Tecnologias de informação e comunicação: interfaces com o processo de trabalho da enfermagem no contexto hospitalar / Information and communication technologies: interfaces with the nursing work process in the hospital context

Introdução: Nas últimas décadas as informações e o processo de comunicação sofreram significativas modificações, sobretudo no que concerne os acelerados mecanismos de acesso à informação em tempo real. Nessa conjuntura, é necessário destacar as Tecnologias de Informação e Comunicação, pois, permeiam a capacidade de acesso e disseminação de informações que podem influenciar a dinâmica de gestão do conhecimento que permeia o processo de trabalho da enfermagem e, consequentemente, o gerenciamento do cuidado de enfermagem. Portanto, diante do exposto, a pesquisa tem como objetivos: compreender os significados que enfermeiros, no contexto hospitalar, atribuem às Tecnologias de Informação e Comunicação para o processo de trabalho da Enfermagem; identificar as inter-retro-ações entre esses significados e o processo de trabalho da enfermagem para os aspectos relacionados à gestão do conhecimento e gerenciamento do cuidado de enfermagem. Metodologia: O presente estudo caracteriza-se como explicativo, de abordagem qualitativa, utilizando, para tanto, a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) como referencial metodológico e a Teoria da Complexidade, na perspectiva de Edgar Morin, como referencial teórico. Para a coleta de dados foram empregadas entrevistas semiestruturadas, gravadas em dispositivo formato mp3, entre janeiro de 2019 e junho de 2019. Os participantes da pesquisa compuseram dois grupos amostrais, compostos por 12 enfermeiros assistenciais e sete residentes de Enfermagem que atuaram nos setores de clínica médica e cirúrgica de um hospital universitário federal, situado na cidade do Rio de Janeiro. Resultados: cinco categorias emergiram do processo de codificação dos dados, a saber: Fatores condicionantes para o reconhecimento e utilização das TIC por enfermeiros no processo de trabalho; Tecnologias de Informação e Comunicação: apontando finalidades, recursos e a dinâmica de utilização no processo de trabalho da enfermeiro; Revelando ações-interações entre as tecnologias de informação e comunicação e gestão do conhecimento no processo de trabalho do enfermeiro; Identificando fatores intervenientes à utilização de TIC no processo de trabalho de enfermagem e; Vislumbrando consequências a partir da utilização da TIC no processo de trabalho da enfermagem. Conclusões: Resultado desse processo, reflexões na dimensão da comunicação que apresentam conexões com o processo de trabalho, que por sua vez, demandam estratégias para as atividades da TIC no cenário do estudo. Através do referencial metodológico da Teoria Fundamentada dos Dados proporcionou a compreensão e a explicação dos dados de maneira profunda resultando na formulação do fenômeno central Tecnologias de Informação e Comunicação: mecanismos para o estabelecimento de conexões necessárias ao processo de trabalho da enfermagem. Ademais a hipótese inicial do estudo de que as gerações poderiam influenciar na utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação fora parcialmente refutada, sendo considerada pelos participantes do estudo como um fator desencadeador, no entanto, não condicionante.

Introduction: In the last de cades the information and the communication process have under gone significant changes, especially regarding the accelerated mechanisms of Access to information in real time. At this juncture, it is necessary to highlight the Information and Communication Technologies, as they permeate the ability to Access and disseminate information that may influence the dynamics of knowledge management that permeates the nursing work process and, consequently, the management of nursing care nursing. Therefore, in light of the above, there search aims to: Understand the meanings that nurses, in the hospital context, attribute to Information and Communication Technologies in the context of the nursing work process; Identify the inter-retro-actions between these meanings and the nursing work process for knowledge management and nursing care management. Methodology: This study is characterized as explanatory, qualitative approach, qualitative approach, using the Grounded Theory (GT) as the methodological framework and the Complexity Theory, in Edgar Morin's perspective, as the theoretical framework. For data collection, semi-structured interviews were used, recorded in format mp3, between January 2019 and June 2019. The research participants consisted of two sample groups, composed of 12 assisting nurses and seven nursing presidents Who worked in the medical clinic and surgery at the Clementino Fraga Filho University Hospital (HUCFF). Results: After the data coding process, five categories emerged, namely: Conditioning Factors for the Recognition and Use of ICT by Nurses in the Work Process; Information and Communication Technologies: pointing purposes, resources and the dynamics of use in the nursing work process; Revealing Actions- Interactions between information and communication Technologies and Knowledge Management in the Nursing Work Process, Identifying Intervening Factors to the use of ICT in the Nursing Work Process and Glimpsing Consequences from the use of ICT in the Nursing Work Process. Conclusions: As a result of this process, reflections on the communication dimension that present connections with the work process, which in turn demand strategies for ICT activities in the study scenario. Through the methodological framework of the Grounded Theory of Data, it provided the understanding and explanation of the data in a profound way, resulting in the formulation of the central phenomenon Information and Communication Technologies: mechanisms for establishing the necessary connections to the nursing work process. In addition, the initial hypothesis of the study that generations could influence the use of Information and Communication Technologies had been partially refuted, being considered by the study participants as a triggering factor, however, not a conditioning factor.

