelo desconforto emocional não foi significativo. Em relação à sobrecarga de cuidado a maior frequência se deu entre sobrecarga moderada e moderada a grave. Conclusão: a qualidade de vida de cuidadores principais destes pacientes é prejudicada em diferentes domínios e a sobrecarga de cuidado é significativa; sugere-se que os cuidadores principais do paciente que realiza o transplante de células-tronco hematopoéticas sejam foco também da equipe multiprofissional que assiste o transplantado visando a promover a melhoria da qualidade de vida de ambos.

RESUMEN Objetivo: evaluar e identificar los dominios afectados en la cualidad de vida, correlacionarla con la sobrecarga del cuidado y el desánimo emocional de los cuidadores principales de pacientes adultos con cáncer hematológico sometidos a un trasplante de células-tronco hematopoyéticas. Método: estudio transversal y retrospectivo realizado con 59 cuidadores principales de pacientes sometidos a esta modalidad de tratamiento. Se caracterizó el perfil sociodemográfico y se aplicó el cuestionario de evaluación de cualidad de vida (Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey), evaluación del desánimo emocional (Self Reporting Questionnaire) y de la sobrecarga del cuidado (Zarit Burden Interview). Resultados: los participantes fueron, predominantemente, cuidadores principales del sexo femenino, cónyuges y con nivel secundario de escolaridad. En la evaluación de la cualidad de vida se observó la correlación entre la Capacidad Funcional y el Dolor, entre Aspectos Emocionales y de Salud Mental. El mayor resultado presentado por el desánimo emocional no fue significativo. En relación a la sobrecarga del cuidado, la mayor frecuencia se dio entre la sobrecarga moderada y de moderada a grave. Conclusión: la cualidad de vida de los cuidadores principales de estos pacientes es perjudicada en diferentes dominios y la sobrecarga del cuidado es significativa. Se sugiere que los cuidadores principales del paciente que realiza el trasplante de células-tronco hematopoyéticas sean considerados también por el equipo multiprofesional que atiende al trasplantado con el objetivo de promover la mejoría de la cualidad de vida de ambos.

ABSTRACT Objective: to evaluate and to identify the areas affected in the quality of life, to correlate with the care overload and the emotional discomfort of adult patients with hematologic cancer submitted to the hematopoietic stem-cell transplant. Method: cross-sectional and retrospective study carried out with 59 main caretakers of patients submitted to this treatment modality. The sociodemographic profile was characterized and the life quality assessment (Medical Outcomes 36 Study - Item Shorts Form Health Survey), emotional discomfort assessment (Self Reporting Questionnaire) and the care overload (Zarit Burden Interview) questionnaires were applied. Results: the participants were predominantly female, married and with high school education level. In the life quality assessment, the correlation between the Functional Capacity and Pain, and between the Emotional Aspects and Mental Health was observed. The highest score presented by the emotional discomfort was not significant. In relation to the care overload, the greatest frequency was between moderate and moderate to serious overload. Conclusion: the life quality of these patients' main caretakers is harmed in different areas and the care overload is significant; it is suggested that the main caretakers of the patient who undergoes a hematopoietic stem-cell transplant is also the focus of the multiprofessional team that assists the transplanted patient aiming at promoting the quality improvement in both lives.

Traducción y adaptación transcultural de la escala Life Orientation Test-Revised (LOT-R) para medir optimismo disposicional en cuidadores de pacientes con cáncer en Colombia / Transcultural translation and adaptation of the Life Orientation Test-Revised (LOT-R) scale to measure cancer-patient caretakers' dispositional optimism in Colombia / Tradução e adaptação transcultural da escala Life Orientation Test-Revised (LOT-R) para medir otimismo prestes em cuidadores de pacientes com cancere na Colômbia

Resumen El optimismo disposicional es un rasgo de la personalidad, de naturaleza cognitiva, que mantiene las expectativas globales en que el futuro puede estar lleno de eventos positivos. Objetivo: Traducir y adaptar transculturalmente la escala LOT-R en cuidadores de pacientes con cáncer en Colombia. Metodología: El proceso de traducción y adaptación transcultural se orientó con la metodología de la EORTC, mediante traducciones directas e inversas y sometiendo la versión preliminar a una prueba piloto donde participaron 21 cuidadores de pacientes con cáncer que asistieron a las consultas externas o visitas de hospitalización en el Instituto Nacional de Cancerología E.S.E. Resultados: Se mantuvo la equivalencia semántica en las traducciones directa e inversa con la escala original. Se observó mayor uso de paráfrasis en los ítems 3, 7 y 9, debido a que estaban escritos en forma negativa, razón por la que fue necesario obtener una versión por consenso de estos. En la prueba piloto los cuidadores refirieron confusión y problemas de comprensión en estos mismos, ofreciendo sugerencias de redacción. Por consenso se realizaron las correcciones finales y se verificó la equivalencia semántica entre la escala original y la final. Discusión y conclusiones: El proceso permitió producir la escala LOT-R en español colombiano para ser validada y utilizada en estudios futuros sobre optimismo disposicional.

Abstract Dispositional optimism is a personality trait, and cognitive in nature, and it upholds global expectations in which the future will be filled with positive events. Objective: To translate and transculturally adapt cancer-patient caretakers' LOT-R in Colombia. Methodology: The transcultural translation and adaptation process was guided using EORTC pathology, translating directly and inversely and submitting the preliminary version to a pilot test in which 21 caretakers took part. Their patients attended outpatient consultations or hospitalization visits at the National Cancer Institute in Colombia (in Spanish, Instituto Nacional de Cancerología E.S.E.) Results: The study maintained a semantic equivalence of direct and inverse translation using the original scale. Researchers observed a higher use of paraphrasing in items 3, 7 and 9, because they were written negatively so it was necessary to obtain a version of them by consensus. On the pilot test, caretakers referred to confusion and comprehension problems of these same items, offering advice to write them. The final Corrections were done by consensus and the semantic equivalence between the original and the final scale was verified. Discussion and conclusion: This process allowed the production of an LOT-R scale in Colombian Spanish to be used and validated in future studies on dispositional optimism.

