Remodelação alveolar e perfil bacteriano em implantes instalados em diferentes níveis relacionados à crista óssea / Bone remodeling and bacterial profile in dental implants inserted in different levels in relation to the crestal bone

A substituição clínica de dentes naturais perdidos por implantes osteointegrados tem representado uma das primeiras opções terapêuticas para a reabilitação de pacientes total ou parcialmente edêntulos. Apesar dos excelentes índices de sucesso demonstrados pelas restaurações implanto-suportadas, alguns fatores permanecem não esclarecidos, principalmente no que diz respeito à remodelação óssea ao redor dos implantes osteointegrados. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar a relação do nível de instalação dos implantes dentários com os parâmetros clínicos, com a remodelação óssea peri-implantar e com a colonização bacteriana, em implantes de plataforma regular, submetidos à carga imediata. Implantes de plataforma regular foram instalados em dois diferentes níveis em relação à crista óssea – ao nível ósseo e supra ósseo (1 mm). No total, trinta e cinco implantes em 9 pacientes (idade média de 62,4 ± 11,2 anos) foram avaliados radiograficamente no momento da instalação dos implantes (T1) e 6 meses após (T2), momento no qual também foram feitas análises clínicas e coleta de amostras para o teste microbiológico. Nos exames radiográficos foram analisadas a perda óssea, a partir de mensurações lineares da distância entre um ponto fixo do componente protético e o ponto mais coronário do contato osso-implante, e a densidade óptica alveolar obtida a partir de regiões ósseas de interesse (ROIs). As análises clínicas consistiram na avaliação da profundidade de sondagem e na mensuração do volume do fluido gengival peri-implantar. O perfil bacteriano dos sítios avaliados foi caracterizado por meio do método de análise de checkerboard DNA-DNA hybridization. Os testes estatísticos realizados mostraram não haver relação entre o nível de instalação dos implantes em relação à crista óssea e a remodelação óssea alveolar, tanto com relação ...

The replacement of missing teeth with osteointegrated dental implants represents one of the first therapeutic options for the rehabilitation of totally or partially edentulous patients. In spite of clinical success rates for implant-supported restorations, some factors remain nuclear, especially those related to alveolar bone remodeling around osteointegrated implants. Thus, the aim of this study was to evaluate the relation between the installation level of dental implants with bone remodeling and bacterial colonization, in regular platform implants, under an immediate loading protocol. Dental implants with regular platform were inserted in different levels related to the bone crest – on the level of bone crest and above the bone crest. In total, thirty-five implants in 9 patients (mean age 62,4 ± 11,2 years) were radiographically evaluated in the moment of implant installation (T1) and 6 months after (T2), when clinical analysis and sample collecting for microbiologic test were performed. In radiographic exams were analyzed the marginal bone loss, from linear measurements of the distance between a fixed point of prosthetic components and the most coronal point of bone-implant contact, and optical alveolar density, from bone regions of interest (ROIs). Clinical analysis consisted of probing depth evaluation and peri-implant crevicular fluid volume mensuration. The bacterial profile of selected sites was characterized by checkerboard DNA-DNA hybridization method. Statistic tests showed no relation between implant insertion levels and alveolar bone remodeling, with relation to marginal bone loss (p = 0,725) and optical alveolar density (p = 0,975). It was not also possible to establish a correlation among alveolar ...

Análise da densidade óptica da sutura palatina mediana seis meses após a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente / Evaluation of the midpalatal suture optical density six months after surgically assisted rapid maxillary expansion

OBJETIVO: avaliar a neoformação óssea da sutura palatina mediana por meio da análise de densidade óptica após a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). MÉTODOS: a amostra estudada consistiu de 16 pacientes, sendo 6 do gênero masculino e 10 do gênero feminino. Todos os pacientes apresentavam atresia maxilar com mordida cruzada posterior e foram submetidos à ERMAC. Foram realizadas radiografias oclusais parciais da região dos incisivos superiores em quatro fases: antes da ERMAC (fase I), após o fim da ativação do parafuso expansor (fase II), três meses após a ativação do parafuso expansor (fase III), e seis meses após a ERMAC (fase IV). Uma escala de alumínio com oito degraus, variando de 1 a 8mm, foi adaptada no extremo das radiografias. A análise da densidade óptica foi feita após a digitalização das radiografias, utilizando-se o software Image Tool® (UTHSCSA, San Antonio, Texas, EUA). Em cada uma dessas fases, duas áreas foram selecionadas e analisadas. A região "A" (anterior) mediu 8 x 1mm² e localizou-se a 1,2cm da tangente situada nos incisivos centrais superiores na região da sutura palatina mediana. A região "B" (posterior) mediu 5 x 9mm² e localizou-se a 4,3cm da tangente situada nos incisivos centrais superiores na região da sutura palatina mediana. RESULTADOS: na região "A", comparando-se a fase I com a fase II, e a fase I com a fase III, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas - p < 0,0001 e p < 0,0001, respectivamente -; comparando-se a fase I com a IV, e a fase II com a III, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas - p = 0,0169 e p = 0,0004, respectivamente -; comparando-se as fases II e IV, e a fase III com a IV, diferenças estatisticamente significativas também foram encontradas - p < 0,0001 e p = 0,0023, respectivamente. Na região "B", comparando-se as fases I e II, e a fase I com a III, diferenças estatisticamente significativas foram encontradas - p < 0,0001 ...

