Zapatilla distal modificada por pérdida prematura de guía eruptiva. Presentación de un caso clínico / Chinelo distal modificado devido à perda prematura da orientação eruptiva. Apresentação de um caso clínico / Distal shoe due to premature loss of eruptive guidance. Presentation of a clinical case

La oclusión se establece como resultado de la interacción de factores genéticos y ambientales. Es de suma importancia la dentición primaria para el mantenimiento de la oclusión, estética, fonética y bienestar psicoemocional del niño. La migración del primer molar permanente ante la ausencia del segundo molar primario provoca la pérdida localizada del espacio. El mantenedor de espacio llamado zapatilla distal, resulta ser beneficioso para restablecer la erupción del primer molar permanente no erupcionado. Objetivo. Restablecer la guía eruptiva del primer molar permanente posterior a la pérdida prematura del segundo y primer molar primarios, así como la función y el estímulo masticatorio. Caso Clínico. Masculino de 5,4 años con pérdida prematura de primer y segundo molar primario inferior derecho debido al antecedente de proceso infeccioso abordado intrahospitalariamente 6 meses atrás. Previa rehabilitación bucal del paciente, se realizó aparatología fija tipo zapatilla distal con anclaje en corona de acero cromo modificada con molares de acrílico en zona edéntula, se realizó incisión en mucosa para el contacto de la zapatilla con la cara mesial del primer molar permanente no erupcionado. Restableciendo la guía eruptiva del primer molar permanente, función masticatoria y la dimensión vertical dentoalveolar del sector posterior. Conclusiones. Los diseños convencionales de los mantenedores de espacio no son una regla, se pueden modificar satisfaciendo las necesidades de atención del paciente, estableciendo un vínculo entre los padres y el paciente para un control radiográfico y seguimiento preventivo de la erupción y control de salud bucal.

A oclusão é estabelecida como resultado da interação de fatores genéticos e ambientais. A dentição decidua é de suma importância para a manutenção da oclusão, estética, fonética e bem-estar psicoemocional da criança. A migração do primeiro molar permanente antes da ausência do segundo molar deciduo provoca a perda localizada do espaço. O mantenedor de espaço chamado zapatilla distal, resulta ser benéfico para restabelecer a erupção do primer molar permanente não erupcionado. Objetivo. Restabelecer a guia eruptiva do primer molar permanente devido à perda prematura do segundo e do primer molar deciduo, assim como a função e o estímulo mastigatório. Caso Clínico. Paciente masculino de 5,4 anos com perda prematura de primer e segundo molar deciduo inferior devido ao antecedente de processo infeccioso intra-hospitalar 6 meses atrás. Prévia reabilitação bucal do paciente, se realizou aparatología fija tipo zapatilla distal com anclaje em corona de aço cromo modificado com molares de acrílico na zona edêntula, se realizou incisão na mucosa para el contato da zapatilla com a cara mesial do primer molar permanente não erupcionado. Restabelecendo a guia de erupção do primer molar permanente, função mastigatória e a dimensão vertical dentoalveolar do setor posterior. Conclusão. Projetos convencionais de mantenedores de espaço não são regra, eles podem ser modificados para atender às necessidades de cuidados do paciente, estabelecendo um vínculo entre pais e paciente para monitoramento radiográfico e monitoramento preventivo de erupção e monitoramento da saúde bucal

The occlusion is established because of the interaction of genetic and environmental factors. Primary dentition is of paramount importance for the maintenance of occlusion, aesthetics, phonetics, and psycho-emotional well-being of the child. The migration of the first permanent molar in the absence of the second primary molar causes a localized loss of space. The space maintainer called the distal shoe, turns out to be beneficial for restoring the eruption of the non-erupted permanent first molar. Objective. Restore the eruptive guide of the first permanent molar due to the premature loss of the primary molars, as well as the function and the masticatory stimulus. Clinical case. A 5.4-year-old male with premature loss of a right primary lower molar by intra-hospital approach infectious process 6 months ago. Prior to the oral rehabilitation of the patient, a fixed apparatus of the distal shoe type was performed with an anchor in a chrome steel crown modified with acrylic molars in the edentulous area, an incision was made in the mucosa for the contact of the shoe with the mesial face of the non-erupted permanent first molar. Restoring the eruptive guide of the permanent first molar, masticatory function and the vertical dentoalveolar dimension of the posterior sector. Conclusions. The conventional designs of space maintainers are not a rule, they can be modified to satisfy the patient's attention needs, establishing a bond between parents and the patient for radiographic control and preventive follow-up of eruption and oral health monitoring

