Considerações sobre a ejaculação precoce: o modelo multimodal e o modelo tridimensional de compreensão da disfunção sexual / Considerations on the premature ejaculation: the model multimodal and the model three-dimensional understanding of sexual dysfunction Abrir no Google Tradutor •

A ejaculação precoce é uma disfunção sexual sem etiologia descrita na literatura, apesar de os primeiros relatos clínicos serem de 1890. Ao longo dos anos, foi utilizada a definição da Internacional Society for Medicine Sexual para compreensão da ejaculação precoce e dos seus critérios diagnósticos. Muitos homens acreditam que a resposta sexual é automática e nata, no entanto, o medo de falhar e a perda do mundo erótico associados à angústia, frustração e evitação da intimidade sexual são aspectos subjetivos relacionados à dificuldade de controle ejaculatório. O homem cuja parceira apresenta postura ativa e envolvimento no intercurso sexual tem o seu processo de aprendizagem facilitado, controlando, assim, a excitação e mantendo a ereção. Essa parceira, em geral, tem maior qualidade de comunicação sexual, construto associado de forma positiva à função sexual masculina (por exemplo, ao aumento da excitação e ao controle ejaculatório); diminuindo a vulnerabilidade e a predisposição ao desenvolvimento de disfunção sexual. O presente artigo versa, também, sobre a proposta de tratamento do modelo multimodal e tridimensional para a ejaculação precoce. O primeiro modelo apresenta a resposta excitatória na ejaculação por meio de um sistema de software, sistema psicológico (variável conforme o contexto e com base na experiência sexual); e um hardware, sistema biológico (com pouca variação intrínseca e determinante genética), combina farmacoterapia e psicoterapia; o segundo, tridimensional, apresenta coordenadas cartesianas para corroborar aspectos subjetivos e relacionais da ejaculação precoce, apresentando uma baixa de serotonina na fenda sináptica, impactando a sensação de controle e reflexo ejaculatório.

Considerações sobre a intimidade, a ansiedade e o medo do sucesso em terapia sexual / Considerations intimacy, anxiety and fear of success in sexual therapy

Viver a plenitude sexual depende da harmonia entre saúde física e emocional. Construir um ambiente de tranquilidade amplia o estímulosexual físico e emocional e favorece o prazer. A qualidade do relacionamento e a capacidade de estabelecer intimidade erótica beneficia otratamento de pessoas com diagnóstico de disfunção sexual. Este artigo tem como objetivo apresentar possíveis relações entre a intimidade, a ansiedade e o receio do sucesso sexual em paciente com diagnóstico de disfunção sexual. O medo do prazer pode estar relacionado a fatores etiológicos das disfunções sexuais, afetando qualquer uma das fases do modelo linear da resposta sexual humana. O sucesso e a vida sexual satisfatória são os verdadeiros receios de muitas pessoas que buscam o tratamento e oferecem resistência durante o processo para superar a zona de conforto erótica presente na disfunção. Para resolução da queixa, é importante identificar os aspectos predisponentes, desencadeantes e mantenedores da disfunção. Avaliar a relação entre a frequência e a qualidade do sexo praticado possibilita a reflexão sobre a intimidade erótica com os anseios, as esperanças, os desejos e as fantasias presentes no ato sexual. Intimidade afetiva não pressupõe intimidade erótica. A terapia sexual beneficia o fortalecimento da autoimagem sexual e possibilita a escolha do tipo de vivência sexual que melhor funcione em sua vida.

Ejaculação precoce: revisão de literatura sobre novos tratamentos / Premature ejaculation: a literature review about new treatment options

Ejaculação precoce é o problema sexual masculino mais comum, com prevalência de 2% a 23%. Este estudo é uma revisão do tratamento de ejaculação precoce em artigos de relevância publicados nas bases de dados PubMed, Lilacs e SciELO no período de 2006 a 2012. Discute-se sobre abordagens tópicas, medicações por via oral, acupuntura e drogas injetáveis. Os resultados mostram que a ejaculação precoce é problema de origem multifatorial e que diversos estudos estão sendo conduzidos sobre abordagens terapêuticas diferentes. O acompanhamento em longo prazo é fundamental para o tratamento e, em alguns casos, é importante que se realize terapia combinada. Ressalta-se que se deve aguardar os resultados de estudos que estão sendo desenvolvidos com novas drogas e terapias. Enquanto não houver novas conclusões, deve-se utilizar terapia medicamentosa por via oral e, em casos selecionados, terapia tópica.

Premature ejaculation is the most common sexual problem in men, with prevalence from 2% to 23%. This study is a review of relevant articles about the treatment of premature ejaculation published in the PubMed, Lilacs and SciELO databases between 2006 and 2012. We discuss topical approaches, oral medication, acupuncture and injectable drugs. The results of this study show that premature ejaculation is a multifactorial problem. In fact, many studies are being conducted on different therapeutic approaches to treat this condition. Long term follow-up is critical to treatment and, in some cases, combined therapy is important. We emphasize the relevance of waiting for the results of studies that are being conducted about new drugs and therapies. Oral medication and, in special cases, topical drugs, should be used while new conclusions are not reached.