AIM: This study evaluated the new bone formation in the midpalatal suture after surgically assisted rapid maxillary expansion by optical density analysis. METHODS: The sample was comprised by 16 patients (six males and ten females). All patients presented maxillary atresia with posterior crossbite and were submitted to SARME. Maxillary occlusal radiographs were taken at four stages (before SARME, immediately after SARME, three months after SARME and six months after SARME). An aluminium scale (step wedge) with eight steps varying from 1mm to 8mm was adapted at the end of the films. Optical density analysis was performed after digitization of radiographs using the Image ToolTM software (UTHSCSA, San Antonio, Texas, USA). Region A measured 8 x 1mm² and was located 1.2cm from the tangent to the maxillary central incisors at the region of the midpalatal suture. Region B measured 5 x 9mm² and was located 4.3cm from the tangent to the maxillary incisors at the region to the midpalatal suture. RESULTS: Statistical analysis of region A revealed statistically significant differences between phases I and II (p < 0.0001), and phases I and III (p < 0.0001); statistically significant differences between phases I and IV (p = 0.0169), and phases II and III (p = 0.0004); statistically significant differences between phases II and IV (p < 0.0001), and phases III and IV (p = 0.0023). In region B, there was statistically significant differences between phases I and II (p < 0,0001), and phases II and III (p < 0.0001); no statistically significant differences between phases I and IV (p = 0.1152); in phases II and III (p = 0.0002), phases II and IV (p < 0.0001) and phases III and IV (p = 0.0010) statistically significant differences were observed. CONCLUSIONS: Optical density analysis improves post-treatment control of SARME procedures by surgeons and orthodontists. After six months, new bone formation at the midpalatal suture is not complete in region "A" ...

Radiopacity of impression materials using an indirect digital system / Radiopacidade de materiais de moldagem usando um sistema digital indireto

Purpose: This in vitro study evaluated the radiopacity of impression materials using an indirect digital system. Methods: Samples of four polyvinyl siloxanes, one polyether, one polysulfide, and one irreversible hydrocolloid were fabricated with 1.0, 1.5, and 3.5mm-thickness. Three samples of different thickness were placed on the Digora optical plate and exposed. The optical density (pixels) was recorded in three areas resulting in a total of 360 measurements. Data were analyzed by 2-way ANOVA and Tukey tests (α=0.05). Results: Significant differences were observed among all materials and thicknesses tested (P<0.001). Irreversible hydrocolloid and polyether showed the lowest optical density. Polysulfide showed the highest optical density under all evaluated conditions. Conclusion: There was a significant difference in optical density for all impression materials tested. Composition changes are suggested to allow radiographic detection and improve safety during clinical use of impression materials.

Objetivo: Este estudo in vitro comparou a radiopacidade de materiais de moldagem usando um método radiográfico digital indireto. Metodologia: Amostras de quatro polivinil-siloxanos, um poliéter, um polissulfeto e um hidrocolóide irreversível foram confeccionadas com alturas de 1, 1,5 e 3,5mm. Três amostras das diferentes espessuras foram dispostas sobre uma placa óptica Digora e exposta. A densidade óptica (pixels) foi registrada em três diferentes áreas de cada amostra. Os dados foram analisados pelo teste de análise de variância de dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). Resultados: Diferenças significantes foram observadas entre todos os materiais e espessuras testadas (P<0,001). O hidrocolóide irreversível e o poliéter apresentaram a menor densidade óptica. O polissulfeto apresentou a maior densidade óptica em todas as condições avaliadas. Conclusão: Há diferença significativa na densidade óptica dos materiais de moldagem avaliados. Alterações na composição são necessárias para facilitar a detecção destes materiais a fim de aumentar a segurança no uso clínico.