Introducción: En las últimas décadas, La información y El proceso de comunicación han sufrido cambios significativos, especialmente em relación com los mecanismos acelerados de acceso a La información em tiempo real. Em esta coyuntura, es necesario destacar lãs Tecnologías de La Información y La Comunicación, ya que impregnan la capacidad de acceder y difundir información que puede influir em La dinámica de La gestión Del conocimiento que impregna El proceso de trabajo de enfermería y, em consecuencia, La gestión de los cuidados de enfermería. enfermeria Por lo tanto, a la luz de lo anterior, La investigación tiene como objetivo: Comprender los significados que lãs enfermeras, enel contexto del hospital, atribuyen a lãs Tecnologías de La Información y La Comunicación enel contexto Del proceso de trabajo de enfermería; Identificar lãs interacciones entre estos significados y elproceso de trabajo de enfermería para La gestión Del conocimiento y La gestión del cuidado de enfermería. Metodología: Este estudio se caracteriza por su enfoque explicativo, cualitativo, enfoque cualitativo, utilizando lateoría fundamentada (GT) como marco metodológico y lateoría de lacomplejidad, enla perspectiva de Edgar Morin, como marco teórico. Para larecopilación de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas grabadas enel dispositivo format mp3, entre enero de 2019 y junio de 2019. Los participantes de La investigación consisti eronen dos grupos de muestra, que constaban de 12 enfermeras auxiliares y enfermeras de séptima enfermería que trabajaba nen la clínica médica y cirugíaenel Hospital Universitario Clementino Fraga Filho (HUCFF). Resultados: Después Del proceso de codificación de datos, surgieron cinco categorías, a saber: Factores condicionantes para El reconocimiento y uso de las TIC por lãs enfermeras enel proceso de trabajo; Tecnologías de La información y la comunicación: propósitos de apuntamiento, recursos y ladinámica de uso enelproceso de trabajo de enfermería; Acciones reveladoras: interacciones entre lãs tecnologías de La información y la comunicación y la gestión Del conocimiento enel proceso de trabajo de enfermería, identificando factores intervinientes para el uso de las TIC enel proceso de trabajo de enfermería y vislumbrando lãs consecuencias del uso de las TIC enel proceso de trabajo de enfermería. Conclusiones: Como resultado de este proceso, reflexiones sobre la dimensión de comunicación que presentan conexiones con el proceso de trabajo, que a su vez exigen estrategias para actividades de TIC en el escenario de estudio. Através del marco metodológico de Grounded Theory, proporcionó la comprensión y explicación de los datos de una manera profunda, lo que resultó en la formulación del fenómeno central Tecnologías de la información y la comunicación: mecanismos para establecer las conexiones necesarias con el proceso de trabajo de enfermería.

Entrenamiento en habilidades de comunicación en enfermeras y percepción del paciente que recibe su cuidado / Training in communication skills for nurses, and the perception of the patients who receive their care / Treinamento em habilidades de comunicação para enfermeiras e percepção do paciente que recebe seu cuidado

Objetivo: Valorar el efecto de un entrenamiento en habilidades de comunicación para enfermeras a partir de la percepción del paciente que recibe su cuidado. Métodos: Estudio cuasiexperimental, con la implementación de un entrenamiento en habilidades de comunicación en enfermeras. Se siguió la estrategia del aprendizaje estructurado, para modelar y practicar habilidades sociales dirigidas al fomento de las condiciones facilitadoras de la relación terapéutica: empatía y respeto. La percepción de los pacientes se midió con el formulario Comportamiento de las Enfermeras en cuanto a su forma de Comunicación Observadas por los Pacientes (CECOP). Se aplicó este instrumento a 2 grupos de pacientes adultos de una institución pública de tercer nivel: el primero correspondió a pacientes atendidos por las enfermeras sin entrenamiento; el segundo a pacientes atendidos por las mismas enfermeras cuando ya recibieron el entrenamiento. También se midió la satisfacción y la deseabilidad social de los pacientes en cuanto a la comunicación, por medio de una escala análoga. Se aplicaron las pruebas de U de Mann Whitney y la prueba exacta de Fisher. Resultados: No se observaron cambios significativos en la comparación total de la escala, pero se identificaron cambios significativos con p < 0.05 en 2 comportamientos de la escala: las enfermeras lo «apapachan¼ para animarlo y las enfermeras le platican cuando se acercan a tomarle la presión. Conclusiones: La diferencia observada en 2 de los 10comportamientos evaluados por el grupo de pacientes atendido por las enfermeras entrenadas sustenta la formación de enfermeras en el área de comunicación interpersonal.

