ABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente adulto mayor con antecedente de haber presentado úlcera gástrica hace 40 años, cuyos familiares observaron desde hace dos meses cambios en el comportamiento, los cuales incluyeron progresivamente desorientación, agitación psicomotriz, negativismo, delirio de persecución, lo que motivó ser traído al servicio de emergencia. Así mismo presentó palidez marcada y equimosis múltiple, por lo cual fue admitido posteriormente en nuestro servicio y diagnosticado de demencia reversible por anemia perniciosa. También se le detectó pancitopenia y cambios neurológicos. El paciente respondió favorablemente a la administración de vitamina B12.
This is the case of an elderly patient with a 40-year history of stomach ulcer, whose relatives perceived behavioral changes for the last two months. Those changes progressively included disorientation, psychomotor agitation, negativism and delirium of persecution, which caused him to be brought to the emergency room. He also showed marked pallor and multiple ecchymosis, due to which he was hospitalized in our service and diagnosed with reversible dementia caused by pernicious anemia. Pancytopenia and neurological changes were also found. The patient responded favorably to the administration of vitamin B12.
ABSTRACT
Antecedentes:Se define demencia como el desarrollo de múltiples defectos cognitivos manifestados por la incapacidad de aprender nueva información o para utilizar la ya aprendida y una o más de las siguientes: afasia, apraxia, agnosia y alteraciones en las funciones ejecutivas, la naturaleza per se no indica una patología en particular. Una vez establecido la presencia de demencia se debe de realizar un abordaje diagnóstico para detectar causas potencialmente tratables y reversibles, como es el caso del déficit de vitamina B12. Caso Clínico: Masculino de 42 años sin antecedentes personales patológicos, quien desarrollo síntomas progresivos de deterioro cognitivo y del comportamiento asociado con alteraciones neuropsiquiatrías (memoria, organización, planeación, cálculo, estado de ánimo). Su perfil neuropsicológico mostro datos sugestivos de demencia, los datos de laboratorio revelaron anemia macrocítica hipercrómica y niveles bajos de Vitamina B12. Se recuperó completamente después del tratamiento con vitamina B12. En su seguimiento a 12 meses se ha mantenido asintomático neuropsicológicamente. Conclusión:Como se reporta en la literatura, en este caso se constata que la deficiencia de vitamina B12 es una causa de demencia, la cual es reversible si se hace el diagnóstico, etiológico y manejo preciso...