Otimização dos parâmetros de exposição radiográfica através de método computacional para aquisição de imagens de boa qualidade para diagnóstico / A computer-aided method to optimize radiographic exposure parameters to acquire better quality images for diagnosis

Falhas na execução de uma imagem radiográfica ou durante o processamento dos filmes geram interpretações errôneas, repetição do exame, maior exposição dos pacientes à radiação, além de aumentar o tempo clínico e os custos. A seleção correta dos parâmetros de exposição radiográfica proporciona a aquisição de imagens radiográficas com contraste, nitidez, detalhes, densidade óptica e definição das estruturas anatômicas para a realização de laudos radiográficos confiáveis. Assim sendo, neste artigo é apresentado um método computacional que pode auxiliar na seleção dos parâmetros de exposição mais apropriados para um dado exame radiográfico. As densidades ópticas foram simuladas considerando a composição e a espessura dos tecidos da estrutura anatômica, as características do aparelho de raios  X e do sistema écran-filme e os parâmetros de exposição otimizados conforme regras encontradas na literatura. Cinco radiologistas experientes avaliaram imagens radiográficas adquiridas de simuladores antropomórficos com parâmetros de exposição sugeridos pelo método computacional desenvolvido e também parâmetros encontrados na literatura. Após analisarem o contraste (diferença de densidade óptica em áreas adjacentes) e a nitidez (presença de detalhes visíveis tais como linhas estruturais finas, bordas de tecidos ou estruturas de interesse diagnóstico), os radiologistas opinaram que as imagens adquiridas com os parâmetros de exposição sugeridos pelo método computacional proposto proporcionaram um bom diagnóstico. Além disso, os valores de densidade óptica medidos nas imagens radiográficas numa posição correspondente ao centro do campo de radiação também apresentaram uma boa correlação com aqueles calculados pelo método, em torno de 90%. Este método pode se tornar também um valioso recurso didático para treinamento de novos profissionais para o setor radiológico.

Radiographic images of good quality allow adequate diagnosis. However imperfections in the selection process of exposure parameters, or during the film processing, generate erroneous interpretations or exam repetition, resulting in major exposure of patients to the radiation, and increasing the clinical time and costs. This article presents a computer method that helps the choice of better exposure parameters. The optical densities had been simulated taking into account tissue composition and thickness of the anatomical structure, characteristics of the X-ray equipment and screen-film system, and radiographic exposure parameters optimized according to rules found in literature. Five experienced radiologists evaluated the radiographic images obtained from anthropomorphic phantoms with the exposure parameters suggested by proposed method (named MD), and also with others parameters found in literature. After analyzing the image contrast and sharpness, they declared that the MD images provide a good diagnosis. Besides, the optical density values measured in these radiographic images on the position corresponding to the center of radiation field presented a good agreement (correlation of 90%) with those values calculated by the proposed method. This method can also become a valuable didactic resource for training of new professionals for the radiological sector.

Cimentos forradores à base de hidróxido de cálcio: Estudo da densidade óptica com um sistema digital / Calcium hydroxide cavity liners: A study of the optical density using a digital system

Objetivo: Devido ao grande uso de cimentos forradores pelo cirurgião-dentista, a finalidade deste trabalho foi medir a densidade óptica dos cimentos forradores à base de hidróxido de cálcio Biocal (Biodinâmica), Dycal (Dentsply) e Life (Kerr), e compará-la à densidade óptica dentinária. Metodologia: Corpos-de-prova foram confeccionados com espessuras de 1, 2 e 3 mm e radiografados com o aparelho Gendex 765 DC (Dentsply). Posteriormente as imagens foram capturadas pelo sistema de radiografia digital direta CCD (Visualix, Gendex/Dentsply). A densidade óptica em tons de cinza foi mensurada utilizando o programa Image Tool for Windows 1.28. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (nível de significânica de 5%). Resultados: O maior valor medido foi o do cimento Life com 238,66 tons de cinza na espessura de 3 mm e o menor valor foi o do Biocal com 78,66 tons de cinza para 1mm. Em dentina, obteve-se 48,67 tons de cinza para 1 mm de espessura, 64,27 para 2mm e 86,93 para 3mm. Conclusão: Todos os cimentos de hidróxido de cálcio testados apresentaram valores de densidade óptica superiores à da dentina.

Purpose: To measure the optical density of the calcium hydroxide cavity liners Biocal (Biodynamics), Dycal (Dentsply), and Life (Kerr), and to compare them with the dentin optical density. Methods: Specimens were made with 1, 2, and 3mm- thickness and x-rayed using the Gendex 765 DC (Dentsply) equipment. The images were captured by using a direct digital system (Visualix, Gendex/Dentsply). Optical density was measured in gray tones using the software Image Tool for Windows 1.28. Data were analyzed by ANOVA and Tukey's test (5% level of significance). Results: Life cement had the highest value (238.66 gray tones for 3 mm-thick) and Biocal cement showed the lowest value (78.66 gray tones for 1 mm-thick). In dentin the mean values were 48.67 grey tones for 1 mm-thick, 64.27 for 2 mm-thick, and 86.93 for 3 mm-thick. Conclusion: All tested calcium hydroxide cavity liners showed higher optical density than dentin.