La mastectomía: una mirada social desde la fisioterapia / Mastectomy: a social physiotherapeutic view

Resumen Introducción. En Colombia, el cáncer de mama tiene una incidencia de 32.6/100000 habitantes y una tasa de mortalidad de 9.5/100000. En el 60% de los casos se identifica en estado avanzado, lo cual implica mastectomía 1. Objetivo. Reconocer las experiencias corporales de cuatro mujeres que experimentaron la mastectomía. Materiales y métodos. Estudio cualitativo con enfoque comprensivo, del cual participaron voluntariamente cuatro mujeres, narrando sus vivencias a través de entrevistas a profundidad. El registro de las narraciones se realizó en primera persona, durante dos horas de grabación directa. Cada mujer relató sus experiencias desde el momento del diagnóstico hasta su regreso a la vida cotidiana. Se efectuó un registro de cada persona y se transcribió digitalmente, para realizar tres tipos de lectura: intuitiva, analítica y reflexiva. Resultados. Con las narraciones de las participantes se configuraron autorretratos que registraron cicatrices, ansiedades y temores, impresos en sus cuerpos de manera superpuesta: sentires y vivires que las condujeron a la re-significación de su corporalidad y subjetividad. Conclusión. Se resalta el logro alcanzado con el presente trabajo al constituirse un avance en los saberes fisioterapéuticos, con un acercamiento diferente que descentraliza la estructura orgánica del cuerpo. Esto para reconocer al sujeto social -mujeres mastectomizadas- y dar importancia a sus vivencias, a partir de una enfermedad orgánica que, inevitablemente, modifica la relación entre ella, el significado de su cuerpo y la construcción de su corporalidad y de subjetividad.

Abstract Introduction: In Colombia, breast cancer has an incidence of 32.6/100000 inhabitants and a mortality rate of 9.5/100000. 60% of cases are detected at an advanced stage, therefore, mastectomy is considered 1. Objective: To recognize personal experiences of four women who underwent mastectomy. Materials and methods: Comprehensive study with a qualitative approach, in which four women participated voluntarily, narrating their experiences through in-depth interviews. Stories are presented in first person, and had a length of two hours of direct recording. Every woman told her experiences from the time of diagnosis until returning to daily activities. A record of each person was obtained and transcribed digitally for three types of reading: intuitive, analytical and thoughtful. Results: The stories of the participants generated self-portraits that registered their scars, anxieties and fears seen on their bodies in an overlapping manner: the feelings and experiences that led them to the re-significance of their corporeality and subjectivity. Conclusion: This work accomplished an advance in physiotherapy knowledge, since it provides a different approach that decentralizes the organizational structure of the body, in order to recognize the social individual -women who have a mastectomy- and to give importance to their experiences, considering an organic disease that inevitably changes the relationship between women, the meaning of their bodies and the construction of their corporeality and subjectivity.

La satisfacción corporal y su rol en las relaciones sociales / Body Satisfaction and its Role in Social Relations

Se analiza el nivel de satisfacción de las personas con su propio cuerpo y la visión que estas tienen sobre el resto de la sociedad. Se trata de comprobar el nivel de satisfacción corporal y la visión sobre el propio cuerpo, conocer la visión que la sociedad tiene sobre el resto de personas y la forma de aceptación de las mismas, conocer por sexos a quien afecta más la preocupación por el físico y la visión y la opinión de la sociedad sobre la importancia de los medios de comunicación en la visión del propio cuerpo. La selección de la muestra se llevó a cabo de manera aleatoria, compuesta por 203 personas de la ciudad de Albacete (España) y que se categorizó y tabuló con base en las variables género, complexión física y edad (distinguiendo entre mayores y menores de 30 años). El cuestionario utilizado, surgido tras la lectura del artículo de Duncan (2007), constaba de un total de 22 preguntas de las que se recogieron para este artículo los datos de ocho de ellas. Tras el estudio, el cuerpo ha quedado definido como sede de la subjetividad y, en consecuencia, como punto de conexión útil para la conformación de un mundo social, en lo que se refiere al ámbito de la trayectoria que el sujeto adoptará a la largo de toda su vida.

The research here tries to investigate the level of satisfaction of people with their own body and their view on the rest of society. In our article we analyze the role of body as a vehicle of socialization and, subsequently, of transmission of contents and discourses among society members. Firstly, we are trying to check the level of physical satisfaction and the view of the own body. Secondly, we will try to discover the viewpoint that society has of the rest of the people and the compatibility between those viewpoints. Thirdly, we will separate by sexes in order to investigate in a more detailed way the group of people that is affected by the worry about their own body. Lastly, the investigation will focus on the general opinion on the influence of the media amongst the view of the own physical image and the integration of people in several sports.

