Diagnóstico clínico y tratamiento de la disfunción olfatoria relacionada con COVID-19: revisión de la literatura / Clinical diagnosis and treatment of olfactory dysfunction related to COVID-19: A literature review

Introducción: la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad pandémica, que ha causado más de seis millones de muertes en todo el mundo. El cuadro clínico de la infección puede variar en función de la gravedad de la enfermedad y suele incluir síntomas generales, otorrinolaringológicos y neurológicos. Objetivo: proporcionar una revisión narrativa de la literatura científica sobre el diagnóstico clínico y tratamiento de la disfunción olfatoria relacionada con COVID-19. Resultados: la disfunción olfatoria definida como la capacidad reducida o distorsionada de oler al inhalar (olfato ortonasal) o al comer (olfato retronasal), a menudo se informa en casos leves o incluso asintomáticos. La prevalencia de la disfunción olfatoria puede variar con respecto al entorno clínico, con tasas de pérdida total del olfato hasta del 70 % en pacientes con COVID-19 leve. Además, hasta la fecha existen pocos artículos que evalúen prospectivamente las tasas de recuperación de la disfunción olfatoria en pacientes con COVID-19. Conclusión: COVID-19 se asocia con disfunción olfatoria en diversos pacientes. Se requiere una investigación activa y colaborativa para delinear la historia natural y el manejo apropiado de la disfunción olfatoria en esta virulenta enfermedad. Mientras tanto, el diagnóstico y los tratamientos dirigidos como el entrenamiento olfatorio pueden ser útiles en la disfunción olfatoria relacionada con COVID-19.

Introduction: Coronavirus disease 2019 is a pandemic disease that has caused more than six million deaths worldwide. The clinical picture of the infection can vary depending on the severity of the disease and usually includes general, ENT and neurological symptoms. Objective: To provide a narrative review of the scientific literature on the clinical diagnosis and treatment of olfactory dysfunction related to coronavirus disease 2019. Results: Olfactory dysfunction defined as the reduced or distorted ability to smell when inhaling (orthonasal smell) or when eating (postnasal smell), is often reported in mild or even asymptomatic cases. The prevalence of olfactory dysfunction can vary with respect to the clinical setting, with rates of total loss of smell as high as 70% in patients with mild coronavirus disease 2019. In addition, to date there is a paucity of articles prospectively evaluating recovery rates of olfactory dysfunction in patients with coronavirus disease 2019. Conclusion: Coronavirus disease 2019 is associated with olfactory dysfunction in various patients. Active and collaborative research is required to delineate the natural history and appropriate management of olfactory dysfunction in this virulent disease. In the meantime, diagnosis and targeted treatments such as olfactory training may be helpful in olfactory dysfunction related to coronavirus disease 2019.

Diagnóstico y prevalencia de infecciones vaginales / Diagnosis and prevalence of vaginal infections

Las infecciones del aparato genital femenino constituyen un problema importante de la práctica ginecoobstétrica. Son causa de morbilidad, mortalidad materna y neonatal. Entre los factores que explican su frecuencia están: aborto provocado, aumento de intervenciones quirúrgicas e infecciones de transmisión sexual. OBJETIVO: Realizar el diagnóstico y determinar la prevalencia de infecciones vaginales en mujeres que asisten al Laboratorio de Microbiología del Hospital Ginecoobstétrico "Ramón González Coro" con la utilización del Juego de diagnóstico de infecciones vaginales Newvagin C-Kure. MÉTODOS: Se examinaron 150 mujeres, de edades entre 17 y 74 años, de mayo a octubre de 2007. Se utilizó examen directo, criterios de Amsel y cols, así como prueba de aglutinación al látex. RESULTADOS: La prevalencia de las infecciones vaginales estudiadas fue de 62 % al examen directo y de 58,6 % con la prueba de aglutinación al látex. La infección vaginal con mayor prevalencia fue vaginosis bacteriana, seguida de candidiosis vaginal y trichomoniosis vaginal. El grupo de edad con mayor prevalencia de estas infecciones fue el de 28-37 años. La manifestación clínica más frecuente fue la leucorrea. El inicio precoz de las relaciones sexuales, la realización del acto sexual sin protección y el uso de métodos anticonceptivos, estuvieron relacionados con la presencia de estas infecciones vaginales. CONCLUSIONES: El uso del Juego de diagnóstico de infecciones vaginales NEWVAGIN C-Kure, en consultorios de médicos de familia, policlínicos comunitarios y consultas de ginecología resulta ventajoso. La realización del diagnóstico por el personal paramédico, su rapidez y la certeza en la indicación del tratamiento médico son los principales factores a considerar