Objective: To assess the effect of a training program in communication skills for nurses through the perspective of the patients who receive their care. Method: This is a quasi-experimental study over the implementation of a communication skills-training program for nurses. The structured learning strategy for shaping and applying social skills towards facilitating the therapeutical relationship based on respect and empathy was followed. The perception of patients was measured with the Nursing Behavior regarding Communication Observed by Patients (NBCOP) scale. This instrument was applied to 2 groups of adult patients in a public institution of third level. The first group included the patients attended by nurses who did not receive the training. The second group included the patients attended by nurses who received the training. The satisfaction and social desirability of patients regarding communication was also measured by means of an analog scale. Mann Whitney U and Fisher exact tests were performed. Results: No significant changes were observed regarding the total scale, however, significant changes at P<.05 were identified in 2 behaviors: nurses cuddle the patient to encourage him/her, and nurses chat with the patient while taking his/her pressure. Conclusions: The differences observed in 2 of 10 assessed behaviors in the group of patients attended by nurses who received the training supports the importance of the nursing training in the area of inter-personal communication.

Objetivo: Valorizar o efeito de um treinamento em habilidades de comuniçacão para enfermeiras a partir da percepção do paciente que recebe seu cuidado. Métodos: Estudo quase experimental, com a implementação de um treinamento em habilidades de comunicação em enfermeiras, seguiu-se a estratégia da aprendizagem estruturada, para modelar e praticar habilidades sociais dirigidas ao fomento das condicões facilitadoras da relacão terapêutica: empatia e respeito. A percepçãodos pacientes mediu-se com o Comportamento das Enfermeiras quanto a sua forma de Comunicação, observadas pelos Pacientes (CECOP), aplicou-se este instrumento a 2 grupos de pacientes adultos de uma instituição pública de terceiro nível, o primeiro correspondeu a pacientes atendidos pelas enfermeiras sem treinamento, o segundo a pacientes atendidos pelas mesmas enfermeiras quando já receberam o treinamento. Também se mediu a satisfação e a conveniência social dos pacientes referente à comunicação, por médio de uma escala análoga. Aplicaram-se as provas de U de Mann Whitney e a prova exata de Fisher. Resultados: Não se observaram câmbios significativos na comparação total da escala,mas se identificaram câmbios significativos com p < 0.05 em dois comportamentos da escala: as enfermeiras o «paparicam¼ para o encorajar e as enfermeiras batem papo com ele quando se aproximam a medir-lhe a pressão. Conclusões: A diferença observada em 2dos 10 comportamentos avaliados pelo grupo de pacientes atendido pelas enfermeiras treinadas, sustenta a formaçcão de enfermeiras na área de comunicacção interpessoal.

La comunicación, piedra angular en el cuidado de enfermería / Communication, a cornerstone in the nursing care / A comunicação, pedra angular no atendimento em enfermagem

Este trabajo se realizó en el momento del alta de los pacientes de una IPS de Medellín, Colombia. Objetivo: comprender el significado que tienen para un grupo de pacientes y sus familiares las estrategias comunicativas que emplean los estudiantes de enfermería cuando dan indicaciones para el cuidado en casa. Metodología: estudio cualitativo etnográfico; se emplearon 100 horas de observación, en el momento del alta y 15 entrevistas a pacientes y familiares. Se garantizó la confidencialidad en la divulgación de los datos. Resultados: los estudiantes imparten indicaciones, por medio de mensajes, demostraciones y material escrito, asumiendo que el paciente desconoce su situación de salud. Dichos mensajes pueden ser olvidados, recordados o modificados de acuerdo con el significado que le dan los pacientes de comprensivos o útiles. Conclusiones: los estudiantes de enfermería deben aprender habilidades comunicativas que les permitan establecer una relación de ayuda efectiva con el paciente y su familia.

This work was performed at patient discharge time in an IPS in Medellin, Colombia. Objective: To understand the meaning for a group of patients and their families of the communicative strategies used by students when they give directions for nursing home care. Methodology: qualitative ethnographic study. It involved 100 hours of observation, at the time of discharge and 15 interviews with patients and families. The participants were guaranteed confidentiality in disclosure of data. Results: Students taught indications, through messages, demonstrations and written material, assuming that the patient is unaware of their health status. These messages can be forgotten, remembered or modified according to the meaning the patients give to them, either comprehensive or useful. Conclusions: Nursing students must learn communication skills that enable them to establish an effective helping relationship with the patient and his family.

Este trabalho foi realizado no momento de alta dos pacientes de una IPS de Medellín, Colômbia. Objetivo: compreender o significado que tem para uma turma de pacientes e os seus familiares as estratégias comunicativas empregadas pelos discentes de enfermagem quando eles dão indicações para o cuidado em casa. Metodologia: estudo qualitativo etnográfico; foram empregadas cem horas de observação, no momento da alta e quinze entrevistas a pacientes e familiares. A confidencialidade na divulgação dos dados foi garantida. Resultados: os discentes emitem indicações por meio de mensagens, demonstrações e material escrito, assumindo que o paciente desconhece sua situação de saúde. Tais mensagens podem ser esquecidos, lembrados ou modificados de acordo com o significado que acharam os pacientes no que diz respeito a sua compreensão ou utilidade. Conclusões: os discentes de enfermagem devem aprender habilidades comunicativas que lhes permitam estabelecer uma relação de ajuda efetiva com o paciente e sua família.