Qualidade de vida, auto estima e auto imagem de japoneses do Brasil e do Japão / Calidad de vida, autoestima y autoimagen de japoneses de Brasil y Japón / Quality of life, serf esteem and self image of Japanese colonies from Brazil and Japan

Objetivo: Analisar e comparar a qualidade de vida (QV), auto estima e auto imagem de descendentes japoneses de Santa Catarina (SC) e de Yamanashi. Métodos: Uma amostra de 118 descendentes com média de idade de 35,0±15,6 anos, a maioria (65,2%) residentes em SC (Brasil). Resultados: Os sujeitos vivem sozinhos, tem trabalho remunerado e curso superior incompleto. A QV foi considerada de boa a muito boa (56-72%), os descendentes de SC obtiveram escores superiores, com diferença significativa no domínio psicológico (p=0,050). A auto estima, auto imagem obtiveram conceito baixo. Além disso, não possuem o hábito de praticar atividade física (AF) regular. Conclusão: A auto estima e auto imagem foram consideradas baixas, a QV boa, não diferindo entre os grupos de uma forma geral.

Imagem corporal: a percepção do conceito em indivíduos obesos do sexo feminino / Corporal image: the perception of the concept in obese female

O presente trabalho apresenta o conceito de imagem corporal e suas correlações com a obesidade feminina. O objetivo deste foi identificar, analisar e correlacionar os aspectos psicológicos sobre a imagem corporal em indivíduos obesos do sexo feminino, utilizando como método a pesquisa bibliográfica. Os resultados da pesquisa apontam que a obesidade em indivíduos obesos do sexo feminino desencadeia aspectos psicológicos, tais como: baixa auto-estima, ansiedade, angústia,agressividade, tristeza, compulsão, negação, insatisfação com a imagem corporal. O indivíduo obeso do sexo feminino também projeta sua culpa num objeto ou pessoa, levando-se em conta que o fator sociocultural tem grande importância sobre os aspectos psicológicos. Concluiu-se que,os indivíduos obesos do sexo feminino desencadeiam dificuldades nesses aspectos, devido a um fragilizado vínculo mãe-filho, acrescentando-se a importância sobre a etiologia multifatorial da obesidade, em que a cultura apresenta-se como um fator relevante.

The current paper presents the concept of body image and its relations to the feminine obesity.The objective of this paper was to identify, analyze and correlate the psychological aspects on corporal image in obese female individuals, using the bibliographical research as a method.The research results show that obesity in female individuals present psychological aspects,such as: low self-esteem, anxiety, anguish, anger, sadness, compulsion, denial, and dissatisfaction concerning the corporal image. The obese female individuals also project their guilt onto an object or person, taking into account that the socio-cultural factor has great importance on the psychological aspects. It was concluded that obese female individuals present difficulties in these aspects, due to a fragile mother-child bond, adding the importance on the multifactor etiology of obesity, making culture a relevant factor.

Validación del oody shape questionnaire (cuestinario de la figura corporal) bssq para la población Colombiana / Vaidation of thee body shape questionnaire (bsq) for Colombian populatonn

Se realizó la estandarización de la prueba Body Shape Questionnaire en población normal colombiana, al elegir un grupo de 1939 niñas, preadolescentes y adolescentes escolarizadas en siete colegios (cuatro públicos y tres privados), con edades comprendidas entre los 9 y 19 años, elegidas de forma aleatoria en la ciudad de Popayán (Departamento del Cauca, Colombia). El promedio de edad fue de 14 años con una desviación estándar de 1.83 años. La elección se hizo por un muestreo estratificado por bloques, mediante el cual se seleccionó el 10% de las instituciones públicas y privadas de la población, y se tomó la muestra disponible en su totalidad. En este estudio se encontró que la prueba se divide en dos factores con una alta coherencia teórica que se podría esperar de un constructo en donde no sólo se habla de insatisfacción corporal en general, sino asociado la ganancia de peso corporal. No se estaría explorando, entonces, una característica dismórfica generalizada, sino aquélla asociada a la preocupación que causa el tener sobrepeso u obesidad. El primer factor se llamó Insatisfacción Corporal y el segundo Preocupación por el Peso. El método de estandarización usado fue el de validación de constructo a través del análisis factorial con rotación Varimax, que permitió obtener, altamente diferenciados, los dos factores mencionados anteriormente; es decir, se obtuvo un KMO (Kayser Meyer Olkin) de 0,98 y con una varianza de 52,3%. La consistencia interna se calculó por medio de un alfa de Cronbach, con coeficiente de correlación intraclase, con el que se obtuvo una medida de 0,95 para el instrumento en general, 0,95 para el primer factor y 0,92 para el segundo factor. Las puntuaciones se tipificaron en percentiles, estableciendo como punto de corte el percentil 85 que equivale a una puntuación directa de 59 para el factor de Insatisfacción Corporal, de 54 para el factor de Preocupación por el Peso y de 112 para la puntuación general.

