Artrosis patelofemoral: tratamiento quirúrgico no protésico / Patellofemoral osteoarthritis. Non-prosthetic surgical treatment

La artrosis patelofemoral es una entidad clínica frecuente y muy incapacitante. Numerosos tratamientos han sido propuestos para el tratamiento quirúrgico de esta patología cuando fracasa el tratamiento ortopédico. Los hemos dividido en tratamientos quirúrgicos menores (liberación retináculo lateral- resección osteofito lateral y resección de la faceta lateral) y mayores (osteotomía de la TAT-cultivo de condrocitos- remplazos articulares). El objetivo de este trabajo es realizar una actualización de esta entidad clínica, y presentar una serie de casos mostrando la experiencia personal en el manejo de esta patología. Nivel de Evidencia: V

Patellofemoral osteoarthritis is a common and very disabling clinical entity. Several treatments have been proposed for the surgical treatment of this disease when the orthopedic one fails We’ve divided these treatments into minor surgery (lateral retinaculum release- laterally osteophyte resection and resection of the lateral facet) and major (osteotomy TAT-ACI- joint replacements). The aim of this work is an update of this clinical entity, and presents a series of cases showing personal experience in the management of this condition. Evidence Level: V

Atrapamiento del nervio ciático en el espacio subglúteo: tratamiento endoscópico / Deep gluteal syndrome. Endoscopic treatment

Se ha sugerido el término síndrome de glúteo profundo (deep gluteal syndrome) (SGP) para definir la compresión del nervio ciático en la región anatómica del espacio glúteo, o aquellas ciáticas no discogénicas con origen en esta región. Este síndrome tiene una alta prevalencia pero un bajo diagnóstico. Existen numerosas causas que pueden originar su afectación y compresión a nivel de dicho espacio. El uso rutinario de los test de evaluación, junto con una sospecha diagnóstica, determinará la incidencia real de este síndrome. La cirugía abierta ha sido descripta y utilizada como tratamiento. El tratamiento endoscópico es efectivo y disminuye el índice de morbilidad y eficacia en comparación con la cirugía abierta. El objetivo del trabajo es presentar una actualización de las características clínicas, test diagnósticos, métodos complementarios, causas y alternativas de tratamiento del SGP, haciendo hincapié en los detalles técnicos del procedimiento endoscópico.

The term Deep Gluteal Syndrome (DGS) has been suggested to define the compression of the sciatic nerve in the anatomical region of the gluteal space, or those ciatic non-discogenic pain with origin in this region. Pathology that is presented with a high prevalence, but at the moment underdiagnosed. There are numerous causes that can originate their affectation and compression at level of this space. The routine use of the evaluation test, together with a diagnostic suspicion, it will determine the real incidence of this problem. The open surgery has been described and used as treatment. The endoscopic treatment is effective and adds less morbidity and effectiveness in comparison with the open surgery. The objective of this article is to present an upgrade of the clinical features, diagnostic test, complementary methods, causes and alternative of treatment of the DGS, making stress in the surgical technique of the endoscopic release.

Lesión nerviosa periférica secundaria a anestesia regional subaracnoidea en paciente ginecobstétrica. Reporte de un caso / Peripheral nerve injury associated to regional subarachnoid anesthesia in obstetrical patients. A case report

La incidencia de neuropatía después de anestesia regional (subaracnoidea y epidural) es una complicación neurológica infrecuente. Su manejo inadecuado contribuye al desarrollo de secuelas neurológicas permanentes. Posterior a anestesia neuroaxial para cesárea, una paciente presentó neuropatía de su miembro inferior izquierdo luego de varias punciones con aguja Quincke® Nº 27. La paciente procede de un área rural de Ubaté – Cundinamarca, y no cumplió las recomendaciones para el manejo de su neuropatía prolongada quizás debido a sus condiciones socioculturales.Los autores hacen una revisión de la literatura sobre lesiones neurológicas después de anestesia regional.

The incidence of neuropathy following regional anesthesia (subarachnoid and epidural anesthesia) is a very infrequent neurological complication. Its inadequate management contributes to the development of permanent neurological sequelas. A patient after neuraxial anesthesia for cesarean delivery presented left lower extremity neuropathy associated with several punctions of Quincke® needle number 27. The patient lives in a rural area of Ubaté-Cundinamarca, and she didn´t follow the recommendations for the management of her prolonged neuropathy, maybe because of her social and culturales conditions. The authors made a review of the literature on neurological injuries after regional anesthesia.