Resumo O otimismo prestes é uma característica da personalidade, de natureza cognitiva, que mantem as expectativas globais nas que o futuro pode estar cheio de eventos positivos. Objetivo: Traduzir e adaptar Inter culturalmente a escala LOT-R nos cuidadores de pacientes com cancere na Colômbia. Metodologia: O processo de tradução e adaptação transcultural se orientou com a metodologia da EORTC, realizando traduções diretas e ao invés e submetendo a versão preliminar sob uma prova piloto onde participaram 21 cuidadores de pacientes com cancere que assistiram as consultas externas ou visitas de hospitalização no Instituto Nacional de Cancerologia E.S.E. Resultados: Se manteve a equivalência semântica nas traduções direta e inversa com a escala original. Se neles enxergou atitude , as vezes, num jeito negativo, sendo necessário obter uma versão num acordão com estes. Na prova experimental os cuidadores referiram confusão e atrapalho de compreensão nestes mesmos, oferecendo sugestões de redação. Por acordão se realizaram as emendas finais e se verificou a equivalência semântica entre a escala de origem e a final. Discussão e conclusões: O processo permitiu produzir a escala LOT-R em espanhol colombiano para ser validada e ser utentes dela nos estudos doravante sobre otimismo disposto e prestes.

Estrés, sobrecarga e interleuquina pro-inflamatoria (IL1) y anti-inflamatoria (IL4) en cuidadores de pacientes oncológicos / Stress, overload and pro-inflammatory (IL1) and anti-inflammatory (IL4) interleukins in care providers of oncological patients

Objetivo: Relacionar los niveles de estrés y sobrecarga con concentraciones de interleuquinas pro-inflamatoria (IL1) y anti-inflamatoria (IL4), en cuidadores de pacientes con cáncer. Método: El estudio fue observacional, analítico y de corte transversal, se analizaron 80 cuidadores de pacientes oncológicos con edades entre 30 y 55 años, de los cuales 86,25% eran de sexo femenino y 13,75% masculino, quienes aceptaron de forma verbal y escrita participar en la investigación. Para el análisis de la sobrecarga se utilizó la escala de Zarit y el estrés se midió empleando el cuestionario Índice de Reactividad al estrés. Se determinó la concentración de interleuquinas mediante ensayo inmunométrico utilizando doble anticuerpo. Resultados: El 88,75% tenía sobrecarga y el 83,75 tenía estrés; se observó una moderada correlación significativa entre la IL-1 y estrés emocional, total y somático (Rho 0,371 p=0,023; Rho 0,371 p=0,026 y rho 0,404 p=0,015 respectivamente). Se evidenció diferencia significativa y una alta correlación entre la sobrecarga y todos los indicadores de estrés, emocional, cognitivo, conductual, somático y total (Rho 0,626 p=0,000; Rho 0,704 p=0,000; Rho 0,462 p=0,003; Rho 0,665 p=0,000 y 0,660 p=0,000 respectivamente). Conclusión: En la mayoría de los cuidadores se observó sobrecarga y estrés severo, situación que se asoció con alteración de su sistema inmune, haciendo a este grupo de individuos susceptibles a padecer cualquier patología.

Objective: Relate the levels of stress and overload with concentrations of pro-inflammatory (IL1) and anti-inflammatory (IL4) interleukins in caretakers of patients with cancer. Method: The study was observational, analytical and cross-sectional. Eighty caretakers of cancer patients were analyzed with ages between 30 and 55 years. The 86.25% were female and 13.75% male, who agreed verbally and written participate in the research. For analysis of overload, Zarit Scale was used and the stress was measured using the questionnaire Stress Reactivity Index. Interleukins concentration was determined by using double antibody immunometric assay. Results: The 88.75% had overload and 83.75 had stress. A moderate significant correlation between IL-1 and emotional, total and somatic stress (Rho 0.371 p=0.023; Rho 0.371 p=0.026 y rho 0.404 p=0.015, respectively) was observed. Significant difference was evidenced and a high correlation between overload and all indicators of stress, emotional, cognitive, behavioral, somatic and total (Rho 0.626 p=0.000; Rho 0.704 p=0.000; Rho 0.462 p=0.003; Rho 0.665 p=0.000 and Rho 0.660 p=0.000 respectively). Conclusion: In the majority of caretakers, an overload and severe stress was observed, a situation that was associated with alteration of their immune system, making this group of persons susceptible to suffer any disease.

Conocimientos, actitudes y prácticas de cuidadores de personas con discapacidad, en procesos de inclusión social en el municipio Madrid, Cundinamarca, Colombia / Knowledge, Attitudes and Practices of Caregivers of People with Disabilities in Processes of Social Inclusion in the Municipality of Madrid, Cundinamarca, Colombia / Conhecimentos, atitudes e práticas de cuidadores de pessoas com deficiência em processos de inclusão social no município Madrid, Cundinamarca, Colombia

Introducción: La inclusión social de personas con discapacidad (PCD) depende de múltiples factores económicos, sociales, políticos y culturales, que afectan su desarrollo social. Uno de los factores que genera mayor exclusión social, corresponde a las barreras actitudinales que se identifican en el entorno cercano. Objetivo: Identificar conocimientos, actitudes y prácticas de cuidadores primarios, acerca de la discapacidad y el cuidado que ofrecen a las PCD vinculadas a los servicios del Centro Ambulatorio Gustavo Escallón Cayzedo de la Fundación Santa Fe de Bogotá (CAGEC), en el municipio de Madrid, Cundinamarca. Materiales y métodos: Investigación con enfoque mixto, estudio descriptivo, dirigido a cuidadores de PCD, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva y el análisis cualitativo se realizó generando una matriz de categorías establecidas y emergentes. Resultados: Se evidencian condiciones económicas y laborales que afectan de manera importante la vida de los cuidadores, quienes dedican más de diez horas al día al cuidado de la PCD, lo que genera en algunos síntomas del "síndrome del cuidador". La mayoría de los cuidadores no conocen los derechos y deberes de la población, y aquellos que los conocen lo asocian con el acceso a servicios. La participación se asocia con asistencia a ciertas actividades, no desde su noción política. Estos conocimientos se relacionan con las prácticas de los cuidadores, que se orientan bajo el modelo biomédico. Discusión: Al ser estudiadas las condiciones del cuidador desde las barreras, actitudes y las redes de apoyo, se observa cómo estas afectan su proyecto de vida. A pesar de esta situación, las actividades de las entidades públicas y privadas se dirigen a las PCD, por lo que se sugiere la realización de acciones que promuevan la salud del cuidador.

