Lifetime overweight and adult asthma: 1978/1979 Ribeirão Preto Birth Cohort, São Paulo, Brazil / Sobrepeso ao longo da vida e asma na idade adulta: Coorte de Nascimento de 1978/1979, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil / Sobrepeso a lo largo de la vida y asma en adultos: Cohorte de Nacimientos de 1978/1979 en Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Studies focusing on obesity and asthma frequently consider the weight at a given time; thus, modeling pathways through lifetime overweight may contribute to elucidate temporal aspects in this relationship. This study modeled the pathways in the association of lifetime overweight with asthma in adult life, using data from the 1978/1979 Birth Cohort, Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil (n = 2,063) at birth (baseline), school age (9/11 years) and adult age (23/25 years). A theoretical model was proposed to explore the effects of lifetime overweight on asthma in adult life analyzed by structural equation modeling. Parental obesity (SC - standardized coefficenttotal = 0.211, p < 0.001; SCdirect = 0.115, p = 0.007) and overweight at school age (SCtotal = 0.565, p < 0.0001; SCdirect = 0.565, p < 0.0001) were associated with overweight in adult life. Parental obesity (SCdirect = 0.105, p = 0.047) and nutritional status at birth (SCtotal = -0.124, p = 0.009; SCdirect = -0.131, p = 0.007) were associated with asthma in adult life. A higher "current adult socieconomic situation" was inversely associated to overweight (SCdirect = -0.171, p = 0.020) and to asthma in adult life (SCtotal = -0.179, p = 0.041; SCdirect = -0.182, p = 0.039). Parental obesity showed a transgenerational effect in weight, triggering to childhood and adulthood overweight. Parallel to underweight at birth, parental obesity was also a risk to asthma in adult life. While, the socioeconomic status in adult life protected from both, overweight and asthma.

Os estudos sobre obesidade e asma frequentemente analisam o peso em um determinado momento; portanto, a modelagem de trajetórias de sobrepeso ao longo da vida pode ajudar a explicar os aspectos temporais dessa relação. O estudo atual modelou as trajetórias na associação entre história de sobrepeso e asma na vida adulta, utilizando dados da Coorte de Nascimento de 1978/1979, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil (n = 2.063), coletados ao nascer (linha de base), na idade escolar (9-11 anos) e na idade adulta (23-25 anos). Foi proposto um modelo teórico para explorar a associação entre o sobrepeso ao longo da vida e asma na vida adulta, analisada pela modelagem de equações estruturais. Obesidade dos pais (CP - coeficiente padronizadoglobal = 0,211, p < 0,001; CPdireto = 0,115; p = 0,007) e sobrepeso na idade escolar (CPglobal = 0,565; p < 0,0001; CPdireto = 0,565; p < 0,0001) mostraram associação com sobrepeso na idade adulta. Obesidade dos pais (CPdireto = 0,105; p = 0,047) e estado nutricional ao nascer (CPglobal = - 0,124; p = 0,009; CPdireto = -0,131; p = 0,007) mostraram associação com asma na idade adulta. "Condição socioeconômica" mais alta na vida adulta mostrou associação inversa com sobrepeso (CPdireto = -0,171, p = 0,020) e com asma na vida adulta (CPglobal = -0,179; p = 0,041; CPdireto = -0,182; p = 0,039). Obesidade dos pais mostrou um efeito transgeracional sobre o peso, como gatilho na infância e no sobrepeso na vida adulta. Em paralelo ao baixo peso ao nascer, a obesidade dos pais também esteve associada com asma na vida adulta. A condição socioeconômica na vida adulta mostrou efeito protetor contra sobrepeso e asma.

