Ectopia renal cruzada fusionada. Reporte de caso

La ectopia renal cruzada fusionada es una entidad rara dentro del espectro de anomalías congénitas del desarrollo del tracto urinario, con una incidencia estimada de aproximadamente uno de cada 1000 nacidos vivos y una predilección masculina en una proporción de dos a uno al comparar con la población femenina. Esta entidad suele ser asintomática en la mayoría de los pacientes. La presencia de síntomas suele estar ligada a un espectro de complicaciones, dentro de los cuales cabe destacar la hidronefrosis, infecciones, reflujo besico ureteral y nefrolitiasis. Reconociendo la baja incidencia de esta anomalía y la importancia de su identificación, en el presente artículo reportamos un caso de nuestra institución, observado como hallazgo incidental en una tomografía abdominopélvica contrastada por dolor abdominal inespecífico. (provisto por Infomedic International)

Fused renal crossover ectopia is a rare entity within the spectrum of congenital anomalies of urinary tract development, with an estimated incidence of approximately one in 1000 live births and a male predilection in a two to one ratio when compared to the female population. This entity is usually asymptomatic in most patients. The presence of symptoms is usually linked to a spectrum of complications, including hydronephrosis, infections, bile-ureteral reflux and nephrolithiasis. Recognizing the low incidence of this anomaly and the importance of its identification, in this article we report a case from our institution, observed as an incidental finding in a contrasted abdominopelvic tomography for non-specific abdominal pain. (provided by Infomedic International)

Ectopia renal cruzada en un adolescente / Crossed renal ectopia in an adolescent

Se presenta el caso clínico de un adolescente de 14 años de edad, blanco, quien acudió al Centro de Salud Urbano Satelital de la amazonía ecuatoriana de Tena por presentar dolor mantenido de moderada intensidad en flanco derecho con irradiación al muslo del mismo lado. Se le realizó ecografía abdominal, que indicó la existencia de un riñón en herradura y posible agenesia de este órgano en el lado derecho, por lo cual se decidió efectuar un urograma excretor, cuyos resultados mostraron una ectopia renal cruzada izquierda. El paciente inició tratamiento profiláctico con seguimiento trimestral y tuvo una evolución favorable.

The case report of a 14 years white adolescent, who went to the Satelital Urban Health Center of Tena Ecuadorian amazonía is presented due to a sustained pain of moderate intensity in the right flank with irradiation to the thigh of the same side. An abdominal ultrasound was carried out that indicated the existence of a horseshoe kidney and possible agenesis of this organ in the right side, reason why it was decided to make an excretor urogram whose resulting in a left crossed renal ectopia. The patient began prophylactic treatment with follow up every three months and he had a favorable clinical course.

Caracterización clínica e imagenológica de niños y niñas con malformaciones urogenitales / Imaging and clinical characterization of children with urogenital malformations

Se efectuó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo de 153 pacientes ingresados en el Hospital Infantil Norte Docente Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira de Santiago de Cuba desde junio de 2008 hasta igual mes de 2010 y atendidos en consulta externa durante ese bienio por experimentar manifestaciones clínicas urogenitales. Las variables seleccionadas para la investigación fueron, entre otras, las siguientes: sexo, estado nutricional, presentación clínica, tipo de malformación y técnica de imagenología realizada. En el momento de establecer el diagnóstico predominaban el sexo femenino y la infección urinaria. La malformación congénita más frecuente resultó ser la ectopia renal, confirmada fundamentalmente a través de la ecografía, por lo cual se recomienda que se utilice esta técnica por encima de otras que pudieran estar disponibles en la institución.

A descriptive, cross-sectional and prospective study was carried out in 153 patients admitted to Dr Juan de la Cruz Martínez Maceira Northern Teaching Children Hospital of Santiago de Cuba from June 2008 to June 2010 and attended in outpatient department during that biennium due to urogenital clinical manifestations. The variables selected for the study were, among others, the following: sex, nutritional status, clinical presentation, type of malformation and imaging technique performed. At the time of the diagnosis female sex and urinary tract infection predominated. The most frequent congenital malformation was the renal ectopia confirmed mainly through ultrasonography, so it is recommended to use this technique over others that could be available at the institution.