Introduction: Social inclusion of people with disabilities (pwd) depends on many economic, social, political and cultural factors that affect their social development. One factor that generates greater social exclusion corresponds to attitudinal barriers identified in the immediate environment. Objective: To identify knowledge, attitudes and practices of primary caregivers, about disability and care they provide to PCD linked to services of the Outpatient Center Gustavo Escallon Cayzedo of the Fundacion Santa Fe de Bogota Foundation -CAGEC-, in the municipality of Madrid, Cundinamarca. Material and methods: Research with mixed approach, descriptive study aimed at caregivers of pwd, to whom a semi-structured interview was applied. The quantitative analysis was performed using descriptive statistics and qualitative analysis was performed by generating an array of established and emerging categories. Results: Economic and labor conditions significantly affect the lives of caregivers, who spend more than ten hours a day to assist pwd, evidently resulting in some symptoms of the "caregiver syndrome". Most caregivers do not know the rights and duties of the population, and those who do know them, come to associate them with the access to services. Participation is connected with assisting to certain activities, rather than with its political notion. These skills relate to caregiver practices that are oriented to the biomedical model. Discussion: Having studied the conditions of the caregiver barriers, attitudes and support networks, the way these affect their life projects is observed. Despite this, the activities of public and private instances are only directed to the pwd; therefore, the implementation of actions that promote the caregiver's health is suggested.

A inclusão social de pessoas com deficiência (PCD), dependem de múltiplos fatores económicos, sociais,políticos e culturais, que afetam seu desenvolvimento social. Um dos fatores que gera maior exclusão social, corresponde a barreiras atitudinais que identificam-se no entorno próximo. Objetivos: Identificar conhecimentos, atitudes e práticas de cuidadores primários, acerca da deficiência e o cuidado que oferecem a PCD vinculadas aos serviços do Centro Ambulatório Gustavo Escallón Cayzedo da Fundación Santa Fé de Bogotá (CAGEC), município de Madrid, Cundinmarca. Materiais e métodos: pesquisa com enfoque misto, estudo descritivo, dirigido a cuidadores de PCD, a quem se aplicou uma entrevista semiestruturada. A análise quantitativa se realizou mediante estadística descritiva e a análise qualitativa realizou-se gerando uma matriz de categorias estabelecidas e emergentes. Resultados: se evidenciam condições económicas e laborais que afetam de maneira importante a vida dos cuidadores, que dedicam mais de 10 horas no dia ao cuidado da PCD, gerando em alguns sintomas da "síndrome do cuidador". A maioria dos cuidadores não conhecem os direitos e deveres da população, e aqueles que os conhecem o associam com o acesso a serviços. A participação se associa com assistência a certas atividades, e não desde sua noção política. Estes conhecimentos se relacionam com as práticas dos cuidadores as quais orientam-se sob o modelo biomédico. Discussão: ao ser estudadas as condições do cuidador desde as barreiras, atitudes e as redes de apoio, observa-se como estas afetam seu projeto de vida. Apesar desta situação, as atividades das entidades públicas e privadas dirigem-se à PCD, pelo que se sugere a realização de ações que promovam a saúde do cuidador.

Effect of nursing ward rounds with doctors on cognition disease of primary caretakers of asthmatic children / 现代临床护理

Objective To investigate the effect of nursing ward rounds with doctors on cognition disease of primary caretakers of asthmatic children . Methods According to the admission sequence, 82 asthmatic patients and their primary caretakers were set as the control group, 76 asthmatic patients and their primary caretakers were set as the observation group. The control group adopted the traditional method of separating ward rounds between doctors and nurses. The observation group used the method of nursing ward rounds with doctors. Then their differences were compared in terms of cognition of disease and medical compliance of these two groups′primary caretakers. Result The observation group was significantly better than the control group in terms of the cognition of disease and medical compliance (P<0.01). Conclusions The method of nursing ward rounds with doctors can improve the cognition of disease and medical compliance of the asthmatic patients′ primary caretakers. It can effectively monitor and manage the asthmatic patients and control the disease recurrence. As effective ward rounds, it is worth in clinical application.

Estudo do "Ages and Stages Questionnaires" com cuidadores de crianças institucionalizadas / "Ages and Stages Questionnaires" study with caretakers of institutionalized children / Estudio del "Ages and Stages Questionnaires" con los cuidadores de los niños institucionalizados

Este estudo explorou o conhecimento de cuidadoras sobre o desenvolvimento de crianças em acolhimento institucional com um instrumento de triagem. Participaram deste estudo quatro crianças na faixa etária de 5 anos de idade e as cuidadoras responsáveis. O instrumento utilizado foi o Ages and Stages Questionnaires, que contém 21 questionários que envolvem seis áreas de desenvolvimento. Os resultados revelaram que a comunicação foi uma das áreas pouco pontuadas pelas crianças. Suas principais dificuldades estão em verbalizar e se concentrar nas tarefas propostas. A área da coordenação motora ampla, que envolve, entre outras coisas, o correr e pular, incentivada pelo próprio ambiente da instituição, foi considerada dentro das expectativas para o desenvolvimento e recebeu pontuação máxima de acordo com o ASQ-3. As cuidadoras como pessoas de referência para as crianças, foram essenciais para aplicação do ASQ-3, que se mostrou sensível na identificação dos problemas do desenvolvimento...