Los estudios que se centran en la obesidad y asma frecuentemente consideran el peso en un determinado momento; por este motivo, la creación de modelos de patrones de sobrepeso a lo largo de la vida quizás puede contribuir a elucidar aspectos temporales en esta relación. Este estudio modeló los patrones en la asociación de sobrepeso a lo largo de la vida con el asma en etapa adulta, usando datos de una cohorte nacimientos de 1978/1979, en Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil (n = 2.063), considerando: nacimiento (base de referencia), edad escolar (9-11 años) y edad adulta (23-25 años). Se propuso un modelo teórico para analizar los efectos del sobrepeso a lo largo de la vida en el asma, durante la etapa adulta, analizado mediante modelos de ecuaciones estructurales. La obesidad de los padres (CE - coeficiente estandarizadototal = 0,211, p < 0,001; CEdirecto = 0,115; p = 0,007) y sobrepeso en edad escolar (CEtotal = 0,565; p < 0,0001; CEdirecto = 0,565; p < 0,0001) estuvieron asociados con sobrepeso en la vida adulta. La obesidad de los padres (CEdirecto = 0,105; p = 0,047) y el estatus nutricional al nacer (CEtotal = - 0,124; p = 0,009; CEdirecto = -0,131; p = 0,007) estuvieron asociados con el asma en la vida adulta. Un "condición socioeconómica actual en la etapa adulta" más alto estuvo inversamente asociado con el sobrepeso (CEdirecto = -0,171; p = 0,020) y al asma en la vida adulta (CEtotal = -0,179; p = 0,041; CEdirect = -0,182; p = 0,039). La obesidad de los padres mostró un efecto transgeneracional en el peso, desencadenando sobrepeso en la infancia y etapa adulta. Junto al bajo peso al nacer, la obesidad de los padres fue también un riesgo para el asma en la etapa adulta. Mientras que el estatus socioeconómico en la etapa adulta protegía tanto ante el sobrepeso como el asma.

Memória e morte severinas: duas abordagens de João Cabral de Melo Neto / Memoria y muerte severinas: dos acercamientos a João Cabral de Melo Neto / Severino’s death and life: two approaches to João Cabral de Melo Neto

A questão da cultura é e sempre foi um elemento central na psicanálise. O binômio psicanálise e cultura está presente em toda obra de Freud e cada vez mais se evidencia a necessidade da inserção do psicanalista na sociedade e o estabelecimento de diálogo com outras disciplinas. Através da psicanálise, memórias são revividas para serem compreendidas e ressignificadas. O encontro de dois saberes nas particularidades da literatura e da psicanálise é um exercício fecundo que permite reflexões a partir de diferentes abordagens que contribuem para a integração do conhecimento na busca da compreensão do homem e sua realidade. O professor Homero Vizeu Araujo apresenta no seu texto a obra e o poeta João Cabral nas suas particularidades. A psicanalista Marlene Silveira Araujo conta uma história que inicia a partir do encontro entre os autores, que, articulando aspectos do passado e do presente, buscam reconstruir, nas entrevistas e relatos apresentados no texto, dados biográficos do poeta e aspectos da sua produção literária em que aparecem motivações inconscientes

Culture is and has always been a key element in psychoanalysis. The binomial psychoanalysis and culture is present in the whole of Freud’s work and the need for the insertion of the psychoanalyst in the society and for the installment of dialogues with other disciplines is more and more evident. Through psychoanalysis memories are reenacted to be understood and resignified. The encounter of two knowledges in the particularities of literature and of psychoanalysis is a fertile exercise which renders reflections starting from different approaches which contribute for the integration of knowledge in the searching for the understanding of men/women and their reality. Professor Homero Vizeu Araujo presents, in his text, the work and the poet João Cabral in his particularities. The psychoanalyst Marlene Silveira Araujo tells a story which begins in the authors’ encounter, articulating aspects of past and present and intending to reconstruct in the interviews and reports presented in the text, biographic data of the poet and aspects of the work in which unconscious motivations appear