Revascularización en incisivo permanente joven no vital post traumatismo dental: Reporte de caso / Revascularização em incisivo permanente jovem não vital após traumatismo dentário: relato de caso / Revascularization in non-vital young permanent incisor post dental trauma: Case report

El tratamiento de endodoncia en dientes permanentes jóvenes que han sufrido un episodio de trauma dental era desalentador hasta hace unas épocas. La revascularización, se ha posicionado como una opción de tratamiento que tienen aquellos dientes con raíces inmaduras porque favorece el desarrollo radicular y el posterior cierre apical. El objetivo fue describir el tratamiento de revascularización en un incisivo central permanente no vital post traumatismo dental. Se presenta el caso de un paciente de sexo femenino, de 08 años de edad, con antecedentes de traumatismo dental, en sector antero superior, incisivo central permanente con formación radicular incompleta y con ausencia de vitalidad pulpar; se realizó el tratamiento de revascularización pulpar utilizando pasta antibiótica 3Mix ­ MP para la desinfección del conducto radicular. Se realizaron controles clínicos y radiográficos para evaluar la ausencia de sintomatología y el desarrollo radicular, a los 14 meses se observó aumento del grosor y longitud radicular y cierre apical. Se concluyó que la revascularización es una opción de tratamiento que permite un desarrollo radicular en sentido longitudinal y un engrosamiento de las paredes del conducto radicular con un posterior cierre apical, disminuyendo el riesgo de fractura que pudiera sufrir

O tratamento endodôntico de dentes permanentes jovens que sofreram um episódio de trauma dentário foi desencorajador até algumas vezes atrás. A revascularização foi posicionada como uma opção de tratamento para os dentes com raízes imaturas, pois favorece o desenvolvimento radicular e o fechamento apical subsequente. O objetivo foi descrever o tratamento de revascularização em um incisivo central permanente não vital após traumatismo dentário. Apresentamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 8 anos, com história de traumatismo dentário, no setor antero superior, incisivo central permanente com formação radicular incompleta e ausência de vitalidade pulpar; O tratamento de revascularização da polpa foi realizado com pasta antibiótica 3Mix-MP para desinfecção do canal radicular. Controles clínicos e radiográficos foram realizados para avaliar ausência de sintomas e o desenvolvimento radicular, aos 14 meses foi observado um aumento na espessura e comprimento da raiz e no fechamento apical. Concluiu-se que a revascularização é uma opção de tratamento que permite o desenvolvimento radicular na direção longitudinal e o espessamento das paredes do canal radicular com posterior fechamento apical, reduzindo o risco de fratura que poderia ser sofrida

Endodontic treatment of immature permanent teeth that have had an episode of dental trauma was discouraging until a recently. Revascularization has been positioned as a treatment option because it promotes root development and subsequent apical closure. The aim is of this report is to describe revascularization treatment performed in a non-vital permanent central incisor with history of dental trauma. We present the case of an 8 year-old female patient of with history of dental trauma, in the upper anterior section, The permanent central incisor presented with incomplete root formation and absence of pulpal vitality. Pulp revascularization treatment was performed using 3Mix - MP paste for disinfection of the root canal. Clinical and radiographic controls were performed to evaluate the absence of symptomatology and root development. After 14 months the thickness and root length and the apical closure were increased. It was

Terapia regenerativa en un incisivo central superior permanente inmaduro: caso clínico / Regenerative therapy in an immature permanent upper central incisor: a clinical case