This study discussed the knowledge caretakers have on the development of children who live in institutional shelter, using a triage instrument. Took part of this study four five-year old children and the caretakers. The Ages and Stages Questionnaires were used, they are composed by 21 questionnaires which comprise six areas of development. The results demonstrated that communication was an area poorly scored by the children, their main difficulties are in verbalizing and focusing on the proposed task. The gross motor coordination field which gathers among other things jumping and running, all motivated by the environment of the institution, fit the expectations, hence received the maximum score according to ASQ-3. The caretakers, considered key people for the children, were essential for the application of ASQ-3, which had a major role in identifying developmental problems...

Este estudio ha explotado el conocimiento de cuidadoras sobre el desarrollo de niños en abrigo institucional con un instrumento de selección. Participaron de este estudio cuatro niños con edad mediana de 5 años de edad y las cuidadoras responsables. El instrumento utilizado fue el Ages and Stages Questionnaires que contiene 21 cuestionarios que abarcan seis áreas de desarrollo. Los resultados han revelado que la comunicación fue una de las áreas poco puntuadas por los niños, sus principales dificultades están en verbalizar y concentrarse en las tareas propuestas. El área de la coordinación motora amplia, que abarca entre otras cosas, el correr y saltar, está incentivada por el propio ambiente de la institución, fue considerada dentro de las expectativas para el desarrollo y ha recibido máxima puntuación de acuerdo con el ASQ-3. Las educadoras como personas de referencia para los niños fueron esenciales para la aplicación del ASQ-3 que se ha mostrado sencillo en la identificación de los problemas del desarrollo...

Perfil de cuidadores familiares de idosos no domicílio / Perfil de los cuidadores familiares de personas mayores en el domicilio / Profile of family caregivers of elderly at home

Objective: To investigate the sociodemographic profile of family caregivers of elderly at home and the level of overload resulted by care activity. Method: A descriptive cross-sectional study, conducted with 29 family caregivers of elderly individuals enrolled in a Family Health Strategy. There were collected data on functional independence, demographic data and level of caregiver overload. A study approved by the Research Ethics Committee, under Opinion No. 128,580/2012. Results: It was found that 79% of the elderly had functional dependence. The profile of caregivers showed that the majority are women, married, with advanced age, level of education and low income. It was also found that the time devoted to the care is long, justifying the overload observed, mainly in caregivers of dependent elderly. Conclusion: The results point out the need for more social support and health care to family caregivers, which could contribute to reducing the overload related to caring.

Objetivo: Investigar o perfil sociodemográfico de cuidadores familiares de idosos que residem no domicílio e o nível de sobrecarga imposta pela atividade de cuidado. Método: Estudo transversal e descritivo, realizado com 29 cuidadores familiares de idosos, cadastrados em uma Estratégia Saúde da Família. Foram coletados dados referentes à independência funcional dos idosos, sociodemográficos e nível de sobrecarga do cuidador. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Parecer nº 128.580/2012. Resultados: Constatou-se que 79% dos idosos cuidados apresentavam dependência funcional. O perfil dos cuidadores evidenciou que em sua maioria são mulheres, casadas, com idade avançada, grau de escolaridade e renda baixa. O tempo dedicado ao cuidado é longo, justificando a sobrecarga observada, principalmente nos cuidadores de idosos dependentes. Conclusão: Evidenciou-se necessidade de maior suporte social e de saúde aos cuidadores familiares, o que poderia contribuir na redução da sobrecarga relacionada ao cuidar.

Objetivo: Investigar el perfil sociodemográfico de los cuidadores familiares de personas mayores que residen en domicilio y el nivel de sobrecarga impuesta por la actividad asistencial. Método: Estudio descriptivo y transversal, realizado con 29 cuidadores familiares de adultos mayores inscritos en Estrategia Salud de Familia. Se recogieron datos sobre independencia funcional de los idosos, datos sociodemográficos y nivel de sobrecarga del cuidador. Estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación, bajo la opinión Nº 128.580/2012. Resultados: Se encontró que el 79% de los ancianos cuidados tenían dependencia funcional. El perfil de los cuidadores mostró que la mayoría son mujeres casadas, con edad avanzada, nivel de educación y bajos ingresos. También se encontró que el tiempo dedicado a la atención es longo, lo que justifica sobrecarga observada, sobre todo los cuidadores de personas mayores dependientes. Conclusión: Demostró la necesidad de mayor apoyo social y de salud a los cuidadores familiares, lo que podría contribuir a reducir la sobrecarga relacionada al cuidado.

Qualidade de vida de quem cuida de portadores de demência com corpos de Lewy / Quality of life of caregivers of patients with Lewy body dementia

INTRODUÇÃO: Cuidar de portadores de demência pode provocar impacto na qualidade de vida dos familiares. OBJETIVO: Verificar a qualidade de vida de familiares que cuidam de portadores de demência com corpos de Lewy (DCL). MÉTODO: Estudo transversal, realizado com 90 familiares de portadores de DCL atendidos em hospital universitário de Goiânia/GO (Brasil), que responderam ao instrumento de avaliação de qualidade de vida WHOQOL-BREF. RESULTADOS: Os entrevistados eram 53,3% homens, na maioria casados e com ensino médio de escolaridade, com idade média de 47,4 ± 13,8 anos e média de tempo como cuidador de 13,9 ± 9,3 meses. O domínio Meio Ambiente obteve maior média (26,92 ± 5,88) e o Psicológico (19,66 ± 4,32) e Relação social (9,84 ± 2,18), as menores. A média dos domínios foi influenciada pelo sexo e pelo tempo que o familiar era cuidador. CONCLUSÃO: Atenção especial deve ser dada às alterações na saúde do cuidador, para que ele não se torne um "paciente oculto" e incapaz de lidar com as demandas do portador de DCL. O conhecimento das especificidades e compreensão dos sintomas da patologia auxiliam na adequação dos recursos pessoais para enfrentar as alterações comportamentais, apontadas como o fator mais impactante na vida do cuidador.