Tradução e adaptação cultural do Index of Premature Ejaculation (IPE) para o português do Brasil / Translation and cultural adaptation of the Index of Premature Ejaculation (IPE) to Brazilian Portuguese / Traducción y adaptación cultural del Index of Premature Ejaculation (IPE) al portugués de Brasil

O presente estudo traduziu e adaptou o Index of Premature Ejaculation (IPE) para o português do Brasil, por método de equivalência semântica. O IPE é uma escala em autorrelato composta por 10 itens que avaliam critérios como senso de controle, satisfação sexual e sofrimento. Compuseram esse processo 11 profissionais qualificados para tal método e uma amostra de 50 participantes para avaliação quanto à inteligibilidade. As etapas foram: tradução, retrotradução, avaliação da equivalência semântica, crítica final por especialistas e pré-teste da versão. Os resultados para avaliação da equivalência apresentaram concordância significativa entre os juízes. Essa avaliação classificou os itens como inalterados ou pouco alterados. A crítica final por especialista avaliou qualitativamente as divergências e consolidou a versão aplicada na amostra. Após essa aplicação, algumas sugestões foram incorporadas e constituíram a versão final. Os resultados foram satisfatórios na compreensão da linguagem empregada. Para essa versão, conservou-se o nome em inglês, acrescido ao final de "adaptação brasileira".

The present study translated and adapted the Index of Premature Ejaculation (IPE) into Brazilian Portuguese, by the method of semantic equivalence. The IPE is a self-report scale composed by 10 items that assesses criteria such as sense of control, sexual satisfaction and distress. This process was composed by 11 professionals qualified for such method and a sample of 50 participants for the evaluation of intelligibility. The stages were translation, back-translation, assessment of semantic equivalence, final critique by experts and version pre-test. The results for the assessment of semantic equivalence presented significant agreement among the judges. This assessment classified the items as unchanged or slightly changed. The final critique by experts evaluated qualitatively the divergences and consolidated the version applied in the sample. After this application, some suggestions were incorporated and these constituted the final version. The results were satisfactory in the comprehension of the adopted language. For this version, the name was kept in English and "Brazilian Adaptation" was added to the end.

El presente estudio tradujo y adaptó el Index of Premature Ejaculation (IPE) para el portugués de Brasil, por método de equivalencia semántica. El IPE es una escala de autoinforme compuesta por 10 ítems que evalúan criterios como sentido de control, satisfacción sexual y sufrimiento. Participaron de ese proceso 11 profesionales calificados para tal método y una muestra de 50 participantes para evaluación con referencia a la inteligibilidad. Las etapas fueron traducción, retrotraducción, evaluación de la equivalencia semántica, crítica final por expertos y pretest de la versión. Los resultados para la evaluación de la equivalencia presentaron concordancia significativa entre los jueces. Esa evaluación clasificó los ítems como inalterados o poco alterados. La crítica final por expertos evaluó cualitativamente las divergencias y consolidó la versión aplicada en la muestra. Después de esa aplicación, algunas sugerencias fueron incorporadas y se constituyó la versión final. Los resultados fueron satisfactorios en la comprensión del lenguaje empleado. Para esa versión se conservó el nombre en inglés, añadiéndose al final "adaptación brasileña".

O ejaculador precoce por ele mesmo: um estudo piloto / The premature ejaculator by himself: a pilot study

Objetivo: Avaliar autopercepção de portadores de ejaculação precoce (EP), repercussão da disfunção sobre desempenho e satisfação sexual do casal e benefícios esperados com o tratamento.Métodos: Foi desenvolvido instrumento para acessar os objetivos do estudo. Ejaculadores precoces maiores de 18 anos foram recrutados, até completar amostra. Testes qui-quadrado e exato de Fisher verificaram associações entre EP e variáveis categóricas. Teste ?t de Student? comparou médias das variáveis contínuas. Valores de p£0,05 foram considerados estatisticamente significantes.Resultados: A amostra foi constituída por 32 indivíduos, 53,1% com EP ao longo da vida (EPL) e 46,9% EP adquirida (EPA), para os quais a EP se caracteriza por: falta de controle (100,0% dos EPL 70,6% dos EPA), breve tempo intravaginal (66,7% e 52,9%) e preocupação em satisfazer a parceira (33,3% e 64,7%). Impactam a vida do paciente: falta de controle da ejaculação para 100,0% dos EPL e 94,2% dos EPA (p=0,53) pouco tempo de penetração 93,4% e 88,2% (p=0,63) sofrimento pessoal 86,7% e 94,1% (p = 0,45) insatisfação pessoal com o intercurso 86,7% e 76,5% (p=0,76) insatisfação da parceira 86,7% e 88,2% (p=0,99). Medicamento associado a psicoterapia foi o tratamento preferencial para 40,0% (EPL) e 35,3% (EPA). Mais controle ejaculatório, tempo dentro da vagina e satisfação da parceira são as principais expectativas quanto ao tratamento.Conclusão: Para portadores de EPL, controle e tempo intravaginal são as características mais importantes de EP, enquanto aqueles com EPA valorizam controle e satisfação da parceira. Os dois grupos preferem tratamento combinado (medicação e psicoterapia), ainda que essa preferência não seja consenso.