The infections of female genital tract are a significant problem of gynecologic and obstetric practice. They are cause of morbidity and of mother and neonatal mortality. Among factors explaining its frequency are: provoked abortion, increase of surgical interventions and sexual transmitted infections. OBJECTIVES:To make the diagnosis and to determine the vaginal infections prevalence in women served in Microbiology Laboratory of "Ram¾n Gonzßlez Coro" using the NEWVAGIN C-Cure diagnosis kit. METHODS: Authors examined to 150 women aged between 17 and 24 from May to October, 2007. Direct examination, Amsel et al criteria and latex agglutination test were used. RESULTS: Prevalence of study vaginal infections was of 62 percent in direct examination and of 58.6 percent using the latex agglutination test. The more prevalent vaginal infection was the bacterial vaginosis followed by vaginal candidiasis and vaginal trichomoniasis. The more prevalent age group with these infections was that aged 28-37. More frequent clinical manifestation was the leucorrhea. The early onset of sexual intercourse, the intercourse without protection and the use of contraceptive methods were related to presence of these vaginal infections. CONCLUSIONS: The use of NEWVAGIN C-Kure diagnosis kit for vaginal infections in family consulting room, community polyclinics and Gynecology consultations is very advantageous. Making diagnosis by paramedical staff, its speed and accuracy in prescription of medical treatment are the leading factors to be considered

Sistemática controlada de diagnóstico y tratamiento de infecciones en UCI Una estrategia efectiva para el uso racional de los antibióticos / Controlled systematics of diagnosis and treatment infections in the ICU An effective strategy for the use rational of antibiotics

Se han descrito varios programas para el uso racional de los antibióticos. Nosotros implementamos una sistemática de diagnóstico y tratamiento de infecciones en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) basados en el control como método estratégico de aplicación. La disminución del consumo total de antibióticos fue de 2454,87 DDD/100 pacientes/día (Dosis Diaria Definida/100 pac) en el 2003 a 1505,54 DDD/100 pacientes /día en el 2004 (61,32), (p < 0.0001). El ahorro en el gasto alcanzó 21.429 $ , de 69.958 $ en el 2003 a 48.529 $ en el 2004 (69,36%). No afectó el promedio de días de estada en UCI, que fue de 5.38 días en el 2003 y 4.89 días en el 2004 (p < 0.79 ), ni la mortalidad, que fue de 43.22% en el 2003 y 38.85% en el 2004 (p < 0,25). Los pacientes /día aumentaron de 1695 en el 2003 a 2059 en el 2004 (p 0.01). Se tomó a referencia la Tasa de Resistencia de P.Aeruginosa a Imipenem, que varió de 66% a 0% (p < 0.03) del 2003 al 2004 respectivamente, y la de A. Baumanni a Imipenem, que fue de 34% en el 2003 y de 36% en el 2004 (p 0.93). Las infecciones respiratorias fueron 18.70% en el 2003 y de 7,42% en el 2004 (p< 0.0001), sin cambio en el resto. La sistemática de diagnóstico y tratamiento de infecciones en la UCI disminuyó el consumo y costo de antibióticos. Sin embargo, otros estudios capaces de controlar mejor posibles variables confundidoras, son necesarios para obtener un mayor nivel de medicina basada en la evidencia y lograr así, que más médicos se sumen al uso apropiado de antibióticos(AU)

Diagnose and treatment of infections in ICU: An effective strategy for the rational use of antibiotics Several programes for the rational use of antibiotic have been described. We implemented a systematics of diagnosis and treatment of infections in the ICU, based on control as strategic method of application. The global consumption of antibiotics decreased from 2454.87 DDD/100 PTE/ DAY in 2003 to 1505.54 ddd/100 PTE DAY in 2004 (61,32), (P<0.0001). Savings in antibiotic expenditures reached $ 21.429, $ 69.958 in 2003 and $ 48.529 in 2004 (69.36%). It did not affect the staying days average which was 5.38 days in 2003 and 4.89 in 2004 (p<0.79), or mortality, wich was 43.22% in 2003 and 38.85% in 2004 (p<0.25).The patient/day increased form 1695 in 2003 to 2059 in 2004 (p 0.01).We chose as reference the Resistance Rate for P. Aeruginosa to Imipenem, that varied from 66% to 0% (p<0.03) in 2003 and 2004 respectively and the A.Baumanii to Imipenem, of 34% to 36% in the same períod (p0.93). The incidence of respiratory infections was 18.70% in 2003 and 7.42% in 2004 (p 0.0001), with no variation in other infections rates. Our sistematics of diagnosis and treatment for infections in ICU resulted in lower cost and consumption of antibiotics Nevertherless, other studies capable of controlling better possible confounder variables are necessary to obtain a greater evidence of the protocol we used and achieve more physician get involved in the appropiate use of antibiotics.(AU)