INTRODUCTION: Taking Taking care of people with dementia may have an impact on the quality of life for family members. OBJECTIVE: To verify the quality of life for family members who take care of people with dementia with Lewy bodies (DLB). METHOD: A cross-sectional study with 90 relatives of patients with DLB treated in a University hospital in Goiânia/GO (Brazil), who responded to the instrument of evaluation for the quality of life WHOQOL-BREF. RESULTS: From the people who were interviewed, 53.3% were male, most married and high school graduated, average age of 47.4 ± 13.8 years and average time as a care taker 13.9 ± 9.3 months. The Environment Domain got the highest average (26.92 ± 5.88), the Psychological (19,66 ± 4,32) and the Social Relationship (9.84 ± 2.18) the lowest. The average for the domains was influenced by genus and by the time that the family member was a care taker. CONCLUSION: Special attention should be given to changes in the health of caretakers, so they do not become a "hidden patient", and unable to deal with the demands of patients with DLB. The knowledge and understanding of the specific symptoms of the pathology helps to accommodate the human resources to face the behavioral changes, identified as the most impacting factor in the lives of caretakers.

Estratégias de educação em saúde direcionadas a cuidadores durante a internação / Health education strategies directed to caregivers during patient hospitalization

OBJETIVO: Avaliar a repercussão de estratégias de educação em saúde direcionadas aos cuidadores durante a internação. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, realizada com cuidadores principais de sujeitos incluídos em projeto de educação para cuidados domiciliares, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados de acordo com o conteúdo temático, organizados em categorias. RESULTADOS: Houve predomínio das orientações verbais com demonstração prática dos cuidados e entrega de cartilhas educativas. Identificou-se baixa renda e escolaridade entre os cuidadores, dependência severa dos sujeitos cuidados e dificuldades das equipes de atenção domiciliar para suprimento de recursos materiais. CONCLUSÃO: As estratégias de educação em saúde direcionadas aos cuidadores durante a internação auxiliaram a execução das técnicas de cuidado no domicílio. Ainda assim o cuidado domiciliar apresentou domínios comprometidos pelas condições socioeconômicas.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of health education strategies directed to caregivers during patient hospitalization. METHODS: Qualitative research conducted with semi-structured interviews with primary caregivers of patients in a home care education project. Data were analyzed according to thematic content, and organized into categories. RESULTS: There was a predominance of verbal instruction with practical demonstration of care, and delivery of educational booklets. Low income and education among the caregivers, severe dependence of patients, and difficulties of home care teams to supply material resources were identified. CONCLUSION: The health education strategies directed to caregivers during hospitalization helped the implementation of home care techniques.Yet some aspects of home care were compromised by socioeconomic conditions.

As perspectivas de crianças e adolescentes em situação de acolhimento sobre os cuidadores protetores / Las perspectivas de niños y adolescentes en situación de acogimiento a cerca de cuidadores protectores / The perceptions of children and adolescents in shelter institutions on the protective caretakers

O presente artigo apresenta pesquisa realizada em instituições de acolhimento (Inst. A e Inst. B) para crianças e adolescentes em município do interior do RS. A investigação buscou compreender a percepção de crianças e adolescentes institucionalizados acerca de suas relações com cuidadores. Foi considerado o entendimento que crianças e adolescentes têm de cuidado e as características destacadas nos trabalhadores apontadas como relevantes. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e qualitativo. O método utilizado foi a inserção ecológica com observações sistemáticas, diário de campo e entrevistas individuais com crianças e adolescentes. Na Inst. A foi evidenciado o apoio de interação positiva e emocional de cuidadores e valorização do diálogo. Na Inst. B o foco foi o apoio instrumental composto pelo auxilio nas atividades escolares, distribuição de guloseimas e brinquedos. Nas duas instituições as crianças/adolescentes entrevistados fizeram referências à importância de relações horizontais e afetivas com cuidadores percebidos como promotores de desenvolvimento.

This paper presents research conducted at shelter institutions (Inst. A and Inst. B) for children and adolescents in a city of RS. The study aimed to understand the perceptions of children and adolescents on their interactions with their caregivers. It was considered what children and adolescents think over care and what characteristics are perceived and pointed at the caregivers as relevant. It is an exploratory, descriptive and qualitative study. The method was the ecological engagement with systematic observations, field diary and interviews with children and adolescents. In the Inst. A the positive interaction and emotional support was evidenced in the caregivers who valued the dialogue. In the Inst. B the focus was on the instrumental support composed for help at the school activities, distribution of sweets and toys. In both institutions the respondents mentioned the importance of horizontal and affective interactions with caregivers which are perceived to promote development.

Este trabajo presenta una investigación realizada en instituciones de acogida (Inst. A y Inst. B) para niños y adolescentes en una ciudad del interior de RS. El estudio tuvo como objetivo comprender las perspectivas de niños y adolescentes acogidos a cerca de sus relaciones con cuidadores. Fue considerado el entendimiento de que los niños y adolescentes tienen sobre cuidado y qué características se destacan en los cuidadores como relevantes. Este es un estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo. El método utilizado fue el inserción ecológica con la observación sistemática, diarios de campo y entrevistas con niños y adolescentes. En la Inst. A, el apoyo de interacción positiva y emocional fue evidente para los cuidadores que valoran el diálogo. En Inst. B, el objetivo era el apoyo instrumental compuesto por su ayuda en las actividades escolares, distribución de golosinas y juguetes. En ambas instituciones, los niños y adolescentes mencionaron la importancia de las relaciones afectivas y horizontales con los cuidadores que son percibidos como promotores del desarrollo.