La cuestión de la cultura es y siempre fue un elemento central del psicoanálisis. El binomio psicoanálisis y cultura está presente en toda la obra de Freud y cada vez más se evidencia la necesidad de inserción del psicoanalista en la sociedad y el establecimiento de diálogo con otras disciplinas. Mediante el psicoanálisis se reviven memorias para que se las comprenda y se las resignifique. El encuentro de dos saberes en las particularidades de la literatura y del psicoanálisis es un ejercicio fecundo que permite reflexiones a partir de diferentes acercamientos que contribuyen a la integración del conocimiento en la búsqueda por la comprensión del hombre y su realidad. El profesor Homero Vizeu Araujo presenta, en su texto, la obra y el poeta João Cabral en sus particularidades. La psicoanalista Marlene Silveira Araujo cuenta una historia que inicia a partir del encuentro entre los autores, articulando aspectos del pasado y del presente y buscando reconstruir, en las entrevistas y relatos presentados en el texto, datos biográficos del poeta y aspectos de la obra en que aparecen motivaciones inconscientes

Redes familiares e herança material: a passagem de testemunho / Family networks and material inheritances: passing on the testimony

Este estudo procura aprofundar o conhecimento sobre o processo de transmissão da herança material nas famílias envelhecidas, estudando perfis de transmissão do legado (o que é transmitido, a quem, como e quando?), dinâmicas de entreajuda entre doadores e herdeiros e suas implicações na satisfação familiar. Os resultados sugerem que a herança constitui um processo normativo da vida familiar na velhice, envolvendo a reorganização da gestão dos bens familiares e a sua transmissão (passagem do testemunho financeiro).

This study aims to deepen the knowledge about the process of material inheritance transmission in later life families, by studying the profiles of transmission of material legacy (what is transmitted, to whom, when and how?), the dynamics of support between donors and heirs and their influence on family satisfaction. Main results suggest that material inheritance is a normative process in later life families, involving the reorganization of the management of families’ material property and its transmission (passing on financial testimony).

O envelhecimento na atualidade: aspectos cronológicos, biológicos, psicológicos e sociais / The process of aging in today's world: chronological, biological, psychological and social aspects

O objetivo deste artigo é indicar aspectos que configuram o processo de envelhecimento na sociedade atual, especificamente as diferentes conceituações utilizadas para definir este processo em relação aos aspectos cronológicos, biológicos, psicológicos e sociais envolvidos. A partir desta revisão da literatura, conclui-se que a idade cronológica não é a única forma de mensurar o processo de envelhecimento, sendo este uma interação de fatores complexos que apresentam uma influência variável sobre o indivíduo e que podem contribuir para a variação das intempéries da passagem do tempo. Biologicamente, os eventos ocorrem ao longo de certo período, mas não necessariamente o tempo é a causa destes eventos.

The aim of this study is to indicate aspects that characterize the aging process in today's society, specifically the different conceptualizations used to define this process with regard to the chronological, biological, psychological and social aspects involved. Through this review of the literature, it may be concluded that chronological age is not the only way of measuring the aging process, this being an interaction of complex factors which have a variable influence on the individual and which may contribute to the inconstant inclemency of the passage of time. Thus, biologically, events occur over a certain period of time, but time is not necessarily the cause of these events.

Triagem cognitiva: comparações entre o mini-mental e o teste de trilhas / Cognitive screening: comparisons between the mini-mental and the trail-making test

Este estudo investigou o desempenho de idosos no teste de triagem cognitiva Mini-Mental. Comparando a performance de 92 idosos neste teste e no Teste de Trilhas, demonstrou-se que o teste de triagem cognitiva Mini-Mental não é adequado para identificar comprometimento cognitivo precoce. Embora as análises realizadas tenham demonstrado que os idosos com pior desempenho no Teste de Trilhas tiveram performance inferior no teste de triagem cognitiva Mini-Mental, sujeitos que acertaram o primeiro se saíram melhor no segundo. Em um primeiro momento, pode parecer que o teste de triagem cognitiva Mini-Mental discrimina aqueles sujeitos que apresentam declínio; no entanto, a análise das médias de acertos nos testes mostra que tanto o grupo que completou corretamente o Teste de Trilhas quanto o que não completou apresentaram média de acertos superior ao ponto de corte no teste de triagem cognitiva Mini-Mental, mesmo quando se adotou um ponto de corte para sujeitos escolarizados. Cerca de 90 por cento dos idosos que seriam descritos como portadores de algum prejuízo cognitivo na utilização do Teste de Trilhas B como parâmetro não apresentaram declínio quando o instrumento utilizado foi o teste de triagem cognitiva Mini-Mental. Esses resultados sugerem que o teste de triagem cognitiva Mini-Mental detecta o comprometimento quando ele já ocorreu, mas que tem pouco valor para avaliar o declínio, quando aplicado em uma amostra saudável.