Carcinoma renal de células claras en riñón ectópico presacro / Clear cell renal carcinoma in pre-sacrum ectopic kidney

A pesar de ser la ectopia renal una anomalía usual y el carcinoma de células claras la neoplasia renal más frecuente, existen muy escasos reportes de presentación simultánea de ambas condiciones. Se notificó una paciente, con estas características, que fue tratada quirúrgicamente y mantuvo una evolución satisfactoria

In spite of the fact that the renal ectopy is a common anomaly and the clear cell carcinoma is the more frequent renal neoplasm, there are not many reports on a simultaneous presentation of both conditions. There was the case of a female patient presenting these features and that was operated on with a satisfactory course

Ectopia renal intratorácica: relato de caso e revisão de literatura / Intrathoracic renal ectopia: case report and literature review

O rim intratorácico é a mais rara das ectopias renais, diagnosticado na maioria das vezes por achado em exames complementares de imagem. O objetivo deste artigo é relatar um caso de rim intratorácico encaminhado ao Hospital de Clínicas-UFPR como diagnóstico diferencial de massa intratorácica e fazer uma breve revisão de literatura.

Ectopia renal cruzada con fusión, reflujo vesicoureteral y riñón ectópico afuncional: informe de un caso / Crossed renal ectopia with fusion, vesicoureteral reflux and dysfunctional ectopic kidney:: A case report

Se presenta el caso de un niño cuyo ultrasonido materno-fetal de la semana 20 de la gestación no detectó alteraciones, pero el de la semana 23,6 mostró un riñón pélvico derecho. A los 22 días de nacido el ultrasonido renal mostró un riñón derecho de tamaño y posición normal y dilatación pélvica moderada, e inmediatamente por debajo del polo inferior de éste, un bolsón hidronefrótico que parecía corresponder a una ectopia renal cruzada con hidronefrosis grave. El padre padeció reflujo vesicoureteral derecho que desapareció espontáneamente. A pesar de la profilaxis con cefalexina, hubo una infección urinaria que se trató satisfactoriamente con ceftriaxona. Investigaciones ultrasonográficas y radioisotópicas arrojaron la existencia de una anomalía congénita dada por dilatación pélvica no obstructiva del riñón derecho, ectopia renal cruzada con fusión del riñón izquierdo afuncional y reflujo vesicoureteral bilateral, de grado II del riñón derecho y de grado V del izquierdo ectópico cruzado. A los 11 meses de edad se le realizó una lumbotomía y se comprobó la fusión del bolsón hidronefrótico con el polo inferior del riñón derecho. Se resecó el bolsón y se realizó una ligadura baja del uréter

This is the case of a child whose maternal-fetus ultrasound (US) at twenty weeks pregnancy not detected alterations, but at the 23, 6 weeks it showed the presence of a right pelvic kidney. At twenty two days the renal US showed a right kidney with a normal size and location as well as a moderate pelvic dilation and immediately beneath its lower pole a hydronephrosis big sac in correspondence with a crossed renal ectopia with severe hydronephrosis. His father had right vesiculorectal reflux disappeared spontaneously. Despite the prophylaxis with Cephalexin there was a urinary infection adequately treated with Cephtriaxone. Ultrasonography and radioisotope researches demonstrated the presence of a congenital anomaly due to the no-obstructive pelvic dilation or right kidney, crossed renal ectopia with fusion of dysfunctional left kidney and II degree bilateral vesicoureteral reflux from right kidney and of V degree from the crossed ectopic left kidney. At eleven months life he undergoes a lumbotomy and the hydronephrosis big sac was fused with lower pole of the right kidney. This big sac was resected and a low ureter ligature was carried out