Sobrecarga en cuidadores de pacientes con demencia tipo alzheimer / Overload in caregivers for patients with alzheimer dementia

Este estudio tuvo como objetivo determinar los niveles de sobrecarga que presenta una muestra de cuidadores de pacientes con demencia tipo Alzheimer. La muestra fue seleccionada por conveniencia, la cual debería tener como labor principal el cuidado y mantenimiento de algún familiar que padezca esta enfermedad. Se evaluaron 52 cuidadores, sin distinción de edad, género, raza o religión. La evaluación de la sobrecarga se hizo a partir de la Escala de Sobrecarga del Cuidador Test de Zarit, la cual busca identificar el nivel de sobrecarga. Simultáneamente se organizaron los datos sociodemográficos y se analizaron a través del programa estadístico SPSS versión 1.9. Los resultados arrojaron que el 65.4% no presenta sobrecarga, el 17.3% presenta sobrecarga leve y el mismo porcentaje presenta sobrecarga intensa. Se determinó que los datos sociodemográficos como el alto nivel de escolaridad, el elevado estrato socioeconómico y el parentesco están relacionados con la no sobrecarga.

This study's objective was to determine the overload levels of caretakers for patients with Alzheimer dementia. The sample was selected by convenience. The main task had to be the care and support of a relative with this disease. 52 caretakers were evaluated, without regard of age, gender, race or religion. The overload evaluation was done using the Overload Scale of Caretaker Zarit Test, which seeks to identify the level of overload. Social demographic data was simultaneously organised and analysed using the SPSS version 1.9 statistics program. Results show that 65.4% did not file overload, 17.3% presents mild overload and the same percentage presents severe overload. It was determined that social demographic data such as highly educated, high socioeconomic status and relationship are related to the overload.

Factors Associated with Child Caretakers’ Behavior on Prevention of Diarrhea in Children aged 0-5 Years in Rural Areas of Champasack Province, Lao PDR / Lao Medical Journal

Rationale and Background: Diarrhea remains an important cause of morbidity and mortality among Lao children, particularly those aged < 5 years. Child caretakers’ behaviors on the prevention of diarrhea are key determinants affecting child morbidity and mortality. Study of factors associated with caretakers’ behavior on diarrhea prevention is therefore needed to identify correct and appropriate solutions in the community. Methodology: This was cross-sectional research to identify factors associated with child caretakers’ behavior on diarrhea prevention among children aged 0 - 5 years in rural Champasack Province, Lao PDR. The study population was caretakers of children aged 0 – 5 years who lived together in the same household (n = 280). The study was performed between June 2010 – June 2011 using predesigned and pretested questionnaire. Results: Eighty-one percent of respondents were females with a mean (SD) age of 32.4 (10.2) years and 50% of them were rice farmers. Sixty-five percent of the caretakers had high level (score 24 – 30) of perceived risk of getting diarrhea with a mean (SD) score of 24.7/30 (3.26). The mean (SD) score of disease severity perception of the respondents was 26.03/30 (2.47) and 82.5% of them had high level of perception. Eighty percent of those interviewed perceived benefits of following advice about diarrhea prevention behaviors at high level, about half perceived obstacles in following advice in diarrhea prevention behaviors at high level (52.14%) and 60.71% had a high level of diarrhea prevention behaviors. In a multiple linear regression analysis, factors associated with caretakers’ behaviors on prevention of diarrhea were educational attainment (no education) (Mean diff = -0.156; 95%CI = -1.487 to -0.327; P-value < 0.001), perceived severity of diarrhea (Mean diff = 0.328; 95%CI = 0.160 to 0.361; P-value < 0.001), and perceived benefits of following advice in diarrhea prevention behaviors (Mean diff = 0.2763; 95%CI = 0.255 to 0.500; P-value < 0.001). Conclusion: Despite a high level of child caretakers perception of risk of getting diarrhea, disease severity, and benefit of following advice in diarrhea prevention behavior, there remains a need to provide health education on hygiene and sanitation to prevent diarrhea among children, aimed at reducing morbidity and mortality among Lao children which is still high at the moment.

Análise das relações entre qualidade de vida e sobrecarga de cuidadoras de idosos de Assis, SP / Analysis of quality of life and burden of female caretakers for elder people in Assis, interior of São Paulo, Brazil

Neste artigo, derivado de uma pesquisa de campo, procuramos traçar o perfil do cuidador informal de idosos da cidade de Assis, analisando as relações entre a qualidade de vida (QV) e índices de sobrecarga (IS) decorrente dos afazeres de cuidado. Por inquérito amostral domiciliar, realizamos um estudo transversal, no qual foram entrevistadas, por meio de questionário estruturado e escalas padronizadas, 165 cuidadoras informais de idosos, maiores de 18 anos, residentes na zona urbana. De um modo geral, elas não se sentem muito sobrecarregadas com a tarefa de cuidar de um idoso, no espaço doméstico e, ainda, apresentam índices razoáveis de QV, auferidos pelos instrumentos utilizados. Houve variações nos IS e QV, em relação aos marcadores sociais de diferença (classe social, nível educacional, geracional, grau de parentesco) e morar ou não junto com o ente cuidado. Além disso, constatamos uma correlação negativa bastante significativa entre IS e QV, isto é, quanto maior a percepção de sobrecarga, menor é a avaliação da QV. É necessário um investimento em políticas públicas de saúde que atuem diretamente na minimização das desigualdades encontradas nas relações entre esses marcadores, otimização da rede de cuidados e serviços de saúde. (AU)

This study aimed to draw the profile of informal caretakers in the city of Assis, SP, analyzing the relationships between quality of life (QL) and burden rates (BR) due to the care tasks. It is a Sample Study of the traverse type, in which 165 female informal caretakers, above 18 years old, residents in the urban area were interviewed through a structured questionnaire and standardized scales. We observed that the caretakers of our sample do not fell themselves too much burdened and, yet they present reasonable indexes of quality of life. However, differences in the rates of burden and quality of life were observed when considering social markers (social class, educational level, generation and parenthood), living or not with the person who is being cared. Besides, we found a significant negative correlation between BR and QL, that is, as higher the burden perception, as lower the QL evaluation. These inequalities urge for new studies and reflections in what concerns public policies in the sense of supporting and improving home care. (AU)