Objetivo: Presentar la terapia regenerativa como una al- ternativa para la resolución de un caso de traumatismo denta- rio en un diente permanente incompletamente desarrollado. Caso clínico: Se realizó el tratamiento de un incisivo central superior con mortificación pulpar y periodontitis api- cal aguda subsecuente a trauma dental en un paciente de 8 años de edad. Se aplicó el protocolo de regeneración pulpar recomendado por la Asociación Americana de Endodoncia. Se estimuló la formación de un coágulo en el interior del con- ducto a partir de los tejidos periapicales, previa desinfección con la pasta triple antibiótica, y finalmente se colocó mineral trióxido agregado coronal a este. Se obtuvo así una matriz es- teril que permitió el crecimiento de nuevo tejido y se realiza- ron controles periódicos durante 4 años. Se constató silencio clínico. Radiográficamente, se observó la formación de tejido sobre las paredes del conducto y el cierre apical. Conclusión: La terapia regenerativa como alternativa de tratamiento, en este caso, permitió la disminución de la luz del conducto por el depósito de tejidos calcificados y el cierre del foramen apical, mejorando el pronóstico de la pieza dentaria (AU)

Aim: To present pulp regeneration therapy as an alter- native to resolve dental trauma in immature permanent teeth. Clinical case: We report a clinical case of an immature central superior incisor with pulp mortification and acute api- cal periodontitis subsequent to dental trauma, in an 8 year old patient. The pulp Regeneration protocol recommended by the American Endodontics Association was applied. We stimulated a clot formation inside the duct from periapical tissues and after disinfection with a mixture of three antibi- otics mineral trioxide aggregated was finally place coronal to the clot. Thus a sterile matrix was obtained that allowed new tissue's growth. Periodic check-up visits were carried out over a 4 years period. Clinical silence was observed. Tissue formation on duct walls and apical closure were radiograph- ically detected (AU) Conclusion: Regenerative therapy is an alternative for the treatment of immature permanent teeth, in ths clinical case it allowed the reduction of the width of the duct by the opposition of hard tissues and the closure of the apical fora- men improving the forecast of these teeth.

Revascularización pulpar: presentación de un caso clínico / Pulp revascularization: report of a clinical case

La pulpa dental es un tejido conectivo laxo de características especiales que mantiene íntima relación con la dentina, la que la rodea y con la que constituye una unidad funcional denominada complejo pulpodentinario. La misma se ubica en el interior de las piezas dentarias y cumple funciones tales como: inducción, sobre todo durante la formación del diente induce a las células vecinas para que se generen los tejidos que rodean al mismo; formación, la pulpa forma dentina y la sigue formando durante toda la vida del diente; reparación, ya que reacciona ante agentes externos; función metabólica porque la dentina es un tejido vivo en permanente formación; y función sensitiva ya que está inervada con receptores de dolor. La capacidad para elaborar dentina es permanente y ello habilita a la pulpa para reaccionar y protegerse de los agentes agresores asi como para compensar en parte las pérdidas de esmalte o de dentina. La revascularización pulpar es el procedimiento basado en recuperar la vitalidad de un diente inmaduro con pulpa necrótica, permitiendo la reparación de tejidos dentarios, el desarrollo radicular, la deposición de tejido duro en las paredes del conducto, y la formación de un tejido funcional con características histológicas distintas a la pulpa dental. En el presente trabajo se describe un caso clínico de un paciente de 8 años de edad, con pieza dentaria permanente joven sin vitalidad que fue tratada con esta técnica. Durante el seguimiento, se observó la pieza dentaria asintomática, sin respuesta normal a la percusión, desarrollo radicular, aumento de espesor de las paredes dentinarias y de la longitud de la raíz, alcanzando el cierre apical. Por lo tanto, este caso se suma a la creciente evidencia de contar con la revascularización como una opción para el tratamiento de dientes permanentes jóvenes no vitales (AU)