The standardization of the Body Shape Questionnaire test was performed on a typical Colombian population, consisting of a group of 1939 pre-teenager and teenager girls, aged between 9 and 19. The average age was 14, with a standard deviation of 1.83 years .The sample was randomly chosen from 7 schools (4 public and 3 private institutions), located in the city of Popayán (Cauca, Colombia). The study group was selected with the use of a stratified sampling method by blocks, choosing the 10% of the public and private institutions from the entire population and taking the total available sample. The findings of the study show that the test is divided into two factors that have high theoretical coherence. This could be expected from a construct which refers not only to corporal dissatisfaction in general, but that is associated with corporal weight gain. In consequence, the test would not be searching for a generalized dysmorphic characteristic but for one that is associated with concern about being overweight or obese. The first factor was called Corporal Dissatisfaction and the second, Concern about Weight. The standardization method used was construct validation through factorial analysis with Varimax rotation, resulting in a high differentiation between the two above mentioned factors. A KMO (Kayser Meyer Olkin) of 0.98 with a variance of 52.3% was yielded. The internal consistency was calculated by means of Cronbach alpha with intraclass correlation coefficient, yielding a measured value of 0.95 for the whole instrument, 0.95 for the first factor and 0.92 for the second factor. The scores were typified in percentiles, setting 85 as the cutting point, which is equivalent to a direct score of 59 for the Corporal Dissatisfaction factor, 54 for the Concern about Weight factor, and 112 for the general score.

Vivência do diagnóstico de câncer de mama e de mastectomia radical: percepção do corpo feminino a partir da fenomenologia / Vivencia del diagnóstico del cáncer de mama y de la mastectomía radical: percepción del cuerpo femenino desde la fenomenología / Experience of breast cancer diagnosis and radical mastectomy: a phenomenological study

This qualitative study, based on the phenomenological method, and that had as object the perception of the body by mastectomized woman. It aimed to comprehend the surgical impact on the perception of the own body and in the relationship of this with other people. It was accomplished in two institutions of Salvador that assist people in oncologycal therapy. The phenomenological interview was applied to five women, between 35 to 66 years, and that underwent to radical mastectomy. There were innmerables the difficulties caused by cancer, as well the one from surgical therapy, indicating a strong feeling of the lost of femininity, that brought physicals, emotionals and socials repercussions. The existence of the mastectomy was evidenced as a complex experience that extended along the time, leading mastectomized woman to changes in the ways of life. The health professionals must reflect about their assistencial practices in order to value the feelings expressed by woman, propitiating her a care in a understanding manner.

Este estudo qualitativo, fundamentado no método fenomenológico e que teve como objeto a percepção do corpo pela mulher mastectomizada. Objetivou compreender o impacto cirúrgico na percepção do próprio corpo e na relação deste com as demais pessoas. Foi realizado em duas instituições de Salvador que assistem pessoas em terapia oncológica. A entrevista fenomenológica foi aplicada a cinco mulheres, entre 35 a 66 anos, e que se submeteram à mastectomia radical. Foram inúmeras as dificuldades provocadas pelo câncer, bem como pela terapia cirúrgica, denotando o forte sentimento de perda da feminilidade, o que trouxe repercussões físicas, sociais e emocionais. A vivência da mastectomia evidenciou-se como experiência complexa que se estendeu ao longo do tempo, conduzindo as mulheres mastectomizadas à mudanças nos modos de vida.Os(as) profissionais de saúde necessitam refletir sobre suas práticas assistenciais, no intuito de valorizar os sentimentos expressos pela mulher, propiciando-lhe um cuidar de maneira compreensiva.

Este estudio cualitativo, basado en el método fenomenológico y que tuvo como objeto la percepción del cuerpo por la mujer mastectomizada. Objetivó comprender del impacto quirúrgico sobre la percepción del propio cuerpo y en la relación de esto con las otras personas. Fue realizado en dos instituciones de Salvador dónde se asisten a personas em terapia oncológica. La entrevista phenomenologica fue aplicada a cinco mujeres, entre 35 a 66 años, y que se someteron a la mastectomía radical. Fueron innumerables las dificultades provocadas por el cáncer, así como pela terapia cirúrgica, denotando un fuerte sentimiento de pérdida de la feminidad, lo que trajo repercusiones físicas, sociales y emocionales. Se evidenció la existencia del mastectomía como una experiencia compleja que se extendió al largo del tiempo, mientras llevándo a lãs mujeres mastectomizadas a cambios en los modales de vida. Los profesionales de salud necesitan reflejar acerca de sus prácticas assistenciales, en la intención de valorar los sentimientos expreso por la mujer, propiciandole un cuidar de manera más comprensiva.