Cuidadores de idosos: percepção sobre o envelhecimento e sua influência sobre o ato de cuidar / Senior caretakers: perception about aging and its influence on the nursing act

A percepção dos cuidadores de idosos institucionalizados sobre o envelhecimento pode influenciar nos cuidados prestados aos idosos. Objetivando conhecer tal percepção, realizou-se uma entrevista estruturada com 26 cuidadores das cinco Instituições de Longa Permanência do município de Governador Valadares - MG. Em seguida, procedeu-se a uma análise dos dados coletados, na qual identificou-se que a maioria dos participantes (92,3 por cento) recebeu alguma formação para atuar nesse campo somente após a contratação. Das atividades realizadas pelos cuidadores, 80,8 por cento estão direcionadas às necessidades básicas dos internos. Ao definirem o ser idoso (53,8 por cento) o fazem de forma negativa. Observou-se que a percepção do cuidador acerca do envelhecimento exerce significativa influência sobre o seu ato de cuidar. Conclui-se que a falta de preparação e de atenção especializada dirigidas a esses profissionais cuidadores, contribui para um serviço sem qualidade dirigido ao idoso, comprometendo também a qualidade de vida do próprio cuidador.

The perception of the institutionalized senior caretakers about aging, may influence on the cares given to the elderly. Aiming the knowledge of such perception, it took place a structured interview with 26 professionals of this area, from the five Long Term Institutions in Governador Valadares, MG. Afterwards, it was made an analysis of the data, where it was identified that the most part of the participants (92,3 percent) have received preparation only after being admitted. Among the nursing duties, 80,8 percent concerns the interns’ basic needs. Defining the senior being, (53,8 percent) do it in a negative way. In conclusion, the caretakers’ perception about the aging exerts a meaningful influence on the nursing act. The lack of preparation and attention to the caretaker professionals, contributes to a service without quality addressed to the elderly, compromising, also, the own caretaker quality of life.

Prácticas de cuidado popular en el hábito de sueño de cuidadores de adultos mayores con alzheimer / Popular care practices in the sleep habits of caregivers of older adults with Alzheimer's

Esta es una investigación con abordaje cualitativo a través de un estudio etnográfico, donde se utilizó la teoría de diversidad y universalidad del cuidado (Leininger) y el modelo tradicional de salud (Spector) con el fin de explorar las prácticas de cuidado popular para mantener, proteger y restablecer la salud en el hábito de sueño de cuidadores de adultos mayores con enfermedad de Alzheimer, a través de la entrevista a profundidad y la observación participante, lo cual permitió abrir un espacio de exploración en el análisis del hábito de sueño de cuidadores desde una perspectiva social y cultural, con el fin de permitir un acercamiento a las formas de comunicación y escudriñar las ideas que se ocultan tras el lenguaje en este tema que ha sido poco estudiado. Con el rigor y calidad científica de un estudio cualitativo: la credibilidad, la auditabilidad o confirmabilidad y la transferibilidad o aplicabilidad. Concluyendo como las interrelaciones en las prácticas de cuidado popular para mantener, proteger y restablecer la salud en el hábito del sueño de cuidadores de personas con enfermedad de Alzheimer en el Cuerpo, Mente y Espíritu evidencian toda una serie de prácticas y ritos desde que se levantan para tener un buen día y por tanto una buena noche y de igual manera las prácticas que se cuando se acuestan para tener una buena noche y por tanto un buen día reflejado en tranquilidad, descanso y bienestar.

This is a research with a qualitative approach through an ethnographic study, where was utilized the theory of the diversity an universality of the care (Leninger), and the traditional model of health (Spector) with the aim to explore the practices of popular care in order to maintain, protect and reestablish the health in the sleep habit of caretakers of elder adults with Alzheimer's disease, through the deep interview and the participating observation, which allowed to open a space of exploration in the analysis of the sleep habit of caretakers from a social and cultural perspective, with the objective to permit an approach to the forms of communication and to inquire into the ideas that hide behind the language in this poorly studied subject. With the rigor and scientific quality of a qualitative study: the credibility, auditability or confirmability and the transferability or applicability. Concluding how the interrelationships in the practices of popular care to maintain, protect and reestablish the health in the habit of sleep of caretakers of people with Alzheimer's disease of the body, mind and spirit show evidence of a whole series of practices and rites since the sunrise in order to have a good day and therefore a good night, and in the same way the practices done when they go to bed to have a good night and therefore a good day reflected in tranquility, rest and wellbeing.

Sofrimento da equipe de saúde no contexto hospitalar: cuidando do cuidador profissional / Sufrimiento del equipo de salud en el contexto hospitalario: cuidando del cuidador profesional / Suffering of the health team in a hospital context: caring for professional carers

Este artigo aborda o tema da morte no século XXI, como profissionais de saúde a enfrentam, as consequências na sua saúde física e psíquica. A morte é vista como inimiga, oculta, vergonhosa, ferindo a onipotência do homem moderno. É tema interdito, provocando entraves na comunicação entre pacientes, familiares e profissionais. Com o avanço da medicina, a morte ocorre no hospital. O cotidiano dos profissionais de saúde frente à morte envolve escolhas difíceis de serem realizadas, gerando estresse adicional. Na mentalidade da morte interdita não se autoriza a expressão de emoções e dor, levando ao adoecimento e aumento dos casos de depressão, aumentando a incidência da Síndrome de Burnout entre profissionais. Os profissionais de saúde escolhem trabalhar com a morte e o morrer, trazendo sua forma pessoal de lidar com dor e perdas. Não conseguir evitar a morte ou aliviar o sofrimento traz ao profissional a vivência de sua finitude. Estabelece-se relação entre intenso estresse, colapso e luto não reconhecido. Alguns profissionais não aceitam e reconhecem seu luto. Os programas de cuidados paliativos procuram modificar esta disfunção ao estimular o trabalho de equipe [...]. Uma modalidade de cuidado é o plantão psicológico, facilitando o crescimento e o desenvolvimento da pessoa, envolvendo empatia, aceitação e congruência. Oferece espaço de escuta, contando com pessoas qualificadas no momento em que se busca ajuda, acolhendo a demanda. Outras formas de cuidados são apresentadas: atividades de lazer, psicoterapia e cuidados psicológicos, cursos e workshops favorecendo a aprendizagem significativa, supervisão individual e grupal para casos difíceis, refletindo-se sobre cuidados, favorecendo o trabalho de equipe.