The dental pulp is a connective tissue of special features that keeps intimate relationship with dentin, which surrounds and which constitutes a functional unit called complex pulpodentinario. It is located inside the teeth and performs functions such as induction, especially during tooth formation induces neighboring cells to the tissues surrounding the same are generated; formation, pulp and dentin form continues to form throughout the life of the tooth; repair, as it reacts to external agents; metabolic function because dentin is living tissue in lifelong learning; and sensory function as it is innervated with pain receptors. The ability to produce dentin is permanent and it enables the pulp to react and protect themselves from aggressive agents as well as to partially offset losses enamel or dentin. The pulp revascularization is based on restoring the vitality of an immature tooth with necrotic pulp process , allowing repair of dental tissues , root development , deposition of hard tissue in the canal walls , and the formation of a functional tissue features various histologic the dental pulp . In this work a clinical case of a 8-year- old with young permanent tooth without vitality that was treated with this technique is described. During follow-up, tooth asymptomatic without normal response to percussion, root development , increased thickness of the dentin walls and root length, reaching the apical closure was observed. Therefore, this case adds to the growing evidence of having revascularization as an option for the treatment of non-vital young adult teeth (AU)

Generation of 3D tooth models based on three-dimensional scanning to study the morphology of permanent teeth / Generación de modelos de diente 3D basados en escaneo tridimensional para el estudio morfológico de dientes permanentes

The dental student should have thorough knowledge of the dental morphology and develop adequate manual skill to reproduce any part of the tooth, thus maintaining the perfect correlation with associated structures. Computers are becoming an integral part of dental education and dental practice, especially for the acquisition of information in three dimensions and the production of solid objects from computer models. The aim was to present educational material that would allow the dental student to learn to easily identify the morphologic characteristics of permanent teeth, using new technological tools. In order to do this, healthy permanent teeth were scanning by NextEngine 3D Scanner HD using the MultiDrive. A 360° scan in macro range was chosen in each case. The number of scans for this family was 16, due to surface irregularities that require readings from a greater number of angles. Volumes of external structures of the scanned tooth were generated and stored in *.STL files. Virtual models were transferred in to programs used for producing physical prototypes that faithfully reproduce anatomy of interest using ReplicatorG software and MBot Grid II 3D printer. 3D virtual and printed macro models of permanent teeth were obtained. This models allows an excellent visualization of the morphological characteristics of permanent teeth. 3D virtual and printed teeth, derived from real tooth, are intended to be a valuable learning tool that can be used in addition to or instead of extracted teeth and they are anticipated to represent an improvement over plastic teeth.

El estudiante de odontología debe tener un conocimiento profundo de la morfología dental y desarrollar la habilidad manual adecuada para reproducir cualquier parte del diente, manteniendo así la correlación perfecta con las estructuras asociadas. La tecnología se está convirtiendo en una parte integral de la educación y la práctica dental, especialmente por la generación de información en tres dimensiones y la producción de objetos sólidos a partir de modelos computadorizados. El objetivo fue desarrollar material educativo que permita al estudiante de odontología aprender a identificar fácilmente las características morfológicas de los dientes permanentes, utilizando las nuevas herramientas tecnológicas. Dientes permanentes sanos maxilares y mandibulares fueron digitalizados utilizando un escáner 3D HD NextEngine mediante sistemática MultiDrive. Una exploración de 360° en rango macro fue elegido en cada caso. El número de escaneos para cada diente de 16, debido al nivel de detalle e irregularidades de las superficies dentarias que requieren lecturas de un mayor número de ángulos. Los volúmenes externos de los dientes escaneados fueron generados y almacenados en archivos *.STL. Las reconstrucciones generadas fueron transferidas para la producción de prototipos físicos que reproducen fielmente la anatomía de interés utilizando el programa ReplicatorG y la impresora Mbot Grid II 3D. Se obtuvieron modelos virtuales 3D y macro modelos impresoss en 3D de los dientes permanentes. Estos modelos permiten una excelente visualización de las características morfológicas. Los modelos dentarios virtuales e impresos en 3D, derivados de un diente real, son una valiosa herramienta de aprendizaje que se puede utilizar además de o en lugar de dientes extraídos, y representan una mejora anatómica sobre los modelos de dientes plásticos utilizados actualmente.