This study investigated the performance of elderly people in the Mini-Mental State Examination cognitive screening test. By comparing the performance of ninety-two elderly subjects in the Mini-Mental test and the Trail Making test, the authors demonstrated that the Mini-Mental test is not appropriate for identifying precocious cognitive decline. The results of the analyses showed that those who passed the Trail Test had better performance than those who failed. At first, these results may suggest that both the Trail test and the Mini-Mental test are screening for cognitive decline. However, the analysis of the average number of correct answers in the test showed that around 90 percent of those who correctly completed the Trail Test B would pass the Mini-Mental test in clinical evaluations. These results held true even when a conservative cut-off point was adopted (those for literate subjects). Almost 90 percent of the subjects, who would be described as having a cognitive deficiency per Trail Test B did not show a decline when Mini-Mental cognitive screening was used. These results point to the importance of reviewing the screening procedures when prevention of cognitive decline is the aim. These results suggest that the Mini-Mental cognitive screening test detects decline when it has already begun but that it has little value when evaluating a sample of healthy subjects.

A Psicoterapia, a Comunidade e o Bebê na Graduação: Compartilhando as Experiências de um Novo Currículo Médico / Psycotherapy, the Commumty, and infants in Undergraduate Medical Education: Sharing the Experience with a New Medical School Curriculum

Resumo: Ao se encontrar com um bebê e com seu mundo interior; o estudante de Medicina aprende também a olhar para dentro de si. Isso o capacita a conhecer o mundo de suas emoções para que possa trabalhar com a vida emocional do paciente. O aumento progressivo da necessidade de cuidados psicoterápicos, as revolucionárias contribuições dos estudos e pesquisas sobre os bebês e as inegáveis vantagens de proporcionar a mais intensa experiência possível aos alunos de graduação nos postos de saúde vinculados à comunidade justificam a instituição da formação psicoterápica curricular. Desde o segundo semestre, o aluno começa a acompanhar uma mãe e seu bebê: ali, apreende a presença singular ou múltipla da ampla patologia individual e social. As famílias e os grupos sociais mostram à exaustão o que é necessário para os seus cuidados. Por essa razão, é na comunidade que o aluno deve viver a maior parte de sua aprendizagem. Por meio deste trabalho, há sensibilização dos alunos para a importância dos primeiros anos da vida na formação da personalidade e na prevenção de numerosas patologias da vida adulta. Se a palavra for dada aos bebês, eles farão um excelente discurso. É necessário ouvi-los.

Abstract: By discovenng infants and their inner world, medical students also learn to look inside themselves. This experience prepares them to know the world of their own emotions in order to be able to work with the emotional lives of patients. The progressive increase in the need for psychotherapeutic care, the revolutionary contributions by studies and research on infants; and the undeniable advantages of providing the most intense experience possible for undergraduate medical students in community­based clinics justify the inclusion of psychotherapeutic training in the curriculum. ln the second semester, each student begins a follow-up on a mother and her infant, thereby grasping both the unique and multiple characteristics in the broad range of individual and social health anel disease. Families and social groups provide exhaustive evidence of what is needed for infant care. Therefore, students should experience most of their learning in the community. This work raises students' awareness concerning the importance of the first years of life for developing the child's personality and preventing numerous diseases in adulthood. If we give the floor to children, they will make excellent speeches. And doctors-in-training should listen to them.