This paper discusses death in the Twenty-first century such as health professionals face it and the consequences in their physical and psychological health. Death it is seen as an enemy, hidden, shameful, injuring the omnipotence of modern man. It is a prohibited subject disturbing communication between patients, relatives and professionals. With the advancement of medicine, death takes place in the hospital setting. The daily life of health professionals regarding death implies difficult choices to make, producing additional stress. In the mentality of interdicted death there is not an authorized expression of emotions and pain, leading to diseases and an increase of cases of depression, leading to a greater incidence of Burnout Syndrome among professionals. They choose to work with death and dying, bringing in their own way of dealing with pain and losses. Fail to avoid death or relieve suffering brings professionals to be aware of their finitude. A relationship is established between intense stress, collapse and non recognized mourning. Some professionals do not accept or recognize their own mourning. Palliative care programs try to modify this dysfunction by encouraging group work [...]. A kind of care is psychological duty, which facilitates the growth and the development of the person, implying empathy, acceptance and congruence. It offers a space for listening that uses qualified persons as soon as people ask for help, welcoming the demand. Other forms of care are presented: leisure activities, psychotherapy and psychological care, courses and workshops favoring significant apprenticeship, individual supervision and group supervision for difficult cases, always reflecting about care and favoring team work.

Este artículo aborda el tema de la muerte en el siglo XXI, la manera por la cual los profesionales de salud la afrontan, las consecuencias sobre su salud física y psíquica. La muerte es considerada enemiga, oculta, vergonzosa, algo que afecta la omnipotencia del hombre moderno. Estamos delante de un tema prohibido, que provoca obstáculos en la comunicación entre pacientes, familiares y profesionales. Con el avanzo de la medicina, la muerte ocurre en el hospital. El cotidiano de los profesionales de salud delante de la muerte envuelve escojas de difícil realización, generando stress adicional. En la mentalidad de la muerte prohibida, no es facultada la expresión de emociones y dolor, algo que lleva al adolecimiento y aumento de los casos de depresión, alargándose también la incidencia del Síndrome de Burnout entre profesionales. Los profesionales de salud escogen trabajar con la muerte y el morir, ofrecendo su manera personal de pelear con el dolor y las pierdas. No lograr evitar la muerte o aliviar el sufrimiento trae al profesional la vivencia de su finitud. Hay el establecimiento de una relación entre un intenso stress, colapso y duelo no reconocido. Algunos profesionales no aceptan ni reconocen su duelo. Los programas de cuidados paliativos procuran cambiar esa disfunción al estimular el trabajo de equipo [...]. Una modalidad de cuidado es el plantón psicológico, que facilita el crecimiento y el desarrollo de la persona, envolviendo empatía, aceptación y congruencia. Ella ofrece espacio de escucha, contando con personas calificadas en momentos en los que hay la búsqueda de ayuda, acogendo la demanda. Otros modos de cuidados son presentados: actividades de entretenimiento, psicoterapia y cuidados psicológicos, cursos y workshops que favorecen el aprendizaje significativo, la supervisión personal y grupal para casos difíciles, algo que se refleja sobre los cuidados, estimulando el trabajo de equipe.

Psico-Oncologia: um novo olhar para o câncer / PsicoOncología: una nueva mirada al cáncer / PsychoOncology: a new way to see cancer

É à Psico-Oncologia, área de intersecção entre a Psicologia e a Oncologia, que cabem o estudo das variáveis psicológicas e comportamentais envolvidas no processo de adoecimento e cura e as intervenções ao longo de todo ele. A Psico-Oncologia aprofundou e refinou técnicas de potencialização dos efeitos dos tratamentos médicos, capacitando cada doente a utilizar seus recursos mentais de maneira focal, para reforçar os efeitos dos medicamentos que recebe. Desenvolveu também recursos de apoio aos cuidadores, profissionais ou não, para que atuem como co-participantes de todo o tratamento, ao mesmo tempo em que lhes proporciona estratégias de auto cuidado e fortalecimento, visando também a manutenção de sua própria saúde física e mental.

PsychoOncology, an area of intersection between Psychology and Oncology, studies the psychological and behavioral variables present in the process of sickness and cure and interventions which happen throughout all that process. PsychoOncology has deepened and sharpened techniques for potentiating the effects of medical treatments, enabling each patient to use their mental resources in a focal way, trying to reinforce the effects of medicines they take. It has also developed resources for supporting caretakers, be they professionals or not, so that they act as co-contributors in all stages of treatment, at the same time as it provides strategies for selfcare and strengthening, also with the aim of maintaining their own physical and mental health.

A la PsicoOncología, área de intersección entre la Psicología y la Oncología, caben el estudio de las variables psicológicas y conductuales involucradas en el proceso del adolecimiento y cura y las intervenciones a lo largo de todo ese proceso. La PsicoOncología ha profundizado y afinado técnicas de potencialización de los efectos de los tratamientos médicos, capacitando cada enfermo como para utilizar sus recursos mentales de manera focal, intentando reforzar los efectos de los medicamentos que recibe. Él ha desarrollado también recursos de apoyo a los cuidadores, profesionales o no, para que actúen en cuanto copartícipes de todo el tratamiento, a la vez que les proporciona estrategias de autocuidado y fortalecimiento, también con la meta de mantener su propia salud física y mental.