ABSTRACT
OBJETIVO: Determinar la prevalencia de variantes anatómicas de la vía biliar por colangiorresonancia magnética (Colangio RM) 3 Tesla (T) en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo agosto 2011 a agosto 2012. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo revisándose las colangio RM de 156 pacientes entre agosto 2011 a agosto 2012. Se empleó un resonador magnético Philips Achieva 3T siguiendo el protocolo de la institución. RESULTADOS: Se evaluó 156 pacientes, el rango de edad fue de 1 a 89 años, predominaron los mayores de 50 años (67.3 por ciento) y los de sexo masculino (60.9 por ciento). Se encontró 26 pacientes (16.6 por ciento) con variantes anatómicas de la vía biliar, siendo la más frecuente la inserción baja del conducto cístico (CC) en 9 casos (34.6 por ciento), seguido por la trifurcación biliar en 6 casos (23 por ciento) e inserción medial del CC en 5 casos (19.2 por ciento). CONCLUSIONES: El 16.6 por ciento de pacientes presentó variantes anatómicas de la vía biliar. La variante más frecuente fue la inserción baja del CC. Conocer las variantes anatómicas de la vía biliar es importante como evaluación previa a los procedimientos biliares intervencionistas y segmentectomías hepáticas para realizar un mejor planeamiento quirúrgico y evitar posibles complicaciones.
OBJECTIVE: Determine the prevalence of anatomic variants of the biliary tract by magnetic resonance cholangiography (MR Cholangio) 3 Tesla (T) in patients of the Hospital Nacional Dos de Mayo during the period August 2011 to August 2012. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, transversal and retrospective study reviewing MR Cholangio of 156 patients from August 2011 to August 2012. Using a Philips Achieva 3T magnetic resonator, we follow our institutional protocol. RESULTS: We evaluated 156 patients, the age range was 1-89 years, predominated over age 50 (67.3 per cent) and male (60.9 per cent). We found 26 patients (16.6 per cent) wit anatomic variants of the biliary tract, the most common was lower cystic duct (CD) insertion in 9 cases (34.6 per cent), followed by biliary trifurcation in 6 cases (23 per cent)and medial insertion of CD in 5 cases (19.2 per cent). CONCLUSIONS: 16.6 per cent of patients had anatomic variants of the biliary tract. Lower CD insertion was the most common variant. Knowing the anatomic variants of the biliary tract is important as pre-assessment procedures and interventional biliary hepatic segmentectomy for better surgical planning and avoid possible complications.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Young Adult , Middle Aged , Aged, 80 and over , Cholangiography , Magnetic Resonance Imaging , Biliary Tract Surgical Procedures , Biliary Tract/anatomy & histology , Retrospective Studies , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Se presenta el reporte de un paciente operado por una enfermedad no litiásica de la vía biliar principal, en el cual durante el estudio transoperatorio se encuentra una malformación o variedad anatómica del conducto cístico no reportada por la literatura nacional y/o extranjera. Se muestran imágenes de la misma. Se realizó una revisión bibliográfica al respecto, no encontrando reportes similares
It is presented the report of a patient operated on for a nonlithiasic disease of the main biliary tract in whom it was found during the intraoperative study a malformation or anatomical variety of the cystic duct unreported by the national and/or foreign literature . Pictures of it are shown and it was performed a bibliographical review on the matter, finding no similar reports
Subject(s)
Male , Aged , Cystic Duct/abnormalities , Common Bile Duct/surgery , CholangiographyABSTRACT
Se revisa el caso clínico de un paciente de 71 años que cursa con una lesión obstructiva del hilio hepático, la evolución clínica, los estudios imagenológicos y los paraclínicos sugieren un tumor de Klatskin, el cual fue manejado por derivación biliar percutánea aliviando la ictericia. En la presente revisión se consideran los factores etiopatogénicos de estos tumores, su nueva clasificación anatómica así como las diversas alternativas del estudio por imágenes, enfatizando en la clasificación de Bismuth-Corlette. Se confrontan las alternativas de paliación, como los diferentes tipos de stents endoscópicos o el abordaje percutáneo, la extensión del drenaje (uni o bilateral). Por último, se revisan los aspectos quirúrgicos y las posibilidades de quimio y radioterapia en estos tumores.
This is a clinical case of a 71-year-old man with an obstructive lesion of the hepatic hilum, the clinical, imaging studies and the lab tests suggest a Klatskin tumor, which was managed by percutaneous biliary drainage to relieve the jaundice. In this review we consider the pathogenetic factors of these tumors, a new anatomic classification and the various alternative imaging studies, emphasizing the Bismuth-Corlette classification. Confront palliative alternatives, such as different types of endoscopic stents or percutaneous approach, drainage extension (uni or bilateral). Finally, we review the surgical aspects and possibilities of chemotherapy and radiotherapy in these tumors.